Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention - Hochschule ...

Hochschule Neubrandenburg
Fachbereich Gesundheit, Pflege, Management
Studiengang Gesundheitswissenschaften
SELBSTREGULATION ALS EIN
BASISKONZEPT DER PRÄVENTION
Bachelorarbeit
zur
Erlangung des akademischen Grades
Bachelor of Science (B.Sc.)
Vorgelegt von:
Jeannette Baumann
Julia Gratz
URN:
urn: nbn:de:gbv:519-thesis2013-0305-9
Betreuer:
Zweitbetreuer:
Tag der Einreichung: 13.05.2013
Prof. Dr. Willi Neumann
Prof. Dr. Gabriele Claßen

Bachelorarbeit
Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung .................................................................................................................. 3
2. Prävention ................................................................................................................. 4
2.1 Begriffsbestimmung ............................................................................................... 4
2.2 Unterteilung............................................................................................................ 5
2.3 Verbindungen zur Gesundheitsförderung .............................................................. 8
2.4 Bedeutung der Selbstregulation .......................................................................... 12
3. Selbstregulation ...................................................................................................... 15
3.1 Begriffsbestimmung ............................................................................................. 15
3.2 Merkmale ............................................................................................................. 20
3.3 Entwicklung von Selbstregulationsfähigkeiten .................................................... 24
3.4 Individuelle und soziale Selbstregulation ............................................................ 25
4. Theorien der Selbstregulation ................................................................................. 28
4.1 Die sozial-kognitive Theorie nach Bandura ......................................................... 28
4.2 Das Selbstregulationsstärke-Modell nach Baumeister ......................................... 32
4.3 Die Selbstregulationstheorie nach Kuhl ............................................................... 35
4.4 Die Selbstregulationstheorie nach Bagozzi .......................................................... 40
5. Selbstmanagement-Therapie ................................................................................... 42
5.1 Grundannahmen ................................................................................................... 42
5.2 Selbstregulationsmodell ....................................................................................... 45
5.3 Sieben-Phasen-Modell ......................................................................................... 51
6. Das Autonomietraining ........................................................................................... 54
6.1 Grundannahmen ................................................................................................... 54
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
6.2 Ablauf und Zielsetzung ........................................................................................ 55
7. Stress und Selbstregulation ..................................................................................... 62
7.1 Transaktionale Definition..................................................................................... 62
7.2 Stress und Gesundheit .......................................................................................... 66
7.3 Autogenes Training .............................................................................................. 69
8. Zusammenfassung .................................................................................................. 75
9. Literaturverzeichnis ................................................................................................ 77
10. Internetquellenverzeichnis .................................................................................. 80
11. Abbildungsverzeichnis ........................................................................................ 81
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Bachelorarbeit
Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
1. Einleitung
Immer mehr Menschen leiden unter chronischen Erkrankungen. Kurative Maßnahmen
können den Betroffenen oft nicht ausreichend helfen. Daher nimmt die Prävention im
Gesundheitswesen einen hohen Stellenwert ein. Neben vorbeugenden Interventionen,
die sich auf die Vermeidung von Krankheiten beziehen, gewinnt die Stärkung der
persönlichen Ressourcen als ein Hauptziel der Gesundheitsförderung mehr und mehr an
Bedeutung. Präventive und gesundheitsfördernde Strategien stehen dabei in einer
komplementären Beziehung, mit dem gemeinsamen Ziel, die Gesundheit und damit
auch Lebensqualität der Bevölkerung zu bewahren bzw. zu verbessern.
Ein wesentliches Mittel zur Gesunderhaltung bzw. Genesung ist die Fähigkeit zur
Selbstregulation. Zusammenhänge zwischen mangelhaftem selbstregulatorischen
Verhalten und der Ausbildung von chronischen Krankheiten konnten bereits
nachgewiesen werden. Was führt also dazu, dass der Mensch seine Gesundheit in
belastenden Situationen nicht aufrechterhalten kann? Inwieweit fließt die Förderung der
Selbstregulation in präventive Konzepte und Methoden ein?
Diese Arbeit stellt die Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention dar.
Diesbezüglich wird der Begriff der Prävention als auch ihre Verbindungen zur
Gesundheitsförderung erörtert. Das Wesen der Selbstregulation wird durch
verschiedene Theorien beschrieben, sowie ihre Formen, Merkmale und Funktionsweise
näher erläutert. Neben der Selbstmanagement-Therapie von Kanfer et al. befasst die
sich die Ausarbeitung auch mit Selbstregulationstechniken, unter anderem dem
Autonomietraining. Abschließend wurde Stress als einer der bedeutendsten
Gesundheitsrisiken der heutigen Zeit ausgewählt, um die Auswirkungen schlechter
Selbstregulation aufzuzeigen.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
2. Prävention
2.1 Begriffsbestimmung
Der Begriff Prävention hat sich aus dem Wort prae-venire gebildet und bedeutet im
gesundheitlichen Zusammenhang einer Krankheit zuvor zu kommen (vgl. Waller 1995,
S. 150). Sie wird daher auch oft als Krankheitsprävention bezeichnet (vgl.
Franzkowiak, BZgA, Stand: 25.04.2013). Der Begriff Prävention ist historisch älter als
der der Gesundheitsförderung. Er entwickelte sich im 19. Jahrhundert als die
sozialmedizinischen Themen Volksgesundheit und soziale Hygiene aufkamen. (vgl.
Hurrelmann et al. 2012, S. 662)
„Das wesentliche Ziel der Krankheitsprävention ist die Vermeidung des Auftretens von
Krankheiten und damit die Verringerung ihrer Verbreitung und die Verminderung ihrer
Auswirkungen auf die Mortalität der Bevölkerung. Die zentrale Strategie dabei ist, die
Auslösefaktoren von Krankheiten zurückzudrängen oder ganz auszuschalten.“
(Hurrelmann et al. 2012, S. 662)
Maßnahmen der Prävention beinhalten verschiedenste Interventionen unter Einbezug
des Wissens aus verschiedenen wissenschaftlichen Fachrichtungen. Die Eingriffe
können medizinischer oder psychologischer Art sein. Sie können aber auch erzieherisch
ausgerichtet sein oder sich auf Bedingungen der Umwelt beziehen. Auch Tätigkeiten in
der Gesetzgebung und den Medien gehören in das Feld der Prävention. (vgl.
Franzkowiak, BZgA, Stand: 25.04.2013) Die Krankenversicherung ist gesetzlich zu
gesundheitsförderlichen und krankheitsverhütenden Leistungen verpflichtet (vgl.
Waller 2007, S. 127). Laut §20 SGB V (Prävention und Selbsthilfe) soll die
Krankenkasse Leistungen zur primären Prävention vorsehen, die den allgemeinen
Gesundheitszustand verbessern und insbesondere einen Beitrag zur Verminderung
sozial bedingter Ungleichheit von Gesundheitschancen erbringen.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Hurrelmann et al. definieren den Präventionsbegriff „ […] als Strategie der Vermeidung
oder Verringerung von Gesundheitsschädigungen durch gefährdende Expositionen und
Belastungen und personengebundene Risiken. Sie zielt vor allem auf Risikogruppen mit
klar erwartbaren, erkennbaren oder bereits im Ansatz eingetretenen Anzeichen von
Gesundheitsstörungen und Krankheiten. Ziel ist die Verhinderung des Voranschreitens
einer Gesundheitsstörung oder Krankheit in ein jeweils schlimmeres Stadium und das
Vermeiden von Folgestörungen psychischer und sozialer Art sowie das Reduzieren von
Folgekrankheiten.“ (Hurrelmann et al. 2012, S. 661) Krankheitslasten sollen zugunsten
eines Gewinns an Gesundheit gemindert werden (vgl. Franzkowiak, BZgA, Stand:
25.04.2013).
Voraussetzung für effektive präventive Maßnahmen ist dabei zum einen die
Diagnostizierbarkeit der Erkrankung und zum anderen das Wissen über die Krankheit.
Entwicklung und Verlauf müssen hinreichend erforscht, bekannt und behandelbar sein,
um einer pathogenen Dynamik entgegenwirken zu können (vgl. Hurrelmann et al. 2012,
S. 663).
2.2 Unterteilung
Innerhalb des mittlerweile großen Gebietes der Prävention lassen sich verschiedene
Einteilungen vornehmen. Zum einen orientiert man sich an dem Interventionszeitpunkt
und unterteilt diesbezüglich in primäre, sekundäre und tertiäre Prävention. Zum anderen
wird nach dem Inhalt der vorbeugenden Maßnahmen zwischen Verhaltens-, Verhältnisund
personenbezogener Prävention unterschieden. (vgl. Waller 2007, S. 124)
Die primäre Prävention greift bereits bei der Ätiologie einer Erkrankung ein, fokussiert
also auf die Ursachen einer Erkrankung (vgl. Waller 2007, S. 124). Maßnahmen der
sekundären Prävention beziehen sich auf die Pathogenese (vgl. Waller 2007, S. 124).
Sie stellen den größten Teil an präventiven Interventionen dar (vgl. Waller 1995, S.
155).
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Hierunter fallen Maßnahmen der Früherkennung oder Vorsorgeuntersuchungen. Ziel ist
es, pathogene Veränderungen vor dem völligen Krankheitsausbruch zu erkennen, um
noch rechtzeitig intervenieren zu können. (vgl. Waller 2007, S. 127) Maßnahmen, die
sich auf den Verlauf der Krankheit sowie auf die Rückfallprophylaxe beziehen, ordnet
man der tertiären Prävention zu (vgl. Waller 2007, S. 124).
Die personenbezogene Prävention wird allgemein auch als medizinische Prävention
bezeichnet. Hierunter fallen Maßnahmen wie Schutzimpfungen. (vgl. Waller 2007, S.
124) In der Verhaltensprävention werden Interventionen angewandt, die
gesundheitsgefährdendem Verhalten entgegenwirken sollen. Gesundheitsrisiken wie
Alkoholmissbrauch, Nikotinkonsum und Stress sollen so möglichst verhindert werden.
Hierzu wurde ein unterschiedliches methodisches Vorgehen entwickelt. (vgl. Waller
2007, S. 129)
Zu diesen Methoden gehören: (vgl. Waller 2007, S. 129)
1. Gesundheitsberatung
2. Gesundheitsaufklärung
3. Gesundheitserziehung
4. Gesundheitsbildung
In der Gesundheitsberatung und –aufklärung geht es darum, Informationen
weiterzugeben. Dies kann persönlich geschehen oder auch mit Hilfe der Medien. Die
Gesundheitserziehung wurde speziell für Kinder und Jugendliche entwickelt und wird
vorwiegend in erzieherischen Einrichtungen praktiziert. Dem gegenüber steht die
Gesundheitsbildung. Diese gilt erwachsenen Menschen und findet entsprechend in
andragogischen Einrichtungen statt. (vgl. Waller 2007, S. 129) „Das Leitbild der
Verhaltensprävention lässt sich zusammenfassend so darstellen: Durch Maßnahmen der
Gesundheitsaufklärung und –beratung soll das Wissen über Gesundheitsrisiken
hergestellt bzw. verstärkt werden, was dann dazu führt, dass sich die Einstellungen der
Menschen zu ihren Gesundheitsproblemen bzw. ihrem aktuellen Verhalten ändert.
Wenn man dies noch durch Maßnahmen der Gesundheitserziehung unterstützt, folgt aus
dieser Einstellungsänderung auch eine Veränderung des eigenen Verhaltens.“ (Waller
2007, S. 130)
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Die Verhältnisprävention dagegen hat zum Ziel, gesundheitsgefährdende Verhältnisse
zu ändern. Hierzu zählen Maßnahmen, die die öffentliche Gesundheit betreffen wie
etwa Kontrollen der Luft- und Wasserhygiene oder die Veränderung belastender
gesellschaftlicher Strukturen. (vgl. Waller 2007, S. 131) Daraus geht hervor, dass die
Verhältnisprävention auch ein politisches Thema darstellt. Der Schutz der Gesundheit
muss auch gesetzlich verankert sein. (vgl. Waller 2007, S. 132)
Im US-amerikanischen Raum werden Präventionsmaßnahmen nach dem Triadischen
Spezifitätsmodell eingeteilt, welches in Deutschland stetig populärer wird und dem
Strukturmodell komplementär gegenübersteht. Hier erfolgt die Unterteilung nach
Spezifität und Gefährdungsausmaß. Man orientiert sich an einem Risk-Benefit-Modell
und unterscheidet zwischen individuellem Erkrankungsrisiko bezogen auf Zielgruppen,
den Interventionsrisiken und dem Aufwand bzw. den Kosten einer Maßnahme. (vgl.
Franzkowiak, BZgA, Stand: 25.04.2013)
Differenziert werden drei Formen der Prävention: (vgl. Franzkowiak, BZgA, Stand:
25.04.2013)
1. Universelle Prävention
2. Selektive Prävention
3. Indizierte Prävention
Universelle Präventionsmaßnahmen sollen allgemein für große Teile der Bevölkerung
gelten und auch von Laien durchgeführt werden können. Hierunter fallen Maßnahmen
wie die Sicherheitsgurtpflicht bzw. Helmpflicht im Straßenverkehr. Selektive
Präventionsmaßnahmen wurden für Menschen mit potentiell erhöhtem
Erkrankungsrisiko z.B. mit familiärer Krebsbelastung entwickelt, den sogenannten
Risikoträgern und -trägerinnen. Diesen werden Maßnahmen zur Vorsorge und
Früherkennung empfohlen. Auch die Grippeschutzimpfung für ältere Menschen bzw.
Berufsgruppen mit viel menschlichem Kontakt zählt in diesen Bereich. Bei der
indizierten Prävention werden Personen mit konkretem, sicherem Erkrankungsrisiko
bzw. bereits vorhandener Störung angesprochen. Hier geht es neben Vorsorge und
Frühbehandlung auch um Schadensbegrenzung und Rückfallprophylaxe. (vgl.
Franzkowiak, BZgA, Stand: 25.04.2013)
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2.3 Verbindungen zur Gesundheitsförderung
Die Interventionen der Gesundheitsförderung sind eng verwandt mit denen der
Krankheitsprävention (vgl. Hurrelmann et al. 2012, S. 661). Der Begriff der
Gesundheitsförderung entwickelte sich jedoch erst einige Zeit später. Bekannt wurde er
im Jahr 1986 im Zuge der Konferenz der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in
Ottawa. Dort wurden neben medizinischen, auch ökonomische, politische, kulturelle
und soziale Themen in die Gesundheitsdebatten mit einbezogen. (vgl. Hurrelmann et al.
2012, S. 662f)
Hurrelmann et al. definieren Gesundheitsförderung „[…] als Strategie der
Beeinflussung gesundheitsrelevanter Lebensbedingungen und Lebensweisen aller
Bevölkerungsgruppen mit dem Ziel der Stärkung von persönlicher und sozialer
Gesundheitskompetenz. Gesundheitsförderung berücksichtigt sowohl medizinische als
auch hygienische, psychische, psychiatrische, kulturelle, familiäre, soziale, rechtliche,
edukative, ökonomische, architektonische und ökologische Aspekte.“ (Hurrelmann et
al. 2012, S. 661) Das Konzept der Gesundheitsförderung, das 1986 in Ottawa
verabschiedet wurde, enthält drei Handlungsqualifikationen und fünf
Handlungsstrategien (vgl. Waller 1995, S. 140)
Die drei Handlungsqualifikationen sind: (vgl. Waller 1995, S. 140)
1. Interessen vertreten
2. Befähigen und Ermöglichen
3. Vermitteln und Vernetzen
Kernaussagen dieser Handlungsqualifikationen sind, dass Gesundheit eine wesentliche
Bedingung von persönlicher Entwicklung und Lebensqualität ist, Chancengleichheit im
Bereich der Gesundheit herrschen muss und alle Beteiligten koordiniert
zusammenarbeiten sollen. Hierzu lassen sich Konzepte wie der des Empowerments
zuordnen (vgl. Kaba-Schönstein, BZgA, Stand: 25.04.2013).
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Ziel dieses Ansatzes ist die Selbstbestimmtheit des Menschen bezüglich sich selbst und
der sozialen Umwelt herzustellen bzw. zu verbessern, wofür verschiedene personale
und soziale Ressourcen entwickelt werden müssen. (vgl. Brandes/ Stark, BZgA, Stand:
25.04.2013)
Mit Hilfe dieser drei Handlungsqualifikationen können der Gesundheit zuträgliche
Faktoren gefördert sowie schädigende Faktoren abgebaut werden. Jeder Mensch,
ungeachtet dessen welcher sozialen Schicht er angehört, soll sein größtmögliches
Gesundheitspotential entfalten können. Dafür ist es notwendig, dass neben den
Akteuren des Gesundheitswesens auch die anderen Verantwortlichen, die sich mit
gesundheitsrelevanten Themen beschäftigen, angefangen von der Regierung bis hin zu
jedem einzelnen Bürger, koordiniert zusammenarbeiten. (vgl. Waller 1995, S. 140)
Die fünf Handlungsstrategien der Gesundheitsförderung sind: (vgl. Waller 2007, S.
