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7.3 ASA-Einteilung
In der Untersuchung von KÄFER et al. 2005 stellte sich die ASA-Klassifikation in der
univariaten Analyse als einziger relevanter Prognosefaktor bezüglich der Zielgrößen
perioperative Morbidität und perioperative Komplikationen heraus. (134)
In unserer Arbeit zeigt sich zwar ebenfalls wie in der Arbeit von KÄFER et al. 2005
(134) eine deutliche Verschiebung des mittleren ASA-Wertes in der Patientengruppe
mit relevanten internistischen Komplikationen hin zu einem höheren ASA-Wert mit
3,0 +/- 0,8 im Vergleich zum Gesamtkollektiv mit einem mittleren ASA-Wert von
2,6 +/- 0,7. Auch die durchschnittlichen ASA-Werte bezogen auf die 30-Tage-Letalität
postoperativ mit 3,4 +/- 0,5, die 90 Tage-Letalität postoperativ mit 3,3 +/-0,5 und die
1 Jahres-Letalität mit 3,1 +/- 0,6 liegen deutlich höher als der mittlere ASA-Wert des
Gesamtkollektivs mit 2,6 +/- 0,7.
Im Gegensatz zu der Arbeit von KÄFER et al. 2005 stellt der ASA-Wert in unserer
Arbeit keinen relevanten Prognosefaktor für das Auftreten von Früh- und
Spätkomplikationen dar, da die mittleren ASA-Werte für alle Frühkomplikationen mit
2,6 +/- 0,8 und alle Spätkomplikationen mit 2,5 +/- 0,7 sich nicht vom mittleren ASA-
Wert des Gesamtkollektivs unterscheiden.
Das Patientenkollektiv der vorliegenden Arbeit entspricht von der ASA-Einteilung mit
einem Überwiegen von leichten (38,9 %) und schweren Allgemeinerkrankungen
(50,9 %) am ehesten den Arbeiten von WINDOLF et al. 2001 (309) und SUCKEL et al.
2001 (280), obgleich immerhin 21 Patienten 65 Jahre oder jünger waren.
In dem Patientenkollektiv von WINDOLF et al. 2001 waren alle Patienten über 65 Jahre
alt und wurden überwiegend präoperativ in die ASA-Gruppe II (22,6 %)und ASA-
Gruppe III (64,2 %) eingeteilt. Lediglich 11 von 106 Patienten wurden in die ASA-
Gruppe IV (10,4 %) eingestuft. 1 Patient entsprach der ASA-Gruppe V (0,9 %) und
2 der ASA-Gruppe I (1,9 %). (309)
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