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1.4 Anatomie und Biomechanik des Hüftgelenkes:
Das proximale Femurende ist physiologischerweise hohen Druck- und
Biegebeanspruchungen ausgesetzt. Es unterliegt infolge einer permanenten
funktionellen Anpassung einem ständigen Knochenumbau. Da der proximale Femur in
besonderer Weise von traumatischen Ereignissen und degenerativen Veränderungen
betroffen ist, werden im Weiteren ausgewählte anatomische Details dieses
Femurabschnittes genauer betrachtet.
1.4.1 Aufbau des intakten Femur und des Hüftgelenkes
Der Oberschenkelknochen („Femur“), ist der größte Röhrenknochen des menschlichen
Körpers. Der Femur hat wesentlichen Anteil an der Körpergröße und besteht als
typischer Röhrenknochen aus einer Diaphyse und zwei Epiphysen. Am Übergang
zwischen diesen beiden Zonen liegt die Metaphyse. Der Femur besteht aus einem
kugeligen Kopf („Caput ossis femoris“), dem relativen schlanken Schenkelhals
(„Collum ossis femoris“), dem kräftigen Schaft („Corpus ossis femoris“) und dem
kniegelenksnahen (distalen) Endstück.
Das Hüftgelenk („Articulatio coxae“) wird von den beiden artikulierenden
Gelenkflächen des Femurkopfes („Caput ossis femoris“) und der Hüftgelenkspfanne
(„Acetabulum“) gebildet. Das Hüftgelenk ist dabei nicht nur das größte Gelenk des
menschlichen Körpers, sondern hat darüber hinaus eine besondere Kugelform, die man
als Nussgelenk („Articulatio cotylica“) bezeichnet. Der Hüftkopf oder
Oberschenkelkopf gleicht geometrisch gesehen zwei Drittel einer Kugel. Er wird von
der Gelenkpfanne weitestgehend umschlossen. An der Knorpel-Knochengrenze des
Hüftkopfes, die beim heranwachsenden Skelett des jungen Menschen der
hüftgelenksnahen, proximalen Epiphysenfuge (Wachstumsfuge) entspricht, geht der
Oberschenkelkopf („Caput ossis femoris“) in den Oberschenkelhals („Collum ossis
femoris“) über. Die Form des Oberschenkelhalses von oben nach unten dick und von
vorn nach hinten abgeplattet entspricht der einwirkenden Belastung. Man kann den
Oberschenkelhals mit dem Arm eines Kranes vergleichen, der die Last des Körpers zu
tragen hat. Als Ausdruck dieser Belastung finden wir im Inneren des
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