Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention - Hochschule ...
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<strong>Hochschule</strong> Neubrandenburg<br />
Fachbereich Gesundheit, Pflege, Management<br />
Studiengang Gesundheitswissenschaften<br />
SELBSTREGULATION ALS EIN<br />
BASISKONZEPT DER PRÄVENTION<br />
Bachelorarbeit<br />
zur<br />
Erlangung des akademischen Grades<br />
Bachelor of Science (B.Sc.)<br />
Vorgelegt von:<br />
Jeannette Baumann<br />
Julia Gratz<br />
URN:<br />
urn: nbn:de:gbv:519-thesis2013-0305-9<br />
Betreuer:<br />
Zweitbetreuer:<br />
Tag <strong>der</strong> Einreichung: 13.05.2013<br />
Prof. Dr. Willi Neumann<br />
Prof. Dr. Gabriele Claßen
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Inhaltsverzeichnis<br />
1. Einleitung .................................................................................................................. 3<br />
2. <strong>Prävention</strong> ................................................................................................................. 4<br />
2.1 Begriffsbestimmung ............................................................................................... 4<br />
2.2 Unterteilung............................................................................................................ 5<br />
2.3 Verbindungen zur Gesundheitsför<strong>der</strong>ung .............................................................. 8<br />
2.4 Bedeutung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> .......................................................................... 12<br />
3. <strong>Selbstregulation</strong> ...................................................................................................... 15<br />
3.1 Begriffsbestimmung ............................................................................................. 15<br />
3.2 Merkmale ............................................................................................................. 20<br />
3.3 Entwicklung von <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten .................................................... 24<br />
3.4 Individuelle und soziale <strong>Selbstregulation</strong> ............................................................ 25<br />
4. Theorien <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> ................................................................................. 28<br />
4.1 Die sozial-kognitive Theorie nach Bandura ......................................................... 28<br />
4.2 Das <strong>Selbstregulation</strong>sstärke-Modell nach Baumeister ......................................... 32<br />
4.3 Die <strong>Selbstregulation</strong>stheorie nach Kuhl ............................................................... 35<br />
4.4 Die <strong>Selbstregulation</strong>stheorie nach Bagozzi .......................................................... 40<br />
5. Selbstmanagement-Therapie ................................................................................... 42<br />
5.1 Grundannahmen ................................................................................................... 42<br />
5.2 <strong>Selbstregulation</strong>smodell ....................................................................................... 45<br />
5.3 Sieben-Phasen-Modell ......................................................................................... 51<br />
6. Das Autonomietraining ........................................................................................... 54<br />
6.1 Grundannahmen ................................................................................................... 54<br />
1
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
6.2 Ablauf und Zielsetzung ........................................................................................ 55<br />
7. Stress und <strong>Selbstregulation</strong> ..................................................................................... 62<br />
7.1 Transaktionale Definition..................................................................................... 62<br />
7.2 Stress und Gesundheit .......................................................................................... 66<br />
7.3 Autogenes Training .............................................................................................. 69<br />
8. Zusammenfassung .................................................................................................. 75<br />
9. Literaturverzeichnis ................................................................................................ 77<br />
10. Internetquellenverzeichnis .................................................................................. 80<br />
11. Abbildungsverzeichnis ........................................................................................ 81<br />
2
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
1. Einleitung<br />
Immer mehr Menschen leiden unter chronischen Erkrankungen. Kurative Maßnahmen<br />
können den Betroffenen oft nicht ausreichend helfen. Daher nimmt die <strong>Prävention</strong> im<br />
Gesundheitswesen <strong>ein</strong>en hohen Stellenwert <strong>ein</strong>. Neben vorbeugenden Interventionen,<br />
die sich auf die Vermeidung von Krankheiten beziehen, gewinnt die Stärkung <strong>der</strong><br />
persönlichen Ressourcen <strong>als</strong> <strong>ein</strong> Hauptziel <strong>der</strong> Gesundheitsför<strong>der</strong>ung mehr und mehr an<br />
Bedeutung. Präventive und gesundheitsför<strong>der</strong>nde Strategien stehen dabei in <strong>ein</strong>er<br />
komplementären Beziehung, mit dem gem<strong>ein</strong>samen Ziel, die Gesundheit und damit<br />
auch Lebensqualität <strong>der</strong> Bevölkerung zu bewahren bzw. zu verbessern.<br />
Ein wesentliches Mittel zur Gesun<strong>der</strong>haltung bzw. Genesung ist die Fähigkeit zur<br />
<strong>Selbstregulation</strong>. Zusammenhänge zwischen mangelhaftem selbstregulatorischen<br />
Verhalten und <strong>der</strong> Ausbildung von chronischen Krankheiten konnten bereits<br />
nachgewiesen werden. Was führt <strong>als</strong>o dazu, dass <strong>der</strong> Mensch s<strong>ein</strong>e Gesundheit in<br />
belastenden Situationen nicht aufrechterhalten kann? Inwieweit fließt die För<strong>der</strong>ung <strong>der</strong><br />
<strong>Selbstregulation</strong> in präventive Konzepte und Methoden <strong>ein</strong>?<br />
Diese Arbeit stellt die <strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong> dar.<br />
Diesbezüglich wird <strong>der</strong> Begriff <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong> <strong>als</strong> auch ihre Verbindungen zur<br />
Gesundheitsför<strong>der</strong>ung erörtert. Das Wesen <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> wird durch<br />
verschiedene Theorien beschrieben, sowie ihre Formen, Merkmale und Funktionsweise<br />
näher erläutert. Neben <strong>der</strong> Selbstmanagement-Therapie von Kanfer et al. befasst die<br />
sich die Ausarbeitung auch mit <strong>Selbstregulation</strong>stechniken, unter an<strong>der</strong>em dem<br />
Autonomietraining. Abschließend wurde Stress <strong>als</strong> <strong>ein</strong>er <strong>der</strong> bedeutendsten<br />
Gesundheitsrisiken <strong>der</strong> heutigen Zeit ausgewählt, um die Auswirkungen schlechter<br />
<strong>Selbstregulation</strong> aufzuzeigen.<br />
3
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
2. <strong>Prävention</strong><br />
2.1 Begriffsbestimmung<br />
Der Begriff <strong>Prävention</strong> hat sich aus dem Wort prae-venire gebildet und bedeutet im<br />
gesundheitlichen Zusammenhang <strong>ein</strong>er Krankheit zuvor zu kommen (vgl. Waller 1995,<br />
S. 150). Sie wird daher auch oft <strong>als</strong> Krankheitsprävention bezeichnet (vgl.<br />
Franzkowiak, BZgA, Stand: 25.04.2013). Der Begriff <strong>Prävention</strong> ist historisch älter <strong>als</strong><br />
<strong>der</strong> <strong>der</strong> Gesundheitsför<strong>der</strong>ung. Er entwickelte sich im 19. Jahrhun<strong>der</strong>t <strong>als</strong> die<br />
sozialmedizinischen Themen Volksgesundheit und soziale Hygiene aufkamen. (vgl.<br />
Hurrelmann et al. 2012, S. 662)<br />
„Das wesentliche Ziel <strong>der</strong> Krankheitsprävention ist die Vermeidung des Auftretens von<br />
Krankheiten und damit die Verringerung ihrer Verbreitung und die Vermin<strong>der</strong>ung ihrer<br />
Auswirkungen auf die Mortalität <strong>der</strong> Bevölkerung. Die zentrale Strategie dabei ist, die<br />
Auslösefaktoren von Krankheiten zurückzudrängen o<strong>der</strong> ganz auszuschalten.“<br />
(Hurrelmann et al. 2012, S. 662)<br />
Maßnahmen <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong> b<strong>ein</strong>halten verschiedenste Interventionen unter Einbezug<br />
des Wissens aus verschiedenen wissenschaftlichen Fachrichtungen. Die Eingriffe<br />
können medizinischer o<strong>der</strong> psychologischer Art s<strong>ein</strong>. Sie können aber auch erzieherisch<br />
ausgerichtet s<strong>ein</strong> o<strong>der</strong> sich auf Bedingungen <strong>der</strong> Umwelt beziehen. Auch Tätigkeiten in<br />
<strong>der</strong> Gesetzgebung und den Medien gehören in das Feld <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong>. (vgl.<br />
Franzkowiak, BZgA, Stand: 25.04.2013) Die Krankenversicherung ist gesetzlich zu<br />
gesundheitsför<strong>der</strong>lichen und krankheitsverhütenden Leistungen verpflichtet (vgl.<br />
Waller 2007, S. 127). Laut §20 SGB V (<strong>Prävention</strong> und Selbsthilfe) soll die<br />
Krankenkasse Leistungen zur primären <strong>Prävention</strong> vorsehen, die den allgem<strong>ein</strong>en<br />
Gesundheitszustand verbessern und insbeson<strong>der</strong>e <strong>ein</strong>en Beitrag zur Vermin<strong>der</strong>ung<br />
sozial bedingter Ungleichheit von Gesundheitschancen erbringen.<br />
4
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Hurrelmann et al. definieren den <strong>Prävention</strong>sbegriff „ […] <strong>als</strong> Strategie <strong>der</strong> Vermeidung<br />
o<strong>der</strong> Verringerung von Gesundheitsschädigungen durch gefährdende Expositionen und<br />
Belastungen und personengebundene Risiken. Sie zielt vor allem auf Risikogruppen mit<br />
klar erwartbaren, erkennbaren o<strong>der</strong> bereits im Ansatz <strong>ein</strong>getretenen Anzeichen von<br />
Gesundheitsstörungen und Krankheiten. Ziel ist die Verhin<strong>der</strong>ung des Voranschreitens<br />
<strong>ein</strong>er Gesundheitsstörung o<strong>der</strong> Krankheit in <strong>ein</strong> jeweils schlimmeres Stadium und das<br />
Vermeiden von Folgestörungen psychischer und sozialer Art sowie das Reduzieren von<br />
Folgekrankheiten.“ (Hurrelmann et al. 2012, S. 661) Krankheitslasten sollen zugunsten<br />
<strong>ein</strong>es Gewinns an Gesundheit gemin<strong>der</strong>t werden (vgl. Franzkowiak, BZgA, Stand:<br />
25.04.2013).<br />
Voraussetzung für effektive präventive Maßnahmen ist dabei zum <strong>ein</strong>en die<br />
Diagnostizierbarkeit <strong>der</strong> Erkrankung und zum an<strong>der</strong>en das Wissen über die Krankheit.<br />
Entwicklung und Verlauf müssen hinreichend erforscht, bekannt und behandelbar s<strong>ein</strong>,<br />
um <strong>ein</strong>er pathogenen Dynamik entgegenwirken zu können (vgl. Hurrelmann et al. 2012,<br />
S. 663).<br />
2.2 Unterteilung<br />
Innerhalb des mittlerweile großen Gebietes <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong> lassen sich verschiedene<br />
Einteilungen vornehmen. Zum <strong>ein</strong>en orientiert man sich an dem Interventionszeitpunkt<br />
und unterteilt diesbezüglich in primäre, sekundäre und tertiäre <strong>Prävention</strong>. Zum an<strong>der</strong>en<br />
wird nach dem Inhalt <strong>der</strong> vorbeugenden Maßnahmen zwischen Verhaltens-, Verhältnisund<br />
personenbezogener <strong>Prävention</strong> unterschieden. (vgl. Waller 2007, S. 124)<br />
Die primäre <strong>Prävention</strong> greift bereits bei <strong>der</strong> Ätiologie <strong>ein</strong>er Erkrankung <strong>ein</strong>, fokussiert<br />
<strong>als</strong>o auf die Ursachen <strong>ein</strong>er Erkrankung (vgl. Waller 2007, S. 124). Maßnahmen <strong>der</strong><br />
sekundären <strong>Prävention</strong> beziehen sich auf die Pathogenese (vgl. Waller 2007, S. 124).<br />
Sie stellen den größten Teil an präventiven Interventionen dar (vgl. Waller 1995, S.<br />
155).<br />
5
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Hierunter fallen Maßnahmen <strong>der</strong> Früherkennung o<strong>der</strong> Vorsorgeuntersuchungen. Ziel ist<br />
es, pathogene Verän<strong>der</strong>ungen vor dem völligen Krankheitsausbruch zu erkennen, um<br />
noch rechtzeitig intervenieren zu können. (vgl. Waller 2007, S. 127) Maßnahmen, die<br />
sich auf den Verlauf <strong>der</strong> Krankheit sowie auf die Rückfallprophylaxe beziehen, ordnet<br />
man <strong>der</strong> tertiären <strong>Prävention</strong> zu (vgl. Waller 2007, S. 124).<br />
Die personenbezogene <strong>Prävention</strong> wird allgem<strong>ein</strong> auch <strong>als</strong> medizinische <strong>Prävention</strong><br />
bezeichnet. Hierunter fallen Maßnahmen wie Schutzimpfungen. (vgl. Waller 2007, S.<br />
124) In <strong>der</strong> Verhaltensprävention werden Interventionen angewandt, die<br />
gesundheitsgefährdendem Verhalten entgegenwirken sollen. Gesundheitsrisiken wie<br />
Alkoholmissbrauch, Nikotinkonsum und Stress sollen so möglichst verhin<strong>der</strong>t werden.<br />
Hierzu wurde <strong>ein</strong> unterschiedliches methodisches Vorgehen entwickelt. (vgl. Waller<br />
2007, S. 129)<br />
Zu diesen Methoden gehören: (vgl. Waller 2007, S. 129)<br />
1. Gesundheitsberatung<br />
2. Gesundheitsaufklärung<br />
3. Gesundheitserziehung<br />
4. Gesundheitsbildung<br />
In <strong>der</strong> Gesundheitsberatung und –aufklärung geht es darum, Informationen<br />
weiterzugeben. Dies kann persönlich geschehen o<strong>der</strong> auch mit Hilfe <strong>der</strong> Medien. Die<br />
Gesundheitserziehung wurde speziell für Kin<strong>der</strong> und Jugendliche entwickelt und wird<br />
vorwiegend in erzieherischen Einrichtungen praktiziert. Dem gegenüber steht die<br />
Gesundheitsbildung. Diese gilt erwachsenen Menschen und findet entsprechend in<br />
andragogischen Einrichtungen statt. (vgl. Waller 2007, S. 129) „Das Leitbild <strong>der</strong><br />
Verhaltensprävention lässt sich zusammenfassend so darstellen: Durch Maßnahmen <strong>der</strong><br />
Gesundheitsaufklärung und –beratung soll das Wissen über Gesundheitsrisiken<br />
hergestellt bzw. verstärkt werden, was dann dazu führt, dass sich die Einstellungen <strong>der</strong><br />
Menschen zu ihren Gesundheitsproblemen bzw. ihrem aktuellen Verhalten än<strong>der</strong>t.<br />
Wenn man dies noch durch Maßnahmen <strong>der</strong> Gesundheitserziehung unterstützt, folgt aus<br />
dieser Einstellungsän<strong>der</strong>ung auch <strong>ein</strong>e Verän<strong>der</strong>ung des eigenen Verhaltens.“ (Waller<br />
2007, S. 130)<br />
6
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Die Verhältnisprävention dagegen hat zum Ziel, gesundheitsgefährdende Verhältnisse<br />
zu än<strong>der</strong>n. Hierzu zählen Maßnahmen, die die öffentliche Gesundheit betreffen wie<br />
etwa Kontrollen <strong>der</strong> Luft- und Wasserhygiene o<strong>der</strong> die Verän<strong>der</strong>ung belasten<strong>der</strong><br />
gesellschaftlicher Strukturen. (vgl. Waller 2007, S. 131) Daraus geht hervor, dass die<br />
Verhältnisprävention auch <strong>ein</strong> politisches Thema darstellt. Der Schutz <strong>der</strong> Gesundheit<br />
muss auch gesetzlich verankert s<strong>ein</strong>. (vgl. Waller 2007, S. 132)<br />
Im US-amerikanischen Raum werden <strong>Prävention</strong>smaßnahmen nach dem Triadischen<br />
Spezifitätsmodell <strong>ein</strong>geteilt, welches in Deutschland stetig populärer wird und dem<br />
Strukturmodell komplementär gegenübersteht. Hier erfolgt die Unterteilung nach<br />
Spezifität und Gefährdungsausmaß. Man orientiert sich an <strong>ein</strong>em Risk-Benefit-Modell<br />
und unterscheidet zwischen individuellem Erkrankungsrisiko bezogen auf Zielgruppen,<br />
den Interventionsrisiken und dem Aufwand bzw. den Kosten <strong>ein</strong>er Maßnahme. (vgl.<br />
Franzkowiak, BZgA, Stand: 25.04.2013)<br />
Differenziert werden drei Formen <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong>: (vgl. Franzkowiak, BZgA, Stand:<br />
25.04.2013)<br />
1. Universelle <strong>Prävention</strong><br />
2. Selektive <strong>Prävention</strong><br />
3. Indizierte <strong>Prävention</strong><br />
Universelle <strong>Prävention</strong>smaßnahmen sollen allgem<strong>ein</strong> für große Teile <strong>der</strong> Bevölkerung<br />
gelten und auch von Laien durchgeführt werden können. Hierunter fallen Maßnahmen<br />
wie die Sicherheitsgurtpflicht bzw. Helmpflicht im Straßenverkehr. Selektive<br />
<strong>Prävention</strong>smaßnahmen wurden für Menschen mit potentiell erhöhtem<br />
Erkrankungsrisiko z.B. mit familiärer Krebsbelastung entwickelt, den sogenannten<br />
Risikoträgern und -trägerinnen. Diesen werden Maßnahmen zur Vorsorge und<br />
Früherkennung empfohlen. Auch die Grippeschutzimpfung für ältere Menschen bzw.<br />
Berufsgruppen mit viel menschlichem Kontakt zählt in diesen Bereich. Bei <strong>der</strong><br />
indizierten <strong>Prävention</strong> werden Personen mit konkretem, sicherem Erkrankungsrisiko<br />
bzw. bereits vorhandener Störung angesprochen. Hier geht es neben Vorsorge und<br />
Frühbehandlung auch um Schadensbegrenzung und Rückfallprophylaxe. (vgl.<br />
Franzkowiak, BZgA, Stand: 25.04.2013)<br />
7
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
2.3 Verbindungen zur Gesundheitsför<strong>der</strong>ung<br />
Die Interventionen <strong>der</strong> Gesundheitsför<strong>der</strong>ung sind eng verwandt mit denen <strong>der</strong><br />
Krankheitsprävention (vgl. Hurrelmann et al. 2012, S. 661). Der Begriff <strong>der</strong><br />
Gesundheitsför<strong>der</strong>ung entwickelte sich jedoch erst <strong>ein</strong>ige Zeit später. Bekannt wurde er<br />
im Jahr 1986 im Zuge <strong>der</strong> Konferenz <strong>der</strong> Weltgesundheitsorganisation (WHO) in<br />
Ottawa. Dort wurden neben medizinischen, auch ökonomische, politische, kulturelle<br />
und soziale Themen in die Gesundheitsdebatten mit <strong>ein</strong>bezogen. (vgl. Hurrelmann et al.<br />
2012, S. 662f)<br />
Hurrelmann et al. definieren Gesundheitsför<strong>der</strong>ung „[…] <strong>als</strong> Strategie <strong>der</strong><br />
Be<strong>ein</strong>flussung gesundheitsrelevanter Lebensbedingungen und Lebensweisen aller<br />
Bevölkerungsgruppen mit dem Ziel <strong>der</strong> Stärkung von persönlicher und sozialer<br />
Gesundheitskompetenz. Gesundheitsför<strong>der</strong>ung berücksichtigt sowohl medizinische <strong>als</strong><br />
auch hygienische, psychische, psychiatrische, kulturelle, familiäre, soziale, rechtliche,<br />
edukative, ökonomische, architektonische und ökologische Aspekte.“ (Hurrelmann et<br />
al. 2012, S. 661) Das Konzept <strong>der</strong> Gesundheitsför<strong>der</strong>ung, das 1986 in Ottawa<br />
verabschiedet wurde, enthält drei Handlungsqualifikationen und fünf<br />
Handlungsstrategien (vgl. Waller 1995, S. 140)<br />
Die drei Handlungsqualifikationen sind: (vgl. Waller 1995, S. 140)<br />
1. Interessen vertreten<br />
2. Befähigen und Ermöglichen<br />
3. Vermitteln und Vernetzen<br />
Kernaussagen dieser Handlungsqualifikationen sind, dass Gesundheit <strong>ein</strong>e wesentliche<br />
Bedingung von persönlicher Entwicklung und Lebensqualität ist, Chancengleichheit im<br />
Bereich <strong>der</strong> Gesundheit herrschen muss und alle Beteiligten koordiniert<br />
zusammenarbeiten sollen. Hierzu lassen sich Konzepte wie <strong>der</strong> des Empowerments<br />
zuordnen (vgl. Kaba-Schönst<strong>ein</strong>, BZgA, Stand: 25.04.2013).<br />
8
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Ziel dieses Ansatzes ist die Selbstbestimmtheit des Menschen bezüglich sich selbst und<br />
<strong>der</strong> sozialen Umwelt herzustellen bzw. zu verbessern, wofür verschiedene personale<br />
und soziale Ressourcen entwickelt werden müssen. (vgl. Brandes/ Stark, BZgA, Stand:<br />
25.04.2013)<br />
Mit Hilfe dieser drei Handlungsqualifikationen können <strong>der</strong> Gesundheit zuträgliche<br />
Faktoren geför<strong>der</strong>t sowie schädigende Faktoren abgebaut werden. Je<strong>der</strong> Mensch,<br />
ungeachtet dessen welcher sozialen Schicht er angehört, soll s<strong>ein</strong> größtmögliches<br />
Gesundheitspotential entfalten können. Dafür ist es notwendig, dass neben den<br />
Akteuren des Gesundheitswesens auch die an<strong>der</strong>en Verantwortlichen, die sich mit<br />
gesundheitsrelevanten Themen beschäftigen, angefangen von <strong>der</strong> Regierung bis hin zu<br />
jedem <strong>ein</strong>zelnen Bürger, koordiniert zusammenarbeiten. (vgl. Waller 1995, S. 140)<br />
Die fünf Handlungsstrategien <strong>der</strong> Gesundheitsför<strong>der</strong>ung sind: (vgl. Waller 2007, S.<br />
134; Waller 1995, S. 141ff)<br />
1. Entwicklung persönlicher Kompetenzen<br />
2. Unterstützung gesundheitsbezogener Gem<strong>ein</strong>schaftsaktionen<br />
3. Schaffung von gesundheitsför<strong>der</strong>lichen Lebenswelten<br />
4. Neuorientierung <strong>der</strong> Gesundheitsdienste<br />
5. Entwicklung <strong>ein</strong>er gesundheitsför<strong>der</strong>nden Gesamtpolitik<br />
Diese Handlungsstrategien sprechen drei Ebenen an: die personale Ebene, die Ebene<br />
<strong>der</strong> Lebensweisen und die <strong>der</strong> Lebensbedingungen. Die Menschen sollen über<br />
gesundheitliche Themen umfangreich informiert und somit gesundheitsbezogen<br />
gebildet werden. Im Zentrum <strong>der</strong> Bemühungen stehen außerdem die persönliche<br />
Entwicklung des Einzelnen, die sozialen Kompetenzen und lebenspraktischen<br />
Fertigkeiten. (vgl. Waller 1995, S. 141) Die Gesundheitsför<strong>der</strong>ung will „[…] den<br />
Menschen helfen, mehr Einfluß auf ihre eigene Gesundheit und ihre Lebenswelt<br />
auszuüben und will ihnen zugleich ermöglichen, Verän<strong>der</strong>ungen in ihrem Lebensalltag<br />
zu treffen, die ihrer Gesundheit zugute kommen.“. (Waller 1995, S. 141) In diesem<br />
Sinne sollen in den verschiedenen Gem<strong>ein</strong>den auch Bürgerinitiativen bzw.<br />
Gem<strong>ein</strong>schaftsaktionen stattfinden, die für mehr Selbstbestimmtheit bezüglich<br />
gesundheitsbezogener Themen stehen.<br />
9
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Die Lebenswelten <strong>der</strong> Menschen gesundheitsför<strong>der</strong>nd auszurichten, bedeutet für<br />
Chancengleichheit zu sorgen und die Arbeits- und Lebensbedingungen entsprechend<br />
anzupassen, sodass <strong>ein</strong>e Entfaltung des größtmöglichen Gesundheitspotenti<strong>als</strong> möglich<br />
ist. Dafür sind <strong>ein</strong>erseits gesundheits-, sozial- und <strong>ein</strong>kommenspolitische Maßnahmen<br />
erfor<strong>der</strong>lich. An<strong>der</strong>erseits müssen alle Beteiligten in <strong>ein</strong>er Weise kooperieren, die <strong>ein</strong><br />
Versorgungssystem über die Grenzen des Medizinisch-Kurativen hinaus möglich und<br />
effektiv macht. (vgl. Waller 1995, S. 141ff)<br />
An<strong>der</strong>s <strong>als</strong> die <strong>Prävention</strong>, die ihren Fokus auf spezifische Risikogruppen legt, versucht<br />
die Gesundheitsför<strong>der</strong>ung alle Menschen anzusprechen. Sie steht und fällt daher nicht<br />
zuletzt mit <strong>der</strong> Beteiligung <strong>der</strong> Bevölkerung. Entsprechende Maßnahmen werden in<br />
erster Linie im Gesundheits- und Sozialbereich entschieden. (vgl. Waller 2007, S. 133)<br />
Gesundheitsför<strong>der</strong>ung geht dabei über r<strong>ein</strong> medizinische Interventionen hinaus und<br />
„[…] verbindet unterschiedliche, aber <strong>ein</strong>an<strong>der</strong> ergänzende Maßnahmen o<strong>der</strong> Ansätze<br />
<strong>ein</strong>schließlich Information, Erziehung, Gesetzgebung, steuerliche Maßnahmen,<br />
organisatorische Regelungen, gem<strong>ein</strong>denahe Verän<strong>der</strong>ungen sowie spontane Schritte<br />
gegen Gesundheitsgefährdungen.“ (Waller 2007, S. 133) Wie bei <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong> sind<br />
<strong>als</strong>o auch die Maßnahmen <strong>der</strong> Gesundheitsför<strong>der</strong>ung personenbezogen,<br />
verhaltensbezogen und verhältnisbezogen orientiert (vgl. Waller 2007, S. 134).<br />
Verbindungen zur Gesundheitsför<strong>der</strong>ung lassen sich vor allem in <strong>der</strong> Verhaltens- und<br />
Verhältnisprävention finden (vgl. Franzkowiak, BZgA Stand: 25.04.2013). Waller<br />
macht in <strong>ein</strong>er Abbildung deutlich wie sich die beiden Strategien auf dem Weg zur<br />
Gesundheit ergänzen (siehe Abb. 1). An <strong>der</strong> Abbildung wird deutlich, dass beide<br />
Strategien durch ihr gem<strong>ein</strong>sames Ziel mit<strong>ein</strong>an<strong>der</strong> verbunden sind: Die Gesundheit des<br />
Einzelnen. Sie können <strong>als</strong> komplementäre Formen verstanden werden, die sich in ihren<br />
Vorgehensweisen ergänzen und vervollständigen. Dabei benötigen beide für gezielte<br />
Be<strong>ein</strong>flussung das Wissen über Lebensbedingungen und Lebensweisen. (vgl.<br />
Franzkowiak, BZgA, Stand: 25.04.2013)<br />
10
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Abb. 1: <strong>Prävention</strong> und Gesundheitsför<strong>der</strong>ung: Strategien und Methoden (aus: Waller<br />
1995, S. 136)<br />
Der komplementäre Charakter wird vor allem an <strong>der</strong> jeweiligen Ausrichtung deutlich:<br />