134; Waller 1995, S. 141ff)
1. Entwicklung persönlicher Kompetenzen
2. Unterstützung gesundheitsbezogener Gemeinschaftsaktionen
3. Schaffung von gesundheitsförderlichen Lebenswelten
4. Neuorientierung der Gesundheitsdienste
5. Entwicklung einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik
Diese Handlungsstrategien sprechen drei Ebenen an: die personale Ebene, die Ebene
der Lebensweisen und die der Lebensbedingungen. Die Menschen sollen über
gesundheitliche Themen umfangreich informiert und somit gesundheitsbezogen
gebildet werden. Im Zentrum der Bemühungen stehen außerdem die persönliche
Entwicklung des Einzelnen, die sozialen Kompetenzen und lebenspraktischen
Fertigkeiten. (vgl. Waller 1995, S. 141) Die Gesundheitsförderung will „[…] den
Menschen helfen, mehr Einfluß auf ihre eigene Gesundheit und ihre Lebenswelt
auszuüben und will ihnen zugleich ermöglichen, Veränderungen in ihrem Lebensalltag
zu treffen, die ihrer Gesundheit zugute kommen.“. (Waller 1995, S. 141) In diesem
Sinne sollen in den verschiedenen Gemeinden auch Bürgerinitiativen bzw.
Gemeinschaftsaktionen stattfinden, die für mehr Selbstbestimmtheit bezüglich
gesundheitsbezogener Themen stehen.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Die Lebenswelten der Menschen gesundheitsfördernd auszurichten, bedeutet für
Chancengleichheit zu sorgen und die Arbeits- und Lebensbedingungen entsprechend
anzupassen, sodass eine Entfaltung des größtmöglichen Gesundheitspotentials möglich
ist. Dafür sind einerseits gesundheits-, sozial- und einkommenspolitische Maßnahmen
erforderlich. Andererseits müssen alle Beteiligten in einer Weise kooperieren, die ein
Versorgungssystem über die Grenzen des Medizinisch-Kurativen hinaus möglich und
effektiv macht. (vgl. Waller 1995, S. 141ff)
Anders als die Prävention, die ihren Fokus auf spezifische Risikogruppen legt, versucht
die Gesundheitsförderung alle Menschen anzusprechen. Sie steht und fällt daher nicht
zuletzt mit der Beteiligung der Bevölkerung. Entsprechende Maßnahmen werden in
erster Linie im Gesundheits- und Sozialbereich entschieden. (vgl. Waller 2007, S. 133)
Gesundheitsförderung geht dabei über rein medizinische Interventionen hinaus und
„[…] verbindet unterschiedliche, aber einander ergänzende Maßnahmen oder Ansätze
einschließlich Information, Erziehung, Gesetzgebung, steuerliche Maßnahmen,
organisatorische Regelungen, gemeindenahe Veränderungen sowie spontane Schritte
gegen Gesundheitsgefährdungen.“ (Waller 2007, S. 133) Wie bei der Prävention sind
also auch die Maßnahmen der Gesundheitsförderung personenbezogen,
verhaltensbezogen und verhältnisbezogen orientiert (vgl. Waller 2007, S. 134).
Verbindungen zur Gesundheitsförderung lassen sich vor allem in der Verhaltens- und
Verhältnisprävention finden (vgl. Franzkowiak, BZgA Stand: 25.04.2013). Waller
macht in einer Abbildung deutlich wie sich die beiden Strategien auf dem Weg zur
Gesundheit ergänzen (siehe Abb. 1). An der Abbildung wird deutlich, dass beide
Strategien durch ihr gemeinsames Ziel miteinander verbunden sind: Die Gesundheit des
Einzelnen. Sie können als komplementäre Formen verstanden werden, die sich in ihren
Vorgehensweisen ergänzen und vervollständigen. Dabei benötigen beide für gezielte
Beeinflussung das Wissen über Lebensbedingungen und Lebensweisen. (vgl.
Franzkowiak, BZgA, Stand: 25.04.2013)
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Abb. 1: Prävention und Gesundheitsförderung: Strategien und Methoden (aus: Waller
1995, S. 136)
Der komplementäre Charakter wird vor allem an der jeweiligen Ausrichtung deutlich:
Prävention bedient sich vorrangig an der pathogenetischen Sichtweise, während sich die
Gesundheitsförderung salutogenetisch orientiert. Diese salutogenetische Orientierung
geht zurück auf ein Modell des amerikanisch-israelischen Soziologen Antonovsky und
stellt eine Gegenbewegung zur Pathogenese dar. Antonosky stellte sich dabei die Frage,
wie Gesundheit erhalten bleibt und nicht wie Krankheit entsteht. (vgl. Hurrelmann
2006, S. 119) Dabei betrachtet er Krankheit und Gesundheit als Pole eines Kontinuums
und nicht als sich gegenseitig ausschließende Begriffe. Das Gesundheits-Krankheits-
Kontinuum ist in Abb. 2 dargestellt. (vgl. Hurrelmann 2006, S. 124)
Antonovsky geht in seinem Modell davon aus, dass der Mensch sich sein Leben lang
zwischen diesen Polen hin und her bewegt, die Endpunkte zu Lebzeiten jedoch nie
völlig erreicht. (vgl. Hurrelmann 2006, S. 124)
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Abb. 2: Gesundheits-Krankheits-Kontinuum (aus: Hurrelmann 2006, S. 125)
2.4 Bedeutung der Selbstregulation
Die Spitzenverbände der Krankenkassen benennen in ihrem „Leitfaden Prävention“
besonders bedeutsame Krankheitsbilder. Zu diesen gehören Herz-Kreislauf-
Erkrankungen, Krebserkrankungen sowie psychische/ psychosomatische Krankheiten
(darunter vor allem Depression und Angststörungen). Präventive Maßnahmen sollten
laut Spitzenverbänden individuelle Kompetenzen im Umgang mit Belastungen fördern
und somit das Erleben von Disstress vermeiden. (vgl. Franzkowiak, BZgA, Stand:
25.04.2013)
Grossarth-Maticek hat in verschiedenen Versuchsreihen nachweisen können, dass die
Fähigkeit zur Selbstregulation einen erheblichen Einfluss auf den Gesundheitszustand
des Menschen hat. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 168ff) Der Begriff der
Selbstregulation wird von ihm wie folgt definiert: „Selbstregulation ist jede
Eigenaktivität des Individuums, die durch Kreation von Bedingungen im Körper und
der sozialen Umwelt bestimmte Anregungen/Herausforderungen schafft, die zu
Bedürfnisbefriedigung und Harmonisierung der Hirnfunktion und somit zu
Wohlbefinden führen.“ (Grossarth-Maticek 1999, S. 18) Diese Selbstregulation kann
unter Umständen gehemmt oder blockiert sein. Die Person ist dann in ihrer
Eigenaktivität dermaßen beeinträchtigt, dass sie nicht mehr in der Lage ist, anregende
Bedingungen zu schaffen.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Dies führt längerfristig zur Ausprägung der sogenannten Todestendenz.
Hoffnungslosigkeit und die Ansicht, der Tod sei besser als das Leben ist die Folge.
Demgegenüber steht die sogenannte Lebenstendenz. Diese ist vor allem dann stark
ausgeprägt, wenn die Person über gute Selbstregulationsfähigkeiten verfügt. (vgl.
Grossarth-Maticek 1999, S. 18)
Gesundheitsgefährdendes Verhalten wie Über- und Fehlernährung, Bewegungsmangel,
Alkohol- und Drogenmissbrauch sowie Nikotinkonsum sind bei Menschen mit einer
gehemmten Selbstregulationsfähigkeit besonders stark ausgeprägt. (vgl. Grossarth-
Maticek 1999, S. 18) „Die gehemmte Selbstregulation geht mit physischen
Risikofaktoren synergistische Beziehungen ein in Hinblick auf die Entwicklung
unterschiedlicher chronischer Erkrankungen und ist ein signifikanter Prädikator für die
Gesamtmortalität. Eine gute Selbstregulation geht synergistische Beziehungen mit der
Abwesenheit von physischen Risikofaktoren ein in Hinblick auf die Prädikation von
Gesundheit bis ins hohe Alter.“ (Grossarth-Maticek 1999, S. 18) Personen mit
Hemmungen bzw. Blockaden weisen ihr Leben lang mehr ausgeprägte physische
Risikofaktoren auf als gut selbstregulierte Personen. Die Ursachen dafür sind vielfältig.
(vgl. Grossarth-Maticek 1999, S. 18f)
Eine Ursache für Blockaden und Hemmungen der Selbstregulation stellen
Lebensereignisse dar, die schockierende Erfahrungen mit sich bringen. Diese haben
über lange Zeiträume von mehreren Jahren traumatisierenden Einfluss auf das
selbstregulatorische Verhalten der Person. Die vermehrte Abweisung und Entwertung
durch eine Person in der Kindheit kann ein derartiges traumatisierendes Schockerlebnis
darstellen. Wird das Kind in Situationen, in denen es nach Geborgenheit sucht
wiederholt abgelehnt, so kann dies dazu führen, dass es sich auf das ablehnende Objekt
fixiert. Das Kind wird als Folge dessen nicht aufhören bei diesem Objekt nach Nähe zu
suchen und erfährt wiederholt Enttäuschungen. Diese schockierenden Erfahrungen
werden in die Gegenwart übertragen und führen unter anderem zu
Bindungsschwierigkeiten und damit erneuten Ablehnungen. Häufig Folge ist
kompensatorisches Verhalten in Verbindung mit Drogen- und Alkoholmissbrauch. (vgl.
Grossarth-Maticek 1999, S. 168f)
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Grossarth-Maticek hat die Zusammenhänge zwischen Selbstregulation, aktivem bzw.
passiven Zigarettenrauchen und den gesundheitlichen Konsequenzen untersucht. Er
erhielt folgende Ergebnisse:
Nikotinkonsum kann nicht ausschließlich als monokausaler Risikofaktor für
Krankheitsbilder wie Lungenkrebs und Herzinfarkte betrachtet werden. Neben den
schädlichen Einflüssen durch Aktiv- und Passivrauchen spielen auch Faktoren wie die
psychische Verfassung eine Rolle bei der Krankheitsentstehung. Hier sind insbesondere
psychische Belastungen durch Stress zu nennen. Eine Person steht vor allem dann im
hohen Maße unter Stress, wenn sie über schlechte Selbstregulationsfähigkeiten verfügt.
Als Folge dieser mangelnden Regulation gerät die Person in einen Zustand völliger
Erschöpfung. Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit, Depressionen und die bereits erwähnte
Todestendenz entstehen. Menschen mit guten Selbstregulationsfähigkeiten dagegen
verfügen über ein inneres Gleichgewicht und erleben seltener negativen Stress. In den
Studien hat sich herausgestellt, dass aktiv- bzw. passivrauchende Menschen häufiger
erkranken, wenn sie zusätzlich noch über längere Zeit psychosozialem Stress ausgesetzt
sind, also über schlechte selbstregulatorische Fähigkeiten verfügen. Aktiv- und
Passivraucher mit guter Selbstregulation, also weniger negativem Stress, erkranken
zwar öfter als Menschen, die keinem Rauch ausgesetzt sind, aber weniger als die
beschriebene Gruppe mit beiden Risikofaktoren (Nikotinkonsum und psychosozialem
Stress). Weiterhin suchte Grossarth-Maticek die Ursachen dafür, dass junge, nicht
rauchende Menschen an Lungenkrebs erkranken. Er fand heraus, dass die Betroffenen
häufigem Passivrauchen und Schockerlebnissen in der Kindheit ausgesetzt waren. Dies
lässt darauf schließen, dass die erkrankten Personen neben dem Risikofaktor
Passivrauchen, zusätzlich noch Hemmungen bzw. Blockaden in ihrer
Selbstregulationsfähigkeit aufwiesen. (vgl. Grossarth-Maticek 1999, S. 184ff)
Anhand der Ausführungen lassen sich Zusammenhänge zwischen dem Ausbruch
bestimmter Krankheiten und den selbstregulatorischen Fähigkeiten eines Menschen
erkennen. Die konkreten Zusammenhänge zwischen Selbstregulation und Stress werden
weiter unter eingehender erläutert.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
3. Selbstregulation
3.1 Begriffsbestimmung
Selbstregulation beschreibt die Fähigkeit eines Menschen, durch Eigenaktivität
bestimmte Bedingungen im Körper aber auch auf der sozialen bzw. natürlichen
Umweltebene herzustellen, die dabei behilflich sind Wohlbefinden, inneres
Gleichgewicht und Bedürfnisbefriedigung zu empfinden. Dies geschieht auf einer
individuellen Basis und ist daher von Person zu Person unterschiedlich stark
ausgeprägt. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 44) Allgemein kann darunter die
Bezeichnung aller Arten von Selbstbeeinflussung verstanden werden. Hierunter fallen
sowohl physiologische, als auch emotionale und kognitive Prozesse, welche autonom
oder selbstgesteuert ablaufen können und sich immer wieder gegenseitig beeinflussen.
Das heißt, dass physiologische Veränderungen auf das emotionale wie auch auf das
kognitive Geschehen einwirken können bzw. Vorraussetzungen für eine Veränderung
schaffen. Emotionale Prozesse wirken auf kognitive und andersrum. (vgl. Bleicher
2003, S. 33) Die Eigenaktivität des Menschen kann innerhalb der Selbstregulation als
ein aktives Verhalten der Umgebung oder ein aktives Einwirken auf die eigene Person
verstanden werden. Ebenfalls kann sie sich durch eine veränderte Einstellung einer
Sache gegenüber oder als eine andere Bewertung der Gesamtsituation zeigen. Die
Fähigkeit der Selbstregulation bezieht sich auf alle Bereiche des menschlichen Lebens,
wie z.B. Ernährung, Bewegung, soziale Beziehungen und Partnerschaft, Beruf oder
auch Religiosität. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 44) Dabei kann die Selbstregulation
bzw. die Selbstregulationsfähigkeit als ein dynamischer Organisationsfaktor gesehen
werden, der dazu in der Lage ist unterschiedliche positive Faktoren zur
Aufrechterhaltung der Gesundheit interaktiv zusammen zu fassen und somit die
Wirkung von auftretenden Risikofaktoren zu mindern bzw. zu neutralisieren. (vgl.
Grossarth-Maticek 2003, S. 130)
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Dieser Ausgangspunkt ist ein wesentlicher Bestandteil von Prävention bzw.
Gesundheitsförderung und zeigt somit, dass die Fähigkeit der Selbstregulation auf
diesem Gebiet unerlässlich ist.
Sie dient Personen z.B. bei der Rauchentwöhnung oder bei der Stressbewältigung, beim
Alkoholentzug oder der Gewichtsverminderung, welche Bestandteile. Selbstregulation
tritt mit den gesundheitsrelevanten Bereichen in eine Art Interaktion. Ihr wird dabei
eine sehr hohe interaktive Funktion zugesprochen, welche sich mal in Richtung
Krankheit und mal in Richtung Aufrechterhaltung der Gesundheit bewegt. Weiterhin
gewinnt die Selbstregulation für die Prävention weiter an Bedeutung, weil sie
psychotherapeutisch und gesundheitsmedizinisch z.B. durch das Autonomietraining
oder verschiedene Entspannungstechniken beeinflussbar ist. (vgl. Grossarth-Maticek
2003, S. 130)
Der Mensch beginnt immer dann sich selbst zu regulieren, wenn ein gewohnter
Verhaltensfluss durch ein Ereignis unterbrochen wird. Diese Unterbrechung kann von
unterschiedlicher Natur sein, wie z.B. das Auftreten eines plötzlichen Hindernisses bei
der Verfolgung bisheriger Interessen, Unsicherheit bei der Entscheidungsfindung,
plötzlich auftretende Konflikte zwischen mehreren Verhaltensweisen oder
Komplikationen beim Erreichen eines angestrebten Zieles. Dadurch zeigt sich, dass für
eine gute Selbstregulation eine kontinuierliche Aufmerksamkeit auf das eigene
Verhalten, auf die Verhaltensergebnisse und auf externe Ereignisse notwendig ist. Im
Gegenteil zu anderen Lebewesen ist es dem Menschen möglich, Kontrolle über seine
inneren Zustände, Prozesse und Reaktionen auszuüben. Er ist in der Lage seinen
eigenen Impulsen zu widerstehen, passt sein Verhalten verschiedener Vorgaben an und
nutzt die Fähigkeit der Verhaltensänderung, um seine Ziele zu erreichen (vgl. Kanfer et
al. 2000, S. 34) Durch sein kontrolliertes Verhalten ist er z.B. dazu im Stande, seine
Ernährung umzustellen, seine Schlafgewohnheiten neuen Gegebenheiten anzupassen
oder den Umgang mit ihm wichtigen Menschen zu verändern, so dass diese
Verhaltensweisen zu mehr Wohlergehen führen als die ehemaligen. Dabei äußert und
befriedigt er täglich die unterschiedlichsten Bedürfnisse, die in ganz verschiedenen
Bereichen liegen können. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 207)
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Bachelorarbeit
Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Bedürfnisse werden als eine Art Spannung zwischen einem Mangel und einem
erstrebenswerten Zustand gesehen. Werden die Bedürfnisse auf Kurz oder Lang nicht
befriedigt, kann dies zu Unwohlsein und Fehlreaktionen wie z.B. innerer Hemmung
führen. Oft kommt es vor, dass der Mensch seine Bedürfnisse auf eine Art befriedigt,
worauf sich kurzfristig zwar positive Folgen einstellen, aber langfristig gesehen
negative Folgen entstehen können. Hier besteht die Gefahr, dass die Person die
erzeugten negativen Folgen nicht wahrnimmt oder diese bei ihr keine Berücksichtigung
finden, etwa wenn jemand zu viel raucht, trinkt, isst oder sich zu wenig bewegt. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S. 207)
Der zentrale Punkt einer guten Selbstregulation ist folglich die Äußerung und die aktive
Befriedigung von emotional wichtigen Bedürfnissen und Wünschen sowie eine
erfolgreiche Einfügung von Hemmungs- und Überregungsprozessen, damit der Mensch
eine anhaltende innere Balance und Wohlbefinden erreicht. Hierbei ist es wichtig, die
einzelnen Lebensbereiche als Ganzes zu betrachten, da zwischen ihnen eine Art
Wechselwirkung besteht und sie sich gegenseitig beeinflussen können. Es kann z.B.
vorkommen, dass eine Hemmung die in einem Bereich auftritt auf andere Gebiete (z.B.
