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zusätzliche laterale Frakturierung aus. Hierdurch stellen diese in der AO-Klassifikation
nach Müller (188) als 31 A 3 bezeichneten Frakturen und die nach Seinsheimer (255)
klassifizierten pertrochantären Femurfrakturen mit subtrochantärer Ausdehnung,
insbesondere auch wegen der meist sehr schlechten Knochenqualität, an das zu
wählende Osteosyntheseimplantat höchste Ansprüche. STÜRMER et al. stellten 1993
Anforderungen an ein Implantat zur Behandlung trochantärer Frakturen auf. Demnach
muss ein ideales Implantat neben der Belastungsstabilität und der damit verbundenen
sofortigen postoperativen Vollbelastbarkeit eine gute Verankerbarkeit im weichen,
osteoporotischen Knochen, die Schonung der Vaskularisierung des Knochens, die
Möglichkeit der Frakturdynamisierung und Fraktursinterung sowie eine einfache
Implantationstechnik gewährleisten und die Perforation des Implantates in das
Hüftgelenk vermeiden. (276)
Anforderungen für ein ideales Implantat zur Behandlung trochantärer
Femurfrakturen nach STÜRMER 1993 (276):
► Gewährung der Belastungsstabilität
► Sichere Verankerung bei Osteoporose
► Ermöglichung der Fraktursinterung
► Vermeidung einer Implantatperforation in das Gelenk
► Schonung der Vaskularisation
► Einfache Implantationstechnik
Des weiteren wird für die chirurgische Versorgung per- und subtrochantärer
Fermurfrakturen ein im osteoporotischen Knochen zuverlässiges, belastungsstabiles,
komplikationsarmes, wenig traumatisierendes und technisch einfach anwendbares
Osteosyntheseverfahren gefordert. (251)
Eine rasche Mobilisation der operativ versorgten Patienten ist zur Vermeidung von
Sekundärkomplikationen wie z.B. Thrombose, Lungenembolie oder Dekubitalulzera
notwendig. (253)
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