<strong>Prävention</strong> bedient sich vorrangig an <strong>der</strong> pathogenetischen Sichtweise, während sich die<br />
Gesundheitsför<strong>der</strong>ung salutogenetisch orientiert. Diese salutogenetische Orientierung<br />
geht zurück auf <strong>ein</strong> Modell des amerikanisch-israelischen Soziologen Antonovsky und<br />
stellt <strong>ein</strong>e Gegenbewegung zur Pathogenese dar. Antonosky stellte sich dabei die Frage,<br />
wie Gesundheit erhalten bleibt und nicht wie Krankheit entsteht. (vgl. Hurrelmann<br />
2006, S. 119) Dabei betrachtet er Krankheit und Gesundheit <strong>als</strong> Pole <strong>ein</strong>es Kontinuums<br />
und nicht <strong>als</strong> sich gegenseitig ausschließende Begriffe. Das Gesundheits-Krankheits-<br />
Kontinuum ist in Abb. 2 dargestellt. (vgl. Hurrelmann 2006, S. 124)<br />
Antonovsky geht in s<strong>ein</strong>em Modell davon aus, dass <strong>der</strong> Mensch sich s<strong>ein</strong> Leben lang<br />
zwischen diesen Polen hin und her bewegt, die Endpunkte zu Lebzeiten jedoch nie<br />
völlig erreicht. (vgl. Hurrelmann 2006, S. 124)<br />
11
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Abb. 2: Gesundheits-Krankheits-Kontinuum (aus: Hurrelmann 2006, S. 125)<br />
2.4 Bedeutung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong><br />
Die Spitzenverbände <strong>der</strong> Krankenkassen benennen in ihrem „Leitfaden <strong>Prävention</strong>“<br />
beson<strong>der</strong>s bedeutsame Krankheitsbil<strong>der</strong>. Zu diesen gehören Herz-Kreislauf-<br />
Erkrankungen, Krebserkrankungen sowie psychische/ psychosomatische Krankheiten<br />
(darunter vor allem Depression und Angststörungen). Präventive Maßnahmen sollten<br />
laut Spitzenverbänden individuelle Kompetenzen im Umgang mit Belastungen för<strong>der</strong>n<br />
und somit das Erleben von Disstress vermeiden. (vgl. Franzkowiak, BZgA, Stand:<br />
25.04.2013)<br />
Grossarth-Maticek hat in verschiedenen Versuchsreihen nachweisen können, dass die<br />
Fähigkeit zur <strong>Selbstregulation</strong> <strong>ein</strong>en erheblichen Einfluss auf den Gesundheitszustand<br />
des Menschen hat. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 168ff) Der Begriff <strong>der</strong><br />
<strong>Selbstregulation</strong> wird von ihm wie folgt definiert: „<strong>Selbstregulation</strong> ist jede<br />
Eigenaktivität des Individuums, die durch Kreation von Bedingungen im Körper und<br />
<strong>der</strong> sozialen Umwelt bestimmte Anregungen/Herausfor<strong>der</strong>ungen schafft, die zu<br />
Bedürfnisbefriedigung und Harmonisierung <strong>der</strong> Hirnfunktion und somit zu<br />
Wohlbefinden führen.“ (Grossarth-Maticek 1999, S. 18) Diese <strong>Selbstregulation</strong> kann<br />
unter Umständen gehemmt o<strong>der</strong> blockiert s<strong>ein</strong>. Die Person ist dann in ihrer<br />
Eigenaktivität <strong>der</strong>maßen be<strong>ein</strong>trächtigt, dass sie nicht mehr in <strong>der</strong> Lage ist, anregende<br />
Bedingungen zu schaffen.<br />
12
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Dies führt längerfristig zur Ausprägung <strong>der</strong> sogenannten Todestendenz.<br />
Hoffnungslosigkeit und die Ansicht, <strong>der</strong> Tod sei besser <strong>als</strong> das Leben ist die Folge.<br />
Demgegenüber steht die sogenannte Lebenstendenz. Diese ist vor allem dann stark<br />
ausgeprägt, wenn die Person über gute <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten verfügt. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 1999, S. 18)<br />
Gesundheitsgefährdendes Verhalten wie Über- und Fehlernährung, Bewegungsmangel,<br />
Alkohol- und Drogenmissbrauch sowie Nikotinkonsum sind bei Menschen mit <strong>ein</strong>er<br />
gehemmten <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeit beson<strong>der</strong>s stark ausgeprägt. (vgl. Grossarth-<br />
Maticek 1999, S. 18) „Die gehemmte <strong>Selbstregulation</strong> geht mit physischen<br />
Risikofaktoren synergistische Beziehungen <strong>ein</strong> in Hinblick auf die Entwicklung<br />
unterschiedlicher chronischer Erkrankungen und ist <strong>ein</strong> signifikanter Prädikator für die<br />
Gesamtmortalität. Eine gute <strong>Selbstregulation</strong> geht synergistische Beziehungen mit <strong>der</strong><br />
Abwesenheit von physischen Risikofaktoren <strong>ein</strong> in Hinblick auf die Prädikation von<br />
Gesundheit bis ins hohe Alter.“ (Grossarth-Maticek 1999, S. 18) Personen mit<br />
Hemmungen bzw. Blockaden weisen ihr Leben lang mehr ausgeprägte physische<br />
Risikofaktoren auf <strong>als</strong> gut selbstregulierte Personen. Die Ursachen dafür sind vielfältig.<br />
(vgl. Grossarth-Maticek 1999, S. 18f)<br />
Eine Ursache für Blockaden und Hemmungen <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> stellen<br />
Lebensereignisse dar, die schockierende Erfahrungen mit sich bringen. Diese haben<br />
über lange Zeiträume von mehreren Jahren traumatisierenden Einfluss auf das<br />
selbstregulatorische Verhalten <strong>der</strong> Person. Die vermehrte Abweisung und Entwertung<br />
durch <strong>ein</strong>e Person in <strong>der</strong> Kindheit kann <strong>ein</strong> <strong>der</strong>artiges traumatisierendes Schockerlebnis<br />
darstellen. Wird das Kind in Situationen, in denen es nach Geborgenheit sucht<br />
wie<strong>der</strong>holt abgelehnt, so kann dies dazu führen, dass es sich auf das ablehnende Objekt<br />
fixiert. Das Kind wird <strong>als</strong> Folge dessen nicht aufhören bei diesem Objekt nach Nähe zu<br />
suchen und erfährt wie<strong>der</strong>holt Enttäuschungen. Diese schockierenden Erfahrungen<br />
werden in die Gegenwart übertragen und führen unter an<strong>der</strong>em zu<br />
Bindungsschwierigkeiten und damit erneuten Ablehnungen. Häufig Folge ist<br />
kompensatorisches Verhalten in Verbindung mit Drogen- und Alkoholmissbrauch. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 1999, S. 168f)<br />
13
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Grossarth-Maticek hat die Zusammenhänge zwischen <strong>Selbstregulation</strong>, aktivem bzw.<br />
passiven Zigarettenrauchen und den gesundheitlichen Konsequenzen untersucht. Er<br />
erhielt folgende Ergebnisse:<br />
Nikotinkonsum kann nicht ausschließlich <strong>als</strong> monokausaler Risikofaktor für<br />
Krankheitsbil<strong>der</strong> wie Lungenkrebs und Herzinfarkte betrachtet werden. Neben den<br />
schädlichen Einflüssen durch Aktiv- und Passivrauchen spielen auch Faktoren wie die<br />
psychische Verfassung <strong>ein</strong>e Rolle bei <strong>der</strong> Krankheitsentstehung. Hier sind insbeson<strong>der</strong>e<br />
psychische Belastungen durch Stress zu nennen. Eine Person steht vor allem dann im<br />
hohen Maße unter Stress, wenn sie über schlechte <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten verfügt.<br />
Als Folge dieser mangelnden Regulation gerät die Person in <strong>ein</strong>en Zustand völliger<br />
Erschöpfung. Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit, Depressionen und die bereits erwähnte<br />
Todestendenz entstehen. Menschen mit guten <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten dagegen<br />
verfügen über <strong>ein</strong> inneres Gleichgewicht und erleben seltener negativen Stress. In den<br />
Studien hat sich herausgestellt, dass aktiv- bzw. passivrauchende Menschen häufiger<br />
erkranken, wenn sie zusätzlich noch über längere Zeit psychosozialem Stress ausgesetzt<br />
sind, <strong>als</strong>o über schlechte selbstregulatorische Fähigkeiten verfügen. Aktiv- und<br />
Passivraucher mit guter <strong>Selbstregulation</strong>, <strong>als</strong>o weniger negativem Stress, erkranken<br />
zwar öfter <strong>als</strong> Menschen, die k<strong>ein</strong>em Rauch ausgesetzt sind, aber weniger <strong>als</strong> die<br />
beschriebene Gruppe mit beiden Risikofaktoren (Nikotinkonsum und psychosozialem<br />
Stress). Weiterhin suchte Grossarth-Maticek die Ursachen dafür, dass junge, nicht<br />
rauchende Menschen an Lungenkrebs erkranken. Er fand heraus, dass die Betroffenen<br />
häufigem Passivrauchen und Schockerlebnissen in <strong>der</strong> Kindheit ausgesetzt waren. Dies<br />
lässt darauf schließen, dass die erkrankten Personen neben dem Risikofaktor<br />
Passivrauchen, zusätzlich noch Hemmungen bzw. Blockaden in ihrer<br />
<strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeit aufwiesen. (vgl. Grossarth-Maticek 1999, S. 184ff)<br />
Anhand <strong>der</strong> Ausführungen lassen sich Zusammenhänge zwischen dem Ausbruch<br />
bestimmter Krankheiten und den selbstregulatorischen Fähigkeiten <strong>ein</strong>es Menschen<br />
erkennen. Die konkreten Zusammenhänge zwischen <strong>Selbstregulation</strong> und Stress werden<br />
weiter unter <strong>ein</strong>gehen<strong>der</strong> erläutert.<br />
14
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
3. <strong>Selbstregulation</strong><br />
3.1 Begriffsbestimmung<br />
<strong>Selbstregulation</strong> beschreibt die Fähigkeit <strong>ein</strong>es Menschen, durch Eigenaktivität<br />
bestimmte Bedingungen im Körper aber auch auf <strong>der</strong> sozialen bzw. natürlichen<br />
Umweltebene herzustellen, die dabei behilflich sind Wohlbefinden, inneres<br />
Gleichgewicht und Bedürfnisbefriedigung zu empfinden. Dies geschieht auf <strong>ein</strong>er<br />
individuellen Basis und ist daher von Person zu Person unterschiedlich stark<br />
ausgeprägt. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 44) Allgem<strong>ein</strong> kann darunter die<br />
Bezeichnung aller Arten von Selbstbe<strong>ein</strong>flussung verstanden werden. Hierunter fallen<br />
sowohl physiologische, <strong>als</strong> auch emotionale und kognitive Prozesse, welche autonom<br />
o<strong>der</strong> selbstgesteuert ablaufen können und sich immer wie<strong>der</strong> gegenseitig be<strong>ein</strong>flussen.<br />
Das heißt, dass physiologische Verän<strong>der</strong>ungen auf das emotionale wie auch auf das<br />
kognitive Geschehen <strong>ein</strong>wirken können bzw. Vorraussetzungen für <strong>ein</strong>e Verän<strong>der</strong>ung<br />
schaffen. Emotionale Prozesse wirken auf kognitive und an<strong>der</strong>srum. (vgl. Bleicher<br />
2003, S. 33) Die Eigenaktivität des Menschen kann innerhalb <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong><br />
<strong>ein</strong> aktives Verhalten <strong>der</strong> Umgebung o<strong>der</strong> <strong>ein</strong> aktives Einwirken auf die eigene Person<br />
verstanden werden. Ebenfalls kann sie sich durch <strong>ein</strong>e verän<strong>der</strong>te Einstellung <strong>ein</strong>er<br />
Sache gegenüber o<strong>der</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong>e an<strong>der</strong>e Bewertung <strong>der</strong> Gesamtsituation zeigen. Die<br />
Fähigkeit <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> bezieht sich auf alle Bereiche des menschlichen Lebens,<br />
wie z.B. Ernährung, Bewegung, soziale Beziehungen und Partnerschaft, Beruf o<strong>der</strong><br />
auch Religiosität. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 44) Dabei kann die <strong>Selbstregulation</strong><br />
bzw. die <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeit <strong>als</strong> <strong>ein</strong> dynamischer Organisationsfaktor gesehen<br />
werden, <strong>der</strong> dazu in <strong>der</strong> Lage ist unterschiedliche positive Faktoren zur<br />
Aufrechterhaltung <strong>der</strong> Gesundheit interaktiv zusammen zu fassen und somit die<br />
Wirkung von auftretenden Risikofaktoren zu min<strong>der</strong>n bzw. zu neutralisieren. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2003, S. 130)<br />
15
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Dieser Ausgangspunkt ist <strong>ein</strong> wesentlicher Bestandteil von <strong>Prävention</strong> bzw.<br />
Gesundheitsför<strong>der</strong>ung und zeigt somit, dass die Fähigkeit <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> auf<br />
diesem Gebiet unerlässlich ist.<br />
Sie dient Personen z.B. bei <strong>der</strong> Rauchentwöhnung o<strong>der</strong> bei <strong>der</strong> Stressbewältigung, beim<br />
Alkoholentzug o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Gewichtsvermin<strong>der</strong>ung, welche Bestandteile. <strong>Selbstregulation</strong><br />
tritt mit den gesundheitsrelevanten Bereichen in <strong>ein</strong>e Art Interaktion. Ihr wird dabei<br />
<strong>ein</strong>e sehr hohe interaktive Funktion zugesprochen, welche sich mal in Richtung<br />
Krankheit und mal in Richtung Aufrechterhaltung <strong>der</strong> Gesundheit bewegt. Weiterhin<br />
gewinnt die <strong>Selbstregulation</strong> für die <strong>Prävention</strong> weiter an Bedeutung, weil sie<br />
psychotherapeutisch und gesundheitsmedizinisch z.B. durch das Autonomietraining<br />
o<strong>der</strong> verschiedene Entspannungstechniken be<strong>ein</strong>flussbar ist. (vgl. Grossarth-Maticek<br />
2003, S. 130)<br />
Der Mensch beginnt immer dann sich selbst zu regulieren, wenn <strong>ein</strong> gewohnter<br />
Verhaltensfluss durch <strong>ein</strong> Ereignis unterbrochen wird. Diese Unterbrechung kann von<br />
unterschiedlicher Natur s<strong>ein</strong>, wie z.B. das Auftreten <strong>ein</strong>es plötzlichen Hin<strong>der</strong>nisses bei<br />
<strong>der</strong> Verfolgung bisheriger Interessen, Unsicherheit bei <strong>der</strong> Entscheidungsfindung,<br />
plötzlich auftretende Konflikte zwischen mehreren Verhaltensweisen o<strong>der</strong><br />
Komplikationen beim Erreichen <strong>ein</strong>es angestrebten Zieles. Dadurch zeigt sich, dass für<br />
<strong>ein</strong>e gute <strong>Selbstregulation</strong> <strong>ein</strong>e kontinuierliche Aufmerksamkeit auf das eigene<br />
Verhalten, auf die Verhaltensergebnisse und auf externe Ereignisse notwendig ist. Im<br />
Gegenteil zu an<strong>der</strong>en Lebewesen ist es dem Menschen möglich, Kontrolle über s<strong>ein</strong>e<br />
inneren Zustände, Prozesse und Reaktionen auszuüben. Er ist in <strong>der</strong> Lage s<strong>ein</strong>en<br />
eigenen Impulsen zu wi<strong>der</strong>stehen, passt s<strong>ein</strong> Verhalten verschiedener Vorgaben an und<br />
nutzt die Fähigkeit <strong>der</strong> Verhaltensän<strong>der</strong>ung, um s<strong>ein</strong>e Ziele zu erreichen (vgl. Kanfer et<br />
al. 2000, S. 34) Durch s<strong>ein</strong> kontrolliertes Verhalten ist er z.B. dazu im Stande, s<strong>ein</strong>e<br />
Ernährung umzustellen, s<strong>ein</strong>e Schlafgewohnheiten neuen Gegebenheiten anzupassen<br />
o<strong>der</strong> den Umgang mit ihm wichtigen Menschen zu verän<strong>der</strong>n, so dass diese<br />
Verhaltensweisen zu mehr Wohlergehen führen <strong>als</strong> die ehemaligen. Dabei äußert und<br />
befriedigt er täglich die unterschiedlichsten Bedürfnisse, die in ganz verschiedenen<br />
Bereichen liegen können. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 207)<br />
16
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Bedürfnisse werden <strong>als</strong> <strong>ein</strong>e Art Spannung zwischen <strong>ein</strong>em Mangel und <strong>ein</strong>em<br />
erstrebenswerten Zustand gesehen. Werden die Bedürfnisse auf Kurz o<strong>der</strong> Lang nicht<br />
befriedigt, kann dies zu Unwohls<strong>ein</strong> und Fehlreaktionen wie z.B. innerer Hemmung<br />
führen. Oft kommt es vor, dass <strong>der</strong> Mensch s<strong>ein</strong>e Bedürfnisse auf <strong>ein</strong>e Art befriedigt,<br />
worauf sich kurzfristig zwar positive Folgen <strong>ein</strong>stellen, aber langfristig gesehen<br />
negative Folgen entstehen können. Hier besteht die Gefahr, dass die Person die<br />
erzeugten negativen Folgen nicht wahrnimmt o<strong>der</strong> diese bei ihr k<strong>ein</strong>e Berücksichtigung<br />
finden, etwa wenn jemand zu viel raucht, trinkt, isst o<strong>der</strong> sich zu wenig bewegt. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S. 207)<br />
Der zentrale Punkt <strong>ein</strong>er guten <strong>Selbstregulation</strong> ist folglich die Äußerung und die aktive<br />
Befriedigung von emotional wichtigen Bedürfnissen und Wünschen sowie <strong>ein</strong>e<br />
erfolgreiche Einfügung von Hemmungs- und Überregungsprozessen, damit <strong>der</strong> Mensch<br />
<strong>ein</strong>e anhaltende innere Balance und Wohlbefinden erreicht. Hierbei ist es wichtig, die<br />
<strong>ein</strong>zelnen Lebensbereiche <strong>als</strong> Ganzes zu betrachten, da zwischen ihnen <strong>ein</strong>e Art<br />
Wechselwirkung besteht und sie sich gegenseitig be<strong>ein</strong>flussen können. Es kann z.B.<br />
vorkommen, dass <strong>ein</strong>e Hemmung die in <strong>ein</strong>em Bereich auftritt auf an<strong>der</strong>e Gebiete (z.B.<br />
Ernährung, Bewegung) <strong>ein</strong>e negative Wirkung erzielt. Beispielsweise tritt dies <strong>ein</strong>,<br />
wenn die Bedürfnisse von <strong>ein</strong>er großen emotionalen Bedeutung getragen werden.<br />
Umgekehrt ist es <strong>ein</strong>er sehr guten <strong>Selbstregulation</strong> bestimmter Bereiche möglich, für<br />
<strong>ein</strong>e Zeit die gehemmten Bereiche auszugleichen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 44)<br />
Um die eigene <strong>Selbstregulation</strong> zu verbessern, hat <strong>ein</strong>e Person zunächst die Aufgabe<br />
sich selbst aufmerksam zu beobachten. Hierbei stellt sie sich die Frage, wie sie sich in<br />
unterschiedlichen Situationen aufgrund ihres Verhaltens fühlt (positive o<strong>der</strong> negative<br />
Gefühle) und wie sie ihr Verhalten än<strong>der</strong>n kann, um den negativen Zustand zu<br />
verlassen. Der Mensch ist in Hinblick darauf in <strong>der</strong> Lage, die Erreichung s<strong>ein</strong>er Ziele<br />
durch drei Verhaltensweisen zu realisieren. Zum <strong>ein</strong>en hat er die Möglichkeit sich<br />
<strong>ein</strong>em Objekt in bestimmten Situationen zu entziehen. Zum an<strong>der</strong>en kann er die<br />
Objekt<strong>ein</strong>wirkung verän<strong>der</strong>n und es ist ihm möglich s<strong>ein</strong>e Umgebung an<strong>der</strong>s zu<br />
interpretieren und zu bewerten.<br />
17
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Diese drei Gegebenheiten machen deutlich, dass die<br />
<strong>Selbstregulation</strong>/Verhaltensregulation <strong>ein</strong>e sehr wichtige Rolle spielt, wenn es darum<br />
geht, neue Verhaltensweisen zu entwickeln dessen Ziel darauf ausgerichtet ist, das<br />
Wohlbefinden zu verbessern und <strong>ein</strong>e gesteigerte Bedürfnisbefriedigung zu erreichen.<br />
(vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 207) Ist die menschliche Fähigkeit <strong>der</strong><br />
<strong>Selbstregulation</strong> eher schlecht ausgeprägt kann dies auch mit <strong>ein</strong>em ungesunden<br />
Lebensstil in Verbindung stehen. Bei <strong>ein</strong>er Person die aufgrund ihrer schlechten<br />
<strong>Selbstregulation</strong> nicht mehr in <strong>der</strong> Lage ist Bedingungen herzustellen, welche ihr<br />
Wohlbefinden erhalten bzw. steigern, kann es zu <strong>ein</strong>er Vermehrung von physischen<br />
Risikofaktoren kommen. Im schlechtesten Fall treten diese dann in<br />
krankheitserzeugende Interaktionen. (vgl. Grossarth-Maticek 2003, S. 130) Hat <strong>der</strong><br />
Mensch <strong>ein</strong>e schlechte Art sich selbst zu regulieren, reagiert er auf <strong>ein</strong> Problem meist<br />
mit <strong>ein</strong>er passiven, resignierten Haltung und wie<strong>der</strong>holt bestimmte Verhaltensweisen,<br />
von denen er sich <strong>ein</strong>e schnelle Lösung des Problems verspricht. Diese führen aber<br />
zwangsläufig zu negativen Folgen. Was jedoch für den Einzelnen das Richtige ist,<br />
hängt immer von s<strong>ein</strong>er ganz persönlichen Bedürfnisstruktur und <strong>der</strong> spezifischen<br />
Situation ab. Salopp gesagt kann <strong>Selbstregulation</strong> auch <strong>als</strong> <strong>ein</strong> Verhalten bezeichnet<br />
werden, zum Richtigen Zeitpunkt das Richtige zu tun und somit Wohlbefinden und<br />
Bedürfnisbefriedigung zu erlangen. Dabei folgt sie k<strong>ein</strong>en festgelegten Regeln. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S. 44)<br />
Grundsätzlich b<strong>ein</strong>haltet die <strong>Selbstregulation</strong> fünf Faktoren. Der erste Faktor ist die<br />
hergestellte Situation. Hierbei sind z.B. die Situationen <strong>ein</strong>er zwischenmenschlichen<br />
Beziehung o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>e Situation die aufgrund <strong>ein</strong>er bestimmten Ernährungsweise auftritt<br />
gem<strong>ein</strong>t. Dieser Zusammenhang lässt sich auch <strong>als</strong> hergestellte Bedingungen<br />
bezeichnen. Der zweite Faktor beschäftigt sich mit den individuell ausgelösten<br />
Reaktionen, welche in den gegebenen Geschehen auftreten. Je<strong>der</strong> Mensch reagiert auf<br />
<strong>ein</strong> und dieselbe Situation unterschiedlich. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 207)<br />
18
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Einige Menschen reagieren auf <strong>ein</strong> enges Vertrauensverhältnis zum Partner mit <strong>ein</strong>em<br />
Gefühl des Glücks und <strong>der</strong> Geborgenheit, während an<strong>der</strong>e in <strong>der</strong> gleichen Situation eher<br />
das Gefühl haben, <strong>ein</strong>geengt zu s<strong>ein</strong> und erdrückt zu werden. (vgl. Grossarth-Maticek<br />
2000, S. 208) Diese Personen können auf <strong>ein</strong> so entstandenes Vertrauensverhältnis mit<br />
Angst antworten und werden wahrsch<strong>ein</strong>lich immer wie<strong>der</strong> versuchen aus dieser<br />
Situation zu entfliehen. Der dritte Faktor b<strong>ein</strong>haltet den individuellen Verhaltensvorrat,<br />
<strong>als</strong>o die individuellen Verhaltensfähigkeiten, in <strong>ein</strong>er Situation auf <strong>ein</strong>e bestimmten Art<br />
und Weise agieren und reagieren zu können. Als vierten Faktor kann die individuelle<br />
Bedürfnisstruktur genannt werden. Dabei fällt auf, dass den Bedürfnissen, welchen <strong>ein</strong>e<br />
höchst gefühlsmäßige Bedeutung zukommt <strong>ein</strong>e zentrale Rolle zugeteilt ist. Als letzten<br />
Faktor sind die sogenannten objektiven Bedingungen unter denen <strong>ein</strong>e Person lebt<br />
anzuführen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 208)<br />
Ein Ziel <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> ist es, mit dem individuellen Verhalten <strong>ein</strong>e Situation<br />
herzustellen in <strong>der</strong> bedürfnisbefriedigende Reaktionen ausgelöst werden. Dabei entsteht<br />
in <strong>ein</strong>er bestmöglichen Situation für den Menschen das optimale Gleichgewicht. Die<br />
Methoden, um diesen Zustand des Gleichgewichts zu erreichen, sind von Individuum<br />
zu Individuum unterschiedlich. Es gibt nicht „die <strong>ein</strong>e Methode“ <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong>.<br />
Um inneres Gleichgewicht zu erlangen, benutzen verschiedene Menschen jeweils<br />
unterschiedliche Mittel. Eine Person schafft es ihr Gleichgewicht anhand sozial<br />
angepasstem Verhalten zu erreichen, <strong>ein</strong>e an<strong>der</strong>e hingegen muss zum Zweck <strong>der</strong><br />
<strong>Selbstregulation</strong> auf sozial unangepasste und auf den ersten Blick wenig verständliche<br />
Verhaltensweisen zurückgreifen. Manche Persönlichkeiten erreichen <strong>ein</strong>e gute<br />
<strong>Selbstregulation</strong> schon mit wenigen, <strong>ein</strong>fachen Mitteln, während sich an<strong>der</strong>e in <strong>ein</strong>em<br />
ständigen Kampf zwischen Faktoren befinden, die entwe<strong>der</strong> zu <strong>ein</strong>er guten o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>er<br />
schlechten <strong>Selbstregulation</strong> führen. Bei manchen Menschen kann es an <strong>ein</strong>em schweren<br />
Schicks<strong>als</strong>schlag o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>em traumatischen Ereignis liegen, dass sie über <strong>ein</strong>en<br />
längeren Zeitraum nicht dazu in <strong>der</strong> Lage sind, sich erfolgreich selbst zu regulieren. Das<br />
Gefühl <strong>der</strong> Hoffnungslosigkeit, <strong>der</strong> Angst und Verzweiflung sowie Zustände <strong>ein</strong>er<br />
Depression sind Anzeichen für <strong>ein</strong>e gestörte <strong>Selbstregulation</strong>. Es ist jedoch möglich, die<br />
Fähigkeit <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> zu verbessern.<br />
19
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Die Mittel und Wege dahin, sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Das Lösen<br />
aus <strong>ein</strong>er bestimmten Situation sch<strong>ein</strong>t für den <strong>ein</strong>en <strong>ein</strong>e perfekte Art dafür zu s<strong>ein</strong>,<br />
während es für den an<strong>der</strong>en z.B. <strong>ein</strong>e Ernährungsumstellung o<strong>der</strong> die Teilnahme an<br />
<strong>ein</strong>em Entspannungskurs ist.<br />
Umfassend kann somit festgestellt werden, dass es sich bei <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> nicht<br />
um <strong>ein</strong>en Prozess handelt, bei dem es <strong>ein</strong>mal zum Erfolg und <strong>ein</strong> an<strong>der</strong>mal zu<br />
Misserfolg kommen kann, und indem es immer nur zur Verän<strong>der</strong>ung <strong>ein</strong>es Faktors<br />
kommt. Vielmehr ist es das In<strong>ein</strong>an<strong>der</strong>greifen mehrerer Aspekte. Die Fähigkeit <strong>der</strong><br />
<strong>Selbstregulation</strong> basiert auf dem Prinzip „Versuch und Irrtum“, bei dem es wichtig ist,<br />