Ernährung, Bewegung) eine negative Wirkung erzielt. Beispielsweise tritt dies ein,
wenn die Bedürfnisse von einer großen emotionalen Bedeutung getragen werden.
Umgekehrt ist es einer sehr guten Selbstregulation bestimmter Bereiche möglich, für
eine Zeit die gehemmten Bereiche auszugleichen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 44)
Um die eigene Selbstregulation zu verbessern, hat eine Person zunächst die Aufgabe
sich selbst aufmerksam zu beobachten. Hierbei stellt sie sich die Frage, wie sie sich in
unterschiedlichen Situationen aufgrund ihres Verhaltens fühlt (positive oder negative
Gefühle) und wie sie ihr Verhalten ändern kann, um den negativen Zustand zu
verlassen. Der Mensch ist in Hinblick darauf in der Lage, die Erreichung seiner Ziele
durch drei Verhaltensweisen zu realisieren. Zum einen hat er die Möglichkeit sich
einem Objekt in bestimmten Situationen zu entziehen. Zum anderen kann er die
Objekteinwirkung verändern und es ist ihm möglich seine Umgebung anders zu
interpretieren und zu bewerten.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Diese drei Gegebenheiten machen deutlich, dass die
Selbstregulation/Verhaltensregulation eine sehr wichtige Rolle spielt, wenn es darum
geht, neue Verhaltensweisen zu entwickeln dessen Ziel darauf ausgerichtet ist, das
Wohlbefinden zu verbessern und eine gesteigerte Bedürfnisbefriedigung zu erreichen.
(vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 207) Ist die menschliche Fähigkeit der
Selbstregulation eher schlecht ausgeprägt kann dies auch mit einem ungesunden
Lebensstil in Verbindung stehen. Bei einer Person die aufgrund ihrer schlechten
Selbstregulation nicht mehr in der Lage ist Bedingungen herzustellen, welche ihr
Wohlbefinden erhalten bzw. steigern, kann es zu einer Vermehrung von physischen
Risikofaktoren kommen. Im schlechtesten Fall treten diese dann in
krankheitserzeugende Interaktionen. (vgl. Grossarth-Maticek 2003, S. 130) Hat der
Mensch eine schlechte Art sich selbst zu regulieren, reagiert er auf ein Problem meist
mit einer passiven, resignierten Haltung und wiederholt bestimmte Verhaltensweisen,
von denen er sich eine schnelle Lösung des Problems verspricht. Diese führen aber
zwangsläufig zu negativen Folgen. Was jedoch für den Einzelnen das Richtige ist,
hängt immer von seiner ganz persönlichen Bedürfnisstruktur und der spezifischen
Situation ab. Salopp gesagt kann Selbstregulation auch als ein Verhalten bezeichnet
werden, zum Richtigen Zeitpunkt das Richtige zu tun und somit Wohlbefinden und
Bedürfnisbefriedigung zu erlangen. Dabei folgt sie keinen festgelegten Regeln. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S. 44)
Grundsätzlich beinhaltet die Selbstregulation fünf Faktoren. Der erste Faktor ist die
hergestellte Situation. Hierbei sind z.B. die Situationen einer zwischenmenschlichen
Beziehung oder eine Situation die aufgrund einer bestimmten Ernährungsweise auftritt
gemeint. Dieser Zusammenhang lässt sich auch als hergestellte Bedingungen
bezeichnen. Der zweite Faktor beschäftigt sich mit den individuell ausgelösten
Reaktionen, welche in den gegebenen Geschehen auftreten. Jeder Mensch reagiert auf
ein und dieselbe Situation unterschiedlich. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 207)
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Einige Menschen reagieren auf ein enges Vertrauensverhältnis zum Partner mit einem
Gefühl des Glücks und der Geborgenheit, während andere in der gleichen Situation eher
das Gefühl haben, eingeengt zu sein und erdrückt zu werden. (vgl. Grossarth-Maticek
2000, S. 208) Diese Personen können auf ein so entstandenes Vertrauensverhältnis mit
Angst antworten und werden wahrscheinlich immer wieder versuchen aus dieser
Situation zu entfliehen. Der dritte Faktor beinhaltet den individuellen Verhaltensvorrat,
also die individuellen Verhaltensfähigkeiten, in einer Situation auf eine bestimmten Art
und Weise agieren und reagieren zu können. Als vierten Faktor kann die individuelle
Bedürfnisstruktur genannt werden. Dabei fällt auf, dass den Bedürfnissen, welchen eine
höchst gefühlsmäßige Bedeutung zukommt eine zentrale Rolle zugeteilt ist. Als letzten
Faktor sind die sogenannten objektiven Bedingungen unter denen eine Person lebt
anzuführen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 208)
Ein Ziel der Selbstregulation ist es, mit dem individuellen Verhalten eine Situation
herzustellen in der bedürfnisbefriedigende Reaktionen ausgelöst werden. Dabei entsteht
in einer bestmöglichen Situation für den Menschen das optimale Gleichgewicht. Die
Methoden, um diesen Zustand des Gleichgewichts zu erreichen, sind von Individuum
zu Individuum unterschiedlich. Es gibt nicht „die eine Methode“ der Selbstregulation.
Um inneres Gleichgewicht zu erlangen, benutzen verschiedene Menschen jeweils
unterschiedliche Mittel. Eine Person schafft es ihr Gleichgewicht anhand sozial
angepasstem Verhalten zu erreichen, eine andere hingegen muss zum Zweck der
Selbstregulation auf sozial unangepasste und auf den ersten Blick wenig verständliche
Verhaltensweisen zurückgreifen. Manche Persönlichkeiten erreichen eine gute
Selbstregulation schon mit wenigen, einfachen Mitteln, während sich andere in einem
ständigen Kampf zwischen Faktoren befinden, die entweder zu einer guten oder einer
schlechten Selbstregulation führen. Bei manchen Menschen kann es an einem schweren
Schicksalsschlag oder einem traumatischen Ereignis liegen, dass sie über einen
längeren Zeitraum nicht dazu in der Lage sind, sich erfolgreich selbst zu regulieren. Das
Gefühl der Hoffnungslosigkeit, der Angst und Verzweiflung sowie Zustände einer
Depression sind Anzeichen für eine gestörte Selbstregulation. Es ist jedoch möglich, die
Fähigkeit der Selbstregulation zu verbessern.
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Die Mittel und Wege dahin, sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Das Lösen
aus einer bestimmten Situation scheint für den einen eine perfekte Art dafür zu sein,
während es für den anderen z.B. eine Ernährungsumstellung oder die Teilnahme an
einem Entspannungskurs ist.
Umfassend kann somit festgestellt werden, dass es sich bei der Selbstregulation nicht
um einen Prozess handelt, bei dem es einmal zum Erfolg und ein andermal zu
Misserfolg kommen kann, und indem es immer nur zur Veränderung eines Faktors
kommt. Vielmehr ist es das Ineinandergreifen mehrerer Aspekte. Die Fähigkeit der
Selbstregulation basiert auf dem Prinzip „Versuch und Irrtum“, bei dem es wichtig ist,
durch die Herstellung von neuen Situationen eine Bedürfnisbefriedigung zu erlangen
und den eigenen Schwächen und eventuell auftretenden Misserfolgen mit der nötigen
Akzeptanz zu begegnen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 208)
3.2 Merkmale
Selbstregulation findet in unterschiedlichen Bereichen des menschlichen Lebens statt.
Ihre Komplexität erstreckt sich über die tägliche Herstellung von positiven oder
negativen Bedingungen und findet ihr Ende bei der Beeinflussung sehr umfassender
Lebensentwürfe und langfristig geplanten Verhaltensstrategien. Zum besseren
Verständnis soll folgendes Bespiel dienen: Eine Person befindet sich im Schlafzimmer
in ihrem Bett und friert. Die dickere Bettdecke, die dem Ganzen Abhilfe schaffen
könnte liegt direkt neben dem Bett der Person. Des Weiteren ist das Fenster geöffnet
und es zieht. Aufgrund der Bequemlichkeit lässt diese Person die Decke liegen und
schließt auch nicht das Fenster, sondern verharrt in ihrer Situation und friert weiter.
Infolge dessen kann es zu einer Verkühlung oder Erkältung kommen. Eine andere
Person hingegen richtet sich das Bett und das Zimmer so aus, dass eine angenehme
Temperatur und somit eine perfekte Umgebung für einen erholsamen Schlaf gegeben
ist.
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Bereits an diesem simplen Beispiel lassen sich die Unterschiede zwischen einer guten
und einer schlechten Selbstregulation erkennen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 47)
Wie bereits erwähnt ist es möglich, die Selbstregulation zu verbessern. Die Steigerung
dieser Fähigkeit wird komplizierter, wenn zunächst eine gründliche Selbstbeobachtung,
Selbstanalyse und die Bereitschaft zur Wahrnehmung eigener Gefühle und
Befindlichkeiten angestrebt werden muss.
Zum Beispiel kann bei Kettenrauchern oder Alkoholabhängigen durch die
Selbstbeobachtung ein erster Schritt gemacht werden, um die negativen Folgen ihres
Handelns bei sich wahrzunehmen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 47) Dies ist ein
wichtiger Bestandteil von Entwöhnungsprogrammen.
Eine Analyse der eigenen Verhaltensstrategien und Lebenspläne ist nicht immer
einfach. Diese dann anschließend im Sinne der Selbstregulation zu beeinflussen, stellt
sich für manche Personen als eine schwierige Aufgabe dar. Um diese Aufgabe zu
meistern, besteht für den Betroffenen die Möglichkeit, therapeutische Hilfe in Anspruch
zu nehmen. Anderseits muss er sich damit abfinden, sich für eine längere Zeit immer
wieder selbst zu beobachten und nach dem Versuchsprinzip zu handeln, um so
herauszufinden, was ihm auf langer Sicht wirklich gut tut. Des Weiteren ist es auch
möglich dass die Fähigkeit sich selbst erfolgreich zu regulieren durch eine Ursache
gestört wird, die auf dem ersten Blick nicht gleich zu erkennen ist. Wenn ein zur
Selbstregulation anregendes Alternativverhalten, beispielsweise bei einem
Kettenraucher, erst noch gefunden werden muss, kompliziert sich die Verbesserung der
Selbstregulation zusätzlich. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 47) Da jeder Mensch
individuell ist, muss auch für jeden eine individuelle Art und Weise gefunden werden,
eine Steigerung des Wohlbefindens und der Bedürfnisbefriedigung zu erreichen.
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Das subjektive Wohlbefinden ist eines der wichtigsten Indikatoren um festzustellen wie
stark die Selbstregulation ausgeprägt ist. Personen die stark daran interessiert sind ihre
persönlichen Ziele zu verfolgen, mit anderen über ihre Probleme reden, in einer Art und
Weise agieren, die ihnen sichtbar gut tut und durch ihr Verhalten eine innere
Selbstständigkeit bewahren, haben eine gute Selbstregulation. Diese Menschen blicken
hoffnungsvoll in die Zukunft und akzeptieren sich und ihren Lebenswillen. Ein weiteres
Merkmal der gut ausgeprägten Fähigkeit sich selbst zu regulieren ist die Tatsache, dass
Bedürfnisse geäußert und befriedigt werden. Das Verhalten findet auf einer Ebene statt,
auf der unterschiedliche Handlungen so lange erprobt werden, bis sich ein
Erfolgserlebnis einstellt. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 44)
Eine Person mit einer guten Selbstregulation ist dazu in der Lage, ihr Verhalten so
lange zu verändern bis sich die gewünschten Ergebnisse einstellen. Dabei achtet sie
darauf, seelische wie auch körperliche Überforderungen zu registrieren und diese so
weit wie möglich zu vermeiden. Innerhalb dieser Sequenz stellt sich beim Individuum
ein erhöhtes Gefühl der Eigenkompetenz ein. Die Person ist davon überzeugt,
auftretende Probleme durch ihr eigenes Verhalten lösen zu können. Bei manchen
Menschen geht eine gute Selbstregulation mit spontaner und emotional erlebter
Religiosität einher sowie dem erlebten Gefühl für andere wichtig zu sein. Sie sind in der
Lage eine erwünschte Nähe oder einen erwünschten Abstand zu Menschen zu halten,
die ihnen wichtig sind. Des Weiteren sind sie dazu fähig, Verhaltensweisen zu finden,
die dabei behilflich sein können, ihre Bedürfnisse oder Hemmungen in einer sozial
akzeptierten Weise zu befriedigen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 45)
Weiter sind eine fortgesetzte Selbstbeobachtung sowie die Orientierung an den
auftretenden Konsequenzen des eigenen Verhaltens zusätzliche Kennzeichen einer gut
ausgeprägten Selbstregulation. Auch ausreichende körperliche Ertüchtigung und eine
Ernährung, die sowohl die Lust als auch das Wohlbefinden steigert und somit ein
Gefühl der Autonomie erzeugt, können als weitere Merkmale angeführt werden. In
diesem Zusammenhang bedeutet Autonomie das Gefühl zu haben, sowohl mit als auch
ohne emotional wichtige Bezugspersonen ein glückliches Leben führen zu können.
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Die Merkmale einer schlechten bzw. blockierten Selbstregulation lassen sich einfach
ableiten. Sie zeichnet sich durch allgemeines Unwohlsein und einem ausgeprägten
inneren Ungleichgewicht aus. Dies kann durch das Vorhandensein von einer Hemmung
oder einer Überregung zusammenhängen. Menschen mit einer schlechten
Selbstregulation sind meist nicht dazu in der Lage, die eigenen emotionalen Wünsche
und Bedürfnisse wahrzunehmen, diese zuzulassen und aktiv zu befriedigen. Sie sind in
ihrer Handlung gehemmt. Ursachen für eine schlechte Selbstregulierung können sowohl
in den aktuell hergestellten Bedingungen liegen oder bereits in der Kindheit gelegt
worden sein. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 45) Ist ein Mensch während seiner
Kindheit um seiner selbst willen geliebt worden und wurde seine Eigenaktivität
kontinuierlich gefördert, kommt dies der Selbstregulation im späteren
Erwachsenenleben zu Gute. Das heißt aber nicht, dass nicht auch Menschen mit einer
schlechteren Kindheit eine gute Selbstregulation entwickeln können. Viele sind
durchaus in der Lage, ihre Fähigkeiten auf diesem Gebiet zu stärken, sei es durch die
eigene Anstrengung, glücklichere Lebensumstände oder einer Psychotherapie. In der
Kindheit eines Menschen findet die Ausprägung von emotionalen Bedürfnissen statt. Es
kann dabei zu positiven wie auch negativen Erfahrungen kommen, je nachdem ob eine
Befriedigung oder eine Frustration aufgetreten ist. Erfahrungen die das Leben eines
Menschen prägen und für bestimmte Verhaltensweisen ausschlaggebend sind. Wurde
die emotionale Bedürfnisbefriedigung in der Kindheit bedroht, bspw. durch erfahrene
Abweisung oder Kälte der Eltern, besteht im Erwachsenenalter die Gefahr, dass diese
Persönlichkeit immer wieder versucht Situationen herzustellen, in denen ihre
Bedürfnisse erfolgreich befriedigt werden. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 45)
Zusammenfassend kann somit festgestellt werden, dass die Grundlagen für eine gute
oder schlechte Selbstregulierung bereits in der Kindheit gelegt werden.
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3.3 Entwicklung von Selbstregulationsfähigkeiten
Die Entwicklung der Selbstregulationsfähigkeiten kann durch direkte oder indirekte
Ansätze gefördert werden. Indirekte Ansätze zeichnen sich dadurch aus, dass hier
Fähigkeiten angeregt werden, ohne eine genaue Thematisierung der dahinterliegenden
Prinzipien vorzunehmen. Nach der sozial-kognitiven Theorie Banduras, auf welche in
einem gesonderten Abschnitt der Arbeit genauer eingegangen wird, kann die
Entwicklung in vier verschiedene Stufen eingeteilt werden.
