Effekt selektiver und nicht selektiver nichtsteroidaler Antiphlogistika ...

Diskussion
dadurch eine segmentale Ischämie und die ausreichende Versorgung benachbarter
Darmabschnitte sicherzustellen (MATYJASZEK et al. 2009). In zwei Studien wurde
mit einer Dopplerultrasonografie („doppler ultrasound blood flow probe“) gearbeitet.
In einer erfolgte eine kontinuierliche Blutflussmessung, indem die Sonde um die das
ventrale Colon versorgende Arterie gelegt wurde. Nach Bestimmung einer Baseline
wurde der Blutfluss auf 20 % des ursprünglichen Flusses reduziert (MOORE et al.
1994). In der anderen Studien wurde zwei Wochen vor dem Beginn der Ischämie-
Reperfusionsstudie auf die rechte Colonarterie in der Nähe der Beckenflexur über
eine Flankenlaparotomie eine Sonde für die Dopplerultrasonografie („doppler
ultrasound blood flow probe“) fixiert. Die Messungen konnten so bereits vor
Versuchsbeginn und während der 48 Stunden nach Ischämie in der
Reperfusionsphase fortgesetzt werden. (WILKINS et al. 1994).
Das O2C-Gerät bot gegenüber den anderen Messmethoden verschiedene Vorteile.
Zum einen erfolgte die Messung sowohl des Blutflusses als auch der
Sauerstoffsättigung im peripheren Gewebe und nicht an den zuführenden Gefäßen,
was eine direkte Überprüfung der Gewebeischämie ermöglichte. Zum anderen
erwies sich die Messung des Blutflusses beim Anlegen der Ischämie als ein sehr
sensibles Messverfahren, da eine Reduktion zeitgleich mit dem Anlegen des
Bühnerbandes erfasst werden konnte und damit eine Messung der Reduktion des
Gewebeblutflusses in Echtzeit möglich war. Die Sauerstoffsättigung des Gewebes
fiel mit deutlicher Verzögerung ab, dasselbe galt für die Zunahme, so dass das
Anlegen der Ischämie anhand dieses Parameters wesentlich schwieriger gewesen
wäre. Darüber hinaus ist die Sauerstoffsättigung des Gewebes beim Anlegen der
Ischämie ein weniger entscheidender Parameter. Die Messung der
Sauerstoffsättigung stellte sich auch als entscheidender Nachteil des Pulsoxymeters
dar. Zusätzlich benötigt das Pulsoxymeter zur Messung eine pulsierende Strömung.
Da es bei der Ischämie zu einer deutlichen Reduktion dieser kommt, konnte das
Gerät die Sauerstoffsättigung im Gewebe häufig nicht bestimmen. Aus diesen
Gründen scheint das Pulsoxymeter zum Anlegen und zur Überprüfung des Grades
der Ischämie nicht geeignet zu sein. Einschränkungen für den Einsatz des
O2C-Gerätes könnten darin gesehen werden, dass zum einen zurzeit keine Studien
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