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kardiovaskulären, pulmonalen und renalen Vorerkrankungen eine signifikante
Disposition.
Dabei war die perioperative Letalität in der DHS-Gruppe mit 9,5 % niedriger als in der
mit dem intramedullären Implantat IMHS versorgten Gruppe mit 13,3 %. Die 1-Jahres-
Letalität war in der DHS-Gruppe mit 30,1 % gegenüber der IMHS-Gruppe mit 26,6 %
allerdings erhöht. (226)
Nach DRASTIG 2003 muss bei geriatrischen Patienten mit proximalen Femurfrakturen
nach wie vor mit einer Klinikletalität von über 10 %, einer 6-Monate-Letalitätsrate von
18,5 % und mit einer 1-Jahres-Letalität von etwas 30 % gerechnet werden. (62)
BALK et al. 2002 führen ebenfalls aus, dass über ein Drittel der alten Patienten nach
versorgter proximaler Femurfraktur innerhalb des ersten Jahres nach Trauma versterben.
(10)
Auch bei KUKLA et al. 1999 wird die Letalität von Frakturen des proximalen
Femurendes mit 30 % im ersten posttraumatischen Jahr angegeben. (153)
In der Nachuntersuchung von WAGNER et al. 1998 nach Stabilisierung proximaler
Femurfrakturen mit Gammanagel oder Classic-Nail verstarben 8,3 % der Patienten
während des stationären Aufenthaltes. (296)
In ihrer vergleichenden prospektiven Arbeit betrug bei HARDY et al. 1998 die
Krankenhausletalität nach operativer Versorgung pertrochantärer Femurfrakturen in der
Gruppe der mit einer extramedullären Hüftkompressionsschraube versorgten Patienten
6 % und in der Gruppe der mit einer Intramedullären Hüftschraube (IMHS) versorgten
Patienten 10%. Die Sterblichkeit 6 Monate nach der Operation näherte sich in der
Hüftkompressionsschrauben-Gruppe mit 24 % und in der IMHS-Gruppe mit 26 %
weiter an, ehe die Sterblichkeit 1 Jahr nach dem Trauma in beiden Gruppen mit 30 %
identisch war. (107)
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