Die erste Stufe befasst sich mit der Beobachtung. Hier wird die Person mit Hilfe des
beobachtenden Lernens am Modell indirekt in eine Fertigkeit eingeführt. Kann der
Lernende die Hauptbestandteile einer Strategie oder Fähigkeit durch das reine
Beobachten ableiten, ist diese Stufe erreicht. (vgl. Bleicher 2003, S. 40) Als zweite
Stufe wird die Imitation angeführt. Während dieser Stufe geht es darum eine neu
modellierte Fähigkeit nachahmend auszuführen. Der Ausführende erhält dabei soziales
Feedback. Einen Abschluss findet diese Phase, wenn die Ausführung des Lernenden der
generellen Form des Ausgangsmodells ähnelt. (vgl. Bleicher 2003, S. 40) Die dritte
Stufe beinhaltet die Selbstkontrolle einer Person. Hier geht es darum, dass die lernende
Person in der Lage ist, die neu erworbenen Fähigkeiten auch dann anzuwenden, wenn
das Modell nicht in der Nähe ist. In der vierten Phase geht es um die Selbstregulation.
Ihr Ziel ist erreicht, wenn der Mensch die neu erlernten Fähigkeiten adaptiv unter den
verschiedensten Bedingungen anwenden kann. Es besteh die Annahme, dass das
Durchlaufen jeder Stufe die Auffassungsgabe und Gewandtheit zur Lösung spezifischer
Aufgaben steigert. Jedoch ist es nicht sicher, dass eine Person, die spezielle
Selbstregulationsmöglichkeiten besitzt, diese auch automatisch anzuwenden weiß. Eine
Entscheidung darüber wird sowohl von motivbestimmten wie auch Umgebungsfaktoren
beeinflusst. (vgl. Bleicher 2003, S. 41)
24

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Bei der direkten Förderung der Selbstregulationsfähigkeiten werden die grundlegenden
Prinzipien ausführlich dargestellt werden. Hierbei wird der Versuch unternommen, die
normalerweise nicht beobachtbaren Abläufe explizit zu machen. Die ablaufenden
kognitiven Prozesse können mit Hilfe von Modellen sichtbar gemacht werden. In einem
nächsten Schritt sollen die teilnehmenden Personen das Gelernte auf unterschiedlichste
Weise einüben. Ein Verfahren, welches dazu beiträgt, die Automatisierung zu stärken.
Prozessbegleitende Verbalisierung stellt ebenso eine weitere Hilfe für die Entwicklung
von Selbstregulationsfähigkeiten dar, wie das Herausfiltern des Gesamtnutzens
spezieller Fähigkeiten. Auch ein korrigierendes Feedback und kooperatives Lernen in
kleineren Gruppen kann als ein zusätzlicher Unterstützungsfaktor angesehen werden.
(vgl. Bleicher 2003, S. 41)
3.4 Individuelle und soziale Selbstregulation
Die unterschiedliche Ausübung der Selbstregulationsfähigkeiten kann zu einem Erfolg
oder Misserfolg führen.
Das Ziel in der Gegenwart ein Gefühl des Wohlbefindens, der Lust und der Sicherheit
zu haben, versucht der Mensch durch seine Eigenaktivitäten zu erreichen. Bei einem
Erfolg gelingt es ihm, Bedingungen herzustellen, die zu einer Bedürfnisbefriedigung
führen. Bleibt ein Erfolg seiner Bemühungen jedoch aus, kann dies dazu führen, dass
systematisch negative Bedingungen entstehen, obwohl durch das Verhalten
problemlösende und lusterzeugende Bedingungen angestrebt wurden. Das Resultat sind
Konsequenzen, die sowohl subjektiver als auch objektiver Natur sein können.
Subjektive Konsequenzen haben ihre Wurzeln in der individuellen Sensibilisierung und
Bedürfnisstruktur. Unter objektiven Konsequenzen können Resultate verstanden
werden, bei denen ein bestimmtes Verhalten früher oder später bei unterschiedlichen
Menschen die gleichen oder ähnlichen Folgen hervorruft. Die subjektive Konsequenz
von lustbetontem Alkoholgenuss kann für den einen eine Anregung zur Eigenaktivität
sein, eine andere Person wird jedoch durch ihn stark gehemmt.
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Objektiv betrachtet ist übermäßiger Alkoholkonsum in beiden Fällen
gesundheitsschädlich. Diese objektive Konsequenz ist ebenfalls beim Zigarettenrauchen
der Fall. (vgl. Grossarth-Maticek 2003, S. 132) In beiden Fällen ist das Verhalten oft
emotional gesteuert.
Die Integration von emotionalen Empfindungen und Bedürfnissen, die auf rational
begründeten Aktivitäten basieren, wird von Grossarth-Maticek als die individuelle und
soziale Selbstregulation bezeichnet. Individuelle Selbstregulation befasst sich mit der
Stimulierung von Aktivitäten, die eine Integration von individuellen Programmen und
emotionalen Bedürfnissen mit Hilfe von rational geleiteten Verhalten ermöglichen.
Innerhalb der sozialen Selbstregulation kommt es zur Analyse von gesellschaftlichen
Aktivitäten. Diese werden angeregt, vor dem Hintergrund menschliche Bedürfnisse mit
rational abgestimmten und gegenseitig koordinierten, gesellschaftlichen Handlungen zu
vereinen. Dies lässt die Schlussfolgerung zu, dass beide Formen der Selbstregulation in
einer Wechselwirkung zueinander stehen und sich gegenseitig bedingen. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S. 141)
Eine wichtige Erkenntnis im Rahmen der Gesundheitsmedizin ist, dass der Mensch
innerhalb der Selbstregulation also in einem System handelt, indem er seine
Bedürfnisse subjektiv befriedigt oder hemmt. Ebenso agiert er in einem eher
übergeordneten System, indem sein Verhalten auf sich und seine Umwelt
Konsequenzen hat. Der Mensch ist als ein soziales Wesen und nicht nur damit
beschäftigt, ständig seine Bedürfnisse zu befriedigen. Er ist genauso ein Gestalter,
welcher die Auswirkungen der Formen von sozialer Selbstregulation aktiv erlebt.
Innerhalb der sozialen Selbstregulation beschäftigen sich unterschiedliche Gruppen und
sogar gesamte Gesellschaftsformationen damit, mit Hilfe von unterschiedlichen
Bewertungssystemen und Aktivitäten individuelle und gesellschaftlich auftretende
Probleme zu lösen. Gesundheitsmedizinisch gewinnen die spezifischen Prozesse der
gesellschaftlichen Selbstregulation in ihrer Auswirkung auf jeden Einzelnen an
Bedeutung.
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Misslungene soziale Selbstregulation kann erhöhten Arbeitsdruck, ein Gefühl der
sozialen Isolation, Eigenkompetenzverlust und die Erfahrung individueller
Wertlosigkeit mit sich ziehen. Diese Folgen sind wesentliche Risikofaktoren, die bei
der Entstehung von Krankheit eine große Rolle spielen. Ein wichtiger
Gesundheitsfaktor hingegen entsteht, wenn das Individuum es schafft, sich in Prozesse
der sozialen Selbstregulation aktiv zu integrieren und somit die Möglichkeit bekommt
seine individuellen Fähigkeiten und Interessen mit gesellschaftlichen oder bestimmten
Gruppeninteressen zu vereinen. Stellt sich dabei das Gefühl von Wohlbefinden und
Sicherheit ein, ist die soziale Selbstregulation gelungen. Individuen mit einer guten
Selbstregulation sind hochmotiviert, wenn es darum geht sich einer Gesellschaft
anzuschließen, in der Gesundheit, Problemlösung und Selbstregulation oberste Priorität
genießen. Menschen mit schlechter Selbstregulation hingegen bringen oft nicht die
nötige Sensibilität und Aufmerksamkeit für eine gestörte soziale Selbstregulation auf.
Bei diesen Menschen besteht meist völliges Desinteresse einer sich selbst
regulierenden, problemlösungsfähigen Gesellschaft. (vgl. Grossarth-Maticek 2003, S.
132)
Mit dem Thema der Selbstregulation haben sich mehrere Psychologen beschäftigt.
Nachfolgend werden einige der Theorien genauer beschrieben.
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4. Theorien der Selbstregulation
4.1 Die sozial-kognitive Theorie nach Bandura
Die sozial-kognitive Theorie beinhaltet die Auffassung, dass das menschliche
Verhalten, Umwelteinflüsse und kognitive, biologische Faktoren miteinander in einer
Art Wechselwirkung agieren und sich gegenseitig beeinflussen. (vgl. Frey, Irle 2002, S.
277)
Nach dieser Theorie sind Menschen zur Symbolisierung, vorausschauendem Denken
und zur Selbstreflexion fähig. Unter Symbolisierung sind die kognitiven Darstellungen
extern eintretender Ereignisse zu verstehen. Welche Bedeutung ein Mensch diesen
Ereignissen zukommen lässt, hängt ganz entscheidend von der Repräsentation ab.
Durch sie ist das Individuum in der Lage, neue Ideen zu kreieren, die über das gerade
Erlebte hinausgehen. Sie ermöglichen ein kausales Verständnis der Situation sowie die
innere Kommunikation des Menschen. Durch das vorausschauende Denken ist eine
Person dazu fähig, ihre Handlungen nach einem Für und Wider abzuwägen, sich
Handlungsalternativen zu überlegen und sich der Konsequenzen derer bewusst zu
werden. Diese Art des Denkens wäre ohne die Fähigkeit der Symbolisierung nicht
möglich. Bandura versteht unter Selbstreflexion die Gabe über die
Realitätsangemessenheit der eigenen Gedanken und die Reichweite der Kontrolle des
eigenen Verhaltens nachdenken zu können. Für den Menschen ist es von großer
Bedeutung und entscheidet in manchen Fällen auch über Leben und Tod, einschätzen
zu können, ob die eigenen Gedanken mit der physikalischen bzw. sozialen Realität
übereinstimmen. Bandura beschäftigte sich insbesondere mit den individuellen Urteilen
die ein Mensch über die eigene Selbstwirksamkeit fällt. Diese ist der Grundbaustein für
die subjektive Überzeugung eines Individuums ein bestimmtes Verhalten auszuüben
oder sich dagegen zu entscheiden. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 278)
28

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Die wahrgenommene Selbstwirksamkeit bestimmt, für welche Verhaltensweisen sich
jemand entscheidet, wie viel er bereit ist von seinen Ressourcen zur Erreichung des
Verhaltens zu opfern und wie viel Ausdauer dieser angesichts von Hindernissen oder
Misserfolgen aufbringt. Des Weiteren übt die wahrgenommene Selbstwirksamkeit
einen Einfluss darauf aus, ob während der Verhaltensausübung eher
verhaltensunterstützende oder störende Kognitionen ablaufen und wie die Person mit
Rückschlägen zurecht kommt.
Selbstregulation ist nach Bandura die selbstbestimmte Steuerung von Motivation,
Emotionen und Handeln. Sie läuft auf einer Basis interner Standards und bewertender
Selbstreaktionen auf das eigene Verhalten eines Menschen ab. (vgl. Frey, Irle 2002, S.
278) So kann das Erreichen eines lang ersehnten Ziels ein Gefühl der Befriedigung
hervorrufen, während ein Nichterreichen eher zu Unzufriedenheit führt. Allerdings ist
es nicht die Auffassung Banduras, dass Menschen immer nur nach diesem Prinzip
agieren und stets darauf bedacht sind, diese Diskrepanzen auszugleichen. Seiner
Meinung nach stecken sich Menschen von sich aus höhere Ziele und schaffen somit
eine gute Grundlage sich selbst zu motivieren. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 279)
Selbstregulation von Motivation und Verhalten läuft als ein dynamisches
Ineinandergreifen von selbstbezogenen Kognitionen, Aktionen und emotionalen
Reaktionen ab. Dies spiegelt den Prozess der Selbstmotivierung wider. Hierbei kann
zwischen verschieden vermittelnden Faktoren unterschieden werden, welche in vier
Bereiche eingeteilt werden können.
Der erste Bereich befasst sich mit den kognitiven Prozessen. Ein Grundelement für
vorausschauendes Denken sind kognitive Konstrukte eines erfolgreichen Handelns
einschließlich dessen möglicher Konsequenzen. Die dauerhaft angepasste
Fähigkeiteneinschätzung eines Individuums übt einen gewissen Einfluss auf die
kognitiven Prozesse aus. Kann eine Person ihre Rückschläge, Fehler oder schlechte
Leistungen darauf zurückführen, dass sie nicht über die nötigen Fähigkeiten verfügt,
besteht die Möglichkeit dass daraus eine pessimistische Denkweise und eine negative
Selbstbewertung entstehen. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 291; Bandura 1997, S. 117f)
29

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Menschen die über eine gute Selbstwirksamkeit verfügen, sind in der Formulierung
ihrer Vorhaben meist anspruchsvoller und führen Misserfolge eher auf eine mangelnde
Anstrengung oder äußere Störfaktoren zurück. Personen mit einer hohen
Selbstwirksamkeit verstärken nach Nichterreichen ihres Ziels ihre Anstrengungen. (vgl.
Frey, Irle 2002, S. 291; Bandura 1997, S. 117f)
Der zweite Bereich beschäftigt sich mit der Motivation. Vorweggenommene
Konsequenzen des eigenen Verhaltens und deren Wertschätzung sind ausschlaggebend
dafür, welches Verhalten mit welcher Hingabe gezeigt wird. Erwartungen die sich auf
mögliche Verhaltensergebnisse stützen, üben dann keinen nennenswerten Einfluss auf
das gezeigte Verhalten aus, wenn es bei der Erreichung des gewünschten Zustandes auf
die Qualität der Ausführung ankommt. Hier spielt allein die wahrgenommene
Selbstwirksamkeit eine ausschlaggebende Rolle. Die subjektive Einschätzung der
eigenen Fähigkeiten bestimmen dann, ob und mit welcher Intensität ein bestimmtes
Verhalten ausgeführt wird. Je mehr bestimmte Ergebnisse mit einem erfolgreichen
Handeln verbunden sind, umso höher ist der Einfluss auf die Ergebniserwartung.
Menschen mit einer hohen wahrgenommenen Selbstwirksamkeit bemühen sich trotz
auftretender Störfaktoren eher ihr Ziel zu erreichen als Personen mit einer weniger
hohen wahrgenommen Selbstwirksamkeit. Übergeordnete Ziele müssen im
Zusammenhang mit guten Leistungen in für die Person erreichbare Unterziele zerteilt
werden. Dies ist vor allem der Fall, wenn es dem Individuum an Erfahrung mangelt und
die gestellten Aufgaben sehr komplex und unstrukturiert wirken. Innerhalb einer
Lernphase dient die Zielsetzung somit der Entwicklung von Selbstwirksamkeit. In
darauffolgenden Phasen der Selbstregulation von motiviertem Verhalten bestimmt dann
die wahrgenommene Selbstwirksamkeit die Zielsetzung. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 292)
Im dritten Bereich spielen die affektiven Prozesse eine wesentliche Rolle. Bandura ist
der Auffassung, das Angst und Stress wesentlich dazu beitragen, bestimmte Ereignisse
und Situationen nicht meistern zu können. Eine hohe Selbstwirksamkeit bezogen auf
das effektive Coping kann dazu beitragen, dass die erlebte Angst sowie die subjektiven
und autonomen Stressreaktionen verringert werden.
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Oft sind Vermeidung eines bestimmten Verhaltens oder die Beeinträchtigung dieses die
Folge aus niedrig wahrgenommener Selbstwirksamkeit. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 293;
Bandura 1997, S. 137f) Menschen gewinnen durch kognitive Kontrolle den Glauben,
bedrohliche Ereignisse bewältigen zu können. Abhängig von der wahrgenommenen
Selbstwirksamkeit und dem sozialen Umfeld einer Person können verschiedene
affektiver Reaktionen eintreten. Die fehlende Bereitschaft, von Personen auf ein
gezeigtes Verhalten mit positiven Reaktionen zu reagieren, kann bei einem Menschen
mit einer niedrigen Selbstwirksamkeit langfristig zu Apathie oder erlernter Hilflosigkeit
führen, während ein Mensch mit hoher wahrgenommener Selbstwirksamkeit eher
Einspruch gegen dieses Verhalten einlegen würde.
Der vierte Bereich umschreibt die Auswahl von Situationen. Je nachdem wie ein
Mensch seine eigene Selbstwirksamkeit einschätzt, wird die Auswahl von bestimmten
Verhaltensweisen und Situationen in denen bestimmte Anreize, Hemmungen und
Kontrollmechanismen vorherrschen bestimmt. Menschen mit einer hohen
wahrgenommenen Selbstwirksamkeit sind eher in der Lage, aktiv auf ihre soziale
Umwelt einzuwirken und bemühen sich ihre Umgebung nach ihren Vorstellungen zu
gestalten als Personen mit einer niedrigeren Selbstwirksamkeit. Diese Menschen
zeichnet ein bewusstes Aufsuchen von Situationen aus, in denen sie ihre Fähigkeiten als
angemessen erachten und ihre Ziele erreichen können. (vgl. Frey, Irle 2002, S. 293;
Bandura 1997, S. 160f)
Als eine weitere Grundvorrausetzung für die Selbstregulation ist in dieser Theorie die
Selbstbeobachtung angeführt. Fehlen die aktuellen Informationen kann von dem
Individuum kein Soll-Ist-Vergleich vorgenommen werden. Somit ist es dem Menschen
nicht möglich eine effektive Regulierung des Verhaltens durchzuführen. (vgl. Bleicher
2003, S. 40 )
Zusammenfassend zeigt sich, dass die sozial-kognitive Theorie einen umfassenden
Überblick über das Zusammenspiel und die Wechselwirkung der einzelnen Faktoren
gibt, die an der Beeinflussung der Selbstregulation beteiligt sind.