durch die Herstellung von neuen Situationen <strong>ein</strong>e Bedürfnisbefriedigung zu erlangen<br />
und den eigenen Schwächen und eventuell auftretenden Misserfolgen mit <strong>der</strong> nötigen<br />
Akzeptanz zu begegnen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 208)<br />
3.2 Merkmale<br />
<strong>Selbstregulation</strong> findet in unterschiedlichen Bereichen des menschlichen Lebens statt.<br />
Ihre Komplexität erstreckt sich über die tägliche Herstellung von positiven o<strong>der</strong><br />
negativen Bedingungen und findet ihr Ende bei <strong>der</strong> Be<strong>ein</strong>flussung sehr umfassen<strong>der</strong><br />
Lebensentwürfe und langfristig geplanten Verhaltensstrategien. Zum besseren<br />
Verständnis soll folgendes Bespiel dienen: Eine Person befindet sich im Schlafzimmer<br />
in ihrem Bett und friert. Die dickere Bettdecke, die dem Ganzen Abhilfe schaffen<br />
könnte liegt direkt neben dem Bett <strong>der</strong> Person. Des Weiteren ist das Fenster geöffnet<br />
und es zieht. Aufgrund <strong>der</strong> Bequemlichkeit lässt diese Person die Decke liegen und<br />
schließt auch nicht das Fenster, son<strong>der</strong>n verharrt in ihrer Situation und friert weiter.<br />
Infolge dessen kann es zu <strong>ein</strong>er Verkühlung o<strong>der</strong> Erkältung kommen. Eine an<strong>der</strong>e<br />
Person hingegen richtet sich das Bett und das Zimmer so aus, dass <strong>ein</strong>e angenehme<br />
Temperatur und somit <strong>ein</strong>e perfekte Umgebung für <strong>ein</strong>en erholsamen Schlaf gegeben<br />
ist.<br />
20
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Bereits an diesem simplen Beispiel lassen sich die Unterschiede zwischen <strong>ein</strong>er guten<br />
und <strong>ein</strong>er schlechten <strong>Selbstregulation</strong> erkennen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 47)<br />
Wie bereits erwähnt ist es möglich, die <strong>Selbstregulation</strong> zu verbessern. Die Steigerung<br />
dieser Fähigkeit wird komplizierter, wenn zunächst <strong>ein</strong>e gründliche Selbstbeobachtung,<br />
Selbstanalyse und die Bereitschaft zur Wahrnehmung eigener Gefühle und<br />
Befindlichkeiten angestrebt werden muss.<br />
Zum Beispiel kann bei Kettenrauchern o<strong>der</strong> Alkoholabhängigen durch die<br />
Selbstbeobachtung <strong>ein</strong> erster Schritt gemacht werden, um die negativen Folgen ihres<br />
Handelns bei sich wahrzunehmen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 47) Dies ist <strong>ein</strong><br />
wichtiger Bestandteil von Entwöhnungsprogrammen.<br />
Eine Analyse <strong>der</strong> eigenen Verhaltensstrategien und Lebenspläne ist nicht immer<br />
<strong>ein</strong>fach. Diese dann anschließend im Sinne <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> zu be<strong>ein</strong>flussen, stellt<br />
sich für manche Personen <strong>als</strong> <strong>ein</strong>e schwierige Aufgabe dar. Um diese Aufgabe zu<br />
meistern, besteht für den Betroffenen die Möglichkeit, therapeutische Hilfe in Anspruch<br />
zu nehmen. An<strong>der</strong>seits muss er sich damit abfinden, sich für <strong>ein</strong>e längere Zeit immer<br />
wie<strong>der</strong> selbst zu beobachten und nach dem Versuchsprinzip zu handeln, um so<br />
herauszufinden, was ihm auf langer Sicht wirklich gut tut. Des Weiteren ist es auch<br />
möglich dass die Fähigkeit sich selbst erfolgreich zu regulieren durch <strong>ein</strong>e Ursache<br />
gestört wird, die auf dem ersten Blick nicht gleich zu erkennen ist. Wenn <strong>ein</strong> zur<br />
<strong>Selbstregulation</strong> anregendes Alternativverhalten, beispielsweise bei <strong>ein</strong>em<br />
Kettenraucher, erst noch gefunden werden muss, kompliziert sich die Verbesserung <strong>der</strong><br />
<strong>Selbstregulation</strong> zusätzlich. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 47) Da je<strong>der</strong> Mensch<br />
individuell ist, muss auch für jeden <strong>ein</strong>e individuelle Art und Weise gefunden werden,<br />
<strong>ein</strong>e Steigerung des Wohlbefindens und <strong>der</strong> Bedürfnisbefriedigung zu erreichen.<br />
21
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Das subjektive Wohlbefinden ist <strong>ein</strong>es <strong>der</strong> wichtigsten Indikatoren um festzustellen wie<br />
stark die <strong>Selbstregulation</strong> ausgeprägt ist. Personen die stark daran interessiert sind ihre<br />
persönlichen Ziele zu verfolgen, mit an<strong>der</strong>en über ihre Probleme reden, in <strong>ein</strong>er Art und<br />
Weise agieren, die ihnen sichtbar gut tut und durch ihr Verhalten <strong>ein</strong>e innere<br />
Selbstständigkeit bewahren, haben <strong>ein</strong>e gute <strong>Selbstregulation</strong>. Diese Menschen blicken<br />
hoffnungsvoll in die Zukunft und akzeptieren sich und ihren Lebenswillen. Ein weiteres<br />
Merkmal <strong>der</strong> gut ausgeprägten Fähigkeit sich selbst zu regulieren ist die Tatsache, dass<br />
Bedürfnisse geäußert und befriedigt werden. Das Verhalten findet auf <strong>ein</strong>er Ebene statt,<br />
auf <strong>der</strong> unterschiedliche Handlungen so lange erprobt werden, bis sich <strong>ein</strong><br />
Erfolgserlebnis <strong>ein</strong>stellt. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 44)<br />
Eine Person mit <strong>ein</strong>er guten <strong>Selbstregulation</strong> ist dazu in <strong>der</strong> Lage, ihr Verhalten so<br />
lange zu verän<strong>der</strong>n bis sich die gewünschten Ergebnisse <strong>ein</strong>stellen. Dabei achtet sie<br />
darauf, seelische wie auch körperliche Überfor<strong>der</strong>ungen zu registrieren und diese so<br />
weit wie möglich zu vermeiden. Innerhalb dieser Sequenz stellt sich beim Individuum<br />
<strong>ein</strong> erhöhtes Gefühl <strong>der</strong> Eigenkompetenz <strong>ein</strong>. Die Person ist davon überzeugt,<br />
auftretende Probleme durch ihr eigenes Verhalten lösen zu können. Bei manchen<br />
Menschen geht <strong>ein</strong>e gute <strong>Selbstregulation</strong> mit spontaner und emotional erlebter<br />
Religiosität <strong>ein</strong>her sowie dem erlebten Gefühl für an<strong>der</strong>e wichtig zu s<strong>ein</strong>. Sie sind in <strong>der</strong><br />
Lage <strong>ein</strong>e erwünschte Nähe o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>en erwünschten Abstand zu Menschen zu halten,<br />
die ihnen wichtig sind. Des Weiteren sind sie dazu fähig, Verhaltensweisen zu finden,<br />
die dabei behilflich s<strong>ein</strong> können, ihre Bedürfnisse o<strong>der</strong> Hemmungen in <strong>ein</strong>er sozial<br />
akzeptierten Weise zu befriedigen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 45)<br />
Weiter sind <strong>ein</strong>e fortgesetzte Selbstbeobachtung sowie die Orientierung an den<br />
auftretenden Konsequenzen des eigenen Verhaltens zusätzliche Kennzeichen <strong>ein</strong>er gut<br />
ausgeprägten <strong>Selbstregulation</strong>. Auch ausreichende körperliche Ertüchtigung und <strong>ein</strong>e<br />
Ernährung, die sowohl die Lust <strong>als</strong> auch das Wohlbefinden steigert und somit <strong>ein</strong><br />
Gefühl <strong>der</strong> Autonomie erzeugt, können <strong>als</strong> weitere Merkmale angeführt werden. In<br />
diesem Zusammenhang bedeutet Autonomie das Gefühl zu haben, sowohl mit <strong>als</strong> auch<br />
ohne emotional wichtige Bezugspersonen <strong>ein</strong> glückliches Leben führen zu können.<br />
22
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Die Merkmale <strong>ein</strong>er schlechten bzw. blockierten <strong>Selbstregulation</strong> lassen sich <strong>ein</strong>fach<br />
ableiten. Sie zeichnet sich durch allgem<strong>ein</strong>es Unwohls<strong>ein</strong> und <strong>ein</strong>em ausgeprägten<br />
inneren Ungleichgewicht aus. Dies kann durch das Vorhandens<strong>ein</strong> von <strong>ein</strong>er Hemmung<br />
o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>er Überregung zusammenhängen. Menschen mit <strong>ein</strong>er schlechten<br />
<strong>Selbstregulation</strong> sind meist nicht dazu in <strong>der</strong> Lage, die eigenen emotionalen Wünsche<br />
und Bedürfnisse wahrzunehmen, diese zuzulassen und aktiv zu befriedigen. Sie sind in<br />
ihrer Handlung gehemmt. Ursachen für <strong>ein</strong>e schlechte Selbstregulierung können sowohl<br />
in den aktuell hergestellten Bedingungen liegen o<strong>der</strong> bereits in <strong>der</strong> Kindheit gelegt<br />
worden s<strong>ein</strong>. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 45) Ist <strong>ein</strong> Mensch während s<strong>ein</strong>er<br />
Kindheit um s<strong>ein</strong>er selbst willen geliebt worden und wurde s<strong>ein</strong>e Eigenaktivität<br />
kontinuierlich geför<strong>der</strong>t, kommt dies <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> im späteren<br />
Erwachsenenleben zu Gute. Das heißt aber nicht, dass nicht auch Menschen mit <strong>ein</strong>er<br />
schlechteren Kindheit <strong>ein</strong>e gute <strong>Selbstregulation</strong> entwickeln können. Viele sind<br />
durchaus in <strong>der</strong> Lage, ihre Fähigkeiten auf diesem Gebiet zu stärken, sei es durch die<br />
eigene Anstrengung, glücklichere Lebensumstände o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>er Psychotherapie. In <strong>der</strong><br />
Kindheit <strong>ein</strong>es Menschen findet die Ausprägung von emotionalen Bedürfnissen statt. Es<br />
kann dabei zu positiven wie auch negativen Erfahrungen kommen, je nachdem ob <strong>ein</strong>e<br />
Befriedigung o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>e Frustration aufgetreten ist. Erfahrungen die das Leben <strong>ein</strong>es<br />
Menschen prägen und für bestimmte Verhaltensweisen ausschlaggebend sind. Wurde<br />
die emotionale Bedürfnisbefriedigung in <strong>der</strong> Kindheit bedroht, bspw. durch erfahrene<br />
Abweisung o<strong>der</strong> Kälte <strong>der</strong> Eltern, besteht im Erwachsenenalter die Gefahr, dass diese<br />
Persönlichkeit immer wie<strong>der</strong> versucht Situationen herzustellen, in denen ihre<br />
Bedürfnisse erfolgreich befriedigt werden. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 45)<br />
Zusammenfassend kann somit festgestellt werden, dass die Grundlagen für <strong>ein</strong>e gute<br />
o<strong>der</strong> schlechte Selbstregulierung bereits in <strong>der</strong> Kindheit gelegt werden.<br />
23
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
3.3 Entwicklung von <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten<br />
Die Entwicklung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten kann durch direkte o<strong>der</strong> indirekte<br />
Ansätze geför<strong>der</strong>t werden. Indirekte Ansätze zeichnen sich dadurch aus, dass hier<br />
Fähigkeiten angeregt werden, ohne <strong>ein</strong>e genaue Thematisierung <strong>der</strong> dahinterliegenden<br />
Prinzipien vorzunehmen. Nach <strong>der</strong> sozial-kognitiven Theorie Banduras, auf welche in<br />
<strong>ein</strong>em geson<strong>der</strong>ten Abschnitt <strong>der</strong> Arbeit genauer <strong>ein</strong>gegangen wird, kann die<br />
Entwicklung in vier verschiedene Stufen <strong>ein</strong>geteilt werden.<br />
Die erste Stufe befasst sich mit <strong>der</strong> Beobachtung. Hier wird die Person mit Hilfe des<br />
beobachtenden Lernens am Modell indirekt in <strong>ein</strong>e Fertigkeit <strong>ein</strong>geführt. Kann <strong>der</strong><br />
Lernende die Hauptbestandteile <strong>ein</strong>er Strategie o<strong>der</strong> Fähigkeit durch das r<strong>ein</strong>e<br />
Beobachten ableiten, ist diese Stufe erreicht. (vgl. Bleicher 2003, S. 40) Als zweite<br />
Stufe wird die Imitation angeführt. Während dieser Stufe geht es darum <strong>ein</strong>e neu<br />
modellierte Fähigkeit nachahmend auszuführen. Der Ausführende erhält dabei soziales<br />
Feedback. Einen Abschluss findet diese Phase, wenn die Ausführung des Lernenden <strong>der</strong><br />
generellen Form des Ausgangsmodells ähnelt. (vgl. Bleicher 2003, S. 40) Die dritte<br />
Stufe b<strong>ein</strong>haltet die Selbstkontrolle <strong>ein</strong>er Person. Hier geht es darum, dass die lernende<br />
Person in <strong>der</strong> Lage ist, die neu erworbenen Fähigkeiten auch dann anzuwenden, wenn<br />
das Modell nicht in <strong>der</strong> Nähe ist. In <strong>der</strong> vierten Phase geht es um die <strong>Selbstregulation</strong>.<br />
Ihr Ziel ist erreicht, wenn <strong>der</strong> Mensch die neu erlernten Fähigkeiten adaptiv unter den<br />
verschiedensten Bedingungen anwenden kann. Es besteh die Annahme, dass das<br />
Durchlaufen je<strong>der</strong> Stufe die Auffassungsgabe und Gewandtheit zur Lösung spezifischer<br />
Aufgaben steigert. Jedoch ist es nicht sicher, dass <strong>ein</strong>e Person, die spezielle<br />
<strong>Selbstregulation</strong>smöglichkeiten besitzt, diese auch automatisch anzuwenden weiß. Eine<br />
Entscheidung darüber wird sowohl von motivbestimmten wie auch Umgebungsfaktoren<br />
be<strong>ein</strong>flusst. (vgl. Bleicher 2003, S. 41)<br />
24
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Bei <strong>der</strong> direkten För<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten werden die grundlegenden<br />
Prinzipien ausführlich dargestellt werden. Hierbei wird <strong>der</strong> Versuch unternommen, die<br />
normalerweise nicht beobachtbaren Abläufe explizit zu machen. Die ablaufenden<br />
kognitiven Prozesse können mit Hilfe von Modellen sichtbar gemacht werden. In <strong>ein</strong>em<br />
nächsten Schritt sollen die teilnehmenden Personen das Gelernte auf unterschiedlichste<br />
Weise <strong>ein</strong>üben. Ein Verfahren, welches dazu beiträgt, die Automatisierung zu stärken.<br />
Prozessbegleitende Verbalisierung stellt ebenso <strong>ein</strong>e weitere Hilfe für die Entwicklung<br />
von <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten dar, wie das Herausfiltern des Gesamtnutzens<br />
spezieller Fähigkeiten. Auch <strong>ein</strong> korrigierendes Feedback und kooperatives Lernen in<br />
kl<strong>ein</strong>eren Gruppen kann <strong>als</strong> <strong>ein</strong> zusätzlicher Unterstützungsfaktor angesehen werden.<br />
(vgl. Bleicher 2003, S. 41)<br />
3.4 Individuelle und soziale <strong>Selbstregulation</strong><br />
Die unterschiedliche Ausübung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten kann zu <strong>ein</strong>em Erfolg<br />
o<strong>der</strong> Misserfolg führen.<br />
Das Ziel in <strong>der</strong> Gegenwart <strong>ein</strong> Gefühl des Wohlbefindens, <strong>der</strong> Lust und <strong>der</strong> Sicherheit<br />
zu haben, versucht <strong>der</strong> Mensch durch s<strong>ein</strong>e Eigenaktivitäten zu erreichen. Bei <strong>ein</strong>em<br />
Erfolg gelingt es ihm, Bedingungen herzustellen, die zu <strong>ein</strong>er Bedürfnisbefriedigung<br />
führen. Bleibt <strong>ein</strong> Erfolg s<strong>ein</strong>er Bemühungen jedoch aus, kann dies dazu führen, dass<br />
systematisch negative Bedingungen entstehen, obwohl durch das Verhalten<br />
problemlösende und lusterzeugende Bedingungen angestrebt wurden. Das Resultat sind<br />
Konsequenzen, die sowohl subjektiver <strong>als</strong> auch objektiver Natur s<strong>ein</strong> können.<br />
Subjektive Konsequenzen haben ihre Wurzeln in <strong>der</strong> individuellen Sensibilisierung und<br />
Bedürfnisstruktur. Unter objektiven Konsequenzen können Resultate verstanden<br />
werden, bei denen <strong>ein</strong> bestimmtes Verhalten früher o<strong>der</strong> später bei unterschiedlichen<br />
Menschen die gleichen o<strong>der</strong> ähnlichen Folgen hervorruft. Die subjektive Konsequenz<br />
von lustbetontem Alkoholgenuss kann für den <strong>ein</strong>en <strong>ein</strong>e Anregung zur Eigenaktivität<br />
s<strong>ein</strong>, <strong>ein</strong>e an<strong>der</strong>e Person wird jedoch durch ihn stark gehemmt.<br />
25
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Objektiv betrachtet ist übermäßiger Alkoholkonsum in beiden Fällen<br />
gesundheitsschädlich. Diese objektive Konsequenz ist ebenfalls beim Zigarettenrauchen<br />
<strong>der</strong> Fall. (vgl. Grossarth-Maticek 2003, S. 132) In beiden Fällen ist das Verhalten oft<br />
emotional gesteuert.<br />
Die Integration von emotionalen Empfindungen und Bedürfnissen, die auf rational<br />
begründeten Aktivitäten basieren, wird von Grossarth-Maticek <strong>als</strong> die individuelle und<br />
soziale <strong>Selbstregulation</strong> bezeichnet. Individuelle <strong>Selbstregulation</strong> befasst sich mit <strong>der</strong><br />
Stimulierung von Aktivitäten, die <strong>ein</strong>e Integration von individuellen Programmen und<br />
emotionalen Bedürfnissen mit Hilfe von rational geleiteten Verhalten ermöglichen.<br />
Innerhalb <strong>der</strong> sozialen <strong>Selbstregulation</strong> kommt es zur Analyse von gesellschaftlichen<br />
Aktivitäten. Diese werden angeregt, vor dem Hintergrund menschliche Bedürfnisse mit<br />
rational abgestimmten und gegenseitig koordinierten, gesellschaftlichen Handlungen zu<br />
ver<strong>ein</strong>en. Dies lässt die Schlussfolgerung zu, dass beide Formen <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> in<br />
<strong>ein</strong>er Wechselwirkung zu<strong>ein</strong>an<strong>der</strong> stehen und sich gegenseitig bedingen. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S. 141)<br />
Eine wichtige Erkenntnis im Rahmen <strong>der</strong> Gesundheitsmedizin ist, dass <strong>der</strong> Mensch<br />
innerhalb <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong>o in <strong>ein</strong>em System handelt, indem er s<strong>ein</strong>e<br />
Bedürfnisse subjektiv befriedigt o<strong>der</strong> hemmt. Ebenso agiert er in <strong>ein</strong>em eher<br />
übergeordneten System, indem s<strong>ein</strong> Verhalten auf sich und s<strong>ein</strong>e Umwelt<br />
Konsequenzen hat. Der Mensch ist <strong>als</strong> <strong>ein</strong> soziales Wesen und nicht nur damit<br />
beschäftigt, ständig s<strong>ein</strong>e Bedürfnisse zu befriedigen. Er ist genauso <strong>ein</strong> Gestalter,<br />
welcher die Auswirkungen <strong>der</strong> Formen von sozialer <strong>Selbstregulation</strong> aktiv erlebt.<br />
Innerhalb <strong>der</strong> sozialen <strong>Selbstregulation</strong> beschäftigen sich unterschiedliche Gruppen und<br />
sogar gesamte Gesellschaftsformationen damit, mit Hilfe von unterschiedlichen<br />
Bewertungssystemen und Aktivitäten individuelle und gesellschaftlich auftretende<br />
Probleme zu lösen. Gesundheitsmedizinisch gewinnen die spezifischen Prozesse <strong>der</strong><br />
gesellschaftlichen <strong>Selbstregulation</strong> in ihrer Auswirkung auf jeden Einzelnen an<br />
Bedeutung.<br />
26
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Misslungene soziale <strong>Selbstregulation</strong> kann erhöhten Arbeitsdruck, <strong>ein</strong> Gefühl <strong>der</strong><br />
sozialen Isolation, Eigenkompetenzverlust und die Erfahrung individueller<br />
Wertlosigkeit mit sich ziehen. Diese Folgen sind wesentliche Risikofaktoren, die bei<br />
<strong>der</strong> Entstehung von Krankheit <strong>ein</strong>e große Rolle spielen. Ein wichtiger<br />
Gesundheitsfaktor hingegen entsteht, wenn das Individuum es schafft, sich in Prozesse<br />
<strong>der</strong> sozialen <strong>Selbstregulation</strong> aktiv zu integrieren und somit die Möglichkeit bekommt<br />
s<strong>ein</strong>e individuellen Fähigkeiten und Interessen mit gesellschaftlichen o<strong>der</strong> bestimmten<br />
Gruppeninteressen zu ver<strong>ein</strong>en. Stellt sich dabei das Gefühl von Wohlbefinden und<br />
Sicherheit <strong>ein</strong>, ist die soziale <strong>Selbstregulation</strong> gelungen. Individuen mit <strong>ein</strong>er guten<br />
<strong>Selbstregulation</strong> sind hochmotiviert, wenn es darum geht sich <strong>ein</strong>er Gesellschaft<br />
anzuschließen, in <strong>der</strong> Gesundheit, Problemlösung und <strong>Selbstregulation</strong> oberste Priorität<br />
genießen. Menschen mit schlechter <strong>Selbstregulation</strong> hingegen bringen oft nicht die<br />
nötige Sensibilität und Aufmerksamkeit für <strong>ein</strong>e gestörte soziale <strong>Selbstregulation</strong> auf.<br />
Bei diesen Menschen besteht meist völliges Desinteresse <strong>ein</strong>er sich selbst<br />
regulierenden, problemlösungsfähigen Gesellschaft. (vgl. Grossarth-Maticek 2003, S.<br />
132)<br />
Mit dem Thema <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> haben sich mehrere Psychologen beschäftigt.<br />
Nachfolgend werden <strong>ein</strong>ige <strong>der</strong> Theorien genauer beschrieben.<br />
27
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
4. Theorien <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong><br />
4.1 Die sozial-kognitive Theorie nach Bandura<br />
Die sozial-kognitive Theorie b<strong>ein</strong>haltet die Auffassung, dass das menschliche<br />
Verhalten, Umwelt<strong>ein</strong>flüsse und kognitive, biologische Faktoren mit<strong>ein</strong>an<strong>der</strong> in <strong>ein</strong>er<br />
Art Wechselwirkung agieren und sich gegenseitig be<strong>ein</strong>flussen. (vgl. Frey, Irle 2002, S.<br />
277)<br />
Nach dieser Theorie sind Menschen zur Symbolisierung, vorausschauendem Denken<br />
und zur Selbstreflexion fähig. Unter Symbolisierung sind die kognitiven Darstellungen<br />
extern <strong>ein</strong>treten<strong>der</strong> Ereignisse zu verstehen. Welche Bedeutung <strong>ein</strong> Mensch diesen<br />
Ereignissen zukommen lässt, hängt ganz entscheidend von <strong>der</strong> Repräsentation ab.<br />
Durch sie ist das Individuum in <strong>der</strong> Lage, neue Ideen zu kreieren, die über das gerade<br />
Erlebte hinausgehen. Sie ermöglichen <strong>ein</strong> kausales Verständnis <strong>der</strong> Situation sowie die<br />
innere Kommunikation des Menschen. Durch das vorausschauende Denken ist <strong>ein</strong>e<br />
Person dazu fähig, ihre Handlungen nach <strong>ein</strong>em Für und Wi<strong>der</strong> abzuwägen, sich<br />
Handlungsalternativen zu überlegen und sich <strong>der</strong> Konsequenzen <strong>der</strong>er bewusst zu<br />
werden. Diese Art des Denkens wäre ohne die Fähigkeit <strong>der</strong> Symbolisierung nicht<br />
möglich. Bandura versteht unter Selbstreflexion die Gabe über die<br />
Realitätsangemessenheit <strong>der</strong> eigenen Gedanken und die Reichweite <strong>der</strong> Kontrolle des<br />
eigenen Verhaltens nachdenken zu können. Für den Menschen ist es von großer<br />
Bedeutung und entscheidet in manchen Fällen auch über Leben und Tod, <strong>ein</strong>schätzen<br />
zu können, ob die eigenen Gedanken mit <strong>der</strong> physikalischen bzw. sozialen Realität<br />
über<strong>ein</strong>stimmen. Bandura beschäftigte sich insbeson<strong>der</strong>e mit den individuellen Urteilen<br />
die <strong>ein</strong> Mensch über die eigene Selbstwirksamkeit fällt. Diese ist <strong>der</strong> Grundbaust<strong>ein</strong> für<br />
die subjektive Überzeugung <strong>ein</strong>es Individuums <strong>ein</strong> bestimmtes Verhalten auszuüben<br />
o<strong>der</strong> sich dagegen zu entscheiden. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 278)<br />
28
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Die wahrgenommene Selbstwirksamkeit bestimmt, für welche Verhaltensweisen sich<br />
jemand entscheidet, wie viel er bereit ist von s<strong>ein</strong>en Ressourcen zur Erreichung des<br />
Verhaltens zu opfern und wie viel Ausdauer dieser angesichts von Hin<strong>der</strong>nissen o<strong>der</strong><br />
Misserfolgen aufbringt. Des Weiteren übt die wahrgenommene Selbstwirksamkeit<br />
<strong>ein</strong>en Einfluss darauf aus, ob während <strong>der</strong> Verhaltensausübung eher<br />
verhaltensunterstützende o<strong>der</strong> störende Kognitionen ablaufen und wie die Person mit<br />
Rückschlägen zurecht kommt.<br />
<strong>Selbstregulation</strong> ist nach Bandura die selbstbestimmte Steuerung von Motivation,<br />
Emotionen und Handeln. Sie läuft auf <strong>ein</strong>er Basis interner Standards und bewerten<strong>der</strong><br />
Selbstreaktionen auf das eigene Verhalten <strong>ein</strong>es Menschen ab. (vgl. Frey, Irle 2002, S.<br />
278) So kann das Erreichen <strong>ein</strong>es lang ersehnten Ziels <strong>ein</strong> Gefühl <strong>der</strong> Befriedigung<br />
hervorrufen, während <strong>ein</strong> Nichterreichen eher zu Unzufriedenheit führt. Allerdings ist<br />
es nicht die Auffassung Banduras, dass Menschen immer nur nach diesem Prinzip<br />
agieren und stets darauf bedacht sind, diese Diskrepanzen auszugleichen. S<strong>ein</strong>er<br />
M<strong>ein</strong>ung nach stecken sich Menschen von sich aus höhere Ziele und schaffen somit<br />
<strong>ein</strong>e gute Grundlage sich selbst zu motivieren. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 279)<br />
<strong>Selbstregulation</strong> von Motivation und Verhalten läuft <strong>als</strong> <strong>ein</strong> dynamisches<br />
In<strong>ein</strong>an<strong>der</strong>greifen von selbstbezogenen Kognitionen, Aktionen und emotionalen<br />
Reaktionen ab. Dies spiegelt den Prozess <strong>der</strong> Selbstmotivierung wi<strong>der</strong>. Hierbei kann<br />
zwischen verschieden vermittelnden Faktoren unterschieden werden, welche in vier<br />
Bereiche <strong>ein</strong>geteilt werden können.<br />
Der erste Bereich befasst sich mit den kognitiven Prozessen. Ein Grundelement für<br />
vorausschauendes Denken sind kognitive Konstrukte <strong>ein</strong>es erfolgreichen Handelns<br />
<strong>ein</strong>schließlich dessen möglicher Konsequenzen. Die dauerhaft angepasste<br />
