Tierärztliche Hochschule Hannover - TiHo Bibliothek elib

1.1 Das Pankreas
1.1.1 Physiologie des exokrinen Pankreas
Die Bauchspeicheldrüse fügt der aufgenommenen Nahrung essentielle Enzyme für die
Verdauung von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen hinzu. Diese Enzyme werden von den
Drüsen des Pankreas, den Azinuszellen sezerniert, durch das bikarbonat- und wasserreiche,
sowie elektrolytneutrale Sekret der ausführenden Pankreasgänge verdünnt und so als
Bauchspeichel in den proximalen Dünndarm abgegeben (Freedman, Scheele 1994). Die
Sekretion wird neurohumoral über Cholezystokinin und Azetylcholin angeregt. Intrazellulär
führen G-Protein vermittelte (via Phospholipase C, Inositol-Triphosphat, Diazylglyzerol…)
Kalzium-Konzentrationsänderungen zur Verschmelzung von Zymogengranula und apikaler
Zellmembran und somit zur Sekretion des primären Pankreassekrets (Gardner 1979).
Dem Magen mit seinen sauren Vorverdauungsprozessen direkt nachgeschaltet, wird der
Bauchspeichel des Pankreas zusammen oder auf gleicher Höhe mit den Sekreten der Leber in
den Dünndarm abgegeben. Nachdem die Nährstoffe im sauren Magenmilieu bereits teilweise
lysiert wurden, wird der saure pH-Wert des Magensaftes in den ersten Dünndarmabschnitten
mit Bikarbonat neutralisiert, bevor aus Pankreas- und Gallengang hochpotente und daher
häufig noch inaktive Pro-Enzyme zu den Nährstoffen im Dünndarm gelangen. Prominente
Repräsentanten der Pankreasenzyme sind Amylase, Lipase und Trypsin. Während Amylase
und Lipase als aktive Enzyme in den Bauchspeichel gelangen, müssen andere potente Pro-
Enzyme, wie zum Beispiel das Trypsinogen durch Enteropeptidasen des Dünndarms aktiviert
werden (Rinderknecht 1986). Dann können die Nährstoffe durch diese Enzyme soweit
aufbereitet und zerkleinert werden, dass sie in den nachfolgenden Dünndarmabschnitten von
den Enterozyten absorbiert werden können (Silbernagel 2009).
1.1.2 Histologie des Pankreas
Das Pankreasparenchym setzt sich aus zwei funktionell und histologisch unterschiedlichen
Anteilen zusammen. Die den Bauchspeichel bildende und somit an der enteralen Verdauung
beteiligte Pars exocrina pancreatis, sowie die dem endokrinen System zugeordnete
Verdauungsprozesse steuernde Pars endocrina pancreatis, repräsentiert durch die
Langerhans’schen Inseln des Pankreas. Der endokrine Anteil ist nicht Teil dieser Arbeit und
soll daher auch nicht näher beschrieben werden. Das exokrine Pankreas ist eine
tubuloazinöse, seröse Drüse. Tubuli und Azini der Drüse sind in lockeres, kapillarreiches
Bindegewebe gebettet und durch Bindegewebssepten zu kleinen Läppchen zusammengefügt.
Der primäre in den Drüsenendstücken produzierte Bauchspeichel gelangt über kleine Gänge,
sogenannte Schaltstücke (Ductus intercalatus), die mit isoprismatischem Epithel ausgekleidet
sind, in die zwischen den Läppchen im Bindegewebsseptum liegenden mittleren und größeren
Ausführungsgänge (Ductus interlobulares). Diese größeren Gänge sind mit iso- bis
2