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4.2 Das Selbstregulationsstärke-Modell nach Baumeister
Das Selbstregulationsstärke-Modell beinhaltet die Aussage, dass ein Mangel an
Selbstregulations-Ressourcen zu einem Scheitern von Selbstregulation führen kann. Der
Kerngedanke ist hierbei, dass sich die Fähigkeit seine Reaktionen aktiv zu kontrollieren
auf die begrenzten Ressourcen der Selbstregulation stützt. Je mehr es zu einer
Erschöpfung dieser Ressourcen kommt, umso wahrscheinlicher ist es, dass die
Fähigkeit der Selbstregulation sinkt. Regulationsressourcen sind für den Menschen
notwendig, damit er den selbstregulatorischen Herausforderungen gewachsen ist und sie
erfolgreich lösen kann. Die Ausgaben der Ressourcen und die dadurch entstandene
Verarmung dieser können auf lange Sicht zu einem Selbstregulationsausfall führen.
(vgl. Baumeister 2004, S. 85) Personen, die ihre Ressourcen ständig ausschöpfen und
ihnen keine Zeit zur Regenerierung geben, besitzen dann keine Ressourcen mehr,
welche für die Selbstregulation von Nöten sind.
Viele Verhaltensweisen laufen automatisch ab. Dieser Automatismus setzt wichtige
Grenzen für die regulatorischen und exekutiven Funktionen des Selbst. Regulierende
Ressourcen werden jedoch nur bei Aktionen eingesetzt die eine aktive
Selbstbeherrschung verlangen. (vgl. Baumeister 2004, S. 86) Zum Beispiel, wenn eine
Person sich verbietet mehr Süßigkeiten zu essen, oder nicht noch eine Zigarette zu
rauchen. Das automatische Verhalten ist allerdings nicht auf regulatorische Ressourcen
angewiesen. Somit ist der Mensch trotz verbrauchter regulatorischer Ressourcen dazu
in der Lage, automatische Reaktionen, wie das Abrufen von Informationen aus dem
Gedächtnis oder nichtbewusstes, zielgerichtetes Verhalten ablaufen zu lassen. Nur die
selbstregulierende Leistung ist beeinträchtigt, wenn die Ressourcen schwinden. (vgl.
Baumeister 2004, S. 86)
Selbstregulierung und exekutive Funktionen laufen im Alltag sehr häufig ab und
beinhalten mehr als nur die flexible Informationsverarbeitung.
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Das Selbstregulationsstärke-Modell sagt diesbezüglich aus, dass regulative Ressourcen
bei der aktiven Wahl, der ausführenden Handlungen und der Selbstregulation des
Individuums verwendet werden. (vgl. Baumeister 2004, S. 86)
Selbstregulationsressourcen sind ebenso an der emotionalen Kontrolle,
zwischenmenschlicher Interaktionen sowie an der Impulskontrolle eines Menschen
beteiligt. Das Modell unternimmt hierbei den Versuch, das Selbst in der
Selbstregulation zu lokalisieren. Dabei filtert sich heraus, dass Emotionen und
Gedanken nicht das Selbst an sich sind, wohl aber das Fühlen und Denken. Die
Regulation des Selbst hat dabei immer das Ziel, ein gewünschtes Ergebnis zu erreichen,
wie z.B. eine Stimmungserheiterung oder die Vermeidung eines unerwünschten
Ergebnisses. (vgl. Baumeister 2004, S. 86)
Das Selbstregulationsstärke-Modell bezieht sich auch auf, die Hemmung interner
verfügbarer Ressourcen, der Überschreibung oder der Antwortenänderung, die während
psychologischer Prozesse, der Gewohnheit oder des Drucks einer Situation entstehen
können. Dabei stützt sie sich auf begrenzte und erschöpfbare Ressourcen des
Menschen. (vgl. Baumeister 2004, S. 86) Ist das menschliche „Ich“ erschöpft, sind
Selbstregulationsfehler wahrscheinlicher. Während einer öffentlichen Rede seine
zitternde Stimme unter Kontrolle zu halten, gestaltet sich mit einem erschöpften „Ich“
erheblich schwieriger. Hierbei wird deutlich, dass die selbstregulatorischen Ressourcen
für alle Arten von Handlungen von großer Bedeutung sind. Damit ist nicht nur die
emotionale Regulation und die Impulskontrolle gemeint, sondern auch die exekutiven
Funktionen. Sie sind für die aktive Entscheidungskontrolle, der Aufgabenvermittlung
und das Lösen von komplexen Aufgaben zuständig und benötigen dabei die
Unterstützung von regulatorischen Rücklagen. Der unabhängige Bereich dieser
Ressourcen deutet auf eine wichtige Beziehung zwischen den unterschiedlichen Formen
der Selbstregulation und den exekutiven Funktionen hin. Das Unterdrücken von
bestimmten Handlungen beeinträchtigt die nachfolgenden Versuche der
Selbstregulation erheblich. Wenn eine Person z.B. den Impuls unterdrückt Süßigkeiten
zu essen, oder eine Zigarette zu rauchen, verbraucht sie dabei Ressourcen und kann
diese dann nicht mehr für die erfolgreiche Aufgabenerledigung nutzen.
33

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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Dieser Zustand beeinträchtigt sie u.a. dabei eine schwierige Wahl zu treffen. (vgl.
Baumeister 2004, S. 87)
Nach diesem Modell führt der Abbau von regulatorischen Ressourcen in praktisch jede
Richtung dazu, dass die nachfolgende Selbstregulation sowie die exekutiven
Funktionen anfälliger für Fehler werden. Dabei spielt die Form der regulativen
Herausforderung keine Rolle. Das Selbstregulationsstärke-Modell unterscheidet sich
von anderen Modellen der Aufmerksamkeit. Aufmerksamkeitsmodelle beschäftigen
sich typischerweise mit den kognitiven Defiziten eines Menschen, wie die doppelte
Aufgabenverarbeitung und die kognitive Belastung in Situationen. Ist die
Aufmerksamkeit eines Individuums beeinträchtigt, leidet die aktuelle Leistung. Wird
der Störfaktor umgangen oder entfernt, pegelt sich die Aufmerksamkeit wieder auf ihre
volle Kapazität ein. Im Gegensatz dazu braucht die Selbstregulation Zeit und Ruhe um
sich wieder komplett aufzufüllen. Die Effekte, die bei einer erschöpften
Selbstregulation auftreten, werden in der Regel so lange anhalten, bis die
ressourcensaugende Aufgabe beendet ist. Werden bei einer komplexen Aufgabe bereits
der Großteil der Ressourcen eines Individuums verbraucht, hat dieses für die
nachfolgenden Aufgaben nicht mehr genügend Ressourcen übrig, um diese erfolgreich
zu lösen. Dies ist der Fall, wenn ein Mensch mehrere Aufgaben versucht auf einmal zu
lösen. Baumeister stellte fest, dass sich die Selbstregulation von der Aufmerksamkeit
unterscheidet, weil sie nicht den gleichen Mustern zu folgen scheint. (vgl. Baumeister
2004, S. 87)
Ein Gedanke, wie dieses Modell zu seinem Namen gekommen ist, dass die
Selbstregulation wie Stärke bzw. Kraft agiert. Strengt sich ein Mensch an, so ist die
Kraft bzw. Stärke zunächst hoch. Im weiteren Verlauf nimmt sie jedoch ab, bis sie
letztlich völlig erschöpft ist und die Person dann eine Regenerationsphase benötigt.
Selbstregulation als Stärke deutet darauf hin, dass anfängliche Regulationsversuche aus
einem erschöpften „Ich“ resultieren und somit nachteilige Konsequenzen für weitere
Handlungen, die auf begrenzte Ressourcen basieren, zieht.
34

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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Demzufolge würde sich die Selbstregulation über mehrere aufeinanderfolgende
Versuche immer weiter verschlechtern. Um erfolgreich bei der Bewältigung von
komplexen Aufgaben zu sein, erfordert es eine ausgewogene Selbstregulationsbasis von
Augenblick zu Augenblick und von Tag zu Tag. (vgl. Baumeister 2004, S. 88)
4.3 Die Selbstregulationstheorie nach Kuhl
Die Theorie der gelernten Hilflosigkeit von Seligman (1975) stellt die Behauptung auf,
dass Menschen auf eine Folge von mehreren Misserfolgen mit einer Art Resignation
reagieren und das Gefühl haben, das Geschehene nicht mehr beeinflussen zu können.
Sie verlieren die Lust weiterzumachen und ihre Aufmerksamkeit weiter auf das bereits
zum Scheitern verurteilte Handeln zu legen. Kuhl zweifelt an dieser Theorie. Menschen
die eine Reihe von Misserfolgen miterleben mussten, befinden sich seiner Ansicht nach
eher in einer Phase des Nachdenkens, Grübelns oder Zweifelns. Sie werden durch
dieses Verhalten meist so abgelenkt, dass sie nicht mehr dazu in der Lage sind,
hundertprozentige Leistungen zu erbringen. Durch das Nachdenken und Grübeln
kommt es zu Situationen, in denen das Individuum von störenden Gedanken befallen
und somit die Verhaltensroutine unterbrochen wird. Dieser Zustand motiviert den
Menschen noch mehr, dieses Ärgernis zu beseitigen. Kuhl bezeichnet dieses paradoxe
Zusammenspiel von erhöhter Motivation und gleichzeitiger Leistungsstörung, als
funktionale Hilflosigkeit. Diese ist in verschiedenen Gradstufen einzuteilen, denn jeder
Mensch neigt in einer anderen Stärke dazu funktional hilflos zu werden. Personen, die
zu einem solchen abwartenden Grübeln neigen, nennt Kuhl „lageorientiert“. Diese
Individuen neigen dazu Gedanken lange nachzuhängen oder länger zu zögern als
andere, wenn es darum geht etwas endlich in Angriff zu nehmen. Sie wechseln dabei
meist unbeständig zwischen unterschiedlichen Aktivitäten hin und her. (vgl. Schwarzer
1993, S. 226)
35

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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Die Theorie der Lageorientierung spielt auch in der Theorie der Selbstregulation eine
Rolle. Kuhl unterscheidet in seiner Selbstregulationstheorie zwischen Selbstregulation
und Selbstkontrolle. Selbstkontrolle muss ein Mensch zum Beispiel aufbringen, wenn
er sich dazu entschieden hat den Frühjahrsputz zu machen aber große Mühe aufbringen
muss, dieses Vorhaben auch in die Tat umzusetzen. Überwindung bedeutet auch immer
einen inneren Konflikt zu erleben. Muss die Person sich allerdings nicht zu solchen
Vorhaben überwinden, befindet sie sich in einer Art Fließgleichgewicht. Dieser Zustand
wird eher der Selbstregulation zugeschrieben. (vgl. Schwarzer 1993, S. 227)
Für ein besseres Verständnis der beiden psychischen Subsysteme unterscheidet Kuhl
zwischen der holistischen und der analytischen Darstellungsweise. Ganzheitliches
Wissen kann als ein „im Gefühl haben“ gesehen werden. In vielen Fällen ist
Wissensreichtum ganzheitlich (holistisch) repräsentiert, im Gegenteil zur impliziten
oder analytischen Darstellungsweise. Eine logische Denkweise, bei der sich die Person
der Sprache oder Symbolik bedient und sich für ihre Ziele anstrengt ist ein Merkmal des
analytischen Modus des Erkennens und Verarbeitens. Begreift ein Mensch jedoch eher
auf der Gefühlsbasis und denkt ohne Symbole, befindet er sich auf der holistischen
Modusebene. Personen die sich in diesem Modus befinden zeichnen sich unter anderem
dadurch aus, dass sie Erfahrungen langsam verarbeiten, dafür aber Muster und
Ereignisse schnell wiedererkennen. Sie nehmen fast beiläufig wissen auf und
integrieren dies in ihrem Gedächtnis. Beide Formate können somit auf ihre eigene
Weise zu einer Affektauslösung beitragen, weil auf der einen Ebene ganz andere
Lernerfahrungen im Leben gemacht wurden als auf der andren. Kuhl führt hierfür das
Wissen über die Risikofaktoren des Rauchens an. Ein Raucher weiß auf der
analytischen Ebene, dass sein Verhalten gesundheitsschädlich ist. Während dieser
Situation denkt er länger über sein Verhalten nach und verspürt dann eine negative
Gemütsbewegung. Stärkere positive Affekte erlebt der Mensch dann, wenn die
holistisch repräsentierten Erfahrungen mit dem Rauchverhalten gleichzeitig mit
positiven Gefühlsregungen, wie z. B. einem Gemeinschaftsgefühl, Gemütlichkeit oder
Entspannung assoziiert werden. Der Wechsel zwischen beiden Ebenen beruht jedoch
nicht auf reinem Zufall. (vgl. Schwarzer 1993, S. 227)
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Diese Theorie unterstützt das Verständnis, wenn es darum geht zwischen
Selbstregulation und Selbstkontrolle zu unterscheiden. Eine Art Überwachungssystem
steuert die analytischen und holistischen Modi. Währens der Selbstkontrolle empfängt
das Überwachungssystem analytische Signale. Zum Beispiel besteht der Wunsch,
endlich für einen Test zu lernen oder eine schriftliche Arbeit zu Ende zu bringen aber
gleichzeitig besteht auch der Wunsch, sich in die Sonne zu legen oder eine Party zu
besuchen. In diesem Fall stehen beide Wünsche in einem Konflikt zueinander und ein
negativer Affekt folgt. (vgl. Schwarzer 1993, S. 228)
Jetzt liegt es am Überwachungssystem, die nötige Stärke aufzubringen und eine
Strategie aufzurufen, die es ermöglicht die störenden Gefühle zu kontrollieren und auf
der anderen Seite dafür zu sorgen, dass die Handlung auch wirklich gegen den
Widerstand ausgeführt wird. Dazu nutzt der Mensch dann Strategien, die sich bereits in
der Vergangenheit bewährt haben. Um den negativen Affekt unter Kontrolle zu halten
stellt die Person sich eine spätere Belohnung für ihre Mühen in Aussicht.
Selbstkontrolle findet also eher einseitig auf analytischer Ebene statt. (vgl. Schwarzer
1993, S. 228)
Dagegen beruht die Selbstregulation sowohl auf dem analytischen wie auch dem
holistischen Verarbeitungsmodi. Es besteht dabei ein gleichzeitiger Kontrollfluss in
beide Richtungen. Allerdings ist auch nicht auszuschließen, dass Konflikte auftauchen
können. Diese sind aber durch die Anwendung von bestimmten Strategien schnell zu
beseitigen. Auch während der Selbstregulation treten unterschiedliche Affekte auf. Auf
analytischer Ebene finden sich zum Beispiel Argumente, die eine Handlungsausführung
verhindern können. Ein Student, der an seiner Hausarbeit schreiben will, wird dann zum
Beispiel immer wieder von einem Fernsehfilm abgelenkt. Ein Fließgleichgewicht
zwischen beiden Verarbeitungsmodi führt letztlich dazu, dass diese Affektdiskrepanz
überwunden wird und die Person sich auf ihr eigentliches Vorhaben konzentrieren
kann. Um die Ausführungswahrscheinlichkeit zu erhöhen könnte sich die Person auf
strategische Weise (holistisch) motivieren, indem sie sich vorstellt, wie befriedigend es
ist, wenn die Arbeit fertig geschrieben ist.
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Auf der anderen Seite hat die Person allerdings auch die Möglichkeit diese Intention
(analytisch) zu deaktivieren und sich voll und ganz der Alternativhandlung hinzugeben.
Bei der Selbstkontrolle stehen diese beiden Subsysteme in Konflikt zueinander. Sie ist
eher mit Strategien verbunden, die die bestehenden Unstimmigkeiten aufrechterhalten.
Die Selbstregulation zeichnet sich im Gegensatz dazu durch Konfliktreduzierung aus.
(vgl. Schwarzer 1993, S. 228)
Die Theorie der Lageorientierung ist ebenfalls der Selbstregulationstheorie
untergeordnet und befasst sich vordergründig mit den individuellen Unterschieden im
Unvermögen eines Menschen, selbstgewählte Intentionen in ausgeführte Aktionen
umzusetzen und diese dann trotz auftretenden Widerstands weiter aufrecht zu erhalten.