Fähigkeiten<strong>ein</strong>schätzung <strong>ein</strong>es Individuums übt <strong>ein</strong>en gewissen Einfluss auf die<br />
kognitiven Prozesse aus. Kann <strong>ein</strong>e Person ihre Rückschläge, Fehler o<strong>der</strong> schlechte<br />
Leistungen darauf zurückführen, dass sie nicht über die nötigen Fähigkeiten verfügt,<br />
besteht die Möglichkeit dass daraus <strong>ein</strong>e pessimistische Denkweise und <strong>ein</strong>e negative<br />
Selbstbewertung entstehen. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 291; Bandura 1997, S. 117f)<br />
29
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Menschen die über <strong>ein</strong>e gute Selbstwirksamkeit verfügen, sind in <strong>der</strong> Formulierung<br />
ihrer Vorhaben meist anspruchsvoller und führen Misserfolge eher auf <strong>ein</strong>e mangelnde<br />
Anstrengung o<strong>der</strong> äußere Störfaktoren zurück. Personen mit <strong>ein</strong>er hohen<br />
Selbstwirksamkeit verstärken nach Nichterreichen ihres Ziels ihre Anstrengungen. (vgl.<br />
Frey, Irle 2002, S. 291; Bandura 1997, S. 117f)<br />
Der zweite Bereich beschäftigt sich mit <strong>der</strong> Motivation. Vorweggenommene<br />
Konsequenzen des eigenen Verhaltens und <strong>der</strong>en Wertschätzung sind ausschlaggebend<br />
dafür, welches Verhalten mit welcher Hingabe gezeigt wird. Erwartungen die sich auf<br />
mögliche Verhaltensergebnisse stützen, üben dann k<strong>ein</strong>en nennenswerten Einfluss auf<br />
das gezeigte Verhalten aus, wenn es bei <strong>der</strong> Erreichung des gewünschten Zustandes auf<br />
die Qualität <strong>der</strong> Ausführung ankommt. Hier spielt all<strong>ein</strong> die wahrgenommene<br />
Selbstwirksamkeit <strong>ein</strong>e ausschlaggebende Rolle. Die subjektive Einschätzung <strong>der</strong><br />
eigenen Fähigkeiten bestimmen dann, ob und mit welcher Intensität <strong>ein</strong> bestimmtes<br />
Verhalten ausgeführt wird. Je mehr bestimmte Ergebnisse mit <strong>ein</strong>em erfolgreichen<br />
Handeln verbunden sind, umso höher ist <strong>der</strong> Einfluss auf die Ergebniserwartung.<br />
Menschen mit <strong>ein</strong>er hohen wahrgenommenen Selbstwirksamkeit bemühen sich trotz<br />
auftreten<strong>der</strong> Störfaktoren eher ihr Ziel zu erreichen <strong>als</strong> Personen mit <strong>ein</strong>er weniger<br />
hohen wahrgenommen Selbstwirksamkeit. Übergeordnete Ziele müssen im<br />
Zusammenhang mit guten Leistungen in für die Person erreichbare Unterziele zerteilt<br />
werden. Dies ist vor allem <strong>der</strong> Fall, wenn es dem Individuum an Erfahrung mangelt und<br />
die gestellten Aufgaben sehr komplex und unstrukturiert wirken. Innerhalb <strong>ein</strong>er<br />
Lernphase dient die Zielsetzung somit <strong>der</strong> Entwicklung von Selbstwirksamkeit. In<br />
darauffolgenden Phasen <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> von motiviertem Verhalten bestimmt dann<br />
die wahrgenommene Selbstwirksamkeit die Zielsetzung. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 292)<br />
Im dritten Bereich spielen die affektiven Prozesse <strong>ein</strong>e wesentliche Rolle. Bandura ist<br />
<strong>der</strong> Auffassung, das Angst und Stress wesentlich dazu beitragen, bestimmte Ereignisse<br />
und Situationen nicht meistern zu können. Eine hohe Selbstwirksamkeit bezogen auf<br />
das effektive Coping kann dazu beitragen, dass die erlebte Angst sowie die subjektiven<br />
und autonomen Stressreaktionen verringert werden.<br />
30
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Oft sind Vermeidung <strong>ein</strong>es bestimmten Verhaltens o<strong>der</strong> die Be<strong>ein</strong>trächtigung dieses die<br />
Folge aus niedrig wahrgenommener Selbstwirksamkeit. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 293;<br />
Bandura 1997, S. 137f) Menschen gewinnen durch kognitive Kontrolle den Glauben,<br />
bedrohliche Ereignisse bewältigen zu können. Abhängig von <strong>der</strong> wahrgenommenen<br />
Selbstwirksamkeit und dem sozialen Umfeld <strong>ein</strong>er Person können verschiedene<br />
affektiver Reaktionen <strong>ein</strong>treten. Die fehlende Bereitschaft, von Personen auf <strong>ein</strong><br />
gezeigtes Verhalten mit positiven Reaktionen zu reagieren, kann bei <strong>ein</strong>em Menschen<br />
mit <strong>ein</strong>er niedrigen Selbstwirksamkeit langfristig zu Apathie o<strong>der</strong> erlernter Hilflosigkeit<br />
führen, während <strong>ein</strong> Mensch mit hoher wahrgenommener Selbstwirksamkeit eher<br />
Einspruch gegen dieses Verhalten <strong>ein</strong>legen würde.<br />
Der vierte Bereich umschreibt die Auswahl von Situationen. Je nachdem wie <strong>ein</strong><br />
Mensch s<strong>ein</strong>e eigene Selbstwirksamkeit <strong>ein</strong>schätzt, wird die Auswahl von bestimmten<br />
Verhaltensweisen und Situationen in denen bestimmte Anreize, Hemmungen und<br />
Kontrollmechanismen vorherrschen bestimmt. Menschen mit <strong>ein</strong>er hohen<br />
wahrgenommenen Selbstwirksamkeit sind eher in <strong>der</strong> Lage, aktiv auf ihre soziale<br />
Umwelt <strong>ein</strong>zuwirken und bemühen sich ihre Umgebung nach ihren Vorstellungen zu<br />
gestalten <strong>als</strong> Personen mit <strong>ein</strong>er niedrigeren Selbstwirksamkeit. Diese Menschen<br />
zeichnet <strong>ein</strong> bewusstes Aufsuchen von Situationen aus, in denen sie ihre Fähigkeiten <strong>als</strong><br />
angemessen erachten und ihre Ziele erreichen können. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 293;<br />
Bandura 1997, S. 160f)<br />
Als <strong>ein</strong>e weitere Grundvorrausetzung für die <strong>Selbstregulation</strong> ist in dieser Theorie die<br />
Selbstbeobachtung angeführt. Fehlen die aktuellen Informationen kann von dem<br />
Individuum k<strong>ein</strong> Soll-Ist-Vergleich vorgenommen werden. Somit ist es dem Menschen<br />
nicht möglich <strong>ein</strong>e effektive Regulierung des Verhaltens durchzuführen. (vgl. Bleicher<br />
2003, S. 40 )<br />
Zusammenfassend zeigt sich, dass die sozial-kognitive Theorie <strong>ein</strong>en umfassenden<br />
Überblick über das Zusammenspiel und die Wechselwirkung <strong>der</strong> <strong>ein</strong>zelnen Faktoren<br />
gibt, die an <strong>der</strong> Be<strong>ein</strong>flussung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> beteiligt sind.<br />
31
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
4.2 Das <strong>Selbstregulation</strong>sstärke-Modell nach Baumeister<br />
Das <strong>Selbstregulation</strong>sstärke-Modell b<strong>ein</strong>haltet die Aussage, dass <strong>ein</strong> Mangel an<br />
<strong>Selbstregulation</strong>s-Ressourcen zu <strong>ein</strong>em Scheitern von <strong>Selbstregulation</strong> führen kann. Der<br />
Kerngedanke ist hierbei, dass sich die Fähigkeit s<strong>ein</strong>e Reaktionen aktiv zu kontrollieren<br />
auf die begrenzten Ressourcen <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> stützt. Je mehr es zu <strong>ein</strong>er<br />
Erschöpfung dieser Ressourcen kommt, umso wahrsch<strong>ein</strong>licher ist es, dass die<br />
Fähigkeit <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> sinkt. Regulationsressourcen sind für den Menschen<br />
notwendig, damit er den selbstregulatorischen Herausfor<strong>der</strong>ungen gewachsen ist und sie<br />
erfolgreich lösen kann. Die Ausgaben <strong>der</strong> Ressourcen und die dadurch entstandene<br />
Verarmung dieser können auf lange Sicht zu <strong>ein</strong>em <strong>Selbstregulation</strong>sausfall führen.<br />
(vgl. Baumeister 2004, S. 85) Personen, die ihre Ressourcen ständig ausschöpfen und<br />
ihnen k<strong>ein</strong>e Zeit zur Regenerierung geben, besitzen dann k<strong>ein</strong>e Ressourcen mehr,<br />
welche für die <strong>Selbstregulation</strong> von Nöten sind.<br />
Viele Verhaltensweisen laufen automatisch ab. Dieser Automatismus setzt wichtige<br />
Grenzen für die regulatorischen und exekutiven Funktionen des Selbst. Regulierende<br />
Ressourcen werden jedoch nur bei Aktionen <strong>ein</strong>gesetzt die <strong>ein</strong>e aktive<br />
Selbstbeherrschung verlangen. (vgl. Baumeister 2004, S. 86) Zum Beispiel, wenn <strong>ein</strong>e<br />
Person sich verbietet mehr Süßigkeiten zu essen, o<strong>der</strong> nicht noch <strong>ein</strong>e Zigarette zu<br />
rauchen. Das automatische Verhalten ist allerdings nicht auf regulatorische Ressourcen<br />
angewiesen. Somit ist <strong>der</strong> Mensch trotz verbrauchter regulatorischer Ressourcen dazu<br />
in <strong>der</strong> Lage, automatische Reaktionen, wie das Abrufen von Informationen aus dem<br />
Gedächtnis o<strong>der</strong> nichtbewusstes, zielgerichtetes Verhalten ablaufen zu lassen. Nur die<br />
selbstregulierende Leistung ist be<strong>ein</strong>trächtigt, wenn die Ressourcen schwinden. (vgl.<br />
Baumeister 2004, S. 86)<br />
Selbstregulierung und exekutive Funktionen laufen im Alltag sehr häufig ab und<br />
b<strong>ein</strong>halten mehr <strong>als</strong> nur die flexible Informationsverarbeitung.<br />
32
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Das <strong>Selbstregulation</strong>sstärke-Modell sagt diesbezüglich aus, dass regulative Ressourcen<br />
bei <strong>der</strong> aktiven Wahl, <strong>der</strong> ausführenden Handlungen und <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> des<br />
Individuums verwendet werden. (vgl. Baumeister 2004, S. 86)<br />
<strong>Selbstregulation</strong>sressourcen sind ebenso an <strong>der</strong> emotionalen Kontrolle,<br />
zwischenmenschlicher Interaktionen sowie an <strong>der</strong> Impulskontrolle <strong>ein</strong>es Menschen<br />
beteiligt. Das Modell unternimmt hierbei den Versuch, das Selbst in <strong>der</strong><br />
<strong>Selbstregulation</strong> zu lokalisieren. Dabei filtert sich heraus, dass Emotionen und<br />
Gedanken nicht das Selbst an sich sind, wohl aber das Fühlen und Denken. Die<br />
Regulation des Selbst hat dabei immer das Ziel, <strong>ein</strong> gewünschtes Ergebnis zu erreichen,<br />
wie z.B. <strong>ein</strong>e Stimmungserheiterung o<strong>der</strong> die Vermeidung <strong>ein</strong>es unerwünschten<br />
Ergebnisses. (vgl. Baumeister 2004, S. 86)<br />
Das <strong>Selbstregulation</strong>sstärke-Modell bezieht sich auch auf, die Hemmung interner<br />
verfügbarer Ressourcen, <strong>der</strong> Überschreibung o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Antwortenän<strong>der</strong>ung, die während<br />
psychologischer Prozesse, <strong>der</strong> Gewohnheit o<strong>der</strong> des Drucks <strong>ein</strong>er Situation entstehen<br />
können. Dabei stützt sie sich auf begrenzte und erschöpfbare Ressourcen des<br />
Menschen. (vgl. Baumeister 2004, S. 86) Ist das menschliche „Ich“ erschöpft, sind<br />
<strong>Selbstregulation</strong>sfehler wahrsch<strong>ein</strong>licher. Während <strong>ein</strong>er öffentlichen Rede s<strong>ein</strong>e<br />
zitternde Stimme unter Kontrolle zu halten, gestaltet sich mit <strong>ein</strong>em erschöpften „Ich“<br />
erheblich schwieriger. Hierbei wird deutlich, dass die selbstregulatorischen Ressourcen<br />
für alle Arten von Handlungen von großer Bedeutung sind. Damit ist nicht nur die<br />
emotionale Regulation und die Impulskontrolle gem<strong>ein</strong>t, son<strong>der</strong>n auch die exekutiven<br />
Funktionen. Sie sind für die aktive Entscheidungskontrolle, <strong>der</strong> Aufgabenvermittlung<br />
und das Lösen von komplexen Aufgaben zuständig und benötigen dabei die<br />
Unterstützung von regulatorischen Rücklagen. Der unabhängige Bereich dieser<br />
Ressourcen deutet auf <strong>ein</strong>e wichtige Beziehung zwischen den unterschiedlichen Formen<br />
<strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> und den exekutiven Funktionen hin. Das Unterdrücken von<br />
bestimmten Handlungen be<strong>ein</strong>trächtigt die nachfolgenden Versuche <strong>der</strong><br />
<strong>Selbstregulation</strong> erheblich. Wenn <strong>ein</strong>e Person z.B. den Impuls unterdrückt Süßigkeiten<br />
zu essen, o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>e Zigarette zu rauchen, verbraucht sie dabei Ressourcen und kann<br />
diese dann nicht mehr für die erfolgreiche Aufgabenerledigung nutzen.<br />
33
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Dieser Zustand be<strong>ein</strong>trächtigt sie u.a. dabei <strong>ein</strong>e schwierige Wahl zu treffen. (vgl.<br />
Baumeister 2004, S. 87)<br />
Nach diesem Modell führt <strong>der</strong> Abbau von regulatorischen Ressourcen in praktisch jede<br />
Richtung dazu, dass die nachfolgende <strong>Selbstregulation</strong> sowie die exekutiven<br />
Funktionen anfälliger für Fehler werden. Dabei spielt die Form <strong>der</strong> regulativen<br />
Herausfor<strong>der</strong>ung k<strong>ein</strong>e Rolle. Das <strong>Selbstregulation</strong>sstärke-Modell unterscheidet sich<br />
von an<strong>der</strong>en Modellen <strong>der</strong> Aufmerksamkeit. Aufmerksamkeitsmodelle beschäftigen<br />
sich typischerweise mit den kognitiven Defiziten <strong>ein</strong>es Menschen, wie die doppelte<br />
Aufgabenverarbeitung und die kognitive Belastung in Situationen. Ist die<br />
Aufmerksamkeit <strong>ein</strong>es Individuums be<strong>ein</strong>trächtigt, leidet die aktuelle Leistung. Wird<br />
<strong>der</strong> Störfaktor umgangen o<strong>der</strong> entfernt, pegelt sich die Aufmerksamkeit wie<strong>der</strong> auf ihre<br />
volle Kapazität <strong>ein</strong>. Im Gegensatz dazu braucht die <strong>Selbstregulation</strong> Zeit und Ruhe um<br />
sich wie<strong>der</strong> komplett aufzufüllen. Die Effekte, die bei <strong>ein</strong>er erschöpften<br />
<strong>Selbstregulation</strong> auftreten, werden in <strong>der</strong> Regel so lange anhalten, bis die<br />
ressourcensaugende Aufgabe beendet ist. Werden bei <strong>ein</strong>er komplexen Aufgabe bereits<br />
<strong>der</strong> Großteil <strong>der</strong> Ressourcen <strong>ein</strong>es Individuums verbraucht, hat dieses für die<br />
nachfolgenden Aufgaben nicht mehr genügend Ressourcen übrig, um diese erfolgreich<br />
zu lösen. Dies ist <strong>der</strong> Fall, wenn <strong>ein</strong> Mensch mehrere Aufgaben versucht auf <strong>ein</strong>mal zu<br />
lösen. Baumeister stellte fest, dass sich die <strong>Selbstregulation</strong> von <strong>der</strong> Aufmerksamkeit<br />
unterscheidet, weil sie nicht den gleichen Mustern zu folgen sch<strong>ein</strong>t. (vgl. Baumeister<br />
2004, S. 87)<br />
Ein Gedanke, wie dieses Modell zu s<strong>ein</strong>em Namen gekommen ist, dass die<br />
<strong>Selbstregulation</strong> wie Stärke bzw. Kraft agiert. Strengt sich <strong>ein</strong> Mensch an, so ist die<br />
Kraft bzw. Stärke zunächst hoch. Im weiteren Verlauf nimmt sie jedoch ab, bis sie<br />
letztlich völlig erschöpft ist und die Person dann <strong>ein</strong>e Regenerationsphase benötigt.<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> Stärke deutet darauf hin, dass anfängliche Regulationsversuche aus<br />
<strong>ein</strong>em erschöpften „Ich“ resultieren und somit nachteilige Konsequenzen für weitere<br />
Handlungen, die auf begrenzte Ressourcen basieren, zieht.<br />
34
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Demzufolge würde sich die <strong>Selbstregulation</strong> über mehrere auf<strong>ein</strong>an<strong>der</strong>folgende<br />
Versuche immer weiter verschlechtern. Um erfolgreich bei <strong>der</strong> Bewältigung von<br />
komplexen Aufgaben zu s<strong>ein</strong>, erfor<strong>der</strong>t es <strong>ein</strong>e ausgewogene <strong>Selbstregulation</strong>sbasis von<br />
Augenblick zu Augenblick und von Tag zu Tag. (vgl. Baumeister 2004, S. 88)<br />
4.3 Die <strong>Selbstregulation</strong>stheorie nach Kuhl<br />
Die Theorie <strong>der</strong> gelernten Hilflosigkeit von Seligman (1975) stellt die Behauptung auf,<br />
dass Menschen auf <strong>ein</strong>e Folge von mehreren Misserfolgen mit <strong>ein</strong>er Art Resignation<br />
reagieren und das Gefühl haben, das Geschehene nicht mehr be<strong>ein</strong>flussen zu können.<br />
Sie verlieren die Lust weiterzumachen und ihre Aufmerksamkeit weiter auf das bereits<br />
zum Scheitern verurteilte Handeln zu legen. Kuhl zweifelt an dieser Theorie. Menschen<br />
die <strong>ein</strong>e Reihe von Misserfolgen miterleben mussten, befinden sich s<strong>ein</strong>er Ansicht nach<br />
eher in <strong>ein</strong>er Phase des Nachdenkens, Grübelns o<strong>der</strong> Zweifelns. Sie werden durch<br />
dieses Verhalten meist so abgelenkt, dass sie nicht mehr dazu in <strong>der</strong> Lage sind,<br />
hun<strong>der</strong>tprozentige Leistungen zu erbringen. Durch das Nachdenken und Grübeln<br />
kommt es zu Situationen, in denen das Individuum von störenden Gedanken befallen<br />
und somit die Verhaltensroutine unterbrochen wird. Dieser Zustand motiviert den<br />
Menschen noch mehr, dieses Ärgernis zu beseitigen. Kuhl bezeichnet dieses paradoxe<br />
Zusammenspiel von erhöhter Motivation und gleichzeitiger Leistungsstörung, <strong>als</strong><br />
funktionale Hilflosigkeit. Diese ist in verschiedenen Gradstufen <strong>ein</strong>zuteilen, denn je<strong>der</strong><br />
Mensch neigt in <strong>ein</strong>er an<strong>der</strong>en Stärke dazu funktional hilflos zu werden. Personen, die<br />
zu <strong>ein</strong>em solchen abwartenden Grübeln neigen, nennt Kuhl „lageorientiert“. Diese<br />
Individuen neigen dazu Gedanken lange nachzuhängen o<strong>der</strong> länger zu zögern <strong>als</strong><br />
an<strong>der</strong>e, wenn es darum geht etwas endlich in Angriff zu nehmen. Sie wechseln dabei<br />
meist unbeständig zwischen unterschiedlichen Aktivitäten hin und her. (vgl. Schwarzer<br />
1993, S. 226)<br />
35
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Die Theorie <strong>der</strong> Lageorientierung spielt auch in <strong>der</strong> Theorie <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> <strong>ein</strong>e<br />
Rolle. Kuhl unterscheidet in s<strong>ein</strong>er <strong>Selbstregulation</strong>stheorie zwischen <strong>Selbstregulation</strong><br />
und Selbstkontrolle. Selbstkontrolle muss <strong>ein</strong> Mensch zum Beispiel aufbringen, wenn<br />
er sich dazu entschieden hat den Frühjahrsputz zu machen aber große Mühe aufbringen<br />
muss, dieses Vorhaben auch in die Tat umzusetzen. Überwindung bedeutet auch immer<br />
<strong>ein</strong>en inneren Konflikt zu erleben. Muss die Person sich allerdings nicht zu solchen<br />
Vorhaben überwinden, befindet sie sich in <strong>ein</strong>er Art Fließgleichgewicht. Dieser Zustand<br />
wird eher <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> zugeschrieben. (vgl. Schwarzer 1993, S. 227)<br />
Für <strong>ein</strong> besseres Verständnis <strong>der</strong> beiden psychischen Subsysteme unterscheidet Kuhl<br />
zwischen <strong>der</strong> holistischen und <strong>der</strong> analytischen Darstellungsweise. Ganzheitliches<br />
Wissen kann <strong>als</strong> <strong>ein</strong> „im Gefühl haben“ gesehen werden. In vielen Fällen ist<br />
Wissensreichtum ganzheitlich (holistisch) repräsentiert, im Gegenteil zur impliziten<br />
o<strong>der</strong> analytischen Darstellungsweise. Eine logische Denkweise, bei <strong>der</strong> sich die Person<br />
<strong>der</strong> Sprache o<strong>der</strong> Symbolik bedient und sich für ihre Ziele anstrengt ist <strong>ein</strong> Merkmal des<br />
analytischen Modus des Erkennens und Verarbeitens. Begreift <strong>ein</strong> Mensch jedoch eher<br />
auf <strong>der</strong> Gefühlsbasis und denkt ohne Symbole, befindet er sich auf <strong>der</strong> holistischen<br />
Modusebene. Personen die sich in diesem Modus befinden zeichnen sich unter an<strong>der</strong>em<br />
dadurch aus, dass sie Erfahrungen langsam verarbeiten, dafür aber Muster und<br />
Ereignisse schnell wie<strong>der</strong>erkennen. Sie nehmen fast beiläufig wissen auf und<br />
integrieren dies in ihrem Gedächtnis. Beide Formate können somit auf ihre eigene<br />
Weise zu <strong>ein</strong>er Affektauslösung beitragen, weil auf <strong>der</strong> <strong>ein</strong>en Ebene ganz an<strong>der</strong>e<br />
Lernerfahrungen im Leben gemacht wurden <strong>als</strong> auf <strong>der</strong> andren. Kuhl führt hierfür das<br />
Wissen über die Risikofaktoren des Rauchens an. Ein Raucher weiß auf <strong>der</strong><br />
analytischen Ebene, dass s<strong>ein</strong> Verhalten gesundheitsschädlich ist. Während dieser<br />
Situation denkt er länger über s<strong>ein</strong> Verhalten nach und verspürt dann <strong>ein</strong>e negative<br />
Gemütsbewegung. Stärkere positive Affekte erlebt <strong>der</strong> Mensch dann, wenn die<br />
holistisch repräsentierten Erfahrungen mit dem Rauchverhalten gleichzeitig mit<br />
positiven Gefühlsregungen, wie z. B. <strong>ein</strong>em Gem<strong>ein</strong>schaftsgefühl, Gemütlichkeit o<strong>der</strong><br />
Entspannung assoziiert werden. Der Wechsel zwischen beiden Ebenen beruht jedoch<br />
nicht auf r<strong>ein</strong>em Zufall. (vgl. Schwarzer 1993, S. 227)<br />
36
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Diese Theorie unterstützt das Verständnis, wenn es darum geht zwischen<br />
<strong>Selbstregulation</strong> und Selbstkontrolle zu unterscheiden. Eine Art Überwachungssystem<br />
steuert die analytischen und holistischen Modi. Währens <strong>der</strong> Selbstkontrolle empfängt<br />
das Überwachungssystem analytische Signale. Zum Beispiel besteht <strong>der</strong> Wunsch,<br />
endlich für <strong>ein</strong>en Test zu lernen o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>e schriftliche Arbeit zu Ende zu bringen aber<br />
gleichzeitig besteht auch <strong>der</strong> Wunsch, sich in die Sonne zu legen o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>e Party zu<br />
besuchen. In diesem Fall stehen beide Wünsche in <strong>ein</strong>em Konflikt zu<strong>ein</strong>an<strong>der</strong> und <strong>ein</strong><br />
negativer Affekt folgt. (vgl. Schwarzer 1993, S. 228)<br />
Jetzt liegt es am Überwachungssystem, die nötige Stärke aufzubringen und <strong>ein</strong>e<br />
Strategie aufzurufen, die es ermöglicht die störenden Gefühle zu kontrollieren und auf<br />
<strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Seite dafür zu sorgen, dass die Handlung auch wirklich gegen den<br />
Wi<strong>der</strong>stand ausgeführt wird. Dazu nutzt <strong>der</strong> Mensch dann Strategien, die sich bereits in<br />
<strong>der</strong> Vergangenheit bewährt haben. Um den negativen Affekt unter Kontrolle zu halten<br />
stellt die Person sich <strong>ein</strong>e spätere Belohnung für ihre Mühen in Aussicht.<br />
Selbstkontrolle findet <strong>als</strong>o eher <strong>ein</strong>seitig auf analytischer Ebene statt. (vgl. Schwarzer<br />
1993, S. 228)<br />
Dagegen beruht die <strong>Selbstregulation</strong> sowohl auf dem analytischen wie auch dem<br />
holistischen Verarbeitungsmodi. Es besteht dabei <strong>ein</strong> gleichzeitiger Kontrollfluss in<br />
beide Richtungen. Allerdings ist auch nicht auszuschließen, dass Konflikte auftauchen<br />
können. Diese sind aber durch die Anwendung von bestimmten Strategien schnell zu<br />
beseitigen. Auch während <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> treten unterschiedliche Affekte auf. Auf<br />
analytischer Ebene finden sich zum Beispiel Argumente, die <strong>ein</strong>e Handlungsausführung<br />
verhin<strong>der</strong>n können. Ein Student, <strong>der</strong> an s<strong>ein</strong>er Hausarbeit schreiben will, wird dann zum<br />
Beispiel immer wie<strong>der</strong> von <strong>ein</strong>em Fernsehfilm abgelenkt. Ein Fließgleichgewicht<br />
zwischen beiden Verarbeitungsmodi führt letztlich dazu, dass diese Affektdiskrepanz<br />
überwunden wird und die Person sich auf ihr eigentliches Vorhaben konzentrieren<br />
kann. Um die Ausführungswahrsch<strong>ein</strong>lichkeit zu erhöhen könnte sich die Person auf<br />
strategische Weise (holistisch) motivieren, indem sie sich vorstellt, wie befriedigend es<br />
ist, wenn die Arbeit fertig geschrieben ist.<br />
37
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Auf <strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Seite hat die Person allerdings auch die Möglichkeit diese Intention<br />
(analytisch) zu deaktivieren und sich voll und ganz <strong>der</strong> Alternativhandlung hinzugeben.<br />
Bei <strong>der</strong> Selbstkontrolle stehen diese beiden Subsysteme in Konflikt zu<strong>ein</strong>an<strong>der</strong>. Sie ist<br />
eher mit Strategien verbunden, die die bestehenden Unstimmigkeiten aufrechterhalten.<br />
Die <strong>Selbstregulation</strong> zeichnet sich im Gegensatz dazu durch Konfliktreduzierung aus.<br />
(vgl. Schwarzer 1993, S. 228)<br />
Die Theorie <strong>der</strong> Lageorientierung ist ebenfalls <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong>stheorie<br />
untergeordnet und befasst sich vor<strong>der</strong>gründig mit den individuellen Unterschieden im<br />
Unvermögen <strong>ein</strong>es Menschen, selbstgewählte Intentionen in ausgeführte Aktionen<br />
umzusetzen und diese dann trotz auftretenden Wi<strong>der</strong>stands weiter aufrecht zu erhalten.<br />
(vgl. Schwarzer 1993, S. 229)<br />
Der gegensätzliche Part zur Lageorientierung ist die Handlungsorientierung. An<br />
bestimmten Eigenschaften lassen sich diese beiden Arten unterscheiden. Die Neigung<br />
dazu, gedanklich vor<strong>ein</strong>genommen o<strong>der</strong> besorgt zu s<strong>ein</strong>, länger über <strong>ein</strong>e Sache zu<br />
grübeln anstatt endlich zu <strong>ein</strong>em Entschluss zu kommen und diesen dann auszuführen,<br />
ist <strong>ein</strong> Merkmal <strong>der</strong> Lageorientierung. Handlungsorientierte besitzen hingegen die<br />
