Einleitung beschreibt. Kriterien die speziell für die Problembereiche im Erwachsenalter formuliert wurden, liegen im DSM-IV bislang nicht vor. Ein weiterer Unterschied zur ADHS im Kindesalter besteht darin, dass im Erwachsenenalter aufgrund der Chronifizierung weitere Symptome bzw. Problembereiche hinzukommen, die jedoch ebenfalls in den vorliegenden diagnostischen Kriterien nicht berücksichtigt werden. So beschreiben Krause und Krause (2009), dass es bei dieser Patientengruppe häufig zu Desorganisation, Selbstwertproblemen, gestörtem Sozialverhalten, emotionaler Labilität sowie Stressintoleranz kommen kann. Das heißt bei Erwachsenen Patienten, die an einer ADHS leiden, hat es der behandelnde Therapeut oftmals nicht mehr nur mit den Aufmerksamkeitsproblemen und/oder der Impulsivität und Hyperaktivität zu tun, sondern mit einem breiten Spektrum an psychischen Beeinträchtigungen. Diese führen oftmals zu einer drastischen Reduzierung des Funktionsniveaus der Patienten. 3
Prävalenz und Komorbidität der ADHS im Erwachsenenalter 1.1 Prävalenz, Komorbidität, Symptombild und Interventionen bei Erwachsenen mit einer ADHS Angaben zur Prävalenz dieser Störung schwanken stark. Im Erwachsenenalter werden Prävalenzen von 1 bis 7,3% angegeben (Schmidt & Petermann, 2009). In neueren Publikationen zeichnet sich ein Trend zu höheren Prävalenzen ab Während ältere Studien eine Prävalenz von 2% bei Erwachsenen angeben(K. H. Krause, Krause, & Trott, 1998; Steinhausen, 2003; Wender, Ward, Reimherr, & Marchant, 2000), wird in neueren Studien von Prävalenzen zwischen 3 bis 5% berichtet(Dopheide & Pliszka, 2009; Sobanski, Bruggemann, et al., 2008). Die höchsten angegebenen Prävalenzen mit 7,3% finden sich in dem Artikel von Fayyad und Kollegen (Fayyad et al., 2007).Weshalb ist es wichtig an dieser Stelle genauer auf die Angaben der Prävalenzen einzugehen, wo es doch bei beinahe jeder psychischen Störung gewisse Schwankungen gibt? Ein Grund hierfür liegt in der diagnostischen Herausforderung, die diese Erkrankung mit sich bringt(Bell, 2010). Auf diese Herausforderung soll an späterer Stelle noch eingegangen werden. Ein weiterer Grund liegt in der Zunahme der Popularität dieser Störung. Bei Betrachtung des aktuellen Bildes der ADHS bei Erwachsenen scheint es keinen Zweifel daran zu geben, dass es diese Erkrankung gibt, bzw. schon immer gegeben hat. Dieses Bild war jedoch nicht immer dergestalt. Erste Studien, die sich mit einem möglichen Fortbestehen Hyperkinetischer Symptome ins Erwachsenenalter beschäftigten, wurden bereits Ende der 70er und Anfang der 80er Jahre publiziert (Wender, Reimherr, & Wood, 1981; D. Wood, Wender, & Reimherr, 1983; D. R. Wood, Reimherr, Wender, & Johnson, 1976).Eine Ergänzung des ICD-10, dass diese Diagnose auch im Erwachsenenalter gestellt werden kann, fand 1992 statt. Es folgten Studien, die nachweisen konnten, dass bei bis zu 80% aller Betroffenen einige oder alle Symptome ins Erwachsenenalter persistieren können (K. H. Krause, et al., 1998). Aktuell besteht jedoch der Eindruck, dass sich die Diagnose einer ADHS bei Erwachsenen einer immer größeren Beliebtheit erfreut und droht, zu einer Art Modediagnose zu mutieren (Hesslinger, Philipsen, Richter, & Ebert, 2003). Ein solcher Trend läuft oftmals zu Lasten der Patienten, die tatsächlich an einer ADHS im Erwachsenenalter leiden. Gleichzeitig ist die psychotherapeutische Versorgung dieser Patienten unzureichend (Hesslinger, et al., 2003). Es gibt mittlerweile zwar viele Behandlungsansätze, keiner dieser Ansätze hat bislang jedoch in randomisiert kontrollierten Studien seine Wirksamkeit nachweisen können. Bislang liegen nur randomisiert kontrollierte Studien für die Wirksamkeit von Methylphenidat vor (Meszaros et al., 2009). Die Behandlung mit Methylphenidat wird mit der Evidenzstufe 1 A bewertet und offiziell als Therapie der ersten Wahl empfohlen(Jacob, Philipsen, Ebert, & Deckert, 2008). Es existieren jedoch bereits fruchtbare psychotherapeutische Ansätze der Behandlung. So gibt es zwei Studien, die einen positiven Einfluss auf das Symptombild der ADHS durch eine störungsspezifische Verhaltenstherapie berichten (Hesslinger et al., 2002; Stevenson, Whitmont, Bornholt, Livesey, & Stevenson, 2002). Mittlerweile liegt eine weitere Studie vor (Hesslinger, et al., 4
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3.1.3 WRI Die Ergebnisse des WRI si
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Störungsspezifische Testverfahren
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Normierte Werte CPT Aufmerksamkeits
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Ergebnisse der experimentellen Para
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Ergebnisse der experimentellen Para
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Ergebnisse der experimentellen Para
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Diskussion 4.2 Überprüfung der ex
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Diskussion 4.5 Zusammenfassung der
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Diskussion sensomotorischen Ebene s
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Diskussion 4.9 Schlussfolgerung und
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Literatur 5 Literaturverzeichnis Ar
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Literatur Doyle, A. E., Willcutt, E
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Literatur Leins, U., Hinterberger,
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Literatur (ADHS) im Erwachsenenalte
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Literatur Vidal, F., Burle, B., Bon
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