(vgl. Schwarzer 1993, S. 229)
Der gegensätzliche Part zur Lageorientierung ist die Handlungsorientierung. An
bestimmten Eigenschaften lassen sich diese beiden Arten unterscheiden. Die Neigung
dazu, gedanklich voreingenommen oder besorgt zu sein, länger über eine Sache zu
grübeln anstatt endlich zu einem Entschluss zu kommen und diesen dann auszuführen,
ist ein Merkmal der Lageorientierung. Handlungsorientierte besitzen hingegen die
Fähigkeit des rechtzeitigen Lösens von bestimmten Unternehmungen, die auf lange
Sicht wenig erfolgversprechend sind. (vgl. Schwarzer 1993, S. 229) Auf der Ebene der
Entscheidungs- und Handlungsplanung variiert das Verhalten zwischen Zögern und
Initiative. Lageorientierte Menschen neigen dazu, sich schwer entscheiden zu können
und nicht so schnell zu einer Ausführungsintention zu gelangen, während
handlungsorientierte Personen zügig dabei vorgehen, Entscheidungen zu treffen und die
Initiative zu ergreifen. Eine Person die Ausdauer beweist, wenn es darum geht eine
Aufgabe zu bearbeiten, dabei immer bei der Sache bleibt und sich durch abschweifende
Gedanken nicht ablenken lässt, ist handlungsorientiert. Diese Menschen gehen in ihrer
Tätigkeit auf und fühlen sich bei dem was sie tun wohl. Ein Mensch der hingegen
ständig von einer Aufgabe zur nächsten springt, mal hier mal dort eine Tätigkeit ausübt
und vor lauter Betriebsamkeit nicht mehr dazu in der Lage ist, sich tiefer in eine Sache
herein zu denken, ist eher lageorientiert. Diese Eigenschaft wird auch als Aktionismus
bezeichnet.
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Drängen sich unkontrollierbare Gedanken auf und hindern den Menschen daran einer
Intention nachzugehen, indem sie ihn zum Grübeln oder aufgeben verleiten, hat das
negative Konsequenzen. (vgl. Schwarzer 1993, S. 230) Die Selbstregulation wird in
diesem Fall beeinträchtigt.
Die Hemmung der Selbstregulation führt dann zu verschiedenen Auswirkungen. Eine
Folge ist das ständige Grübeln (Rumination). Hierbei kommt es zu einer Überaktivität
der kognitiven Fähigkeit in Verbindung mit der Passivität des Handelns. Gegensätzlich
dazu kann aber auch eine Hyperaktivität auftreten bei der die Person beschäftigt von
einer Aufgabe zur nächsten eilt und dabei das gründliche Nachdenken in den
Hintergrund rutscht. Des Weiteren kann es zu einem Leistungsabfall trotz erhöhter
Motivation kommen. (vgl. Schwarzer 1993, S. 231)
Neben der Hemmung der Selbstregulation hat der Mensch auch die Möglichkeit von
dieser überhaupt keinen Gebrauch zu machen. Dies ist beim Zögern gegenüber der
Initiativergreifung der Fall. Eine Ursache für das Zögern bei Lageorientierten kann
erlebte Langeweile oder Eintönigkeit sein. Diese Personen handeln nicht nach ihren
eigenen Intentionen, sondern warten ab, bis sie von außen gesteuert werden. Dabei kann
es zusätzlich zum sogenannten Entfremdungseffekt kommen, wonach diese Person sich
nicht dazu aufraffen kann, etwas gegen die Langeweile zu unternehmen und weiter in
dieser Situation verharrt. Eine weitere Folge des Zögerns ist das Nachhängen an
unrealistischen Intentionen und gleichzeitig auftretender Aufmerksamkeitsstörung.
Dieser Zustand tritt oft bei einem Handlungsaufschub ein, bei dem eine hohe
Intentionsstärke aufrecht erhalten wird, die nötige Ausführung dieser allerdings
ausbleibt. Ein Mensch der zum Beispiel ständig davon redet seinen Artikel zu Ende zu
bringen, es aber nicht tut, zeigt ein Symptom der Lageorientierung bei der die
Selbstregulation nicht in Anspruch genommen wird. (vgl. Schwarzer 1993, S. 231)
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4.4 Die Selbstregulationstheorie nach Bagozzi
Die Gedanken der Selbstregulationstheorie von Bagozzi basieren auf der
Weiterentwicklung der „Theory of Reasoned Action“. Hierbei liegt das
Hauptaugenmerk auf der Analyse von kognitiv-emotionalen Zwischenprozessen, die
das Verhalten beeinflussen. Die Einstellung zu einer Sache und die subjektive Norm
sind Ausgangsfaktoren für die Entstehung von Intentionen und diese ist der
ausschlaggebende Punkt für ein bestimmtes Verhalten. Hinsichtlich dessen werden die
Fragen aufgeworfen, durch welche psychologischen Abläufe aus der Einstellung eines
Menschen sowie der subjektiven Norm eine Intention entsteht und wie es anschließend
von dieser zu einem bestimmten Verhalten kommt. (vgl. Schwarzer 1993, S. 218)
Bei den psychologischen Vorgängen handelt es sich jeweils um
Selbstregulationsvorgänge, die in drei Schritten ablaufen. In erster Instanz wird eine
kognitive Einschätzung der Situation vorgenommen. Darauf folgen dann die emotionale
Reaktion und anschließend die Bewältigung des Problems. (vgl. Schwarzer 1993, S.
219)
Zwischen der Einstellung und der Intention wird eine Beziehung aufgebaut, die auf
einer Folge von erwünschten Zuständen (outcome desire units) basiert. Beispiele hierfür
sind, wenn ein Mensch daran denkt sich bestimmte Wünsche zu erfüllen,
unerwünschten Konsequenzen entgegenzuwirken oder einen Konflikt aktiv miterlebt.
All diese Situationen können mit verschiedenen Emotionen, wie z.B. Angst, Freude,
Befriedigung oder Hoffnung einhergehen. Dabei ergibt sich dann die Absicht, positive
Situationen aufzusuchen oder dem Negativen auszuweichen. (vgl. Schwarzer 1993, S.
219)
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Eine Folge von wahrgenommenen Identitätskonsequenzen (outcome identity units) sind
an der Beziehungsgestaltung zwischen subjektiver Norm und Intention beteiligt. Bei
diesem Faktor geht es um die kognitive Einschätzung einer Person, welche Handlung
zur Persönlichkeit dieser und zu dessen sozialer Bezugsgruppe passt oder eher nicht
geeignet ist. Außerdem befasst sich der Mensch damit, welche Gefühle bei ihm selbst
und bei seinen Mitmenschen aus dieser Aktion heraus entstehen und wie er mit diesen
am besten umgehen bzw. sie bewältigen kann. (vgl. Schwarzer 1993, S. 219)
Hat der Mensch anschließend eine Zielintention für sich gebildet, entstehen kognitive
Prozesse, die sich mit den Mitteln der Realisierung beschäftigen. Eine Person greift
dabei auf ein bereits bekanntes Verhalten, welches zum Erfolg geführt hat zurück. Im
Gegensatz dazu kann es aber auch vorkommen, dass die Person keine Erfahrungen
hinsichtlich der Situation hat und daher auch kein bekanntes Verhalten abrufen kann. Ist
dies der Fall greift der Mensch oft auf die Methoden zurück, die ihm als einfachste
vorkommt. Bei einer neuen, komplexen oder schwierigen Aufgabe ist das nicht so
einfach. (vgl. Schwarzer 1993, S. 221) Hier ist eine aufwendigere Planung erforderlich.
Das Abwiegen von verschiedenen Handlungsmöglichkeiten sowie das gedankliche
Durchlaufen dieser, sind Bestandteile dieses Planungsprozesses. Die Person stellt sich
die Frage, ob sie über die nötigen Fähigkeiten verfügt und prüft, ob es Handlungen gibt,
die für die Erreichung des Ziels erfolgversprechend und funktional sind. Bagozzi nennt
dies instrumentelle Überzeugungen (instrumental beliefs). Diese sind identisch mit den
Konsequenzerwartungen (outcome expectancies). Aufgrund dieser kognitiven
Einschätzungen ist der Mensch dazu in der Lage eine Entscheidung zwischen den
Mitteln zu treffen, die er dann für die Zielerreichung einsetzt. Nachdem die persönliche
Wahl dieser getroffen wurde, folgen Ausführungsprozesse wie das Planen, überwachen
und Steuern. Auf der Motivationsebene sind für die Handlungsdurchführung die
Willensstärke (Commitment) und die Anstrengung einer Person ausschlaggebend. Die
Selbstregulationstheorie von Bagozzi schärft durch das Einbringen von
Zwischenprozessen den Blick für psychologische Mechanismen und erhöht damit die
Erklärungskraft der Theory of Reasoned Action. (vgl. Schwarzer 1993, S. 221)
41

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5. Selbstmanagement-Therapie
5.1 Grundannahmen
Die Selbstmanagement-Therapie wurde von Kanfer et al. entwickelt und setzt
grundlegend bei den Selbstregulationsprozessen des Menschen an (vgl. Kanfer et al.
2000, S. 33).
Das Selbstmanagement des Klienten therapeutisch zu fördern, bedeutet ihm zu einem
höheren Maß an Autonomie und selbstregulatorischem Verhalten zu verhelfen (vgl.
Kanfer et al. 2000, S. 6). Kanfer et al. gehen davon aus, dass der Mensch grundsätzlich
nach einem selbstbestimmten, eigenverantwortlichen und unabhängigen Leben strebt
(vgl. Kanfer et al. 2000, S. 15) und für gewöhnlich über ein Repertoire an alltäglichen
Bewältigungsmöglichkeiten verfügt, die ihm dieses auch ermöglichen (vgl. Kanfer et al.
2000, S. 21). Ist der Mensch jedoch mit seinen vorhandenen Möglichkeiten unter den
gegebenen Bedingungen überfordert, könnten therapeutische Interventionen helfen, die
belastende Situation zu bewältigen (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 21). Daher stellen das
Erlangen von Autonomie und Selbstregulation grundlegende Ziele der
Selbstmanagement-Therapie dar (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 15). Dem Klienten sollen
Hilfen bei der Entwicklung verschiedener Kompetenzen und Fähigkeiten z.B. zur
Lösung alltäglicher Probleme gegeben werden, sodass ein Leben ohne therapeutische
Unterstützung möglich wird (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 6). Die therapeutische
Beziehung strebt demzufolge aus langfristiger Sicht danach, sich selbst aufzulösen und
überflüssig zu machen.
Der therapeutische Ansatz basiert auf der Annahme, dass die Selbstregulation eine
erlernbare Fähigkeit ist (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 16). In der Selbstmanagement-
Therapie steht der Therapeut dem Klienten dabei unterstützend zur Seite (vgl. Kanfer et
al. 2000, S. 17).
42

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Dabei achtet der Therapeut darauf, die Autonomie des Klienten mit Hilfe des Prinzips
der minimalen Intervention optimal zu fördern (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 16).
Auf diese Weise wird so wenig wie möglich in den Entwicklungsprozess des Klienten
eingegriffen, sodass er schrittweise lernt, eigenverantwortlich zu entscheiden und zu
handeln (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 16). Der Klient soll dabei lernen, seinen Lebensweg
aktiv zu beeinflussen, soweit dies im Rahmen des Möglichen liegt (vgl. Kanfer et al.
2000, S. 15). Wichtiger Bestandteil der therapeutischen Anleitung ist die Abkehr von
Eingeschliffenem zugunsten eines größtmöglichen Maßes an persönlicher Freiheit (vgl.
Kanfer et al. 2000, S. 16). Dabei spielen die individuellen Zielvorstellungen des
Klienten eine entscheidende Rolle. Diese werden von Therapeut und Klient
gemeinschaftlich erarbeitet. Bei der Zielformulierung gilt neben der ganzheitlichen
Betrachtungsweise der Person (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 17) auch das Prinzip des
vorsichtigen Optimismus. Der Therapeut geht grundlegend von einem
Verbesserungspotential des Klienten aus, achtet aber gleichzeitig auf realistische
Zielsetzungen. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 16)
Zum grundlegenden Verständnis dieses Therapieansatzes gehört die Vorstellung des
menschlichen Verhaltens als System. Die systembezogene Betrachtungsweise stellt
dabei den meta-theoretischen Hintergrund der therapeutischen Arbeit dar. (vgl. Kanfer
et al. 2000, S. 22) Systeme „…stellen hypothetische Konstrukte und Hilfsmittel für das
(aktive) Erkennen von Mustern, Strukturen und Zusammenhängen in einer komplexen
und dynamischen Umgebung dar. Genaugenommen heißt das, daß […] Wissenschaftler
bzw. Therapeuten so tun, als ob die Welt ein System wäre.“ (Kanfer et al. 2000, S. 23)
Bedeutende Schlüsselwörter sind hierbei Komplexität und Dynamik. Diese sollen als
wesentliche Merkmale des Lebens auch in der therapeutischen Arbeitsweise
berücksichtigt werden. Demzufolge findet zum einen eine Abkehr von monokausalen
Betrachtungsweisen zugunsten einer Multikausalität statt, die die Vielfältigkeit und
Wechselseitigkeit menschlicher Probleme anerkennt. Zum anderen werden menschliche
Probleme und Ziele nicht als Konstanten betrachtet, sondern als etwas, dass im Laufe
der Zeit einer Vielzahl von Veränderungen unterlegen sein kann. (vgl. Kanfer et al.
2000, S. 23)
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Dies erfordert unter Umständen, dass der Therapeut flexibel auf diese Veränderungen
reagiert und den Therapieverlauf entsprechend ausrichtet (vgl. Kanfer et al. 2000, S.
16). Der Therapeut nutzt in diesem komplexen und dynamischen Behandlungsverlauf
bestimmte Theorien, die seine Wahrnehmung und damit Neutralität beeinflussen, aber
wichtige Orientierungspunkte darstellen. Er begreift sich selbst im therapeutischen
Prozess als ein Teil des Systems, wodurch eine wechselseitige Beeinflussung zwischen
Therapeut und Klient unumgänglich ist. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 23f)
Kanfer et al. vertreten die Ansicht eines ganzheitlichen Person-Modell (vgl. Kanfer et
al. 2000, S. 16). Entscheidende Einflussgrößen für das menschliche Verhalten sind nach
diesem Modell drei Variablenbereiche: Alpha-, Beta- und Gamma-Variablen. Sie
können als Determinanten für das menschliche Verhalten verstanden werden, da ihr
Zusammenspiel dieses entscheidend beeinflusst. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 28)
Unter dem Begriff Alpha-Variablen werden solche Einflussgrößen zusammengefasst,
die von außen auf den Menschen einwirken. Dabei handelt es sich um Reize aus der
physikalischen und/ oder soziokulturellen Umwelt des Individuums. (vgl. Kanfer et al.
2000, S. 28) Beta-Variablen weisen eine größere Unabhängigkeit gegenüber externen
Bedingungen auf. Hierbei handelt es sich um Prozesse, die im Inneren des Menschen
ablaufen wie Denken, Planen und Entscheidungsfindung. Sie werden vom Individuum
selbst bewirkt und bleiben auch ohne äußere Einwirkungen dauerhaft erhalten. Häufig
sind die Verhaltensweisen Resultat der individuellen Sozialisation und des
individuellen Kontakts mit der jeweiligen Umwelt. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 28f)
Gamma-Variablen beziehen sich auf die Genetik und Biologie des Menschen.
Eingeschlossen sind beispielsweise Einflüsse durch Wahrnehmungsvorgänge sowie
motorische Funktionen. Diese im Organismus ablaufenden Ereignisse können unter
Umständen Einfluss auf kognitive Prozesse haben wie etwa Schmerzreize im Falle
einer organischen Schädigung. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 29)
Menschliche Verhaltensweisen entstehen als Produkt der genannten Variablenbereiche.
Dabei resultieren sie nicht aus einer Variablen allein, sondern sind durch verschiedene
Variablen zur gleichen Zeit determiniert.
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Alpha-, Beta- und Gamma-Variablen wirken stets aufeinander und auf das Individuum
ein. Verhaltensbestimmend ist dabei vor allem in welchem Maß diese Einfluss auf die
Person in der jeweiligen Situation haben. Der Therapeut hebt die Variablen, die für
Problematik des Klienten besonders prägend zu sein scheinen aus dem Kontext heraus,
verliert das System als Ganzes dabei jedoch nicht aus den Augen. (vgl. Kanfer et al.
2000, S. 30f)
5.2 Selbstregulationsmodell
Der Ansatz der Selbstmanagement- Therapie basiert grundlegend auf den Kenntnissen
über Selbstregulationsprozesse. Diese lassen sich den Beta-Variablen zuordnen, werden
aber von Alpha- und Gamma-Variablen beeinflusst. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 33)
Nach Kanfer et al. zeigt ein Individuum vor allem dann selbstregulatorisches Verhalten,
wenn es seine Aufmerksamkeit auf das eigene Verhalten lenkt, um es hinsichtlich
bestimmter Zielvorstellungen zu steuern. Dies ist besonders dann möglich, wenn
Alpha- und Gamma-Variablen weniger dominant sind und in den Hintergrund treten.
(vgl. Kanfer et al. 2000, S. 34) „Selbstregulation setzt immer dann ein, wenn ein
gewohnter Verhaltensfluß unterbrochen wird; eine solche Unterbrechung kann viele
Gründe haben, z.B. plötzliche Hindernisse bei der Verfolgung bisheriger Interessen,
Unsicherheit der Person über den nächsten Schritt in der Verhaltenskette, Konflikte
zwischen mehreren Verhaltensweisen oder Schwierigkeiten beim Erreichen eines
angestrebten Zieles aufgrund fehlender Verhaltenskompetenzen.
