TiHo Bibliothek elib - Tierärztliche Hochschule Hannover

STAND DER FORSCHUNG
(Epileptogenese) diskutiert wird, ist die Veränderung der Eigenschaften
spannungsabhängiger Kanäle (KÖHLING 2008). Zusätzlich gewinnen weitere
Hypothesen zur Epileptogenese wie eine exzitatorische GABAerge Aktivität mit proepileptischer
Wirkung, pH-Verschiebungen (ARAM & LODGE 1987; JABS et al.
2008) sowie Defekte der BHS an Bedeutung.
Epilepsien sind komplexe Erkrankungen, die oftmals mit pathologischen
Verhaltens- und Befindensstörungen, wie beispielsweise Bewusstseinsverlust,
Einschränkungen der Sinneswahrnehmung und Bewegung (durch Verkrampfungen
der Muskulatur) und Störungen mentaler Funktionen einhergehen (GARCÍA-
MORALES et al. 2008). Zudem wurde aufgezeigt, dass eine Verkürzung der
Lebensdauer, auch körperliche Schmerzen, neuropsychologische und psychiatrische
Beeinträchtigungen sowie soziale Defizite (DEVINSKY 2003; SPERLING 2004;
KANNER et al. 2012) als mögliche Folgen unbehandelbarer Epilepsien auftreten
können.
Epilepsien sind kostenintensive Erkrankungen. Kosten, die für Diagnostik,
Therapie und Medikamente, Rehabilitation, Fehlzeiten am Arbeitsplatz,
Arbeitslosigkeit und frühzeitige Berentung anfallen, werden in Deutschland jährlich
auf 7738 € pro Patient geschätzt (STRZELCZYK et al. 2012). Allein die Kosten für
Antiepileptika lagen 2009 bei 1 % der Gesamtkosten für Medikamente in
Deutschland (HAMER et al. 2012). Ein großer Teil der Kosten wird durch den hohen
Anteil pharmakoresistenter Epilepsiepatienten verursacht, weshalb die Aufklärung
der Mechanismen der Pharmakoresistenz und die Entwicklung neuer und besserer
Therapiestrategien von großer Bedeutung ist.
2.1.2 Temporallappenepilepsie
Etwa 25 % der Epilepsiepatienten sind von der Temporallappenepilepsie
(TLE) betroffen. Hierbei gehen die Anfälle vom Schläfenlappen, auch
Temporallappen, des Gehirns aus. TLE kann in jedem Lebensalter auftreten und
stellt aber die häufigste Form der Epilepsien bei Kindern und Jugendlichen dar
(ENGEL 2001). Nahezu alle Betroffenen zeigen fokale Anfälle, die oft mit
Bewusstseinsstörungen einhergehen. Daneben treten auch Anfälle ohne Störungen
des Bewusstseins und sekundär generalisierte tonisch-klonische Anfälle auf. Bei
etwa der Hälfte der Patienten lässt sich eine Ursache nicht nachweisen, seltener
besteht eine familiäre Häufigkeit. Innerhalb des Schläfenlappen gehen die meisten
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