PDF 30.648kB - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

2.4.5 Aufbohren des Kopf-Hals-Fragmentes
Das Kopf-Hals-Fragment wurde nun mit dem Dreistufenlamellenbohrer bis auf 10 mm
aufgebohrt. Dazu wurde er auf den Messwert minus 10 mm eingestellt.
2.4.6 Gewindeschneiden
Bei harter Spongiosa war ein Vorschneiden des Gewindes notwendig. Hierzu wurden
der Gewindeschneider mit Handgriff und Zentrierhülse benutzt. Das Gewinde sollte
dabei bis 10 mm vor die Femurkopfkortikalis geschnitten werden. Die Tiefe des
Gewindes konnte jederzeit an der Marke der Zentrierhülse direkt abgelesen werden.
2.4.7 Eindrehen der Tragschraube
Die Tragschraubenlänge wurde nach der Regel Messwert minus 10 mm ausgewählt Bei
Zwischenwerten wurde die jeweils längere Schraube genommen. Der Schraubendreher,
die Tragschraube, der Verbindungsanker, die Zentrierhülse und der Handgriff wurden
zusammengesetzt. Die Instrumentenmontage wurde über den Führungsdraht geschoben
und die Zentrierhülse in das Bohrloch adaptiert. Die Tragschraube konnte nun
eingedreht werden. Sie wurde in hartem Knochen bis zur ersten Markierung des
Schraubendrehers an der Messmarke der Zentrierhülse eingedreht. Bei osteoporotischen
Knochen erfolgte das Eindrehen der Tragschraube tiefer bis zur letzten Markierung.
Dabei kam der Handgriff wegen des hexagonalen Querschnittes der Tragschraube
parallel zum Femurschaft zu Liegen.
2.4.8 Montage der Laschenplatte
Nach Entfernen von Handgriff und Zentrierhülse konnte die Laschenplatte über den
Schraubendreher auf die Tragschraube geschoben werden. Lag die Laschenplatte nicht
parallel zur Femurlängsachse, konnte der Handgriff noch einmal aufgesetzt und die
Tragschraube im Uhrzeigersinn nachgedreht werden.
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