Selbstregulationsverhalten setzt kontinuierliche Aufmerksamkeit auf das eigene
Verhalten, auf die Verhaltensprodukte und auf externe Ereignisse voraus.“ (Kanfer et
al. 2000, S. 34) Anhand dessen wird deutlich, dass Selbstregulation immer im
Zusammenhang mit kognitiven Abläufen steht, welche als kontrollierte
Informationsverarbeitung bezeichnet werden. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 34) Dem
gegenüber steht die automatisierte Informationsverarbeitung.
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Eine Vielzahl von Automatismen erleichtert dem Menschen die Bewältigung seines
Alltags und ermöglicht es, mehreren Beschäftigungen gleichzeitig nachgehen zu
können. Sie schaffen Routine und haben damit einen positiven Nutzen für die
Menschheit. Problematisch kann die automatisierte Informationsverarbeitung bei
Verhaltensstörungen sein z.B. bei Alkohol- oder Drogenkonsum. Diese automatisch
ablaufenden Verhaltensmuster müssen dem Klienten in der Therapie bewusst gemacht
und mit Hilfe der kontrollierten Informationsverarbeitung aufgehoben werden. Hierzu
sind die Aktivierung von Selbstregulationsprozessen und ein hohes Maß an
Aufmerksamkeit und Energie notwendig. Dies bedeutet, dass der Klient das neue
Verhalten zunächst erlernen und einüben muss, bevor es automatisiert ablaufen kann.
Dies schließt auch diesbezüglich die gleichzeitige Beschäftigung mit mehreren
Aktivitäten vorübergehend aus. Sind die neuen Verhaltensweisen automatisiert, wurden
die pathogenen Automatismen aufgehoben und das Ziel somit erreicht. (vgl. Kanfer et
al. 2000, S. 35f)
Die theoretischen Modelle zur Selbstregulation, die Kanfer et al. ihrem therapeutischen
Ansatz zugrunde legen, wurden bereits mehrere Male überarbeitet und dabei im Laufe
der Zeit immer komplexer (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 36).
Ausgangspunkt war zunächst das in der Verhaltenstherapie verbreitete klassische
lineare Modell (Abb. 3). Hauptbestandteile dieses Modells sind der Stimulus, die
Reaktion und die daraus folgende Konsequenz. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 36)
Zwischen Stimulus und Reaktion ist die Variable des Organismus geschaltet, wodurch
die individuellen Bedingungen zur Auslösung einer Reaktion mit berücksichtigt
werden. Zwischen der Reaktion und der Konsequenz besteht ein Kontingenzverhältnis.
Dieses Verhältnis gibt an, in welchem Verhältnis eine Konsequenz auf ein bestimmtes
Verhalten folgt. (vgl. Jungnitsch 2009, S. 75)
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Abb. 3: Lineares Modell (aus Kanfer et al. 2000, S. 37)
Auf der Basis dieses Modells entwickelte Kanfer zunächst ein lineares
Selbstregulationsmodell. Dieses beinhaltet zusätzlich zum klassischen Modell die drei
Bestandteile Selbstbeobachtung, Selbstbewertung und Selbstverstärkung (Abb. 4).
Während der Selbstbeobachtung richtet das Individuum seine Aufmerksamkeit auf die
ablaufenden Handlungen. Anschließend findet die Selbstbewertung statt, d.h. das
Individuum stellt Vergleiche zwischen diesen Handlungen und bestimmten Standards
an. Bei der darauffolgenden Selbstverstärkung führt das Verhalten schließlich zu
positiven bzw. negativen Konsequenzen. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 37f)
Abb. 4: Lineares Selbstregulationsmodell (aus Kanfer et al. 2000, S. 38)
Dieses Modell kann als Grundmodell betrachtet werden, das anschließend
weiterentwickelt wurde. Zunächst ging man zu einem nonlinearen Modell über, dem
eine Feedforward-Schleife und zwei Feedback-Schleifen hinzugefügt wurden (Abb. 5).
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Im ersten Feedback wird ein Vergleich zwischen der Handlung und bestimmten
Standards angestellt. Das zweite Feedback orientiert sich an den gegebenen
Handlungskonsequenzen im Vergleich zu den zuvor erwarteten Konsequenzen und
kann somit korrigierend wirken. Die Feedforward-Schleife bezieht sich auf gemachte
Erfahrungen des Individuums, die einserseits Einfluss auf die Wahrnehmung haben und
andererseits bestimmte Erwartungen entstehen lassen.(vgl. Kanfer et al. 2000, S. 38f)
Abb. 5: Nonlineares Selbstregulationsmodell (aus Kanfer et al. 2000, S. 38)
In einer folgenden Weiterentwicklung ging man zu einem dynamischen
Selbstregulationsmodell über, in welchem zusätzlich die Alpha-, Beta- und Gamma-
Variablen eingebaut wurden (Abb. 6). (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 39)
Abb. 6: Dynamisches Sebstregulationsmodell (aus Kanfer et al. 2000, S. 39)
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Im Laufe der Zeit wurden den Selbstregulationsmodellen stetig mehr Variablen
hinzugefügt (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 41). Damit wird „[…] versucht, der
Komplexität und Vielschichtigkeit der menschlichen Existenz insofern gerecht zu
werden, als die Bedeutung der multiplen Regulation des Verhaltens anerkannt wird.“
(Kanfer et al. 2000, S. 41) Die Abb. 7 gibt einen Vorstellung von dieser beschriebenen
Komplexität (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 41).
Abb. 7: Komplexes Selbstregulationsmodell (aus Kanfer 1987, S. 293/296)
Als Spezialfall von Selbstregulation bezeichnen Kanfer et al. die Selbstkontrolle.
Charakteristisches Merkmal der Selbstkontrolle ist die Konflikthaftigkeit der
vorhandenen Verhaltensalternativen. Diesbezüglich werden zwei Grundmuster
unterschieden. Zum einem verlockenden Reizen zu widerstehen und zum anderen das
Aushalten einer unliebsamen Situation. Das Widerstehen des Reizes bedeutet zwar den
Verzicht auf einen positiven Verstärker, führt aber aus langfristiger Sicht zu einem
positiven Ergebnis. Ein Beispiel hierfür könnte der Verzicht auf Genussmittel aus
gesundheitlichen Gründen sein. Das zweite Grundmuster ist ähnlich: Hält des
Individuum die aversive Situation kurzzeitig aus, kann es damit langfristig ein positives
Ergebnis erzielen. Dies könnte beispielsweise das Schreiben einer angstbeladenen
Prüfung sein, um langfristig den angestrebten Abschluss zu erreichen. (vgl. Kanfer et al.
2000, S. 41)
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Neben der Unterscheidung nach Grundmustern können Situationen, in denen
selbstkonrolliertes Verhalten ausgelöst wird, auch anhand ihrer zeitlichen Ausdehnung
unterschieden werden.
Man differenziert hier zwischen einem bestimmten Entscheidungspunkt (decisional
self-control) und der dauerhaften Selbstkontrolle (protaced self-control). Der
Unterschied besteht darin, dass nach dem Entscheidungspunkt kein
selbstkontrollierendes Verhalten mehr notwendig ist, während das Individuum bei
dauerhafter Selbstkontrolle auch längerfristig einem Reiz widerstehen oder eine
aversive Situation ertragen muss. Dies erfordert in der Regel eine große Anstrengung.
Kanfer et al. betonen, dass ihr Verständnis von Selbstkontrolle keiner
Charaktereigenschaft gleich kommt, sondern ein Handlungsmerkmal in einer
bestimmten Situation darstellt (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 42)
An einem konkreten Beispiel lässt sich selbstkontrollierendes Verhalten wie folgt
definieren: „Man spricht dann davon, daß eine Person Selbstkontrolle (kontrollierende
Reaktion) über ihr Zigarettenrauchen ausübt, wenn sie trotz der ständigen Versuchung
zum Rauchen (=Konflikt) abstinent bleibt. Bei einem Nichtraucher würde man beim
Ablehnen einer Zigarette deswegen nicht von Selbstkontrolle sprechen, weil für diesen
das Merkmal des Konfliktes nicht vorhanden ist.“ (Kanfer et al. 2000, S. 42)
Die Auslösung des selbstkontrollierenden Verhaltens wird vom Individuum selbst
veranlasst. Dabei spielen innere Prozesse eine große Rolle. Externe Einflüsse sind in
der Regel zu Beginn noch nebensächlich und gewinnen erst an Bedeutung, wenn das
Selbstkontrolle-Verhalten langfristig aufrecht erhalten wird.
Eine grundlegende Vorstellung des Selbstmanagement-Therapieansatzes ist, dass der
Klient selbstregulatorisches und selbstkontrollierendes Verhalten erlernen kann. Dafür
muss der Klient sowohl bei der Zielsetzung als auch im weiteren Therapieverlauf aktiv
mitarbeiten. Die gemeinsam formulierten Ziele sollten positiv und konkret formuliert
sowie realisierbar sein. Diese Aspekte sind entscheidend für die Motivation des
Klienten und damit für den Behandlungserfolg. Im Mittelpunkt der therapeutischen
Arbeit steht nicht das Verstehen des Vergangenem, sondern die Verbesserung der
zukünftigen Situation des Klienten.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Er soll ihm nicht vordergründig dabei geholfen werden zu begreifen was war, sondern
dabei sein zukünftiges Leben besser meistern können. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 43f)
5.3 Sieben-Phasen-Modell
Die Selbstmanagement-Therapie verläuft in sieben Stufen. Diese werden aus
theoretischer Sicht der Reihe nach durchlaufen. In der praktischen Umsetzung ist dies
nicht immer der Fall. Häufig ist im therapeutischen Prozess notwendig, bereits passierte
Phasen erneut zu durchlaufen, da bestimmte Phasenziele nicht erreicht wurden. (vgl.
Kanfer et al. 138)
Die erste Phase stellt die Eingangsphase dar. In dieser geht es zunächst um den
therapeutischen Rahmen sowie die Therapeut-Klient-Beziehung. Diese müssen ein
Bündnis eingehen, in dem sie kooperativ und effektiv an der vorliegenden Problematik
arbeiten können. Dabei kommt es zu einer bestimmten Rollenverteilung: Der Therapeut
nimmt die Rolle des professionellen Helfers ein. Die Rolle des Klienten zeichnet sich
durch Eigenaktivität und Verantwortung aus. Weiterhin wird das therapeutische Setting
besprochen. Hierbei werden unter anderem externe und organisatorische
Therapieschwerpunkte thematisiert. (vgl. Kanfer et al. 2000, S.138)
In der zweiten Phase geht es vor allem darum zu motivieren. Der Klient soll aus seiner
lethargischen Haltung befreit werden. An die Stelle von Entmutigung und Resignation
soll Änderungsmotivation treten. Dies versucht der Therapeut zu erreichen, indem
vorläufige Änderungsbereiche ausgewählt werden und er auf die positiven Effekte
derartiger Veränderungen aufmerksam macht. Die Herstellung der
Änderungsmotivation bei dem Klienten stellt einen wesentlichen Schritt der
Selbstmanagement-Therapie dar, weil sie die Voraussetzung für das erfolgreiche
Voranschreiten in die folgenden Phasen ist. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 138f)
In der dritten Phase geht es nun darum, das Verhalten des Klienten zu analysieren und
aus den erhaltenen Ergebnissen ein funktionales Bedingungsmodell zu erstellen.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Dafür werden zunächst die bereits ausgewählten Änderungsbereiche und die darin
enthaltenen Probleme vorerst genauer definiert. Weiterhin wird das Verhalten des
Klienten in Hinblick auf die jeweilige Situation und den jeweiligen Kontext analysiert.
Bei der situativen Analyse erforscht der Therapeut unter anderem wie das
problematische Verhalten entstanden ist und in welcher Weise der Klient dem bereits
entgegenwirken wollte. Die kontextuelle Analyse gibt dem Therapeuten beispielsweise
Auskunft darüber, ob und wie das problematische Verhalten von anderen Personen oder
persönlichen Zielen und Plänen beeinflusst wird. Das aus diesen verschiedenen
Informationen zusammengestellte Bedingungsmodell dient dem Therapeuten als
Orientierung, da er daraus schließen kann, wodurch die Probleme bedingt sind und was
verändert werden muss. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 140)
In der vierten Phase werden die therapeutischen Ziele besprochen und festgelegt.
Wichtig ist hierbei, dass die Therapieziele mit den Lebenszielen des Klienten konform
gehen. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 141)
Anhand der erhaltenen Informationen erfolgt in der fünften Phase die Therapieplanung.
Hierfür werden an die Problematik des Klienten angepasste Methoden ausgewählt und
anschließend in die Tat umgesetzt. (vgl. Kanfer et al. 2000, S. 141)
Für eine erfolgreiche Durchführung ist eine fortwährende Evaluation der
therapeutischen Fortschritte notwendig. Diese findet in der sechsten Phase der
Selbstmanagement-Therapie statt. Durch eine wiederholte Beurteilung der
therapeutischen Effekte können mögliche Fehler entdeckt und korrigiert werden. Dies
bedeutet häufig, dass frühere Phasen erneut durchlaufen werden müssen. (vgl. Kanfer et
al. 2000, S. 141)
Die siebte Phase ist die Endphase und damit der Abschluss der therapeutischen
Behandlung. Der Klient sollte nun über Selbstmanagement-Kompetenzen verfügen und
zu einem eigenständigeren Leben fähig sein. Im Mittelpunkt der letzten Phase steht
neben der Optimierung der therapeutischen Erfolge die Rückfallprophylaxe als
Vorbereitung des Klienten auf das Leben nach der Therapie. (vgl. Kanfer et al. 2000, S.
142)
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
An den beschriebenen Phasen kann sich der Therapeut im Therapieverlauf orientieren.
Sie stellen Problemlöseschritte dar und sind rekursiv angelegt d.h. eine Rückkehr zu
früheren Phasen ist trotz gegebener Reihenfolge möglich. Sind die Ziele einer Phase
erreicht, können Therapeut und Klient zum nächsten Schritt übergeben. (vgl. Kanfer et
al. 2000, S. 142f)
Eine Phase kann Erhaltungs- und Vorbereitungsziele beinhalten. Erhaltungsziele
standen in früheren Phasen im Mittelpunkt der therapeutischen Arbeit und wurden in
spätere Phasen übernommen. Vorbereitungsziele werden erst in folgenden Phasen
Schwerpunkt sein, jedoch ist eine Vorbereitung darauf notwendig. Anhand dessen wird
deutlich, dass in der Selbstmanagement-Therapie an mehreren Zielen gleichzeitig
gearbeitet wird. Sie stellt daher ein Mehrfachhandlungsmodell dar. (vgl. Kanfer et al.
2000, S. 143)
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6. Das Autonomietraining
6.1 Grundannahmen
Eine Methode die der Mensch zur Verbesserung der eigenen Selbstregulation nutzen
kann ist das Autonomietraining. Es hilft ihm dabei, bestimmte Stresssituationen besser
zu bewältigen. Dies geschieht durch das Erlernen von neuen, oft kreativen
Verhaltensweisen. Durch das Erlernen und entwickeln dieser, stellt das Individuum
neue Bedingungen und Zustände her, die dann zu neuen Einsichten, Reaktionen,
Erleben und Gefühlen führen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 47) Der Entwickler des
Trainings ist Ronald Grossarth-Maticek.
Die Grundannahme des Autonomietrainings ist es, dass ein Mensch nicht nur eine
Verhaltensalternative und Motivation besitzt, sondern mehrere. Diese können
entgegengesetzt wirken und schließen sich in manchen Fällen auch gegenseitig aus. Die
verschiedenen Verhaltensweisen können sich manchmal nur in winzigen Teilen
voneinander unterscheiden aber somit eine völlig andere Wirkung erzielen. Menschen
denen alternative Verhaltensweisen fehlen, neigen oft zu problematischen Verhalten,
wie z.B. erhöhtem Alkohol- oder starkem Nikotinkonsum. Aus den Beobachtungen des
Autonomietrainings stellt sich heraus, dass der Mensch ein Lust, Wohlbefinden und
inneres Gleichgewicht suchendes Lebewesen ist und somit immer auf die Befriedigung
der eigenen Bedürfnisse ausgerichtet. Mit diesem Verhalten versucht er die Spannung
zwischen dem Ist- und einem erstrebten Zustand zu erreichen. Eine zentrale Rolle
spielen dabei die Bedürfnisse die eine große gefühlsmäßige Bedeutung für das
Individuum haben. Werden diese auf längere Zeit nicht befriedigt, können
unterschiedlich stark ausgeprägte negative Erlebnisse und Symptome, wie
Hoffnungslosigkeit, Überreizung und auch eine Depression auftreten.
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Mit dem Autonomietraining wird der Versuch unternommen, irrationale
Realisierungserwartungen in Bezug auf nicht erreichbare Bedürfnisbefriedigungen
abzubauen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 155) Es schafft neue Bedingungen, die
dem Menschen dabei behilflich sind, seine innere Balance, die Lust und das
Wohlbefinden wieder zurück zu erlangen. Das Autonomietraining sieht den Menschen
als ein einmaliges, sich kurzfristig und langfristig selbstregulierendes Lebewesen, dass
dazu in der Lage ist, individuelle, spezifische Bedürfnisse und Zielsetzungen zu
entwickeln. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 155) Der Versuch seine Bedürfnisse zu
befriedigen gelingt dem Individuum dabei nicht immer, da es sich oft in den gewählten
Verhaltensweisen täuscht, um seine Erwartungen, Wohlbefinden und Sicherheit zu
erlangen. Dabei agiert der Mensch häufig emotionsgesteuert und wirft dabei schon mal
seine Prinzipien und guten Vorsätze über den Haufen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S.