Fähigkeit des rechtzeitigen Lösens von bestimmten Unternehmungen, die auf lange<br />
Sicht wenig erfolgversprechend sind. (vgl. Schwarzer 1993, S. 229) Auf <strong>der</strong> Ebene <strong>der</strong><br />
Entscheidungs- und Handlungsplanung variiert das Verhalten zwischen Zögern und<br />
Initiative. Lageorientierte Menschen neigen dazu, sich schwer entscheiden zu können<br />
und nicht so schnell zu <strong>ein</strong>er Ausführungsintention zu gelangen, während<br />
handlungsorientierte Personen zügig dabei vorgehen, Entscheidungen zu treffen und die<br />
Initiative zu ergreifen. Eine Person die Ausdauer beweist, wenn es darum geht <strong>ein</strong>e<br />
Aufgabe zu bearbeiten, dabei immer bei <strong>der</strong> Sache bleibt und sich durch abschweifende<br />
Gedanken nicht ablenken lässt, ist handlungsorientiert. Diese Menschen gehen in ihrer<br />
Tätigkeit auf und fühlen sich bei dem was sie tun wohl. Ein Mensch <strong>der</strong> hingegen<br />
ständig von <strong>ein</strong>er Aufgabe zur nächsten springt, mal hier mal dort <strong>ein</strong>e Tätigkeit ausübt<br />
und vor lauter Betriebsamkeit nicht mehr dazu in <strong>der</strong> Lage ist, sich tiefer in <strong>ein</strong>e Sache<br />
her<strong>ein</strong> zu denken, ist eher lageorientiert. Diese Eigenschaft wird auch <strong>als</strong> Aktionismus<br />
bezeichnet.<br />
38
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Drängen sich unkontrollierbare Gedanken auf und hin<strong>der</strong>n den Menschen daran <strong>ein</strong>er<br />
Intention nachzugehen, indem sie ihn zum Grübeln o<strong>der</strong> aufgeben verleiten, hat das<br />
negative Konsequenzen. (vgl. Schwarzer 1993, S. 230) Die <strong>Selbstregulation</strong> wird in<br />
diesem Fall be<strong>ein</strong>trächtigt.<br />
Die Hemmung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> führt dann zu verschiedenen Auswirkungen. Eine<br />
Folge ist das ständige Grübeln (Rumination). Hierbei kommt es zu <strong>ein</strong>er Überaktivität<br />
<strong>der</strong> kognitiven Fähigkeit in Verbindung mit <strong>der</strong> Passivität des Handelns. Gegensätzlich<br />
dazu kann aber auch <strong>ein</strong>e Hyperaktivität auftreten bei <strong>der</strong> die Person beschäftigt von<br />
<strong>ein</strong>er Aufgabe zur nächsten eilt und dabei das gründliche Nachdenken in den<br />
Hintergrund rutscht. Des Weiteren kann es zu <strong>ein</strong>em Leistungsabfall trotz erhöhter<br />
Motivation kommen. (vgl. Schwarzer 1993, S. 231)<br />
Neben <strong>der</strong> Hemmung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> hat <strong>der</strong> Mensch auch die Möglichkeit von<br />
dieser überhaupt k<strong>ein</strong>en Gebrauch zu machen. Dies ist beim Zögern gegenüber <strong>der</strong><br />
Initiativergreifung <strong>der</strong> Fall. Eine Ursache für das Zögern bei Lageorientierten kann<br />
erlebte Langeweile o<strong>der</strong> Eintönigkeit s<strong>ein</strong>. Diese Personen handeln nicht nach ihren<br />
eigenen Intentionen, son<strong>der</strong>n warten ab, bis sie von außen gesteuert werden. Dabei kann<br />
es zusätzlich zum sogenannten Entfremdungseffekt kommen, wonach diese Person sich<br />
nicht dazu aufraffen kann, etwas gegen die Langeweile zu unternehmen und weiter in<br />
dieser Situation verharrt. Eine weitere Folge des Zögerns ist das Nachhängen an<br />
unrealistischen Intentionen und gleichzeitig auftreten<strong>der</strong> Aufmerksamkeitsstörung.<br />
Dieser Zustand tritt oft bei <strong>ein</strong>em Handlungsaufschub <strong>ein</strong>, bei dem <strong>ein</strong>e hohe<br />
Intentionsstärke aufrecht erhalten wird, die nötige Ausführung dieser allerdings<br />
ausbleibt. Ein Mensch <strong>der</strong> zum Beispiel ständig davon redet s<strong>ein</strong>en Artikel zu Ende zu<br />
bringen, es aber nicht tut, zeigt <strong>ein</strong> Symptom <strong>der</strong> Lageorientierung bei <strong>der</strong> die<br />
<strong>Selbstregulation</strong> nicht in Anspruch genommen wird. (vgl. Schwarzer 1993, S. 231)<br />
39
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
4.4 Die <strong>Selbstregulation</strong>stheorie nach Bagozzi<br />
Die Gedanken <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong>stheorie von Bagozzi basieren auf <strong>der</strong><br />
Weiterentwicklung <strong>der</strong> „Theory of Reasoned Action“. Hierbei liegt das<br />
Hauptaugenmerk auf <strong>der</strong> Analyse von kognitiv-emotionalen Zwischenprozessen, die<br />
das Verhalten be<strong>ein</strong>flussen. Die Einstellung zu <strong>ein</strong>er Sache und die subjektive Norm<br />
sind Ausgangsfaktoren für die Entstehung von Intentionen und diese ist <strong>der</strong><br />
ausschlaggebende Punkt für <strong>ein</strong> bestimmtes Verhalten. Hinsichtlich dessen werden die<br />
Fragen aufgeworfen, durch welche psychologischen Abläufe aus <strong>der</strong> Einstellung <strong>ein</strong>es<br />
Menschen sowie <strong>der</strong> subjektiven Norm <strong>ein</strong>e Intention entsteht und wie es anschließend<br />
von dieser zu <strong>ein</strong>em bestimmten Verhalten kommt. (vgl. Schwarzer 1993, S. 218)<br />
Bei den psychologischen Vorgängen handelt es sich jeweils um<br />
<strong>Selbstregulation</strong>svorgänge, die in drei Schritten ablaufen. In erster Instanz wird <strong>ein</strong>e<br />
kognitive Einschätzung <strong>der</strong> Situation vorgenommen. Darauf folgen dann die emotionale<br />
Reaktion und anschließend die Bewältigung des Problems. (vgl. Schwarzer 1993, S.<br />
219)<br />
Zwischen <strong>der</strong> Einstellung und <strong>der</strong> Intention wird <strong>ein</strong>e Beziehung aufgebaut, die auf<br />
<strong>ein</strong>er Folge von erwünschten Zuständen (outcome desire units) basiert. Beispiele hierfür<br />
sind, wenn <strong>ein</strong> Mensch daran denkt sich bestimmte Wünsche zu erfüllen,<br />
unerwünschten Konsequenzen entgegenzuwirken o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>en Konflikt aktiv miterlebt.<br />
All diese Situationen können mit verschiedenen Emotionen, wie z.B. Angst, Freude,<br />
Befriedigung o<strong>der</strong> Hoffnung <strong>ein</strong>hergehen. Dabei ergibt sich dann die Absicht, positive<br />
Situationen aufzusuchen o<strong>der</strong> dem Negativen auszuweichen. (vgl. Schwarzer 1993, S.<br />
219)<br />
40
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Eine Folge von wahrgenommenen Identitätskonsequenzen (outcome identity units) sind<br />
an <strong>der</strong> Beziehungsgestaltung zwischen subjektiver Norm und Intention beteiligt. Bei<br />
diesem Faktor geht es um die kognitive Einschätzung <strong>ein</strong>er Person, welche Handlung<br />
zur Persönlichkeit dieser und zu dessen sozialer Bezugsgruppe passt o<strong>der</strong> eher nicht<br />
geeignet ist. Außerdem befasst sich <strong>der</strong> Mensch damit, welche Gefühle bei ihm selbst<br />
und bei s<strong>ein</strong>en Mitmenschen aus dieser Aktion heraus entstehen und wie er mit diesen<br />
am besten umgehen bzw. sie bewältigen kann. (vgl. Schwarzer 1993, S. 219)<br />
Hat <strong>der</strong> Mensch anschließend <strong>ein</strong>e Zielintention für sich gebildet, entstehen kognitive<br />
Prozesse, die sich mit den Mitteln <strong>der</strong> Realisierung beschäftigen. Eine Person greift<br />
dabei auf <strong>ein</strong> bereits bekanntes Verhalten, welches zum Erfolg geführt hat zurück. Im<br />
Gegensatz dazu kann es aber auch vorkommen, dass die Person k<strong>ein</strong>e Erfahrungen<br />
hinsichtlich <strong>der</strong> Situation hat und daher auch k<strong>ein</strong> bekanntes Verhalten abrufen kann. Ist<br />
dies <strong>der</strong> Fall greift <strong>der</strong> Mensch oft auf die Methoden zurück, die ihm <strong>als</strong> <strong>ein</strong>fachste<br />
vorkommt. Bei <strong>ein</strong>er neuen, komplexen o<strong>der</strong> schwierigen Aufgabe ist das nicht so<br />
<strong>ein</strong>fach. (vgl. Schwarzer 1993, S. 221) Hier ist <strong>ein</strong>e aufwendigere Planung erfor<strong>der</strong>lich.<br />
Das Abwiegen von verschiedenen Handlungsmöglichkeiten sowie das gedankliche<br />
Durchlaufen dieser, sind Bestandteile dieses Planungsprozesses. Die Person stellt sich<br />
die Frage, ob sie über die nötigen Fähigkeiten verfügt und prüft, ob es Handlungen gibt,<br />
die für die Erreichung des Ziels erfolgversprechend und funktional sind. Bagozzi nennt<br />
dies instrumentelle Überzeugungen (instrumental beliefs). Diese sind identisch mit den<br />
Konsequenzerwartungen (outcome expectancies). Aufgrund dieser kognitiven<br />
Einschätzungen ist <strong>der</strong> Mensch dazu in <strong>der</strong> Lage <strong>ein</strong>e Entscheidung zwischen den<br />
Mitteln zu treffen, die er dann für die Zielerreichung <strong>ein</strong>setzt. Nachdem die persönliche<br />
Wahl dieser getroffen wurde, folgen Ausführungsprozesse wie das Planen, überwachen<br />
und Steuern. Auf <strong>der</strong> Motivationsebene sind für die Handlungsdurchführung die<br />
Willensstärke (Commitment) und die Anstrengung <strong>ein</strong>er Person ausschlaggebend. Die<br />
<strong>Selbstregulation</strong>stheorie von Bagozzi schärft durch das Einbringen von<br />
Zwischenprozessen den Blick für psychologische Mechanismen und erhöht damit die<br />
Erklärungskraft <strong>der</strong> Theory of Reasoned Action. (vgl. Schwarzer 1993, S. 221)<br />
41
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
5. Selbstmanagement-Therapie<br />
5.1 Grundannahmen<br />
Die Selbstmanagement-Therapie wurde von Kanfer et al. entwickelt und setzt<br />
grundlegend bei den <strong>Selbstregulation</strong>sprozessen des Menschen an (vgl. Kanfer et al.<br />
2000, S. 33).<br />
Das Selbstmanagement des Klienten therapeutisch zu för<strong>der</strong>n, bedeutet ihm zu <strong>ein</strong>em<br />
höheren Maß an Autonomie und selbstregulatorischem Verhalten zu verhelfen (vgl.<br />
Kanfer et al. 2000, S. 6). Kanfer et al. gehen davon aus, dass <strong>der</strong> Mensch grundsätzlich<br />
nach <strong>ein</strong>em selbstbestimmten, eigenverantwortlichen und unabhängigen Leben strebt<br />
(vgl. Kanfer et al. 2000, S. 15) und für gewöhnlich über <strong>ein</strong> Repertoire an alltäglichen<br />
Bewältigungsmöglichkeiten verfügt, die ihm dieses auch ermöglichen (vgl. Kanfer et al.<br />
2000, S. 21). Ist <strong>der</strong> Mensch jedoch mit s<strong>ein</strong>en vorhandenen Möglichkeiten unter den<br />
gegebenen Bedingungen überfor<strong>der</strong>t, könnten therapeutische Interventionen helfen, die<br />
belastende Situation zu bewältigen (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 21). Daher stellen das<br />
Erlangen von Autonomie und <strong>Selbstregulation</strong> grundlegende Ziele <strong>der</strong><br />
Selbstmanagement-Therapie dar (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 15). Dem Klienten sollen<br />
Hilfen bei <strong>der</strong> Entwicklung verschiedener Kompetenzen und Fähigkeiten z.B. zur<br />
Lösung alltäglicher Probleme gegeben werden, sodass <strong>ein</strong> Leben ohne therapeutische<br />
Unterstützung möglich wird (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 6). Die therapeutische<br />
Beziehung strebt demzufolge aus langfristiger Sicht danach, sich selbst aufzulösen und<br />
überflüssig zu machen.<br />
Der therapeutische Ansatz basiert auf <strong>der</strong> Annahme, dass die <strong>Selbstregulation</strong> <strong>ein</strong>e<br />
erlernbare Fähigkeit ist (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 16). In <strong>der</strong> Selbstmanagement-<br />
Therapie steht <strong>der</strong> Therapeut dem Klienten dabei unterstützend zur Seite (vgl. Kanfer et<br />
al. 2000, S. 17).<br />
42
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Dabei achtet <strong>der</strong> Therapeut darauf, die Autonomie des Klienten mit Hilfe des Prinzips<br />
<strong>der</strong> minimalen Intervention optimal zu för<strong>der</strong>n (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 16).<br />
Auf diese Weise wird so wenig wie möglich in den Entwicklungsprozess des Klienten<br />
<strong>ein</strong>gegriffen, sodass er schrittweise lernt, eigenverantwortlich zu entscheiden und zu<br />
handeln (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 16). Der Klient soll dabei lernen, s<strong>ein</strong>en Lebensweg<br />
aktiv zu be<strong>ein</strong>flussen, soweit dies im Rahmen des Möglichen liegt (vgl. Kanfer et al.<br />
2000, S. 15). Wichtiger Bestandteil <strong>der</strong> therapeutischen Anleitung ist die Abkehr von<br />
Eingeschliffenem zugunsten <strong>ein</strong>es größtmöglichen Maßes an persönlicher Freiheit (vgl.<br />
Kanfer et al. 2000, S. 16). Dabei spielen die individuellen Zielvorstellungen des<br />
Klienten <strong>ein</strong>e entscheidende Rolle. Diese werden von Therapeut und Klient<br />
gem<strong>ein</strong>schaftlich erarbeitet. Bei <strong>der</strong> Zielformulierung gilt neben <strong>der</strong> ganzheitlichen<br />
Betrachtungsweise <strong>der</strong> Person (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 17) auch das Prinzip des<br />
vorsichtigen Optimismus. Der Therapeut geht grundlegend von <strong>ein</strong>em<br />
Verbesserungspotential des Klienten aus, achtet aber gleichzeitig auf realistische<br />
Zielsetzungen. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 16)<br />
Zum grundlegenden Verständnis dieses Therapieansatzes gehört die Vorstellung des<br />
menschlichen Verhaltens <strong>als</strong> System. Die systembezogene Betrachtungsweise stellt<br />
dabei den meta-theoretischen Hintergrund <strong>der</strong> therapeutischen Arbeit dar. (vgl. Kanfer<br />
et al. 2000, S. 22) Systeme „…stellen hypothetische Konstrukte und Hilfsmittel für das<br />
(aktive) Erkennen von Mustern, Strukturen und Zusammenhängen in <strong>ein</strong>er komplexen<br />
und dynamischen Umgebung dar. Genaugenommen heißt das, daß […] Wissenschaftler<br />
bzw. Therapeuten so tun, <strong>als</strong> ob die Welt <strong>ein</strong> System wäre.“ (Kanfer et al. 2000, S. 23)<br />
Bedeutende Schlüsselwörter sind hierbei Komplexität und Dynamik. Diese sollen <strong>als</strong><br />
wesentliche Merkmale des Lebens auch in <strong>der</strong> therapeutischen Arbeitsweise<br />
berücksichtigt werden. Demzufolge findet zum <strong>ein</strong>en <strong>ein</strong>e Abkehr von monokausalen<br />
Betrachtungsweisen zugunsten <strong>ein</strong>er Multikausalität statt, die die Vielfältigkeit und<br />
Wechselseitigkeit menschlicher Probleme anerkennt. Zum an<strong>der</strong>en werden menschliche<br />
Probleme und Ziele nicht <strong>als</strong> Konstanten betrachtet, son<strong>der</strong>n <strong>als</strong> etwas, dass im Laufe<br />
<strong>der</strong> Zeit <strong>ein</strong>er Vielzahl von Verän<strong>der</strong>ungen unterlegen s<strong>ein</strong> kann. (vgl. Kanfer et al.<br />
2000, S. 23)<br />
43
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Dies erfor<strong>der</strong>t unter Umständen, dass <strong>der</strong> Therapeut flexibel auf diese Verän<strong>der</strong>ungen<br />
reagiert und den Therapieverlauf entsprechend ausrichtet (vgl. Kanfer et al. 2000, S.<br />
16). Der Therapeut nutzt in diesem komplexen und dynamischen Behandlungsverlauf<br />
bestimmte Theorien, die s<strong>ein</strong>e Wahrnehmung und damit Neutralität be<strong>ein</strong>flussen, aber<br />
wichtige Orientierungspunkte darstellen. Er begreift sich selbst im therapeutischen<br />
Prozess <strong>als</strong> <strong>ein</strong> Teil des Systems, wodurch <strong>ein</strong>e wechselseitige Be<strong>ein</strong>flussung zwischen<br />
Therapeut und Klient unumgänglich ist. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 23f)<br />
Kanfer et al. vertreten die Ansicht <strong>ein</strong>es ganzheitlichen Person-Modell (vgl. Kanfer et<br />
al. 2000, S. 16). Entscheidende Einflussgrößen für das menschliche Verhalten sind nach<br />
diesem Modell drei Variablenbereiche: Alpha-, Beta- und Gamma-Variablen. Sie<br />
können <strong>als</strong> Determinanten für das menschliche Verhalten verstanden werden, da ihr<br />
Zusammenspiel dieses entscheidend be<strong>ein</strong>flusst. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 28)<br />
Unter dem Begriff Alpha-Variablen werden solche Einflussgrößen zusammengefasst,<br />
die von außen auf den Menschen <strong>ein</strong>wirken. Dabei handelt es sich um Reize aus <strong>der</strong><br />
physikalischen und/ o<strong>der</strong> soziokulturellen Umwelt des Individuums. (vgl. Kanfer et al.<br />
2000, S. 28) Beta-Variablen weisen <strong>ein</strong>e größere Unabhängigkeit gegenüber externen<br />
Bedingungen auf. Hierbei handelt es sich um Prozesse, die im Inneren des Menschen<br />
ablaufen wie Denken, Planen und Entscheidungsfindung. Sie werden vom Individuum<br />
selbst bewirkt und bleiben auch ohne äußere Einwirkungen dauerhaft erhalten. Häufig<br />
sind die Verhaltensweisen Resultat <strong>der</strong> individuellen Sozialisation und des<br />
individuellen Kontakts mit <strong>der</strong> jeweiligen Umwelt. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 28f)<br />
Gamma-Variablen beziehen sich auf die Genetik und Biologie des Menschen.<br />
Eingeschlossen sind beispielsweise Einflüsse durch Wahrnehmungsvorgänge sowie<br />
motorische Funktionen. Diese im Organismus ablaufenden Ereignisse können unter<br />
Umständen Einfluss auf kognitive Prozesse haben wie etwa Schmerzreize im Falle<br />
<strong>ein</strong>er organischen Schädigung. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 29)<br />
Menschliche Verhaltensweisen entstehen <strong>als</strong> Produkt <strong>der</strong> genannten Variablenbereiche.<br />
Dabei resultieren sie nicht aus <strong>ein</strong>er Variablen all<strong>ein</strong>, son<strong>der</strong>n sind durch verschiedene<br />
Variablen zur gleichen Zeit determiniert.<br />
44
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Alpha-, Beta- und Gamma-Variablen wirken stets auf<strong>ein</strong>an<strong>der</strong> und auf das Individuum<br />
<strong>ein</strong>. Verhaltensbestimmend ist dabei vor allem in welchem Maß diese Einfluss auf die<br />
Person in <strong>der</strong> jeweiligen Situation haben. Der Therapeut hebt die Variablen, die für<br />
Problematik des Klienten beson<strong>der</strong>s prägend zu s<strong>ein</strong> sch<strong>ein</strong>en aus dem Kontext heraus,<br />
verliert das System <strong>als</strong> Ganzes dabei jedoch nicht aus den Augen. (vgl. Kanfer et al.<br />
2000, S. 30f)<br />
5.2 <strong>Selbstregulation</strong>smodell<br />
Der Ansatz <strong>der</strong> Selbstmanagement- Therapie basiert grundlegend auf den Kenntnissen<br />
über <strong>Selbstregulation</strong>sprozesse. Diese lassen sich den Beta-Variablen zuordnen, werden<br />
aber von Alpha- und Gamma-Variablen be<strong>ein</strong>flusst. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 33)<br />
Nach Kanfer et al. zeigt <strong>ein</strong> Individuum vor allem dann selbstregulatorisches Verhalten,<br />
wenn es s<strong>ein</strong>e Aufmerksamkeit auf das eigene Verhalten lenkt, um es hinsichtlich<br />
bestimmter Zielvorstellungen zu steuern. Dies ist beson<strong>der</strong>s dann möglich, wenn<br />
Alpha- und Gamma-Variablen weniger dominant sind und in den Hintergrund treten.<br />
(vgl. Kanfer et al. 2000, S. 34) „<strong>Selbstregulation</strong> setzt immer dann <strong>ein</strong>, wenn <strong>ein</strong><br />
gewohnter Verhaltensfluß unterbrochen wird; <strong>ein</strong>e solche Unterbrechung kann viele<br />
Gründe haben, z.B. plötzliche Hin<strong>der</strong>nisse bei <strong>der</strong> Verfolgung bisheriger Interessen,<br />
Unsicherheit <strong>der</strong> Person über den nächsten Schritt in <strong>der</strong> Verhaltenskette, Konflikte<br />
zwischen mehreren Verhaltensweisen o<strong>der</strong> Schwierigkeiten beim Erreichen <strong>ein</strong>es<br />
angestrebten Zieles aufgrund fehlen<strong>der</strong> Verhaltenskompetenzen.<br />
<strong>Selbstregulation</strong>sverhalten setzt kontinuierliche Aufmerksamkeit auf das eigene<br />
Verhalten, auf die Verhaltensprodukte und auf externe Ereignisse voraus.“ (Kanfer et<br />
al. 2000, S. 34) Anhand dessen wird deutlich, dass <strong>Selbstregulation</strong> immer im<br />
Zusammenhang mit kognitiven Abläufen steht, welche <strong>als</strong> kontrollierte<br />
Informationsverarbeitung bezeichnet werden. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 34) Dem<br />
gegenüber steht die automatisierte Informationsverarbeitung.<br />
45
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Eine Vielzahl von Automatismen erleichtert dem Menschen die Bewältigung s<strong>ein</strong>es<br />
Alltags und ermöglicht es, mehreren Beschäftigungen gleichzeitig nachgehen zu<br />
können. Sie schaffen Routine und haben damit <strong>ein</strong>en positiven Nutzen für die<br />
Menschheit. Problematisch kann die automatisierte Informationsverarbeitung bei<br />
Verhaltensstörungen s<strong>ein</strong> z.B. bei Alkohol- o<strong>der</strong> Drogenkonsum. Diese automatisch<br />
ablaufenden Verhaltensmuster müssen dem Klienten in <strong>der</strong> Therapie bewusst gemacht<br />
und mit Hilfe <strong>der</strong> kontrollierten Informationsverarbeitung aufgehoben werden. Hierzu<br />
sind die Aktivierung von <strong>Selbstregulation</strong>sprozessen und <strong>ein</strong> hohes Maß an<br />
Aufmerksamkeit und Energie notwendig. Dies bedeutet, dass <strong>der</strong> Klient das neue<br />
Verhalten zunächst erlernen und <strong>ein</strong>üben muss, bevor es automatisiert ablaufen kann.<br />
Dies schließt auch diesbezüglich die gleichzeitige Beschäftigung mit mehreren<br />
Aktivitäten vorübergehend aus. Sind die neuen Verhaltensweisen automatisiert, wurden<br />
die pathogenen Automatismen aufgehoben und das Ziel somit erreicht. (vgl. Kanfer et<br />
al. 2000, S. 35f)<br />
Die theoretischen Modelle zur <strong>Selbstregulation</strong>, die Kanfer et al. ihrem therapeutischen<br />
Ansatz zugrunde legen, wurden bereits mehrere Male überarbeitet und dabei im Laufe<br />
<strong>der</strong> Zeit immer komplexer (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 36).<br />
Ausgangspunkt war zunächst das in <strong>der</strong> Verhaltenstherapie verbreitete klassische<br />
lineare Modell (Abb. 3). Hauptbestandteile dieses Modells sind <strong>der</strong> Stimulus, die<br />
Reaktion und die daraus folgende Konsequenz. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 36)<br />
Zwischen Stimulus und Reaktion ist die Variable des Organismus geschaltet, wodurch<br />
die individuellen Bedingungen zur Auslösung <strong>ein</strong>er Reaktion mit berücksichtigt<br />
werden. Zwischen <strong>der</strong> Reaktion und <strong>der</strong> Konsequenz besteht <strong>ein</strong> Kontingenzverhältnis.<br />
Dieses Verhältnis gibt an, in welchem Verhältnis <strong>ein</strong>e Konsequenz auf <strong>ein</strong> bestimmtes<br />
Verhalten folgt. (vgl. Jungnitsch 2009, S. 75)<br />
46
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Abb. 3: Lineares Modell (aus Kanfer et al. 2000, S. 37)<br />
Auf <strong>der</strong> Basis dieses Modells entwickelte Kanfer zunächst <strong>ein</strong> lineares<br />
<strong>Selbstregulation</strong>smodell. Dieses b<strong>ein</strong>haltet zusätzlich zum klassischen Modell die drei<br />
Bestandteile Selbstbeobachtung, Selbstbewertung und Selbstverstärkung (Abb. 4).<br />
Während <strong>der</strong> Selbstbeobachtung richtet das Individuum s<strong>ein</strong>e Aufmerksamkeit auf die<br />
ablaufenden Handlungen. Anschließend findet die Selbstbewertung statt, d.h. das<br />
Individuum stellt Vergleiche zwischen diesen Handlungen und bestimmten Standards<br />
an. Bei <strong>der</strong> darauffolgenden Selbstverstärkung führt das Verhalten schließlich zu<br />
positiven bzw. negativen Konsequenzen. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 37f)<br />
Abb. 4: Lineares <strong>Selbstregulation</strong>smodell (aus Kanfer et al. 2000, S. 38)<br />
Dieses Modell kann <strong>als</strong> Grundmodell betrachtet werden, das anschließend<br />
weiterentwickelt wurde. Zunächst ging man zu <strong>ein</strong>em nonlinearen Modell über, dem<br />
<strong>ein</strong>e Feedforward-Schleife und zwei Feedback-Schleifen hinzugefügt wurden (Abb. 5).<br />
47
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Im ersten Feedback wird <strong>ein</strong> Vergleich zwischen <strong>der</strong> Handlung und bestimmten<br />
Standards angestellt. Das zweite Feedback orientiert sich an den gegebenen<br />
Handlungskonsequenzen im Vergleich zu den zuvor erwarteten Konsequenzen und<br />
kann somit korrigierend wirken. Die Feedforward-Schleife bezieht sich auf gemachte<br />
Erfahrungen des Individuums, die <strong>ein</strong>serseits Einfluss auf die Wahrnehmung haben und<br />
an<strong>der</strong>erseits bestimmte Erwartungen entstehen lassen.(vgl. Kanfer et al. 2000, S. 38f)<br />
Abb. 5: Nonlineares <strong>Selbstregulation</strong>smodell (aus Kanfer et al. 2000, S. 38)<br />
In <strong>ein</strong>er folgenden Weiterentwicklung ging man zu <strong>ein</strong>em dynamischen<br />
<strong>Selbstregulation</strong>smodell über, in welchem zusätzlich die Alpha-, Beta- und Gamma-<br />
Variablen <strong>ein</strong>gebaut wurden (Abb. 6). (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 39)<br />
Abb. 6: Dynamisches Sebstregulationsmodell (aus Kanfer et al. 2000, S. 39)<br />
48
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Im Laufe <strong>der</strong> Zeit wurden den <strong>Selbstregulation</strong>smodellen stetig mehr Variablen<br />
hinzugefügt (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 41). Damit wird „[…] versucht, <strong>der</strong><br />
Komplexität und Vielschichtigkeit <strong>der</strong> menschlichen Existenz insofern gerecht zu<br />
