PDF 30.648kB - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

►Die Häufigkeit für ein Cutting-out bei den instabilen pertrochantären 31 A 3.3-
Femurfrakturen liegt nach einer DMS-Stabilisation mit 0,9 % am unteren Rand der
vergleichenden Literaturübersicht.
►Die Anzahl der Reoperationen liegt im vorliegenden DMS-Kollektiv nur auf die
Knochenkomplikationen und die dadurch notwendigen ossären Revisionseingriffe
bezogen mit 11,1 % in der gleichen Größenordnung wie in den ausgewerteten
Literaturangaben.
Unter Berücksichtigung der Weichteilkomplikationen wie Hämatomausräumungen und
Infektsanierungen ist die Reoperationsrate im vorliegenden DMS-Kollektiv ebenfalls
mit 22,2 % niedriger als bei vergleichbaren Literaturangaben.
►Hinsichtlich der perioperativen Letalität zeigen sich für das ausgewertete DMS-
Patientenkollektiv im Literaturvergleich vergleichbare oder bessere Resultate als für
andere extramedulläre oder intramedulläre Kraftträger.
►Bei den hier dargestellten Ergebnissen nach 108 Implantationen der Dynamischen
Martinschraube (DMS) bei instabilen pertrochantären und per- bis subtrochantären
Femurfrakturen der Gruppe 31 A 3.3 nach der AO-Klassifikation in einem Krankengut,
dessen demographische Struktur mit anderen relevanten Untersuchungen
übereinstimmt, können vergleichbare Komplikationsraten und postoperative Resultate,
sowie eine gleich große oder sogar geringere perioperative Mortalität gezeigt werden.
►Die Ergebnisse dieser Arbeit zeigen im Literaturvergleich keinen Vorteil der
intramedullären Kraftträger gegenüber der Dynamischen Martinschraube bei der
Versorgung instabiler pertrochantärer Femurfrakturen.
►Daher kann der Dynamischen Martinschraube (DMS) als Vertreter der
extramedullären Stabilisierungsverfahren attestiert werden, dass sie sich als Implantat
zur Versorgung instabiler pertrochantärer und per- bis subtrochantärer Femurfrakturen
beim alten Menschen hervorragend eignet.
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