Gesundheitsbericht 2013 - 5. Basisbericht - Kreis Euskirchen

138 Basisdaten zum Gesundheitszustand der Bevölkerung im Kreis Euskirchen
Indikator
7.34_01
Definition
MDK-Pflegebegutachtungen nach Pflegeart, Nordrhein-Westfalen nach
Verwaltungsbezirken
AV
Das Risiko der Pflegebedürftigkeit wird durch die soziale Pflegeversicherung
(SGB XI) abgesichert. Pflegebedürftig im Sinne des Pflegeversicherungsgesetzes
(SGB XI § 14) sind Menschen, die aufgrund einer körperlichen,
geistigen oder seelischen Erkrankung mindestens sechs Monate lang nicht
in der Lage sind, die regelmäßig wiederkehrenden Tätigkeiten des täglichen
Lebens auszuführen.
Zuständig für die Leistungen für Versicherte der Pflegestufen I - III nach dem
Pflegeversicherungsgesetz sind die Pflegekassen (Krankenkassen). Ca. 85 -
90 % der Bevölkerung in NRW sind in der gesetzlichen Pflegeversicherung
versichert. Da die Daten der in privaten Pflegeversicherungen Versicherten
in diesem Indikator nicht enthalten sind, ist zu beachten, dass die Rate Pflegebedürftiger
je 100 000 Einwohner um ca. 10 - 15 % zu gering ausgewiesen
ist.
Versicherte können bei der Antragstellung u. a. zwischen Leistungen für
ambulante Pflege und Leistungen für vollstationäre Pflege wählen. Die Leistungsart
ambulant bezieht sich auf die Pflege im häuslichen Umfeld, wobei
zwischen Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfe, Pflegesachleistungen
durch einen ambulanten Pflegedienst und Kombinationsleistungen (eine
Mischung aus den beiden vorgenannten Pflegeformen) unterschieden wird.
Stationäre Leistungen werden von Versicherten beantragt, die in einem Alten-
oder Pflegeheim leben (wollen).
Erstbegutachtungen beziehen sich auf die Neueinstufung (Ersteinstufung) in
eine Pflegestufe im Berichtsjahr. Wiederholungsbegutachtungen werden in
dem vorliegenden Indikator ausgeschlossen.
Datenhalter Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Nordrhein
Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Westfalen-Lippe
Datenquelle
Ergebnisse der Pflege-Begutachtungen
Periodizität jährlich, 31.12.
Validität
Kommentar
Der MDK führt ein internes Qualitätssicherungsprogramm durch, so dass
eine gute Datenqualität vorliegt.
Der vorliegende Indikator gibt Auskunft über die Zahl der Pflegebedürftigen,
die sich bei den Erstbegutachtungen für die ambulante Pflege (Pflegegeld,
Pflegesachleistungen oder Kombinationsleistungen) oder stationäre Pflege
entscheiden. Die Angaben erfolgen sowohl in absoluter Fallzahl als auch
bezogen auf je 100 000 Einwohner im regionalen Vergleich.
Während die Pflegestatistik eine Bestandsstatistik darstellt, gibt die Statistik
der Pflege-Begutachtungen einen Überblick über die jährlich neu hinzukommenden
Pflegebedürftigen (Zugangsstatistik). Die Indikatoren 07.34,
7.35 und 7.36 enthalten Prävalenzdaten aller Pflichtversicherten, d. h. inklusive
der privat Versicherten, während der vorliegende Indikator Inzidenzdaten
der GKV - Versicherten ausweist.
Der vorliegende Indikator ist ein Ergebnisindikator.