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7.8 Anzahl der Erythrozytenkonzentrate
Abgesehen von den steigenden Kosten für Blutkonserven stellen Bluttransfusionen eine
nicht unerhebliche Belastung für geriatrische Patienten mit Erkrankungen des Herz-
Kreislauf-Systems dar. (92)
Darüber hinaus erhöht die Fremdblutgabe das Risiko eines Infekts nach proximalen
Femurfrakturen und somit das vermehrte Auftreten postoperativer Komplikationen.
(145)
HARDY et al. 1998 sahen einen möglichen Vorteil intramedullärer Implantate zur
Versorgung pertrochantärer Femurfrakturen im geringeren Blutverlust gegenüber der
Stabilisation mit extramedullären Plattensystemen. In ihrer vergleichenden Arbeit
zwischen einer extramedullären Hüftkompressionsschraube und der Intramedullären
Hüftschraube IMHS konnten sie zwar einen geringeren intraoperativen Blutverlust für
die Intramedulläre Hüftschraube IMHS nachweisen. Sowohl die mittlere Anzahl
transfundierter Erythrozytenkonzentrate mit 1,2 Einheiten in der
Hüftkompressionsschrauben-Gruppe und 0,9 in der IMHS-Gruppe, als auch der
Hämoglobinwert 48 Stunden nach der Operation mit 0,94 g/dl in der
Hüftkompressionsschrauben-Gruppe und 0,93 g/dl in der IMHS-Gruppe waren jedoch
annähernd gleich. (107)
In der Arbeitsgruppe von WINDOLF et al. 2001 führte die Einführung des Proximalen
Femurnagels (PFN) für die Versorgung instabiler proximaler Femurfrakturen zu einer
signifikanten Reduzierung des Transfusionsbedarfes. Während in ihrer
Endoprothesengruppe 19 von 31 Patienten (61,3 %) intraoperativ im Mittel
3 Erythrozytenkonzentrate (Range 1-10) erhielten, benötigten lediglich 23 von 75
Patienten (30,7 %) in der PFN-Gruppe durchschnittlich 2 (Range 1-4)
Erythrozytenkonzentrate. (309)
In der Untersuchung von SUCKEL et al. 2001 erhielten von insgesamt 51 von 77
(66,2 %) mit einem Gleitnagel versorgten Patienten perioperativ
Erythrozytenkonzentrate übertragen. 35 Patienten erhielten bis zu 2 Konserven,
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