werden, <strong>als</strong> die Bedeutung <strong>der</strong> multiplen Regulation des Verhaltens anerkannt wird.“<br />
(Kanfer et al. 2000, S. 41) Die Abb. 7 gibt <strong>ein</strong>en Vorstellung von dieser beschriebenen<br />
Komplexität (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 41).<br />
Abb. 7: Komplexes <strong>Selbstregulation</strong>smodell (aus Kanfer 1987, S. 293/296)<br />
Als Spezialfall von <strong>Selbstregulation</strong> bezeichnen Kanfer et al. die Selbstkontrolle.<br />
Charakteristisches Merkmal <strong>der</strong> Selbstkontrolle ist die Konflikthaftigkeit <strong>der</strong><br />
vorhandenen Verhaltensalternativen. Diesbezüglich werden zwei Grundmuster<br />
unterschieden. Zum <strong>ein</strong>em verlockenden Reizen zu wi<strong>der</strong>stehen und zum an<strong>der</strong>en das<br />
Aushalten <strong>ein</strong>er unliebsamen Situation. Das Wi<strong>der</strong>stehen des Reizes bedeutet zwar den<br />
Verzicht auf <strong>ein</strong>en positiven Verstärker, führt aber aus langfristiger Sicht zu <strong>ein</strong>em<br />
positiven Ergebnis. Ein Beispiel hierfür könnte <strong>der</strong> Verzicht auf Genussmittel aus<br />
gesundheitlichen Gründen s<strong>ein</strong>. Das zweite Grundmuster ist ähnlich: Hält des<br />
Individuum die aversive Situation kurzzeitig aus, kann es damit langfristig <strong>ein</strong> positives<br />
Ergebnis erzielen. Dies könnte beispielsweise das Schreiben <strong>ein</strong>er angstbeladenen<br />
Prüfung s<strong>ein</strong>, um langfristig den angestrebten Abschluss zu erreichen. (vgl. Kanfer et al.<br />
2000, S. 41)<br />
49
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Neben <strong>der</strong> Unterscheidung nach Grundmustern können Situationen, in denen<br />
selbstkonrolliertes Verhalten ausgelöst wird, auch anhand ihrer zeitlichen Ausdehnung<br />
unterschieden werden.<br />
Man differenziert hier zwischen <strong>ein</strong>em bestimmten Entscheidungspunkt (decisional<br />
self-control) und <strong>der</strong> dauerhaften Selbstkontrolle (protaced self-control). Der<br />
Unterschied besteht darin, dass nach dem Entscheidungspunkt k<strong>ein</strong><br />
selbstkontrollierendes Verhalten mehr notwendig ist, während das Individuum bei<br />
dauerhafter Selbstkontrolle auch längerfristig <strong>ein</strong>em Reiz wi<strong>der</strong>stehen o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>e<br />
aversive Situation ertragen muss. Dies erfor<strong>der</strong>t in <strong>der</strong> Regel <strong>ein</strong>e große Anstrengung.<br />
Kanfer et al. betonen, dass ihr Verständnis von Selbstkontrolle k<strong>ein</strong>er<br />
Charaktereigenschaft gleich kommt, son<strong>der</strong>n <strong>ein</strong> Handlungsmerkmal in <strong>ein</strong>er<br />
bestimmten Situation darstellt (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 42)<br />
An <strong>ein</strong>em konkreten Beispiel lässt sich selbstkontrollierendes Verhalten wie folgt<br />
definieren: „Man spricht dann davon, daß <strong>ein</strong>e Person Selbstkontrolle (kontrollierende<br />
Reaktion) über ihr Zigarettenrauchen ausübt, wenn sie trotz <strong>der</strong> ständigen Versuchung<br />
zum Rauchen (=Konflikt) abstinent bleibt. Bei <strong>ein</strong>em Nichtraucher würde man beim<br />
Ablehnen <strong>ein</strong>er Zigarette deswegen nicht von Selbstkontrolle sprechen, weil für diesen<br />
das Merkmal des Konfliktes nicht vorhanden ist.“ (Kanfer et al. 2000, S. 42)<br />
Die Auslösung des selbstkontrollierenden Verhaltens wird vom Individuum selbst<br />
veranlasst. Dabei spielen innere Prozesse <strong>ein</strong>e große Rolle. Externe Einflüsse sind in<br />
<strong>der</strong> Regel zu Beginn noch nebensächlich und gewinnen erst an Bedeutung, wenn das<br />
Selbstkontrolle-Verhalten langfristig aufrecht erhalten wird.<br />
Eine grundlegende Vorstellung des Selbstmanagement-Therapieansatzes ist, dass <strong>der</strong><br />
Klient selbstregulatorisches und selbstkontrollierendes Verhalten erlernen kann. Dafür<br />
muss <strong>der</strong> Klient sowohl bei <strong>der</strong> Zielsetzung <strong>als</strong> auch im weiteren Therapieverlauf aktiv<br />
mitarbeiten. Die gem<strong>ein</strong>sam formulierten Ziele sollten positiv und konkret formuliert<br />
sowie realisierbar s<strong>ein</strong>. Diese Aspekte sind entscheidend für die Motivation des<br />
Klienten und damit für den Behandlungserfolg. Im Mittelpunkt <strong>der</strong> therapeutischen<br />
Arbeit steht nicht das Verstehen des Vergangenem, son<strong>der</strong>n die Verbesserung <strong>der</strong><br />
zukünftigen Situation des Klienten.<br />
50
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Er soll ihm nicht vor<strong>der</strong>gründig dabei geholfen werden zu begreifen was war, son<strong>der</strong>n<br />
dabei s<strong>ein</strong> zukünftiges Leben besser meistern können. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 43f)<br />
5.3 Sieben-Phasen-Modell<br />
Die Selbstmanagement-Therapie verläuft in sieben Stufen. Diese werden aus<br />
theoretischer Sicht <strong>der</strong> Reihe nach durchlaufen. In <strong>der</strong> praktischen Umsetzung ist dies<br />
nicht immer <strong>der</strong> Fall. Häufig ist im therapeutischen Prozess notwendig, bereits passierte<br />
Phasen erneut zu durchlaufen, da bestimmte Phasenziele nicht erreicht wurden. (vgl.<br />
Kanfer et al. 138)<br />
Die erste Phase stellt die Eingangsphase dar. In dieser geht es zunächst um den<br />
therapeutischen Rahmen sowie die Therapeut-Klient-Beziehung. Diese müssen <strong>ein</strong><br />
Bündnis <strong>ein</strong>gehen, in dem sie kooperativ und effektiv an <strong>der</strong> vorliegenden Problematik<br />
arbeiten können. Dabei kommt es zu <strong>ein</strong>er bestimmten Rollenverteilung: Der Therapeut<br />
nimmt die Rolle des professionellen Helfers <strong>ein</strong>. Die Rolle des Klienten zeichnet sich<br />
durch Eigenaktivität und Verantwortung aus. Weiterhin wird das therapeutische Setting<br />
besprochen. Hierbei werden unter an<strong>der</strong>em externe und organisatorische<br />
Therapieschwerpunkte thematisiert. (vgl. Kanfer et al. 2000, S.138)<br />
In <strong>der</strong> zweiten Phase geht es vor allem darum zu motivieren. Der Klient soll aus s<strong>ein</strong>er<br />
lethargischen Haltung befreit werden. An die Stelle von Entmutigung und Resignation<br />
soll Än<strong>der</strong>ungsmotivation treten. Dies versucht <strong>der</strong> Therapeut zu erreichen, indem<br />
vorläufige Än<strong>der</strong>ungsbereiche ausgewählt werden und er auf die positiven Effekte<br />
<strong>der</strong>artiger Verän<strong>der</strong>ungen aufmerksam macht. Die Herstellung <strong>der</strong><br />
Än<strong>der</strong>ungsmotivation bei dem Klienten stellt <strong>ein</strong>en wesentlichen Schritt <strong>der</strong><br />
Selbstmanagement-Therapie dar, weil sie die Voraussetzung für das erfolgreiche<br />
Voranschreiten in die folgenden Phasen ist. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 138f)<br />
In <strong>der</strong> dritten Phase geht es nun darum, das Verhalten des Klienten zu analysieren und<br />
aus den erhaltenen Ergebnissen <strong>ein</strong> funktionales Bedingungsmodell zu erstellen.<br />
51
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Dafür werden zunächst die bereits ausgewählten Än<strong>der</strong>ungsbereiche und die darin<br />
enthaltenen Probleme vorerst genauer definiert. Weiterhin wird das Verhalten des<br />
Klienten in Hinblick auf die jeweilige Situation und den jeweiligen Kontext analysiert.<br />
Bei <strong>der</strong> situativen Analyse erforscht <strong>der</strong> Therapeut unter an<strong>der</strong>em wie das<br />
problematische Verhalten entstanden ist und in welcher Weise <strong>der</strong> Klient dem bereits<br />
entgegenwirken wollte. Die kontextuelle Analyse gibt dem Therapeuten beispielsweise<br />
Auskunft darüber, ob und wie das problematische Verhalten von an<strong>der</strong>en Personen o<strong>der</strong><br />
persönlichen Zielen und Plänen be<strong>ein</strong>flusst wird. Das aus diesen verschiedenen<br />
Informationen zusammengestellte Bedingungsmodell dient dem Therapeuten <strong>als</strong><br />
Orientierung, da er daraus schließen kann, wodurch die Probleme bedingt sind und was<br />
verän<strong>der</strong>t werden muss. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 140)<br />
In <strong>der</strong> vierten Phase werden die therapeutischen Ziele besprochen und festgelegt.<br />
Wichtig ist hierbei, dass die Therapieziele mit den Lebenszielen des Klienten konform<br />
gehen. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 141)<br />
Anhand <strong>der</strong> erhaltenen Informationen erfolgt in <strong>der</strong> fünften Phase die Therapieplanung.<br />
Hierfür werden an die Problematik des Klienten angepasste Methoden ausgewählt und<br />
anschließend in die Tat umgesetzt. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 141)<br />
Für <strong>ein</strong>e erfolgreiche Durchführung ist <strong>ein</strong>e fortwährende Evaluation <strong>der</strong><br />
therapeutischen Fortschritte notwendig. Diese findet in <strong>der</strong> sechsten Phase <strong>der</strong><br />
Selbstmanagement-Therapie statt. Durch <strong>ein</strong>e wie<strong>der</strong>holte Beurteilung <strong>der</strong><br />
therapeutischen Effekte können mögliche Fehler entdeckt und korrigiert werden. Dies<br />
bedeutet häufig, dass frühere Phasen erneut durchlaufen werden müssen. (vgl. Kanfer et<br />
al. 2000, S. 141)<br />
Die siebte Phase ist die Endphase und damit <strong>der</strong> Abschluss <strong>der</strong> therapeutischen<br />
Behandlung. Der Klient sollte nun über Selbstmanagement-Kompetenzen verfügen und<br />
zu <strong>ein</strong>em eigenständigeren Leben fähig s<strong>ein</strong>. Im Mittelpunkt <strong>der</strong> letzten Phase steht<br />
neben <strong>der</strong> Optimierung <strong>der</strong> therapeutischen Erfolge die Rückfallprophylaxe <strong>als</strong><br />
Vorbereitung des Klienten auf das Leben nach <strong>der</strong> Therapie. (vgl. Kanfer et al. 2000, S.<br />
142)<br />
52
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
An den beschriebenen Phasen kann sich <strong>der</strong> Therapeut im Therapieverlauf orientieren.<br />
Sie stellen Problemlöseschritte dar und sind rekursiv angelegt d.h. <strong>ein</strong>e Rückkehr zu<br />
früheren Phasen ist trotz gegebener Reihenfolge möglich. Sind die Ziele <strong>ein</strong>er Phase<br />
erreicht, können Therapeut und Klient zum nächsten Schritt übergeben. (vgl. Kanfer et<br />
al. 2000, S. 142f)<br />
Eine Phase kann Erhaltungs- und Vorbereitungsziele b<strong>ein</strong>halten. Erhaltungsziele<br />
standen in früheren Phasen im Mittelpunkt <strong>der</strong> therapeutischen Arbeit und wurden in<br />
spätere Phasen übernommen. Vorbereitungsziele werden erst in folgenden Phasen<br />
Schwerpunkt s<strong>ein</strong>, jedoch ist <strong>ein</strong>e Vorbereitung darauf notwendig. Anhand dessen wird<br />
deutlich, dass in <strong>der</strong> Selbstmanagement-Therapie an mehreren Zielen gleichzeitig<br />
gearbeitet wird. Sie stellt daher <strong>ein</strong> Mehrfachhandlungsmodell dar. (vgl. Kanfer et al.<br />
2000, S. 143)<br />
53
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
6. Das Autonomietraining<br />
6.1 Grundannahmen<br />
Eine Methode die <strong>der</strong> Mensch zur Verbesserung <strong>der</strong> eigenen <strong>Selbstregulation</strong> nutzen<br />
kann ist das Autonomietraining. Es hilft ihm dabei, bestimmte Stresssituationen besser<br />
zu bewältigen. Dies geschieht durch das Erlernen von neuen, oft kreativen<br />
Verhaltensweisen. Durch das Erlernen und entwickeln dieser, stellt das Individuum<br />
neue Bedingungen und Zustände her, die dann zu neuen Einsichten, Reaktionen,<br />
Erleben und Gefühlen führen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 47) Der Entwickler des<br />
Trainings ist Ronald Grossarth-Maticek.<br />
Die Grundannahme des Autonomietrainings ist es, dass <strong>ein</strong> Mensch nicht nur <strong>ein</strong>e<br />
Verhaltensalternative und Motivation besitzt, son<strong>der</strong>n mehrere. Diese können<br />
entgegengesetzt wirken und schließen sich in manchen Fällen auch gegenseitig aus. Die<br />
verschiedenen Verhaltensweisen können sich manchmal nur in winzigen Teilen<br />
von<strong>ein</strong>an<strong>der</strong> unterscheiden aber somit <strong>ein</strong>e völlig an<strong>der</strong>e Wirkung erzielen. Menschen<br />
denen alternative Verhaltensweisen fehlen, neigen oft zu problematischen Verhalten,<br />
wie z.B. erhöhtem Alkohol- o<strong>der</strong> starkem Nikotinkonsum. Aus den Beobachtungen des<br />
Autonomietrainings stellt sich heraus, dass <strong>der</strong> Mensch <strong>ein</strong> Lust, Wohlbefinden und<br />
inneres Gleichgewicht suchendes Lebewesen ist und somit immer auf die Befriedigung<br />
<strong>der</strong> eigenen Bedürfnisse ausgerichtet. Mit diesem Verhalten versucht er die Spannung<br />
zwischen dem Ist- und <strong>ein</strong>em erstrebten Zustand zu erreichen. Eine zentrale Rolle<br />
spielen dabei die Bedürfnisse die <strong>ein</strong>e große gefühlsmäßige Bedeutung für das<br />
Individuum haben. Werden diese auf längere Zeit nicht befriedigt, können<br />
unterschiedlich stark ausgeprägte negative Erlebnisse und Symptome, wie<br />
Hoffnungslosigkeit, Überreizung und auch <strong>ein</strong>e Depression auftreten.<br />
54
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Mit dem Autonomietraining wird <strong>der</strong> Versuch unternommen, irrationale<br />
Realisierungserwartungen in Bezug auf nicht erreichbare Bedürfnisbefriedigungen<br />
abzubauen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 155) Es schafft neue Bedingungen, die<br />
dem Menschen dabei behilflich sind, s<strong>ein</strong>e innere Balance, die Lust und das<br />
Wohlbefinden wie<strong>der</strong> zurück zu erlangen. Das Autonomietraining sieht den Menschen<br />
<strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>ein</strong>maliges, sich kurzfristig und langfristig selbstregulierendes Lebewesen, dass<br />
dazu in <strong>der</strong> Lage ist, individuelle, spezifische Bedürfnisse und Zielsetzungen zu<br />
entwickeln. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 155) Der Versuch s<strong>ein</strong>e Bedürfnisse zu<br />
befriedigen gelingt dem Individuum dabei nicht immer, da es sich oft in den gewählten<br />
Verhaltensweisen täuscht, um s<strong>ein</strong>e Erwartungen, Wohlbefinden und Sicherheit zu<br />
erlangen. Dabei agiert <strong>der</strong> Mensch häufig emotionsgesteuert und wirft dabei schon mal<br />
s<strong>ein</strong>e Prinzipien und guten Vorsätze über den Haufen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S.<br />
155)<br />
Das Autonomietraining kann dabei behilflich s<strong>ein</strong>, für jeden Menschen spezifische, auf<br />
ihn ausgerichtete Verhaltensalternativen zu entwickeln, von denen mehr Wohlbefinden<br />
und <strong>ein</strong>e Stärkung des inneren Gleichgewichts erwartet werden. Des Weiteren werden<br />
innerhalb dieser Trainingsmethode die Ressourcen, die Motive und die Fähigkeiten <strong>der</strong><br />
Person angeregt und stabilisiert. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 155)<br />
6.2 Ablauf und Zielsetzung<br />
Ein guter Autonomietrainer zeichnet sich dadurch aus, dass er selbst hochmotiviert ist,<br />
Wohlbefinden, Lust und Sicherheit zu erreichen. Nur dieser Zustand ermöglicht es ihm<br />
diese Ziele bei den Menschen im Training sensibel anzuregen. Während s<strong>ein</strong>er<br />
Ausbildung wird er dahingehend geschult, die eigene Selbstständigkeit sowie die selbst<br />
regulierende Autonomie s<strong>ein</strong>er Schüler während des Trainings nicht aufzugeben.<br />
55
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Dies würde sich zum Beispiel darin zeigen, dass <strong>der</strong> Trainer <strong>ein</strong>e übertriebene<br />
Helferhaltung entwickelt. Der Lehrende bringt während des Ablaufs s<strong>ein</strong>e eigenen<br />
Erfahrungen und s<strong>ein</strong>e Persönlichkeit mit <strong>ein</strong>. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 155)<br />
Diese Art des Trainings ist hauptsächlich auf kurze Interventionen ausgerichtet und<br />
dauert nur in Ausnahmefällen länger <strong>als</strong> <strong>ein</strong>e Sitzung. Es ist sehr gut für Personen<br />
geeignet, die bereits seit <strong>ein</strong>iger Zeit <strong>ein</strong> Problem mit sich tragen, welches sie nicht im<br />
Stande sind durch <strong>ein</strong> geeignetes Alternativverhalten zu lösen. (vgl. Grossarth-Maticek<br />
2000, S. 155) Ein Beispiel kann hierfür <strong>ein</strong> Mensch mit Nikotinsucht s<strong>ein</strong>, <strong>der</strong> seit<br />
Jahren erfolglos versucht mit dem Rauchen aufzuhören, es aber von selbst nicht schafft,<br />
weil ihm die nötige Handlungsalternative dazu fehlt.<br />
Um die Interventionsmaßnahmen zu entwickeln wird auf bestimmte Prozeduren<br />
zurückgegriffen. Diese Trainingsmethode kann individuell gestaltet, <strong>als</strong> <strong>ein</strong> Training in<br />
<strong>der</strong> Gruppe o<strong>der</strong> in <strong>ein</strong>er schriftlichen Beratungsform absolviert werden. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S. 160) Die Person die das Training beginnt, stellt ihr Problem<br />
vor, jedoch nur soweit, wie sie motiviert ist. Durch bestimmte Fragen seitens des<br />
Therapeuten wird die problemlösende Eigenaktivität des Menschen angeregt. Der<br />
Trainer kann zum Beispiel Fragen über negativ o<strong>der</strong> positiv erlebte Gefühle in diesem<br />
Zustand stellen. Auch die Frage nach <strong>der</strong> Vorgehensweise die, das Wohlbefinden<br />
verbessern soll, ist <strong>ein</strong>e Möglichkeit. In dem Moment, wo die Person nicht weiter weiß,<br />
hat <strong>der</strong> Therapeut die Aufgabe, fragend verschiedene Veraltensalternativen für die<br />
Person zu entwickeln. Der Trainer konzipiert dabei neue Bedingungen, die darauf<br />
ausgerichtet sind, die Ziele <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> zu stärken. In je<strong>der</strong> Phase des Trainings<br />
werden die Teilnehmer über den Sinn und die Absichten des Autonomietrainings<br />
aufgeklärt, so dass <strong>ein</strong>e Zusammenarbeit mit den Lernenden auch vom Lustmotiv<br />
getragen wird. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 156)<br />
56
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Die gesamte Gesprächsführung des Verfahrens ist darauf ausgerichtet, alternative<br />
Verhaltensweisen zu finden, die es dem Menschen ermöglichen, s<strong>ein</strong>e Bedürfnisse aktiv<br />
zu äußern, diese anschließend auch zu befriedigen und damit <strong>ein</strong>e Steigerung des<br />
Wohlbefindens zu erreichen. Während des Gesprächs findet <strong>ein</strong>e Analyse statt. Diese<br />
stützt sich auf <strong>der</strong> vom Klienten wahrgenommenen Struktur <strong>der</strong> Umwelt, <strong>der</strong><br />
Verhaltensfunktion sowie den erlebten Emotionen, positiver o<strong>der</strong> negativer Natur.<br />
Außerdem orientiert sie sich zusätzlich an den wahrgenommenen Problemen und<br />
Konflikten. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 161)<br />
Die Art des Verhaltens wird dahingehend analysiert, inwieweit die Person mit ihrem<br />
Verhalten Schuldgefühle kompensiert o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>e lustvolle Befriedigung erreicht. Zur<br />
Orientierung bildet <strong>der</strong> Trainer während des Gesprächs Hypothesen, die im Normalfall<br />
dem Teilnehmer zum Zwecke <strong>der</strong> eigenen Beurteilung mitgeteilt werden. Dadurch<br />
findet <strong>ein</strong>e Einbeziehung des Klienten in den therapeutischen Prozess statt. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S. 161) Anschließend können folgende auf dem Vorgespräch<br />
basierende Trainingsschritte unternommen werden: Der Trainer stellt immer wie<strong>der</strong><br />
Fragen zu den eigenen Alternativen und Methoden und versucht dadurch die<br />
Eigenkompetenz und Eigeninitiative des Teilnehmers zu stärken. Weiter stellt er<br />
alternative Verhaltensweis- und Interpretationsweisen dar, indem er z.B. konkrete<br />
Vorschläge gibt o<strong>der</strong> abstrakte Beispiele benutzt. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 170)<br />
Der Therapeut hilft bei <strong>der</strong> Bedürfnisbefriedigung bisher nicht befriedigter Bedürfnisse,<br />
indem er dem Klienten <strong>ein</strong>e hohe Anerkennung <strong>der</strong> neuen Verhaltensweisen zollt und<br />
stellt neue Reizkonstellationen her, die das Alternativverhalten zusätzlich anregen. Des<br />
Weiteren werden individuelle Fähigkeiten, wie die <strong>der</strong> Selbstbeobachtung angeregt,<br />
welche <strong>ein</strong>en Grundbaust<strong>ein</strong> für die weitere Entwicklung <strong>der</strong> Eigenaktivität bildet. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S. 171)<br />
Durch das Autonomietraining sollen alternative Verhaltensweisen mit positiven Folgen<br />
angeregt und problematisches Verhalten mit negativen Folgen abgebaut werden.<br />
57
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Der Mensch soll s<strong>ein</strong>e Flexibilität bei <strong>der</strong> Eigenaktivierung erwünschter Zustände<br />
erhöhen und Ursachen, die für die Hemmung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> zuständig sind, sollen<br />
vermin<strong>der</strong>t werden. Die Teilnehmer sollen ihr autonomes Verhalten gegenüber<br />
Annahmen und Erwartungen von außen verbessern.<br />
Für die Erreichung diese Ziele ist es wichtig zu wissen, warum <strong>ein</strong> Mensch fehlerlernte<br />
Verhaltensweisen aufrecht erhält und wie Verhaltensalternativen mit positiven Folgen<br />
erreicht werden können. Ein Beispiel für <strong>ein</strong> fehlerlerntes Verhalten mit negativ<br />
erlebten und objektiv feststellbaren negativen Folgen, ist <strong>ein</strong>e Person, die übermäßig<br />
viel und ungesund isst. Sie zeichnet sich meist dadurch aus, dass sie nicht dazu in <strong>der</strong><br />
Lage ist, ihren Appetit zu zügeln, obwohl sie von Tag zu Tag an Gewicht und<br />
Körperumfang zunimmt, sich unwohl fühlt und durch ihr Verhalten das Risiko für<br />
Herz-Kreislauf-Erkrankungen vergrößert. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 157) Ein<br />
weiteres Beispiel ist <strong>ein</strong>e Person, die die Trennung <strong>ein</strong>es geliebten Menschen nicht<br />
überwindet und stattdessen ständig in schönen, anregenden Erinnerungen schwelgt.<br />
Weil diese Person das Zielobjekt jedoch nicht erreichen kann, besteht die Gefahr, dass<br />
<strong>ein</strong>e Depression <strong>ein</strong>tritt, welche mit Hoffnungslosigkeit <strong>ein</strong>hergeht. (vgl. Grossarth-<br />
Maticek 2000, S. 158)<br />
Es bestehen ganz unterschiedliche Gründe, warum <strong>ein</strong>ige Menschen ihr fehlerlerntes<br />
Verhalten aufrechterhalten und nicht dazu in <strong>der</strong> Lage sind, <strong>ein</strong>e meist offensichtliche<br />
Alternative anzuwenden. Ein Grund kann das Fehlen <strong>ein</strong>er erlernten und<br />
ausformulierten Alternative s<strong>ein</strong>. Hier wie<strong>der</strong>holt die Person <strong>ein</strong>e negative<br />
Verhaltensweise aufgrund dessen, weil sie nie <strong>ein</strong>e an<strong>der</strong>e bessere Alternativhandlung<br />
erlernt hat um <strong>ein</strong>e bestimmte Situation bewältigen zu können. Dass sich die bereits<br />
erwähnte Person fettreich und ungesund ernährt kann <strong>als</strong>o damit zusammen hängen,<br />
dass sie nie gelernt hat auf die Produkte zu achten, die sie zu sich nimmt und sich<br />
gesund zu ernähren. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 158)<br />
58
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Eine weitere Ursache findet sich in den unbefriedigten Bedürfnissen. Diese führen<br />
dazu, dass die Person versucht sie symbolisch zu befriedigen. Erfährt <strong>ein</strong> Mensch<br />
während s<strong>ein</strong>er Kindheit Abweisung durch <strong>ein</strong> Elternteil, kann es im Erwachsenenalter<br />
dazu kommen, dass diese Person versucht durch übermäßig passives und abhängiges<br />
Verhalten, Annerkennung und Liebe zu erreichen. Meist wird aber <strong>der</strong> Prozess <strong>der</strong><br />
Abweisung durch <strong>ein</strong> solches Verhalten nur wie<strong>der</strong>holt. Es ist allerdings auch möglich,<br />
dass <strong>ein</strong> Alternativverhalten mit positiven Folgen bereits ausgebildet wurde, aber<br />
aufgrund <strong>ein</strong>er fehlenden Bedingung nicht angeregt und ausgelöst wurde. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S. 158) Das Autonomietraining kann <strong>ein</strong>e gute Hilfe dabei<br />
s<strong>ein</strong>, neue Verbindungen zwischen solchen problematischen und den alternativen<br />
Verhalten herzustellen.<br />
Das Training befasst sich dabei mit <strong>der</strong> Herstellung von neuen Reizkonstellationen, die<br />
<strong>ein</strong> alternatives Verhalten auslösen können, wirkt unterstützend bei <strong>der</strong><br />
Bedürfnisbefriedigung und verfolgt dabei das Ziel problematisches Verhalten<br />
abzubauen und neue Möglichkeiten für <strong>ein</strong> Alternativverhalten zu schaffen. Außerdem<br />
werden neue Sicht- und Interpretationsweisen stimuliert. Das Autonomietraining<br />
berücksichtigt dabei die Individualität <strong>ein</strong>es Menschen. Diese zeigt sich u.a. in <strong>der</strong> Art,<br />
wie <strong>ein</strong>e Person auf bestimmte Situationen und Bedingungen reagiert, sich in diesen<br />
verhält und diese interpretiert. Hierbei zeigt sich, dass verschiedene Menschen über<br />
ganz unterschiedliche Wege ihr Alternativverhalten erreichen. So kann es zum Beispiel<br />
