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4.14 Postoperative Thromboseembolie-Prophylaxe
Die postoperative Thromboseembolie-Prophylaxe wurde bis einschließlich Juli 1996
mit dem hochmolekularen Heparin-Natrium risiko- und körpergewichtsadaptiert mit der
Gabe von jeweils 3 Tagesdosen 5000 IE, 6000 IE oder 7500 IE subkutan durchgeführt.
Ab August 1996 wurde die Thromboseembolieprophylaxe auf das niedermolekulare
Heparin Dalteparin-Natrium Fragmin ® P umgestellt. Dabei wurde in Abhängigkeit von
dem Körpergewicht entweder 2500 IE, 5000 IE oder 2 x 2500 IE täglich subkutan
injiziert.
Bis Juli 1996 erhielten insgesamt 42 Patienten (38,8 %) des Gesamtkollektivs das
hochmolekulare Heparin-Natrium. Davon wurde in 32 Fällen (29,6 %) die Tagesdosis 3
x 5000 IE und in jeweils 5 Fällen entweder die Tagesdosis 3 x 6000 IE (4,6 %) oder 3 x
7500 IE (4,6 %) subkutan verabreicht.
Ab August 1996 wurde bei insgesamt 62 Patienten (57,4 %) das niedermolekulare
Heparin Dalteparin-Natrium (Fragmin P ® ) in einer risikoadaptierten und
körpergewichtsadaptierten Tagesdosis von 2500 IE, 5000 IE oder 2 x 2500 IE zur
Thromboseembolie-Prophylaxe gegeben.
Bei 1 Patienten (0,9 %) wurde die Heparin-Therapie wegen des Auftretens einer
postoperativen tiefen Beinvenenthrombose am 3. postoperativen Tag auf die
körpergewichtsadaptierte Gabe von Tinzaparin-Natrium (Innohep ® ) umgestellt.
Insgesamt 3 Patienten (2,8 %) erhielten keine medikamentöse Thromboseembolie-
Prophylaxe wegen einer ausgeprägten Blutungsneigung. Bei jeweils einem Patienten
bestanden eine dekompensierte ethyltoxische Leberzirrhose, ein ausgeprägter
ethyltoxischer Leberparenchymschaden und ein präfinales, lymphatisch
metastasierendes Pankreaskarzinom mit hepatischer Metastasierung.
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