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PDF 30.648kB - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

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14 Patienten erhielten bis zu 4 Konserven. 2 Patienten benötigten über 4 Konserven<br />

Fremdblut. (280)<br />

Die Substitution von Erythrozytenkonzentraten lag in der Arbeit von SPERLING et al.<br />

2002 bei den 123 mit Gleitnagelosteosynthese versorgten proximalen Femurfrakturen<br />

durchschnittlich bei 2,6 EK’s, wobei der intraoperative Hb-Abfall mit 2,08 g/dl<br />

angegeben wurde. (264)<br />

In einer vergleichenden Studie von Gleitnagel und PFN fanden STEINDL und<br />

SCHÖRGHUBER im Jahr 2000 einen höheren Transfusionsbedarf beim Gleitnagel mit<br />

durchschnittlich 2,9 EK’s gegenüber 1,9 EK’s für den PFN. Eine mögliche Begründung<br />

dafür wurde in der häufiger erforderlichen Markraumbohrung und den größeren<br />

Implantatdurchmessern gesehen. (272)<br />

In der retrospektiven Analyse von BUHL et al. 2000 fand sich nach<br />

44 Gammanagelosteosynthesen instabiler proximaler Femurfrakturen bei den im Mittel<br />

73,5 Jahre alten Patienten eine durchschnittliche postoperative Fremd-<br />

Erythrozytenkonzentratgabe von 3 Einheiten. Lediglich bei 20 % der Eingriffe konnte<br />

auf eine Fremdblutsubstitution verzichtet werden. (40)<br />

In einer vergleichenden Arbeit vom ROCCA et al. 2007 wurden bei 100 Gammanagel-<br />

Implantationen 1996 bei 33 Patienten insgesamt 68 Fremd-Erythrozytenkonzentrate<br />

transfundiert. Dies ergab bei einem durchschnittlichen Bluttransfusionbedarf von<br />

200 ml Fremd-Erythrozytenkonzentrat pro Patient eine mittlere Blutgabe von 606 ml<br />

bei jedem der 33 Patienten. Dies entsprach einem mittleren Erythrozytenkonzentratvolumen<br />

von 294 ml und einem durchschnittlichen Verbrauch von 0,68 Fremd-<br />

Erythrozytenkonzentrat pro Patient bzw. 2,1 Fremd-Erythrozytenkonzentrat bei jedem<br />

der 33 transfusionsbedürftigen Patienten. (230)<br />

In der Arbeit von MÜLLER et al. 2008 wird der durchschnittliche perioperative Abfall<br />

des Hämoglobingehaltes beim PFN mit 2,7 g/dl und beim Trochanteric Gammanail<br />

(TGN) mit 2,8 g/dl angegeben. Dabei war der Hämoglobinabfall bei beiden verwandten<br />

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