PDF 30.648kB - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

Patienten sollte es das oberstes Ziel sein, den präoperativen Aktivitätsgrad der Patienten
schnellstmöglich wiederherzustellen, da die perioperative Mortalität 48 Stunden nach
Aufnahme um das 10-fache zunimmt. (248)
HAMLET et al. 1997 zeigten eine signifikant niedrigere Sterblichkeit für ein binnen
24 Stunden nach stattgehabter coxaler Femurfraktur versorgtes Kollektiv. (106)
Dagegen konnte in einer prospektiven Studie von PAUSCHERT et al. 1996 mit
765 Patienten gezeigt werden, dass eine frühe Operation keinen Einfluss auf die Frühund
Spätletalität der Patienten hat. Ein früher Operationszeitpunkt verminderte jedoch
statistisch signifikant die Rate der postoperativen Verwirrtheitszustände und
Dekubitalulzera. (211)
Auch EISKJAER und OSTGÅRD 1991 konnten – allerdings bei medialen
Schenkelhalsfrakturen - keinen Einfluss des Operationszeitpunkts auf die postoperative
Mortalität nachweisen. (64)
In der Gruppe von WINDOLF et al. 2001 wurden alle Patienten (100,0 %) mit
instabilen proximalen Femurfrakturen binnen 24 Stunden mit einem Proximalen
Femurnagel operativ versorgt (309)
WEISE und SCHWAB geben 2000
eine Operationsfrequenz innerhalb der ersten
24 Stunden nach dem Trauma bei PFN-Marknagelungen von 82,0 % an. (301)
In der Arbeitsgruppe von NUBER et al. 2003 konnten lediglich 54,9 % der Patienten
mit instabilen trochantären Mehrframentfrakturen entweder mit einem PFN-Marknagel
oder einer DHS mit Trochanterabstützplatte innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem
Trauma der Operation versorgt werden. (197)
Bei BUHL et al. 2000 wurden 75,0 % der Frakturen innerhalb von 24 Stunden mit
einem langen Gammanagel stabilisiert. (40)
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