vorkommen, dass <strong>ein</strong> Klient <strong>ein</strong> alternatives, problemlösendes Verhalten in wenigen<br />
Trainingsstunden erlernt und <strong>ein</strong> an<strong>der</strong>er Jahre braucht um diese Stufe <strong>der</strong><br />
<strong>Selbstregulation</strong> zu erreichen. Oft durchschreitet so <strong>ein</strong>e Person Zeiten des Versuchs<br />
und Irrtums, des Erfolgs und Misserfolgs und spürt dabei immer wie<strong>der</strong> die negativen<br />
Konsequenzen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 159)<br />
Innerhalb des Autonomietrainings werden die Ziele nicht beliebig definiert, son<strong>der</strong>n<br />
individuell auf den Teilnehmer abgestimmt. Die Fähigkeit <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> und<br />
somit zur Herstellung von anhaltenden Wohlbefinden und innerem Gleichgewicht ist<br />
ausschlaggebend für die Gesundheit bis ins hohe Alter.<br />
59
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Somit ist das Autonomietraining <strong>ein</strong> idealer Grundbaust<strong>ein</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong>. Allerdings<br />
darf nicht außer Acht gelassen werden, dass das subjektive Gefühl und die persönliche<br />
Zielsetzung <strong>ein</strong>es Menschen dabei <strong>ein</strong>en erheblichen Einflussfaktor trägt. Ebenso<br />
wichtig sind die persönliche Kompetenz und die eigene Kontrollfähigkeit. Der<br />
Autonomietrainer sollte es daher möglichst vermeiden, s<strong>ein</strong>em Klienten<br />
vorzuschreiben, was für ihn wichtig o<strong>der</strong> nicht wichtig ist. Vielmehr geht für ihn darum<br />
zu verstehen, in welche Richtung <strong>der</strong> Klient s<strong>ein</strong>e individuelle <strong>Selbstregulation</strong>,<br />
Eigenkompetenz, Zielsetzung und Entwicklung anstrebt. Das hilft beim Abbau von<br />
Verhaltensweisen, die vom Teilnehmer selbst <strong>als</strong> eher störend wahrgenommen werden<br />
und för<strong>der</strong>t gleichzeitig den Aufbau von <strong>ein</strong>em Verhalten, welches das Individuum<br />
innerlich bereits anstrebt, aber noch nicht verwirklichen kann. Dabei kann es<br />
vorkommen, dass es dem Menschen nicht möglich ist, <strong>ein</strong>deutige Alternativen zu<br />
formulieren. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 159)<br />
Dieser Zustand wird innerhalb des Trainings völlig akzeptiert. In diesem Fall wird das<br />
Alternativverhalten nur soweit angeregt, wie <strong>der</strong> Klient dazu bereit ist. Ein Misserfolg<br />
des Autonomietrainings bleibt somit aus. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 159)<br />
Während <strong>der</strong> Gesprächsführung geht <strong>der</strong> Trainer nicht nur auf die individuelle Situation<br />
<strong>der</strong> Person <strong>ein</strong>, son<strong>der</strong>n er bezieht auch ihre Integration ins soziale und familiäre<br />
System mit <strong>ein</strong>. Hierbei nimmt er wie<strong>der</strong> Bezug zu den Konsequenzen und das erlebte<br />
Wohlbefinden. Es ist möglich, dass auch Partner o<strong>der</strong> Familienmitglie<strong>der</strong> am Training<br />
teilnehmen, wenn es sich für die Entwicklung des Klienten <strong>als</strong> hilfreich erweist. Die<br />
Herausbildung von alternativen Verhaltensweisen kann in unterschiedlichen sozialen<br />
Systembeziehungen entwe<strong>der</strong> erfolgreich o<strong>der</strong> gehemmt s<strong>ein</strong>. Zum Beispiel kann <strong>ein</strong><br />
Familienmitglied entwe<strong>der</strong> die Entwicklung von alternativen Verhaltensweisen, die zu<br />
mehr Wohlbefinden führen unterstützen und sich so selbst mit in den Lernprozess<br />
integrieren o<strong>der</strong> diese hemmen, weil die Sorge <strong>der</strong> Vernachlässigung besteht. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S. 163)<br />
60
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Die Therapie kann dann <strong>als</strong> erfolgreich angesehen werden, wenn das aktivierte,<br />
alternative Verhalten bei dem Teilnehmer zu mehr erlebten Wohlbefinden führt, <strong>als</strong> das<br />
alte problematische Verhalten. Misserfolge hingegen sind z.B. dann zu erwarten, wenn<br />
sich für die Person emotional wichtige Personen den neuen Verhaltensweisen<br />
entgegenstellen und zusätzlich mit angstbetonten Konsequenzen drohen (Trennung,<br />
Scheidung etc.) Ist die Person wenig bereit <strong>ein</strong> alternatives Verhalten anzustreben und<br />
sich <strong>ein</strong>zugestehen, dass das gezeigte Verhalten bereits negative Auswirkungen zeigt,<br />
ist <strong>ein</strong> Misserfolg sehr wahrsch<strong>ein</strong>lich. Ebenso spielen bestimmte<br />
Persönlichkeitseigenschaften bei <strong>der</strong> Erfolgswahrsch<strong>ein</strong>lichkeit <strong>ein</strong>e erhebliche Rolle.<br />
So haben zum Beispiel Menschen mit <strong>ein</strong>er kognitiven und emotional guten<br />
Vorstellungskraft bessere Erfolgsaussichten, <strong>als</strong> Personen bei denen diese Eigenschaft<br />
weniger stark ausgeprägt ist. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 163)<br />
Das Training wurde bereits bei Spitzensportlern, bei Menschen mit ausgeprägten<br />
physischen Risikofaktoren, z.B. für Krebs- o<strong>der</strong> Herz-Kreislauf-Erkrankungen und<br />
ebenso bei Krebspatienten selbst und Patienten die unter <strong>ein</strong>er chronischen Krankheit<br />
leiden <strong>ein</strong>gesetzt. Das Ziel bestand darin, das Wohlbefinden zu verbessern und somit<br />
<strong>ein</strong>e allgem<strong>ein</strong>e psychophysiologische Stabilisierung zu erreichen. Anschließende<br />
Analysen brachten bei 40% <strong>der</strong> Teilnehmer zum Vorsch<strong>ein</strong>, dass sie dazu in <strong>der</strong> Lage<br />
waren, ihr Wohlbefinden aktiv zu verbessern und somit <strong>ein</strong>en besseren<br />
Krankheitsverlauf aufwiesen. Zusätzlich litten sie seltener an <strong>ein</strong>er chronischen<br />
Krankheit. Dadurch zeigt sich das die Stimulierung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> durch das<br />
Autonomietraining auch <strong>ein</strong>e hervorragende Methode für die primäre und sekundäre<br />
<strong>Prävention</strong> chronischer Erkrankungen ist. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 160)<br />
61
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
7. Stress und <strong>Selbstregulation</strong><br />
7.1 Transaktionale Definition<br />
Stress ist zum Bestandteil des alltäglichen Lebens geworden. Niemand kann von sich<br />
behaupten, völlig stressfrei zu s<strong>ein</strong>. Für <strong>ein</strong>ige Menschen ist dies mit gesundheitlichen<br />
Problemen verbunden, während an<strong>der</strong>e wie<strong>der</strong>rum wi<strong>der</strong>standsfähiger zu s<strong>ein</strong> sch<strong>ein</strong>en.<br />
Der Unterschied zwischen diesen Menschen ist nicht <strong>der</strong> Stress selbst, dem sie<br />
ausgesetzt sind, son<strong>der</strong>n die Art und Weise, wie sie damit umgehen. Dabei spielen die<br />
individuellen selbstregulatorischen Fähigkeiten <strong>ein</strong>e große Rolle.<br />
Stress ist mittlerweile <strong>ein</strong> viel diskutiertes Phänomen in den Wissenschaften. Daher<br />
existiert bereits <strong>ein</strong>e Vielzahl unterschiedlicher Definitionen des Stressbegriffs. (vgl.<br />
Eppel 2007, S. 2) Dabei können drei wesentliche Ansätze unterschieden werden: die<br />
Reaktionsdefinition, die Stimulusdefinition sowie die transaktionale Definition.<br />
Berühmter Vertreter <strong>der</strong> Reaktionsdefinition ist Hans Seyle. Er beschrieb die Vorgänge<br />
im Organismus beim Kontakt mit <strong>ein</strong>em Stressor, bekannt unter dem Begriff<br />
Stressreaktion. Dabei ließ er auslösende Faktoren noch gänzlich außer Acht. Die<br />
Stimulusdefinition wie<strong>der</strong>rum beschreibt den Stressbegriff hauptsächlich aus externer<br />
Sicht. Die transaktionale Sicht dagegen berücksichtigt beide Faktoren <strong>der</strong><br />
Stressentstehung. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 54)<br />
Zum Verständnis des Phänomens Stress wird im Folgenden die transaktionale<br />
Sichtweise näher erläutert, da in ihr sowohl externe <strong>als</strong> auch interne Bedingungen <strong>der</strong><br />
Stressentstehung berücksichtigt werden. Das transaktionale Modell nach dem<br />
amerikanischen Psychologen Richard S. Lazarus ist „[…] seit mehreren Jahrzehnten<br />
wahrsch<strong>ein</strong>lich die <strong>ein</strong>flussreichste und meistzitierte Stresstheorie in <strong>der</strong> Psychologie.“<br />
(Knoll et al. 2005, S. 98) Zur damaligen Zeit wurde <strong>der</strong> Person selbst im<br />
Stressgeschehen noch zu wenig Bedeutung beigemessen (vgl. Knoll et al. 2005, S. 98).<br />
62
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Mit <strong>der</strong> Entwicklung dieser Theorie im Jahre 1974 beschritt Lazarus daher neue Wege<br />
in <strong>der</strong> Stressforschung (vgl. Baum 2003, S. 15).<br />
Grundlegende Annahmen dieses Modells sind, dass Stress <strong>als</strong> Prozess abläuft (vgl.<br />
Eppel 2007, S. 18) und im Rahmen von Transaktionen zwischen Mensch und Umwelt<br />
entsteht (vgl. Kaluza 1996, S. 27).<br />
Nach den Annahmen des Modells finden zwischen Mensch und Umwelt ständige<br />
Wechselwirkungen statt (vgl. Kaluza 1996, S. 27). Stress entsteht dann, wenn dieses<br />
Zusammenspiel aus dem Gleichgewicht gerät (vgl. Baum 2003, S. 15). Das ist dann <strong>der</strong><br />
Fall, wenn die Umweltbedingungen und ihre Anfor<strong>der</strong>ungen nicht o<strong>der</strong> nur schwer mit<br />
den Routinehandlungen, Möglichkeiten, Vorstellungen und Bedürfnissen des Menschen<br />
ver<strong>ein</strong>bar sind (vgl. Eppel 2007, S. 12). Um das Ungleichgewicht zu korrigieren,<br />
bedient sich <strong>der</strong> Mensch verschiedener Bewältigungsstrategien, die im transaktionalen<br />
Modell <strong>als</strong> Coping bezeichnet werden und in unterschiedlicher Weise verlaufen können<br />
(vgl. Kaluza 1996, S. 31ff).<br />
Der prozesshafte Charakter <strong>der</strong> Stressentstehung wird anhand <strong>der</strong> ablaufenden<br />
Bewertungen, Bewältigungsversuche und Neubewertungen deutlich (vgl. Eppel 2007,<br />
S. 18). Bewertungsprozesse stellen dabei <strong>ein</strong>en entscheidenden Part in <strong>der</strong><br />
Stressentstehung dar (vgl. Baum 2003, S. 15) und finden statt, wenn Anfor<strong>der</strong>ungen aus<br />
<strong>der</strong> Umwelt an die Person herangetragen werden. Ihr Ablauf b<strong>ein</strong>haltet drei Schritte: die<br />
primäre Bewertung, die sekundäre Bewertung und die Neubewertung. An diesem Punkt<br />
des Prozesses stellt sich heraus, ob <strong>ein</strong> Reiz <strong>als</strong> Stressor empfunden wird o<strong>der</strong> nicht<br />
(vgl. Kaluza 1996, S. 28). Anhand dessen wird deutlich, dass individuelle Faktoren im<br />
Umgang mit Stressoren <strong>ein</strong>e entscheidende Rolle spielen und Stress <strong>als</strong> etwas<br />
Subjektives betrachtet wird, das nicht objektiv entstehen kann (vgl. Eppel 2007, S. 12).<br />
Die primäre Bewertung wird auch <strong>als</strong> Ereignis<strong>ein</strong>schätzung (vgl. Thivissen 2006, S. 30)<br />
bezeichnet und findet bei Eintreten <strong>ein</strong>er Situation spontan statt (vgl. Eppel 2007, S.<br />
17). Die Person prüft inwieweit die Situation für sie selbst relevant ist (vgl. Lazarus<br />
2005, S. 236). Irrelevantem wird k<strong>ein</strong>e weitere Bedeutung beigemessen (vgl. Baum<br />
2003, S. 17), Relevantes kann <strong>als</strong> positiv o<strong>der</strong> potentiell gefährlich bewertet werden<br />
(vgl. Kaluza 1996, S. 28).<br />
63
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Potentiell gefährliche Situationen haben die Qualitäten <strong>ein</strong>es Stressors und können <strong>ein</strong>e<br />
Schädigung bzw. <strong>ein</strong>en Verlust, <strong>ein</strong>e Bedrohung o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>e Herausfor<strong>der</strong>ung darstellen<br />
(vgl. Baum 2003, S. 16).<br />
In <strong>der</strong> sekundären Bewertung, auch <strong>als</strong> Ressourcen<strong>ein</strong>schätzung bezeichnet (vgl.<br />
Thivissen 2006, S. 30), betrachtet die Person ihre eigenen Möglichkeiten im Umgang<br />
mit <strong>der</strong> Situation (vgl. Kaluza 1996, S. 29). Es wird geprüft, welche Ressourcen<br />
vorhanden sind und ob sich diese zur Situationsbewältigung eignen (vgl. Lazarus 2005,<br />
S. 238). Nur wenn die eigenen Möglichkeiten <strong>als</strong> nicht ausreichend bewertet werden,<br />
kommt es zu <strong>ein</strong>er Stressreaktion (vgl. Neuhaus 2009, S. 6). Daran wird deutlich, dass<br />
Ressourcen sowie das Vertrauen darin, <strong>ein</strong>en entscheidenden Schutz vor Stress<br />
darstellen können (vgl. Eppel 2007, S. 82f). Durch ausreichende Ressourcen können die<br />
zunächst <strong>als</strong> potentiell gefährlich <strong>ein</strong>geschätzten Situationen <strong>als</strong> angenehm und das<br />
eigene Wohlbefinden för<strong>der</strong>nd erlebt werden (vgl. Lazarus 2005, S. 239). Die<br />
sekundäre Bewertung findet zeitgleich mit <strong>der</strong> primären Bewertung statt, weshalb es zu<br />
<strong>ein</strong>er gegenseitigen Be<strong>ein</strong>flussung kommt (vgl. Eppel 2007, S. 17). Anschließend daran<br />
findet die Neubewertung statt. Hier werden die Bewältigungsversuche hinsichtlich ihrer<br />
Effektivität überprüft. Die aus diesen Bewältigungsversuchen resultierenden<br />
Situationsän<strong>der</strong>ungen werden in <strong>der</strong> primären und sekundären Bewertung erneut<br />
beurteilt. (vgl. Kaluza 1996, S. 31)<br />
Wie bereits erwähnt wird das Bemühen <strong>ein</strong>er Person, <strong>ein</strong>e belastende Situation zu<br />
bewältigen <strong>als</strong> Coping bezeichnet (vgl. Baum 2003, S. 18). Dies umfasst jegliches<br />
Bewältigungsverhalten <strong>der</strong> Person. Eine Einteilung in erfolgreich und erfolglos wird<br />
nicht vorgenommen. (vgl. Eppel 2007, S. 44) Lazarus unterscheidet zwischen zwei<br />
Arten des Copings: instrumentelles (problemorientiertes) und palliatives<br />
(emotionsorientiertes) Coping. Ziel des instrumentellen Copings ist das Wie<strong>der</strong>erlangen<br />
<strong>der</strong> verlorenen Handlungsfähigkeit (vgl. Eppel 2007, S. 48) und damit die Verän<strong>der</strong>ung<br />
<strong>der</strong> belastenden Situation (vgl. Kaluza 1996, S. 32). Palliatives Coping bezieht sich auf<br />
das Wohlbefinden <strong>der</strong> Person (vgl. Eppel 2007, S. 48) und die Auswirkungen <strong>der</strong><br />
Belastung auf <strong>der</strong>en Körper, Gefühle, Gedanken und Verhalten (vgl. Kaluza 1996, S.<br />
32). In <strong>der</strong> Regel werden beide Formen des Copings zur gleichen Zeit genutzt (vgl.<br />
Eppel 2007, S. 48).<br />
64
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
War das Bewältigungsverhalten erfolgreich, so konnte das bestehende Ungleichgewicht<br />
zwischen individuellen Möglichkeiten und situativen Anfor<strong>der</strong>ungen beseitigt werden<br />
(vgl. Eppel 2007, S. 68). Die Auswirkungen des Copings werden in kurzfristige und<br />
langfristige <strong>ein</strong>geteilt und können sehr unterschiedlich s<strong>ein</strong>.<br />
Kurzfristige Auswirkungen beziehen sich direkt auf die belastende Situation. Das kann<br />
beispielsweise die Lösung des vorliegenden Problems o<strong>der</strong> die Min<strong>der</strong>ung negativer<br />
Gefühle s<strong>ein</strong>. Langfristige Auswirkungen b<strong>ein</strong>halten <strong>ein</strong>e dauerhafte Problemlösung<br />
bzw. Steigerung des Wohlbefindens. (vgl. Thivissen 2006, S. 30f)<br />
Stress hat <strong>als</strong>o drei ausschlaggebende Bestandteile:<br />
Auslöser sind die Stressoren, die auf den Menschen <strong>ein</strong>wirken und belastend sind. Das<br />
können unter an<strong>der</strong>em physikalische, soziale o<strong>der</strong> mentale Reize s<strong>ein</strong>. Dabei spielt, wie<br />
beschrieben, die subjektive Bewertung <strong>der</strong> Person <strong>ein</strong>e entscheidende Rolle. Nicht je<strong>der</strong><br />
Stressor führt <strong>als</strong>o automatisch zur Stressentstehung. Dies ist erst dann <strong>der</strong> Fall, wenn<br />
die Person sich von <strong>der</strong> Situation bedroht fühlt und an <strong>ein</strong>er erfolgreichen Bewältigung<br />
zweifelt. (vgl. Kaluza 2012, S. 7ff)<br />
Zweiter Bestandteil sind die persönlichen Stressverstärker. Diese sind sehr individuell<br />
und bestehen aus persönlichen Motiven, Bewertungen und Einstellungen. Durch sie<br />
wird bestimmt, ob und in welchen Maß Stress entsteht. (vgl. Kaluza 2012, S. 7/ 14)<br />
Letzter Bestandteil ist die Stressreaktion. Sie stellt die physische, kognitive und<br />
behaviorale Antwort auf Stressoren dar. (vgl. Kaluza 2012, S. 7/ 10) Ziel dieser<br />
Reaktion ist seit jeher die Vorbereitung des Menschen auf Kampf o<strong>der</strong> Flucht. Dafür<br />
werden alle körperlichen Reserven mobilisiert. Steht <strong>der</strong> Mensch dann dauerhaft unter<br />
diesen negativen Einflüssen, verbrauchen sich die Reserven gänzlich und fehlen<br />
beispielsweise bei wichtigen Gesundheitsfaktoren wie <strong>der</strong> Immunabwehr. Die Folgen<br />
sind Krankheit und Erschöpfung. Gesundheitliche Probleme wie Depression, Burnout,<br />
Herzinfarkte usw. lassen sich auf dauerhafte Stresszustände zurückführen.<br />
Wirtschaftlich gesehen stellt das <strong>ein</strong>en hohen Kostenfaktor dar. (vgl. König 2010, S.<br />
20f)<br />
65
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
7.2 Stress und Gesundheit<br />
Wissenschaftlich wird <strong>der</strong> Begriff Stress in zwei Arten <strong>ein</strong>geteilt: Disstress und<br />
Eustress. Der Eustress kann mit <strong>der</strong> Herausfor<strong>der</strong>ung verglichen werden, die bereits im<br />
transaktionalen Modell beschrieben wurde und zwar Anstrengungen von <strong>der</strong> Person<br />
erfor<strong>der</strong>t, aber <strong>als</strong> das Wohlbefinden för<strong>der</strong>nd erlebt wird. Disstress dagegen ist die Art<br />
von Überfor<strong>der</strong>ung und Bedrohung, die dauerhaft zu Krankheit führt, solange sie nicht<br />
durch Verhaltensän<strong>der</strong>ungen ausreichend bewältigt werden kann. (vgl. Grossarth-<br />
Maticek 2000, S. 54) Grossarth-Maticek definiert Disstress und Eustress wie folgt:<br />
„Streß (Disstreß) ist jede Überfor<strong>der</strong>ung des Individuums durch physische, soziale und<br />
physiologische Reize (Stressoren), die aufgrund <strong>ein</strong>er funktionalen Unzulänglichkeit<br />
<strong>der</strong> sozio-psycho-biologischen Regulationsmechanismen entsteht. Eustreß ist das<br />
Erlebnis <strong>ein</strong>er erfolgreichen sozio-psycho-biologischen Regulation des Individuums,<br />
die <strong>als</strong> Antwort auf starke Herausfor<strong>der</strong>ungen im Reiz-Reaktionsverhältnis entsteht und<br />
Wohlbefinden, Lust und Sicherheitsgefühle hervorruft.“<br />
(Grossarth-Maticek 2000, S. 55)<br />
Stressoren können <strong>als</strong>o sowohl von <strong>der</strong> Person selbst ausgehen <strong>als</strong> auch durch die<br />
Umweltbedingungen gegeben s<strong>ein</strong>. In beiden Fällen kommt es zu <strong>ein</strong>er Überfor<strong>der</strong>ung,<br />
sodass die Person nicht angemessen reagieren kann. Daran sind verschiedene Faktoren<br />
(u.a. biologische, soziale, kognitiv-emotionale) beteiligt, die bei Stressfreiheit zu <strong>ein</strong>em<br />
funktionierenden System reguliert werden. Bedeutendster Faktor bei <strong>der</strong><br />
Stressentstehung ist die subjektive Bewertung des Reizes. Die Stressursachen können<br />
dabei bekanntlich sehr unterschiedlich s<strong>ein</strong>. Überfor<strong>der</strong>ung entsteht <strong>als</strong>o immer dann,<br />
wenn die Funktionen <strong>der</strong> Regulationssysteme gestört sind und die Person nicht dazu in<br />
<strong>der</strong> Lage ist, die verschiedenen Subsysteme so zu regulieren, dass sie <strong>als</strong> <strong>ein</strong><br />
funktionierendes System zusammenwirken und damit Stressfreiheit ermöglichen. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S.55f) „Regulation bedeutet immer, daß <strong>ein</strong> Mangelzustand in<br />
<strong>ein</strong>em Subsystem durch <strong>ein</strong>e Aktivität im Subsystem o<strong>der</strong> in an<strong>der</strong>en Systemen<br />
kompensiert wird mit dem Ziel, den Mangelzustand zu beheben und somit die<br />
Spannung zwischen dem Ist- und <strong>ein</strong>em Soll-Zustand zu verringern.<br />
66
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Es gibt physiologische, soziale und kognitiv-emotionale Regulationssysteme, die<br />
gegenseitig mit dem Ziel in ihre Prozesse <strong>ein</strong>greifen, die Regulation zu verbessern.“<br />
(Grossarth-Maticek 2000, S. 56)<br />
Ein weiterer wichtiger Faktor im Umgang mit Stressoren ist das Verhalten des<br />
Menschen. Lazarus betont die Bedeutung des Bewältigungsverhaltens bei <strong>der</strong><br />
Stressentstehung. Da <strong>der</strong> Mensch dazu in <strong>der</strong> Lage ist, die herrschenden Bedingungen<br />
durch s<strong>ein</strong> Verhalten aktiv zu be<strong>ein</strong>flussen, spielen auch Prozesse <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong><br />
<strong>ein</strong>e Rolle. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 57) „<strong>Selbstregulation</strong> ist <strong>als</strong>o die Fähigkeit<br />
<strong>ein</strong>es jeden Menschen, durch s<strong>ein</strong> aktives Verhalten Bedingungen <strong>der</strong>art zu verän<strong>der</strong>n<br />
und herzustellen, daß dabei Streßsituationen verhin<strong>der</strong>t, überwunden o<strong>der</strong> gemil<strong>der</strong>t<br />
werden können.“ (Grossarth-Maticek 2000, S. 57)<br />
Neben <strong>der</strong> Unterteilung in Eustress und Disstress kann auch zwischen individuellem<br />
und sozialem Stress unterschieden werden, <strong>der</strong> im eigenen Organismus o<strong>der</strong> <strong>der</strong><br />
sozialen Umwelt bestehen kann. Individuelle Stressoren werden von <strong>der</strong> Person selbst<br />
erzeugt. Soziale Stressoren dagegen werden von <strong>der</strong> Person so vorgefunden und haben<br />
bestimmte Auswirkungen auf sie. Sowohl individuelle <strong>als</strong> auch soziale Stressoren<br />
müssen von <strong>der</strong> Person aktiv bewältigt werden, damit sie Wohlbefinden und <strong>ein</strong> inneres<br />
Gleichgewicht erreichen kann. Dazu ist es zum <strong>ein</strong>en notwendig, die äußeren<br />
Bedingungen entsprechend anzupassen, dass sie <strong>ein</strong>en positiven Einfluss auf das Selbst<br />
haben. Zum an<strong>der</strong>en muss solches Verhalten, das zu negativen Konsequenzen führt,<br />
abgebaut und durch positivere Verhaltensweisen ersetzt werden. (vgl. Grossarth-<br />
Maticek 2000, S. 57)<br />
Beispiele für fehlerhafte Verhaltensweisen, die langfristig erhebliche Stressfaktoren<br />
darstellen können sind unter an<strong>der</strong>em:<br />
<strong>ein</strong>e zu starke Orientierung an Handlungen mit kurzfristig positiven Folgen, die<br />
mit langfristig negativen Konsequenzen verbunden sind. Hierzu zählt unter<br />
an<strong>der</strong>em das Zigarettenrauchen mit dem kurzfristig positiven Effekt, sich<br />
(angeblich) entspannen zu können.<br />
67
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
<br />
<br />
Manche Menschen setzten dieses gesundheitsschädliche Verhalten über lange<br />
Zeiträume hinfort, obwohl sie um die langfristig negativen Auswirkungen wie<br />
beispielsweise Atembeschwerden wissen und bei sich selbst bereits<br />
wahrnehmen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 57)<br />
die Fixierung auf <strong>ein</strong> Objekt aus <strong>der</strong> Vergangenheit, welches beson<strong>der</strong>s starke<br />
positive Gefühle ausgelöst hat. Dies können Elternteile, Partner o<strong>der</strong><br />
gesellschaftliche Positionen s<strong>ein</strong>. Die Vergangenheit wird <strong>als</strong> befriedigen<strong>der</strong><br />
empfunden <strong>als</strong> die Gegenwart und daher vorgezogen, was Unzufriedenheit und<br />
Krankheit nach sich zieht. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 58)<br />
wie<strong>der</strong>holte Versuche, Erfahrungen von Abweisung aus <strong>der</strong> Vergangenheit in<br />
<strong>der</strong> Gegenwart zu reparieren. Die erlebten Abweisungen stammen aus <strong>der</strong><br />
Kindheit und haben <strong>ein</strong>e traumatisierende Wirkung. Das Kind wird in s<strong>ein</strong>em<br />
Grundbedürfnis nach bedingungsloser Liebe <strong>der</strong> Eltern enttäuscht und sucht<br />
diese im weiteren Lebensverlauf immer wie<strong>der</strong> aufs Neue in emotionalen<br />
Beziehungen. Hierfür werden ähnliche Situationen wie die in <strong>der</strong> Kindheit<br />
geschaffen und auf bedingungslose Liebe gehofft. Häufig führt das jedoch zu<br />
noch tieferen traumatischen Erfahrungen, weil die Person durch starke<br />
Angstgefühle <strong>ein</strong>e positive Rückmeldung blockiert. (vgl. Grossarth-Maticek<br />
2000, S. 58f)<br />
Anhand <strong>der</strong> beschriebenen negativen Verhaltensweisen wird deutlich, dass <strong>der</strong> Mensch<br />
unter Umständen dazu neigt, sich selbst negative und stressende Bedingungen zu<br />
schaffen und s<strong>ein</strong>e Reaktionen darauf automatisiert erfolgen. Der Schlüssel zum Erfolg<br />
bzw. <strong>der</strong> Ausweg aus diesen Automatismen ist, diese Bedingungen zunächst aktiv zu<br />
verän<strong>der</strong>n. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 60) Dabei spielt die individuelle und<br />
soziale <strong>Selbstregulation</strong> <strong>ein</strong>e große Rolle, d.h. „[…] jede individuelle o<strong>der</strong> soziale<br />
