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Die arterielle Versorgung des Oberschenkelkopfes wird durch 3 große Gefäßsysteme in
unterschiedlichem Maße gewährleistet:
1) Arteria obturatoria aus der Arteria iliaca interna
2) Arteria circumflexa femoris medialis
3) Arteria circumflexa femoris lateralis
Im Wachstumsalter besitzt das Gebiet der Femurkopfepiphyse jenseits der
Wachstumsfuge eine völlig eigenständige Gefäßversorgung. Diese wird über die aus der
Arteria obturatoria stammende Pfannenarterie versorgt. Über das Ligamentum capitis
femoris zieht der aus der Arteria obturatoria entspringende Ramus acetabularis als
Arteria ligamenti capitis femoris in den Hüftkopf hinein. Bereits beim älteren Kind
überspringen zahlreiche von distal kommende, aufsteigende Gefäße vor allem auf der
lateralen Seite die Wachstumsfuge und übernehmen zunehmend die Blutversorgung des
Oberschenkelkopfes. Die im Kopfband, „Ligamentum capitis femoris“, verlaufende
Pfannenarterie spielt aus diesem Grund für die spätere Ernährung des
Oberschenkelkopfes im Alter eine eher untergeordnete Rolle. Sie macht normalerweise
1/5 der Blutversorgung am Oberschenkelkopf aus. Im Alter ist dieses Gefäß sogar
häufig obliteriert. Zerreißen jedoch die auf dem Oberschenkelhals verlaufenden
nutritiven Gefäße, kann es zur Ausbildung einer Hüftkopfnekrose kommen.
Die weiteren 4/5 der Blutversorgung des Oberschenkelkopfes werden aus den
aufsteigenden Ästen der Arteriae circumflexae femoris medialis et lateralis gespeist.
Beide Arterien bilden einen arteriellen Gefäßring um den Oberschenkelhals. Dieser
versorgt die Außenschicht der Oberschenkelhals-Kortikalis mit Blut. Dieser Gefäßring
verläuft außerhalb der Gelenkkapsel. Dieser extrakapsuläre Gefäßring wird zum
überwiegenden Teil aus den aufsteigenden Gefäßen der längeren Arteria circumflexa
femoris medialis gebildet und nur zu einem geringeren Teil aus den Gefäßen der
kürzeren Arteria circumflexa femoris lateralis gespeist. Dieser extrakapsuläre Gefäßring
ist in 50 % der Fälle geschlossen. In der Regel entspringen beide Arterien getrennt oder
über einen kurzen gemeinsamen Arterienstamm aus der Arteria profunda femoris
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