Effekt selektiver und nicht selektiver nichtsteroidaler Antiphlogistika ...

Diskussion
Anlegen oder direkt vor dem Lösen der Ischämie intravenös verabreichten wurden,
keine Reduktion der Infiltration der neutrophilen Granulozyten in die Tunica mucosa
(TOMLINSON et al. 2004; LITTLE et al. 2007b; MATYJASZEK et al. 2009) bzw. in
alle Darmschichten (LITTLE et al. 2005) beobachtet werden konnte. Dagegen konnte
eine Studie am Dünndarm der Ratte eine signifikante Abnahme der Extravasation
von neutrophilen Granulozyten in die intestinale Tunica muscularis feststellen, wenn
vor der mechanischen Dünndarmmanipulation Dexamethason intravenös verabreicht
wurde (SCHWARZ et al. 2004).
5.3.2.5 Klinische Relevanz
5.3.2.5.1 Postoperativer Ileus
In der aktuellen Studie wurde auch in nicht manipulierten, makroskopisch
unveränderten Jejunumabschnitten eine Entzündungsreaktion festgestellt. Dieses
wirft die Frage auf, inwiefern diese Darmabschnitte, die im Rahmen der
Kolikchirurgie nicht reseziert werden würden, zur Entwicklung eines POI neigen. Bei
der Ratte war die Entzündungsreaktion in Folge der Darmmanipulation mit einer
Beeinträchtigung der Colonmotorik in vivo und einer Hemmung der glatten
Muskulatur in vitro assoziiert (TÜRLER et al. 2002). In einer weiteren Studie an
Ratten wurde nach Manipulation des Jejunums eine Hemmung der gesamten
gastrointestinalen Passage in vivo sowie eine Reduktion der zirkulären
Muskelkontraktilität in vitro beobachtet. Bei Vorbehandlung der Ratten mit
Dexamethason konnte eine Reduktion der Extravasation der neutrophilen
Granulozyten in die Tunica muscularis beobachtet werden und es kam zu keiner
Beeinflussung der Jejunumkontraktilität (SCHWARZ et al. 2004). Ob es beim Pferd
mit steigender Infiltration der neutrophilen Granulozyten in die Ring- und
Längsmuskelschicht zu einer Reduktion der Kontraktilität der Muskelschichten
kommt, muss die zu der vorliegenden Arbeit parallel durchgeführte Studie, welche
die Kontraktilität der Ring- und Längsmuskelschicht von durch Ischämie und
Reperfusion geschädigtem equinen Jejunum in vitro untersucht, zeigen.
Desweiteren ist unklar, ob die deutliche Infiltration von neutrophilen Granulozyten in
den nicht manipulierten Darmabschnitten des mittleren Jejunums auch weitere
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