Aktivität, die Bedürfnisbefriedigung, Wohlbefinden und Problemlösung herbeiführt.“.<br />
(Grossarth-Maticek 2000, S. 60)<br />
Störungen im komplexen System Mensch sind nicht auszuschließen, wodurch es im<br />
Laufe des Lebens immer wie<strong>der</strong> zu Stresssituationen kommen wird (vgl. Grossarth-<br />
Maticek 2000, S. 60).<br />
68
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Entscheidend für die Gesundheit und das Wohlbefinden des Einzelnen sind Fähigkeiten<br />
zur Bewältigung dieser Situationen (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 57). Stress stellt<br />
nachweislich <strong>ein</strong> erhebliches Gesundheitsrisiko dar. Die Ausbildung verschiedener<br />
chronischer Erkrankungen wird mit häufig erlebtem negativem Stress und schlechter<br />
<strong>Selbstregulation</strong> in Verbindung gebracht. Je schlechter <strong>der</strong> Mensch sich selbst<br />
regulieren kann und je geringer s<strong>ein</strong> Wohlbefinden ist, desto häufiger erkrankt er.<br />
Insbeson<strong>der</strong>e wenn sie gleichzeitig physische Risikofaktoren aufweisen. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S. 61)<br />
„Der Streß stört vor allem die <strong>Selbstregulation</strong>. […] Extrem gestreßte Personen, die sich<br />
in starker Intensität Stressoren ausgeliefert fühlen und dabei hilflos sind […] haben<br />
beispielsweise sechsmal häufiger Bluthochdruck, 21x häufiger Herzrhythmusstörungen<br />
und bekommen um <strong>ein</strong> Mehrfaches häufiger Diabetes, Krebs, Herzinfarkt und<br />
Hirnschlag.“ (Grossarth-Maticek 2000, S. 64)<br />
Neben Stressfaktoren wie Überfor<strong>der</strong>ung und negative Lebenserfahrungen konnten<br />
auch <strong>ein</strong>e Reihe sogenannter Antistressfaktoren nachgewiesen werden. Diese wirken<br />
sich positiv und stressverhin<strong>der</strong>t auf das Individuum aus. Zu diesen Faktoren gehört<br />
neben Wohlbefinden durch familiäre und berufliche Erfüllung, Hobbies und <strong>ein</strong>em<br />
positivem Selbstbild auch <strong>ein</strong>e gute <strong>Selbstregulation</strong>. Je größer das Repertoire an<br />
Antistressfaktoren ist und je geringer das <strong>der</strong> Stressfaktoren, desto weniger lassen sich<br />
chronische Krankheiten nachweisen. Mit vielfältigen und effektiven<br />
Bewältigungsstrategien können Menschen folglich lange Zeit gesund bleiben. (vgl.<br />
Grossarth-Maticek 2000, S. 64f)<br />
7.3 Autogenes Training<br />
Da <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten <strong>ein</strong>en großen Einfluss auf die Stressentstehung haben,<br />
kann das Erlernen von <strong>Selbstregulation</strong>stechniken <strong>ein</strong>en positiven Beitrag zur<br />
Gesundheit leisten. Eine Möglichkeit stellt das Autogene Training dar.<br />
69
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Das Autogene Training ist <strong>ein</strong>e Entspannungsmethode, die in den 1920er Jahren von<br />
dem Psychiater und Neurologen H<strong>ein</strong>rich Schultz entwickelt wurde. Ziel dieser<br />
Strategie ist es, je<strong>der</strong>zeit <strong>ein</strong>en Zustand tiefer Entspannung erreichen zu können, um<br />
damit Erholungsprozesse in Gang zu setzten. Dies bedarf zunächst <strong>ein</strong>iger Übung, da<br />
Erregung und Entspannung vom vegetativen Nervensystem gesteuert werden, welches<br />
sich größtenteils nicht willentlich be<strong>ein</strong>flussen lässt. Kernelement des Autogenen<br />
Trainings und <strong>der</strong> Schlüssel zum Erfolg ist die Vorstellungskraft des Menschen. Über<br />
gezielte Vorstellungen sollen vegetative Vorgänge be<strong>ein</strong>flussbar gemacht werden,<br />
sodass <strong>der</strong> Mensch in <strong>ein</strong>en Zustand <strong>der</strong> Erholung umschalten kann.<br />
Dieser Prozess wird <strong>als</strong> Autosuggestion bezeichnet und hat sowohl therapeutischen <strong>als</strong><br />
auch präventiven Effekt. Durch gezielte Entspannung wird die Stressbewältigung<br />
verbessert. Die Gesundheitsrisiken durch negativen Stress können somit verringert<br />
werden. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 8, Stand: 01.05.2013)<br />
Bevor jedoch positive Effekte erzielt werden können, ist es zunächst notwendig, die<br />
eigene Körperwahrnehmung zu schulen. Die Konzentration richtet sich zu diesem<br />
Zweck, auf sonst unbewusst ablaufende körperliche Prozesse. Das können das Spüren<br />
des Herzschlags o<strong>der</strong> Pulses sowie das bewusste Wahrnehmen von<br />
Muskelverspannungen s<strong>ein</strong>. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 6f, Stand: 01.05.2013)<br />
Die Übungen des Autogenen Trainings orientieren sich an verschiedenen Formeln.<br />
Diese Formeln unterstützen den Übenden in s<strong>ein</strong>en intensiven Vorstellungen, lösen<br />
Gefühle von Entspannung aus und beziehen sich auf verschiedene Körperbereiche, wie<br />
Arme und B<strong>ein</strong>e, und verschiedene Körperfunktionen, wie <strong>der</strong> Atmung, <strong>der</strong> Verdauung<br />
und dem Kreislauf. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 8, Stand: 01.05.2013)<br />
Zu Beginn des Trainings ist es sinnvoll, die Übungen unter möglichst gleichen<br />
Rahmenbedingungen abzuhalten, beispielsweise bezogen auf die Räumlichkeit,<br />
Sitzgelegenheit o<strong>der</strong> die Tageszeit. Auf diese Weise entstehen Rituale, die den Einstieg<br />
in den Ruhezustand erleichtern. Als Körperhaltung eignet sich am besten die liegende<br />
Position, da diese Haltung bereits erfahrungsgemäß mit Entspannung verbunden ist.<br />
Dabei wird sich flach auf <strong>ein</strong>e weichere Unterlage gelegt. Die Arme befinden sich leicht<br />
angewinkelt neben dem Körper. Die B<strong>ein</strong>e liegen locker und leicht gespreizt.<br />
70
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Kopf und Körper bilden <strong>ein</strong>e Linie. Auch <strong>ein</strong>e sitzende Körperhaltung ist bei den<br />
Übungen möglich, wenn diese <strong>als</strong> angenehm empfunden wird. Eine typische<br />
Sitzhaltung ist die Droschkenkutscherhaltung.<br />
Hierbei setzt die Person sich locker hin, jedoch ohne sich anzulehnen. Die Arme liegen<br />
auf den Oberschenkeln, die Hände hängen herunter. Die B<strong>ein</strong>e sind leicht gespreizt und<br />
die Füße berühren den Boden mit ganzer Sohle. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 9f,<br />
Stand: 01.05.2013)<br />
Um den Einstieg in das Autogene Training zu erleichtern, können <strong>ein</strong>ige Tricks<br />
angewendet werden. Eine Möglichkeit ist gezielte Anspannung <strong>der</strong> Muskulatur, die<br />
<strong>ein</strong>ige Sekunden gehalten werden sollte, bevor sie dann wie<strong>der</strong> bewusst entspannt wird.<br />
Dies kann mehrm<strong>als</strong> wie<strong>der</strong>holt werden.<br />
Eine an<strong>der</strong>e Möglichkeit ist das Schauen nach innen-oben. Die Augen werden dabei<br />
geschlossen und die anspannende Blickrichtung nicht aufgegeben. Der Atem wird kurz<br />
angehalten. Anschließend gehen die Augen wie<strong>der</strong> zurück in die normale Stellung und<br />
die Atmung wird entspannt fortgeführt. Eine dritte Möglichkeit bilden Formeln und<br />
Bil<strong>der</strong>. Diese sind wesentlicher Bestandteil <strong>der</strong> Übungen und helfen dabei, sich auf die<br />
jeweils dabei benötigten Vorstellungen zu konzentrieren. Sie sind <strong>als</strong>o <strong>ein</strong> Schlüssel für<br />
die Vorstellungen und sollten, sobald <strong>ein</strong>mal festgelegt, nicht wie<strong>der</strong> verän<strong>der</strong>t werden.<br />
Außerdem ist es hilfreich, die Bil<strong>der</strong> und Formeln auf Grundlage bisheriger<br />
Erfahrungen auszuwählen. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 11f, Stand: 01.05.2013)<br />
Zum Autogenen Training gehören sechs verschiedene Grundübungen. Diese sollten in<br />
<strong>der</strong> Lernphase <strong>der</strong> Reihenfolge nach mehrm<strong>als</strong> täglich durchgeführt werden. Dabei ist<br />
es wichtig zunächst <strong>ein</strong>ige Zeit nur die erste Übung abzuhalten und das persönliche<br />
Trainingsprogramm nach und nach mit den weiteren Übungen zu ergänzen. (vgl. IKK-<br />
Ratgeber Gesundheit, S. 13, Stand: 01.05.2013) Die Übungsfolgen können beliebig oft<br />
wie<strong>der</strong>holt werden. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 12, Stand: 01.05.2013) Zum<br />
Zweck <strong>der</strong> Rückmeldung und Erfolgsmessung sollten die Empfindungen in den<br />
Übungen anschließend reflektiert werden. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 13, Stand:<br />
01.05.2013)<br />
71
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Eine Übung wird immer mit <strong>der</strong> Rücknahme abgeschlossen. Dazu werden zunächst die<br />
Arme angespannt und die Muskulatur durch Strecken gedehnt (Formel: Arme fest).<br />
Anschließend atmet <strong>der</strong> Übende mehrm<strong>als</strong> tief <strong>ein</strong> und aus (Formel: Tief <strong>ein</strong>atmen).<br />
Zum Schluss werden die Augen geöffnet und <strong>ein</strong> entspannter Zustand wurde erreicht<br />
(Formel: Augen auf). (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 12, Stand: 01.05.2013)<br />
Zu Beginn je<strong>der</strong> Übung wird <strong>ein</strong>e entspannende Haltung <strong>ein</strong>genommen und <strong>der</strong> Übende<br />
schließt die Augen (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 14ff, Stand: 01.05.2013).<br />
Die sechs Grundübungen sind:<br />
1. Schwereübung<br />
2. Wärmeübung<br />
3. Atemübung<br />
4. Herzübung<br />
5. Leibübung<br />
6. Stirnübung<br />
Bei <strong>der</strong> Schwereübung geht es zunächst darum, die Muskulatur durch die Vorstellung<br />
von Schwere zu entspannen. Hierzu wird gedanklich die Formel „Ich bin ruhig, ganz<br />
ruhig und entspannt.“ gesprochen. Um die Schwere bewusst wahrzunehmen, wird die<br />
Aufmerksamkeit zunächst auf den dominanten Arm gelenkt. Dabei wird gedanklich die<br />
Formel „M<strong>ein</strong> rechter (linker) Arm ist schwer, angenehm schwer.“ mindestens zehnmal<br />
wie<strong>der</strong>holt. Behilflich s<strong>ein</strong> können hier Bil<strong>der</strong> von Glockenschlägen o<strong>der</strong> fallenden<br />
Kugeln. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 14, Stand: 01.05.2013)<br />
Den nächsten Schritt bildet die Wärmeübung. Zunächst wird die Schwereübung<br />
wie<strong>der</strong>holt, wobei nun beide Arme <strong>ein</strong>bezogen werden und die Formel entsprechend<br />
erweitert wird. Die Blutgefäße erweitern sich, wodurch die Haut sich erwärmt. Im<br />
Folgenden wird die Aufmerksamkeit nun wie<strong>der</strong> auf den dominanten Arm gelenkt.<br />
Gedanklich wird die Formel „Der rechte (linke) Arm ist warm, wohlig warm.“<br />
gesprochen und mindestens fünfmal wie<strong>der</strong>holt.<br />
72
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Um die Wärme bewusst wahrzunehmen, hilft beispielsweise die Vorstellung von Sonne<br />
o<strong>der</strong> Feuer. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 15, Stand: 01.05.2013)<br />
Darauf folgt die Atemübung. Schwere- und Wärmeübung werden vorher ausgeübt und<br />
wie<strong>der</strong> auf weitere Körperbereiche (z.B. B<strong>ein</strong>e) erweitert. Anschließend richtet sich die<br />
Aufmerksamkeit auf die Atmung. Die <strong>ein</strong>- und ausströmende Atemluft soll bewusst<br />
wahrgenommen werden (mindestens fünfmal zu wie<strong>der</strong>holende Formel: Ich überlasse<br />
mich dem Rhythmus m<strong>ein</strong>es Atems. Der Atem geht ruhig und gleichmäßig.). Hierbei<br />
helfen Vorstellungen von rhythmischen Bewegungen wie Wellenbewegungen. (vgl.<br />
IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 16, Stand: 01.05.2013)<br />
Nach <strong>der</strong> Wie<strong>der</strong>holung <strong>der</strong> ersten Grundübungen, folgt in <strong>ein</strong>em nächsten Schritt die<br />
Herzübung. Dabei wird die Aufmerksamkeit auf den Herzschlag gelenkt. Hierzu wird<br />
<strong>der</strong> Puls ertastet bzw. die Hand auf die Brust gelegt. Gedanklich wird die Formel „Der<br />
Puls ist ruhig und fest.“ gesprochen. Bei dieser Übung helfen beruhigende Bil<strong>der</strong> wie<br />
etwa <strong>ein</strong>e langsame Melodie. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 17, Stand: 01.05.2013)<br />
Die fünfte Grundübung ist die Leibübung und wird wie<strong>der</strong> anschließend an die<br />
vorangegangenen Übungen durchgeführt. Hier soll das Wärmegefühl im Leib<br />
wahrgenommen werden. Dafür wird die Aufmerksamkeit auf die Körperregion<br />
zwischen Bauchnabel und Rippenbogen gelenkt. Der hin<strong>ein</strong>strömende warme Atem soll<br />
verspürt werden (Formel: Der Leib ist strömend warm.). Auch hier helfen<br />
Vorstellungen von Wärme wie die <strong>der</strong> Sonne o<strong>der</strong> des Feuers. (vgl. IKK-Ratgeber<br />
Gesundheit, S. 18, Stand: 01.05.2013)<br />
Die letzte Grundübung ist die Stirnübung. Wie gewohnt werden die vorangegangenen<br />
Schritte zuerst durchgeführt. Hier geht es nun darum, das Gefühl von Wärme im<br />
Bereich <strong>der</strong> Stirn <strong>ein</strong>zuschränken, sodass diese <strong>als</strong> kalt und klar wahrgenommen wird.<br />
Dafür wird die Aufmerksamkeit auf den Bereich <strong>der</strong> Stirn gelenkt. Die Vorstellungen<br />
vom vorbeiströmenden Atem o<strong>der</strong> <strong>ein</strong>es Luftzugs und die Formel „Die Stirn ist<br />
angenehm frisch und klar, frisch und klar.“ unterstützen den Übenden. (vgl. IKK-<br />
Ratgeber Gesundheit, S. 19, Stand: 01.05.2013)<br />
73
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Fortgeschrittene, die diese Grundübungen beherrschen, können zu <strong>der</strong> Kurzform des<br />
Autogenen Trainings übergehen. Hierbei kann <strong>der</strong> Entspannungszustand schneller<br />
erreicht werden, sodass die Kurzübungen in je<strong>der</strong> Situation durchgeführt werden<br />
können. Da Entspannung in <strong>ein</strong>em engen Zusammenhang mit <strong>der</strong> Ausatmung steht,<br />
werden die Formeln während des Ausatmens gedanklich gesprochen. Sechs Atemzüge<br />
sind <strong>als</strong>o notwendig, in denen nach<strong>ein</strong>an<strong>der</strong> die Vorstellungen schwer, warm, ruhig und<br />
entspannt, Leib warm, Kopf kühl, ruhig und entspannt gedacht werden. Abschließend<br />
wird <strong>der</strong> Entspannungszustand wie<strong>der</strong> durch mehrmaliges tiefes Atmen<br />
zurückgenommen. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 20, Stand: 01.05.2013)<br />
74
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
8. Zusammenfassung<br />
Die Fähigkeit zur <strong>Selbstregulation</strong> ist jedem Menschen gegeben. Unterschiede finden<br />
sich jedoch in <strong>der</strong> Art und Intensität <strong>der</strong> Ausübung. Wohlbefinden, inneres<br />
Gleichgewicht und die Bedürfnisbefriedigung stehen hierbei im Fokus. Eine gut<br />
ausgeprägte <strong>Selbstregulation</strong> ist an verschiedenen Merkmalen zu erkennen. Die<br />
Fähigkeit, s<strong>ein</strong> Verhalten so lange zu verän<strong>der</strong>n bzw. zu be<strong>ein</strong>flussen, dass sich <strong>der</strong><br />
gewünschte Zustand <strong>ein</strong>stellt, ist <strong>ein</strong>es <strong>der</strong> wichtigsten. Auch die Selbstbeobachtung,<br />
welche <strong>ein</strong>e Grundvoraussetzung für die <strong>Selbstregulation</strong> ist, kann <strong>als</strong> <strong>ein</strong> wichtiges<br />
Merkmal gesehen werden.<br />
Eine gehemmte bzw. blockierte <strong>Selbstregulation</strong>, verbunden mit Unwohls<strong>ein</strong> und<br />
innerem Ungleichgewicht, stellt nachweislich <strong>ein</strong> erhebliches Gesundheitsrisiko dar.<br />
Vor allem negativer Stress, sogenannter Disstress, steht im Zusammenhang mit<br />
schlechten <strong>Selbstregulation</strong>sfähigkeiten und ist beson<strong>der</strong>s in <strong>der</strong> heutigen Zeit an <strong>der</strong><br />
Entstehung verschiedener Krankheiten beteiligt. Präventive Maßnahmen zielen in Folge<br />
dessen auf die För<strong>der</strong>ung des individuellen Umgangs mit Belastungen ab, um Disstress<br />
weitestgehend zu vermeiden. Eine Methode sind <strong>Selbstregulation</strong>stechniken wie das<br />
Autogene Training. Hier soll <strong>der</strong> Mensch dazu befähigt werden, bewussten Einfluss auf<br />
s<strong>ein</strong> vegetatives Nervensystem zu nehmen und somit gezielt Entspannungszustände<br />
herbeirufen zu können.<br />
Auch in an<strong>der</strong>en <strong>Prävention</strong>sprogrammen, wie z.B. dem Rauchentwöhnungsprogramm<br />
ist die <strong>Selbstregulation</strong> <strong>ein</strong> wesentlicher Bestandteil. Bei <strong>der</strong> Auswertung verschiedener<br />
Studien konnte festgestellt werden, dass gesundheitsgefährdendes Verhalten wie<br />
Alkohol-, Drogen- und auch Nikotinkonsum beson<strong>der</strong>s häufig bei Menschen mit<br />
schlechten selbstregulatorischen Fähigkeiten vorkommt. Auch erkranken diese<br />
Menschen häufiger in Folge ihres gefährdenden Verhaltens <strong>als</strong> Menschen mit gleichen<br />
Risiken aber gleichzeitig guter <strong>Selbstregulation</strong>.<br />
75
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Bezogen auf ihren Wirkungskreis kann zwischen <strong>der</strong> individuellen und <strong>der</strong> sozialen<br />
<strong>Selbstregulation</strong> unterschieden werden. Beide Formen stehen in <strong>ein</strong>er Art<br />
Wechselwirkung zu<strong>ein</strong>an<strong>der</strong> und haben erheblichen Einfluss auf die menschliche<br />
Gesundheit. Bei <strong>ein</strong>em Misserfolg <strong>der</strong> sozialen <strong>Selbstregulation</strong> etwa kann es zu<br />
erhöhtem Arbeitsdruck und dem Gefühl sozialer Isolation kommen.<br />
Als <strong>ein</strong> komplexes Gebiet <strong>der</strong> Psychologie wurde die <strong>Selbstregulation</strong> in verschiedenen<br />
Theorien dargestellt. Nennenswert sind hierbei u.a. die Theorie von Bandura,<br />
Baumeister, Kuhl und Bagozzi. Kanfer et al. entwickelten aus <strong>ein</strong>em komplexen<br />
<strong>Selbstregulation</strong>smodell die Selbstmanagement-Therapie. Sie stellt <strong>ein</strong>e Methode zur<br />
Verbesserung <strong>der</strong> selbstregulatorischen Fähigkeiten dar und verläuft in sieben Phasen.<br />
Kanfer und s<strong>ein</strong>e Mitarbeiter haben mit diesem Ansatz, basierend auf <strong>der</strong> Annahme,<br />
dass jede Person grundsätzlich fähig ist, sich selbst zu regulieren, <strong>ein</strong>e Methode<br />
entwickelt, Menschen in <strong>der</strong> Bewältigung <strong>ein</strong>es eigenständigeren Lebens zu<br />
unterstützen.<br />
Zur Verbesserung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> eignen sich <strong>als</strong>o unterschiedliche präventive<br />
Konzepte. Eine weiteres ist das Autonomietraining nach Grossarth-Maticek. Es stärkt<br />
die Entwicklung <strong>der</strong> Verhaltensalternativen, die dann wie<strong>der</strong>um zu <strong>ein</strong>em gesün<strong>der</strong>en<br />
Leben und Wohlbefinden sowie <strong>ein</strong>er erhöhten Bedürfnisbefriedigung führen können.<br />
Ziele die <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong> zugesprochen werden.<br />
76
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
9. Literaturverzeichnis<br />
Baum, Roland: Wie unterscheiden sich Berichte über daily hassels und uplifts nach<br />
Inhalt, Intensität und Rollenbezug bei Personen mit risikoreichen Mustern<br />
arbeitsbezogenen Erlebens und Verhaltens (gemessen mit <strong>der</strong> Kurzform des AVEM)?<br />
Examensarbeit. Grin-Verlag: Nor<strong>der</strong>stedt, 2003<br />
Baumeister, Roy F.; Voß, Kathleen D.: Handbook of Self-Regulation. Research, Theory<br />
And Applications. The Guilford Press: New York 2004<br />
Bandura, Albert: Self-Efficiacy. The exercise of control. W.H. Freeman and Company:<br />
New York 1997<br />
Bleicher, Michael: Physiologische und emotionale <strong>Selbstregulation</strong>. Entwicklung und<br />
Evaluation <strong>ein</strong>es Interventionsprogramms für Jugendliche. Waxmann Verlag: Münster<br />
2003<br />
Eppel, Heidi: Stress <strong>als</strong> Risiko und Chance. Grundlagen von Belastung, Bewältigung<br />
und Ressourcen. W. Kohlhammer GmbH: Stuttgart, 2007<br />
Frey, Dieter; Irle, Martin (Hrsg.): Theorien <strong>der</strong> Soziolpsychologie Band 2. Gruppen-<br />
Interaktions- und Lerntheorien. Hans Huber Verlag: Bern 2002<br />
Grossarth-Maticek, Ronald: Systemische Epidemiologie und präventive<br />
Verhaltensmedizin chronischer Erkrankungen. Strategien zur Aufrechterhaltung <strong>der</strong><br />
Gesundheit. Walter de Gruyter: Berlin 1999<br />
Grossarth-Maticek, Ronald: Autonomietraining. Gesundheit und Problemlösung durch<br />
Anregung <strong>der</strong> <strong>Selbstregulation</strong>. Walter de Gruyter: Berlin 2000<br />
77
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Grossarth-Maticek, Ronald: <strong>Selbstregulation</strong>, Autonomie und Gesundheit.<br />
Krankheitsfaktoren und soziale Gesundheitsressourcen im Sozio-psycho-biologischen<br />
System. Walter de Gruyter: Berlin 2003<br />
Hurrelmann, Klaus: Gesundheitssoziologie. Eine Einführung in sozialwissenschaftliche<br />
Theorien von Krankheitsprävention und Gesundheitsför<strong>der</strong>ung.<br />
Juventa Verlag: W<strong>ein</strong>heim und Basel 2006<br />
Hurrelmann, Klaus; Laaser, Ulrich; Richter, Matthias: Gesundheitsför<strong>der</strong>ung und<br />
Krankheitsprävention. In: Hurrelmann, Klaus; Razum, Oliver (Hrsg.): Handbuch<br />
Gesundheitswissenschaften. Beltz Juventa: W<strong>ein</strong>heim und Basel 2012, 5. Auflage (S.<br />
661-691)<br />
Jungnitsch, Georg: Klinische Psychologie. Kohlhammer GmbH: Stuttgart 2009, 2.<br />
Auflage<br />
Kaluza, Gert: Gelassen und sicher im Streß. Springer Verlag: Berlin Heidelberg, 1996,<br />
2. Auflage<br />
Kaluza, Gert: Gelassen und sicher im Stress. Springer Verlag: Berlin Heidelberg 2007,<br />
3. Auflage<br />
Kaluza, Gert: Gelassen und sicher im Stress. Springer Verlag: Berlin Heidelberg 2012,<br />
4. Auflage<br />
Kanfer, Fre<strong>der</strong>ick, H.: <strong>Selbstregulation</strong> und Verhalten. In: Heckhausen, H<strong>ein</strong>z;<br />
Gollwitzer, Peter M.; W<strong>ein</strong>ert, Franz E. (Hrsg.): Jenseits des Rubikon: Der Wille in den<br />
Humanwissenschaften. Springer-Verlag GmbH: Berlin 1987, S. 286-299<br />
78
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
Kanfer, Fre<strong>der</strong>ick, H.; R<strong>ein</strong>ecker, Hans; Schmelzer, Dieter: Selbstmanagement-<br />
Therapie. Ein Lehrbuch für die klinische Praxis. Springer-Verlag GmbH: Berlin<br />
Heidelberg 2000, 3. Auflage<br />
Knoll, Nina; Scholz, Urte; Rieckmann, Nina: Einführung in die<br />
Gesundheitspsychologie. Ernst R<strong>ein</strong>hardt Verlag: München, 2005<br />
König, Claudia Leandra. Der Stress-Knigge. Raus aus <strong>der</strong> Falle. Ratgeber mit Spirit.<br />
Books on Demand GmbH. Nor<strong>der</strong>stedt 2010, 2. Auflage<br />
Lazarus, Richard S.: Stress, Bewältigung und Emotionen. Entwicklung <strong>ein</strong>es Modells.<br />
In: Hill Rice, Virginia (Hrsg.): Stress und Coping. Hans Huber Verlag: Bern, 2005, S.<br />
231-263<br />
Neuhaus, Tobias: Stress und Stressverarbeitung im Lehrerberuf. Analyse im Hinblick<br />
auf Stress und Stressverarbeitung <strong>ein</strong>er Lehrerperson. Studienarbeit. Grin-Verlag:<br />
Nor<strong>der</strong>stedt, 2009<br />
Schwarzer, Ralf: Streß, Angst und Handlungsregulation. Kohlhammer GmbH: Stuttgart<br />
Berlin Köln 1993, 3. Auflage<br />
Thivissen, Jan: Psychosoziale Beratung – Neue Konzepte und Entwicklungen.<br />
Diplomarbeit. Grin-Verlag: Nor<strong>der</strong>stedt, 2006<br />
Waller, Heiko: Gesundheitswissenschaft. Eine Einführung in Grundlagen und Praxis.<br />
Kohlhammer GmbH: Stuttgart 1995<br />
Waller, Heiko: Sozialmedizin. Grundlagen und Praxis. Kohlhammer GmbH: Stuttgart<br />
2007<br />
79
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
10. Internetquellenverzeichnis<br />
Brandes, Sven; Stark, Wolfgang: Empowerment/ Befähigung.<br />
http://www.bzga.de/leitbegriffe/?uid=0de1ffb4c982875e2ea89d6c6215dac1&id=angeb<br />
ote&idx=169 (Stand: 25.04.2013)<br />
Franzkowiak, Peter: <strong>Prävention</strong> und Krankheitsprävention.<br />
http://www.bzga.de/leitbegriffe/?uid=d1d2ca16ed63797b6261bb7a90a28792&id=ange<br />
bote&idx=130 (Stand: 25.04.2013)<br />
Ikk-Rategeber Gesundheit<br />
http://www.ikk-classic.de/uploads/tx_moveelevatorikkbooklet/IKKC_520040_<br />
AutogenesTraining.pdf (Stand: 01.05.2013)<br />
Kaba-Schönst<strong>ein</strong>, Lotte: Gesundheitsför<strong>der</strong>ung I:Definition, Ziele, Prinzipien,<br />
Handlungsebenen und –strategien.<br />
http://www.bzga.de/leitbegriffe/?uid=fb86803442e94d9846849614a8bc9361&id=ange<br />
bote&idx=200 (Stand: 25.04.2013)<br />
80
Bachelorarbeit<br />
<strong>Selbstregulation</strong> <strong>als</strong> <strong>ein</strong> <strong>Basiskonzept</strong> <strong>der</strong> <strong>Prävention</strong><br />
11. Abbildungsverzeichnis<br />
Abb. 1: <strong>Prävention</strong> und Gesundheitsför<strong>der</strong>ung: Strategien und Methoden, S. 11 (aus:<br />
Waller 1995, S. 136)<br />
Abb. 2: Gesundheits-Krankheits-Kontinuum, S. 12 (aus: Hurrelmann 2006, S. 125)<br />
Abb. 3 Lineares Modell, S. 47 (aus Kanfer et al. 2000, S. 37)<br />
Abb. 4: Lineares <strong>Selbstregulation</strong>smodell, S. 47 (aus Kanfer et al. 2000, S. 38)<br />
Abb. 5: Nonlineares <strong>Selbstregulation</strong>smodell, S. 48 (aus Kanfer et al. 2000, S. 38)<br />
Abb. 6: Dynamisches Sebstregulationsmodell, S. 48 (aus Kanfer et al. 2000, S. 39)<br />
Abb. 7: Komplexes <strong>Selbstregulation</strong>smodell, S. 49 (aus Kanfer 1987, S. 293/296)<br />
81