155)
Das Autonomietraining kann dabei behilflich sein, für jeden Menschen spezifische, auf
ihn ausgerichtete Verhaltensalternativen zu entwickeln, von denen mehr Wohlbefinden
und eine Stärkung des inneren Gleichgewichts erwartet werden. Des Weiteren werden
innerhalb dieser Trainingsmethode die Ressourcen, die Motive und die Fähigkeiten der
Person angeregt und stabilisiert. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 155)
6.2 Ablauf und Zielsetzung
Ein guter Autonomietrainer zeichnet sich dadurch aus, dass er selbst hochmotiviert ist,
Wohlbefinden, Lust und Sicherheit zu erreichen. Nur dieser Zustand ermöglicht es ihm
diese Ziele bei den Menschen im Training sensibel anzuregen. Während seiner
Ausbildung wird er dahingehend geschult, die eigene Selbstständigkeit sowie die selbst
regulierende Autonomie seiner Schüler während des Trainings nicht aufzugeben.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Dies würde sich zum Beispiel darin zeigen, dass der Trainer eine übertriebene
Helferhaltung entwickelt. Der Lehrende bringt während des Ablaufs seine eigenen
Erfahrungen und seine Persönlichkeit mit ein. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 155)
Diese Art des Trainings ist hauptsächlich auf kurze Interventionen ausgerichtet und
dauert nur in Ausnahmefällen länger als eine Sitzung. Es ist sehr gut für Personen
geeignet, die bereits seit einiger Zeit ein Problem mit sich tragen, welches sie nicht im
Stande sind durch ein geeignetes Alternativverhalten zu lösen. (vgl. Grossarth-Maticek
2000, S. 155) Ein Beispiel kann hierfür ein Mensch mit Nikotinsucht sein, der seit
Jahren erfolglos versucht mit dem Rauchen aufzuhören, es aber von selbst nicht schafft,
weil ihm die nötige Handlungsalternative dazu fehlt.
Um die Interventionsmaßnahmen zu entwickeln wird auf bestimmte Prozeduren
zurückgegriffen. Diese Trainingsmethode kann individuell gestaltet, als ein Training in
der Gruppe oder in einer schriftlichen Beratungsform absolviert werden. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S. 160) Die Person die das Training beginnt, stellt ihr Problem
vor, jedoch nur soweit, wie sie motiviert ist. Durch bestimmte Fragen seitens des
Therapeuten wird die problemlösende Eigenaktivität des Menschen angeregt. Der
Trainer kann zum Beispiel Fragen über negativ oder positiv erlebte Gefühle in diesem
Zustand stellen. Auch die Frage nach der Vorgehensweise die, das Wohlbefinden
verbessern soll, ist eine Möglichkeit. In dem Moment, wo die Person nicht weiter weiß,
hat der Therapeut die Aufgabe, fragend verschiedene Veraltensalternativen für die
Person zu entwickeln. Der Trainer konzipiert dabei neue Bedingungen, die darauf
ausgerichtet sind, die Ziele der Selbstregulation zu stärken. In jeder Phase des Trainings
werden die Teilnehmer über den Sinn und die Absichten des Autonomietrainings
aufgeklärt, so dass eine Zusammenarbeit mit den Lernenden auch vom Lustmotiv
getragen wird. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 156)
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Die gesamte Gesprächsführung des Verfahrens ist darauf ausgerichtet, alternative
Verhaltensweisen zu finden, die es dem Menschen ermöglichen, seine Bedürfnisse aktiv
zu äußern, diese anschließend auch zu befriedigen und damit eine Steigerung des
Wohlbefindens zu erreichen. Während des Gesprächs findet eine Analyse statt. Diese
stützt sich auf der vom Klienten wahrgenommenen Struktur der Umwelt, der
Verhaltensfunktion sowie den erlebten Emotionen, positiver oder negativer Natur.
Außerdem orientiert sie sich zusätzlich an den wahrgenommenen Problemen und
Konflikten. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 161)
Die Art des Verhaltens wird dahingehend analysiert, inwieweit die Person mit ihrem
Verhalten Schuldgefühle kompensiert oder eine lustvolle Befriedigung erreicht. Zur
Orientierung bildet der Trainer während des Gesprächs Hypothesen, die im Normalfall
dem Teilnehmer zum Zwecke der eigenen Beurteilung mitgeteilt werden. Dadurch
findet eine Einbeziehung des Klienten in den therapeutischen Prozess statt. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S. 161) Anschließend können folgende auf dem Vorgespräch
basierende Trainingsschritte unternommen werden: Der Trainer stellt immer wieder
Fragen zu den eigenen Alternativen und Methoden und versucht dadurch die
Eigenkompetenz und Eigeninitiative des Teilnehmers zu stärken. Weiter stellt er
alternative Verhaltensweis- und Interpretationsweisen dar, indem er z.B. konkrete
Vorschläge gibt oder abstrakte Beispiele benutzt. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 170)
Der Therapeut hilft bei der Bedürfnisbefriedigung bisher nicht befriedigter Bedürfnisse,
indem er dem Klienten eine hohe Anerkennung der neuen Verhaltensweisen zollt und
stellt neue Reizkonstellationen her, die das Alternativverhalten zusätzlich anregen. Des
Weiteren werden individuelle Fähigkeiten, wie die der Selbstbeobachtung angeregt,
welche einen Grundbaustein für die weitere Entwicklung der Eigenaktivität bildet. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S. 171)
Durch das Autonomietraining sollen alternative Verhaltensweisen mit positiven Folgen
angeregt und problematisches Verhalten mit negativen Folgen abgebaut werden.
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Der Mensch soll seine Flexibilität bei der Eigenaktivierung erwünschter Zustände
erhöhen und Ursachen, die für die Hemmung der Selbstregulation zuständig sind, sollen
vermindert werden. Die Teilnehmer sollen ihr autonomes Verhalten gegenüber
Annahmen und Erwartungen von außen verbessern.
Für die Erreichung diese Ziele ist es wichtig zu wissen, warum ein Mensch fehlerlernte
Verhaltensweisen aufrecht erhält und wie Verhaltensalternativen mit positiven Folgen
erreicht werden können. Ein Beispiel für ein fehlerlerntes Verhalten mit negativ
erlebten und objektiv feststellbaren negativen Folgen, ist eine Person, die übermäßig
viel und ungesund isst. Sie zeichnet sich meist dadurch aus, dass sie nicht dazu in der
Lage ist, ihren Appetit zu zügeln, obwohl sie von Tag zu Tag an Gewicht und
Körperumfang zunimmt, sich unwohl fühlt und durch ihr Verhalten das Risiko für
Herz-Kreislauf-Erkrankungen vergrößert. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 157) Ein
weiteres Beispiel ist eine Person, die die Trennung eines geliebten Menschen nicht
überwindet und stattdessen ständig in schönen, anregenden Erinnerungen schwelgt.
Weil diese Person das Zielobjekt jedoch nicht erreichen kann, besteht die Gefahr, dass
eine Depression eintritt, welche mit Hoffnungslosigkeit einhergeht. (vgl. Grossarth-
Maticek 2000, S. 158)
Es bestehen ganz unterschiedliche Gründe, warum einige Menschen ihr fehlerlerntes
Verhalten aufrechterhalten und nicht dazu in der Lage sind, eine meist offensichtliche
Alternative anzuwenden. Ein Grund kann das Fehlen einer erlernten und
ausformulierten Alternative sein. Hier wiederholt die Person eine negative
Verhaltensweise aufgrund dessen, weil sie nie eine andere bessere Alternativhandlung
erlernt hat um eine bestimmte Situation bewältigen zu können. Dass sich die bereits
erwähnte Person fettreich und ungesund ernährt kann also damit zusammen hängen,
dass sie nie gelernt hat auf die Produkte zu achten, die sie zu sich nimmt und sich
gesund zu ernähren. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 158)
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Eine weitere Ursache findet sich in den unbefriedigten Bedürfnissen. Diese führen
dazu, dass die Person versucht sie symbolisch zu befriedigen. Erfährt ein Mensch
während seiner Kindheit Abweisung durch ein Elternteil, kann es im Erwachsenenalter
dazu kommen, dass diese Person versucht durch übermäßig passives und abhängiges
Verhalten, Annerkennung und Liebe zu erreichen. Meist wird aber der Prozess der
Abweisung durch ein solches Verhalten nur wiederholt. Es ist allerdings auch möglich,
dass ein Alternativverhalten mit positiven Folgen bereits ausgebildet wurde, aber
aufgrund einer fehlenden Bedingung nicht angeregt und ausgelöst wurde. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S. 158) Das Autonomietraining kann eine gute Hilfe dabei
sein, neue Verbindungen zwischen solchen problematischen und den alternativen
Verhalten herzustellen.
Das Training befasst sich dabei mit der Herstellung von neuen Reizkonstellationen, die
ein alternatives Verhalten auslösen können, wirkt unterstützend bei der
Bedürfnisbefriedigung und verfolgt dabei das Ziel problematisches Verhalten
abzubauen und neue Möglichkeiten für ein Alternativverhalten zu schaffen. Außerdem
werden neue Sicht- und Interpretationsweisen stimuliert. Das Autonomietraining
berücksichtigt dabei die Individualität eines Menschen. Diese zeigt sich u.a. in der Art,
wie eine Person auf bestimmte Situationen und Bedingungen reagiert, sich in diesen
verhält und diese interpretiert. Hierbei zeigt sich, dass verschiedene Menschen über
ganz unterschiedliche Wege ihr Alternativverhalten erreichen. So kann es zum Beispiel
vorkommen, dass ein Klient ein alternatives, problemlösendes Verhalten in wenigen
Trainingsstunden erlernt und ein anderer Jahre braucht um diese Stufe der
Selbstregulation zu erreichen. Oft durchschreitet so eine Person Zeiten des Versuchs
und Irrtums, des Erfolgs und Misserfolgs und spürt dabei immer wieder die negativen
Konsequenzen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 159)
Innerhalb des Autonomietrainings werden die Ziele nicht beliebig definiert, sondern
individuell auf den Teilnehmer abgestimmt. Die Fähigkeit der Selbstregulation und
somit zur Herstellung von anhaltenden Wohlbefinden und innerem Gleichgewicht ist
ausschlaggebend für die Gesundheit bis ins hohe Alter.
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Bachelorarbeit
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Somit ist das Autonomietraining ein idealer Grundbaustein der Prävention. Allerdings
darf nicht außer Acht gelassen werden, dass das subjektive Gefühl und die persönliche
Zielsetzung eines Menschen dabei einen erheblichen Einflussfaktor trägt. Ebenso
wichtig sind die persönliche Kompetenz und die eigene Kontrollfähigkeit. Der
Autonomietrainer sollte es daher möglichst vermeiden, seinem Klienten
vorzuschreiben, was für ihn wichtig oder nicht wichtig ist. Vielmehr geht für ihn darum
zu verstehen, in welche Richtung der Klient seine individuelle Selbstregulation,
Eigenkompetenz, Zielsetzung und Entwicklung anstrebt. Das hilft beim Abbau von
Verhaltensweisen, die vom Teilnehmer selbst als eher störend wahrgenommen werden
und fördert gleichzeitig den Aufbau von einem Verhalten, welches das Individuum
innerlich bereits anstrebt, aber noch nicht verwirklichen kann. Dabei kann es
vorkommen, dass es dem Menschen nicht möglich ist, eindeutige Alternativen zu
formulieren. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 159)
Dieser Zustand wird innerhalb des Trainings völlig akzeptiert. In diesem Fall wird das
Alternativverhalten nur soweit angeregt, wie der Klient dazu bereit ist. Ein Misserfolg
des Autonomietrainings bleibt somit aus. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 159)
Während der Gesprächsführung geht der Trainer nicht nur auf die individuelle Situation
der Person ein, sondern er bezieht auch ihre Integration ins soziale und familiäre
System mit ein. Hierbei nimmt er wieder Bezug zu den Konsequenzen und das erlebte
Wohlbefinden. Es ist möglich, dass auch Partner oder Familienmitglieder am Training
teilnehmen, wenn es sich für die Entwicklung des Klienten als hilfreich erweist. Die
Herausbildung von alternativen Verhaltensweisen kann in unterschiedlichen sozialen
Systembeziehungen entweder erfolgreich oder gehemmt sein. Zum Beispiel kann ein
Familienmitglied entweder die Entwicklung von alternativen Verhaltensweisen, die zu
mehr Wohlbefinden führen unterstützen und sich so selbst mit in den Lernprozess
integrieren oder diese hemmen, weil die Sorge der Vernachlässigung besteht. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S. 163)
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Die Therapie kann dann als erfolgreich angesehen werden, wenn das aktivierte,
alternative Verhalten bei dem Teilnehmer zu mehr erlebten Wohlbefinden führt, als das
alte problematische Verhalten. Misserfolge hingegen sind z.B. dann zu erwarten, wenn
sich für die Person emotional wichtige Personen den neuen Verhaltensweisen
entgegenstellen und zusätzlich mit angstbetonten Konsequenzen drohen (Trennung,
Scheidung etc.) Ist die Person wenig bereit ein alternatives Verhalten anzustreben und
sich einzugestehen, dass das gezeigte Verhalten bereits negative Auswirkungen zeigt,
ist ein Misserfolg sehr wahrscheinlich. Ebenso spielen bestimmte
Persönlichkeitseigenschaften bei der Erfolgswahrscheinlichkeit eine erhebliche Rolle.
So haben zum Beispiel Menschen mit einer kognitiven und emotional guten
Vorstellungskraft bessere Erfolgsaussichten, als Personen bei denen diese Eigenschaft
weniger stark ausgeprägt ist. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 163)
Das Training wurde bereits bei Spitzensportlern, bei Menschen mit ausgeprägten
physischen Risikofaktoren, z.B. für Krebs- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen und
ebenso bei Krebspatienten selbst und Patienten die unter einer chronischen Krankheit
leiden eingesetzt. Das Ziel bestand darin, das Wohlbefinden zu verbessern und somit
eine allgemeine psychophysiologische Stabilisierung zu erreichen. Anschließende
Analysen brachten bei 40% der Teilnehmer zum Vorschein, dass sie dazu in der Lage
waren, ihr Wohlbefinden aktiv zu verbessern und somit einen besseren
Krankheitsverlauf aufwiesen. Zusätzlich litten sie seltener an einer chronischen
Krankheit. Dadurch zeigt sich das die Stimulierung der Selbstregulation durch das
Autonomietraining auch eine hervorragende Methode für die primäre und sekundäre
Prävention chronischer Erkrankungen ist. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 160)
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7. Stress und Selbstregulation
7.1 Transaktionale Definition
Stress ist zum Bestandteil des alltäglichen Lebens geworden. Niemand kann von sich
behaupten, völlig stressfrei zu sein. Für einige Menschen ist dies mit gesundheitlichen
Problemen verbunden, während andere wiederrum widerstandsfähiger zu sein scheinen.
Der Unterschied zwischen diesen Menschen ist nicht der Stress selbst, dem sie
ausgesetzt sind, sondern die Art und Weise, wie sie damit umgehen. Dabei spielen die
individuellen selbstregulatorischen Fähigkeiten eine große Rolle.
Stress ist mittlerweile ein viel diskutiertes Phänomen in den Wissenschaften. Daher
existiert bereits eine Vielzahl unterschiedlicher Definitionen des Stressbegriffs. (vgl.
Eppel 2007, S. 2) Dabei können drei wesentliche Ansätze unterschieden werden: die
Reaktionsdefinition, die Stimulusdefinition sowie die transaktionale Definition.
Berühmter Vertreter der Reaktionsdefinition ist Hans Seyle. Er beschrieb die Vorgänge
im Organismus beim Kontakt mit einem Stressor, bekannt unter dem Begriff
Stressreaktion. Dabei ließ er auslösende Faktoren noch gänzlich außer Acht. Die
Stimulusdefinition wiederrum beschreibt den Stressbegriff hauptsächlich aus externer
Sicht. Die transaktionale Sicht dagegen berücksichtigt beide Faktoren der
Stressentstehung. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 54)
Zum Verständnis des Phänomens Stress wird im Folgenden die transaktionale
Sichtweise näher erläutert, da in ihr sowohl externe als auch interne Bedingungen der
Stressentstehung berücksichtigt werden. Das transaktionale Modell nach dem
amerikanischen Psychologen Richard S. Lazarus ist „[…] seit mehreren Jahrzehnten
wahrscheinlich die einflussreichste und meistzitierte Stresstheorie in der Psychologie.“
(Knoll et al. 2005, S. 98) Zur damaligen Zeit wurde der Person selbst im
Stressgeschehen noch zu wenig Bedeutung beigemessen (vgl. Knoll et al. 2005, S. 98).
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Mit der Entwicklung dieser Theorie im Jahre 1974 beschritt Lazarus daher neue Wege
in der Stressforschung (vgl. Baum 2003, S. 15).
Grundlegende Annahmen dieses Modells sind, dass Stress als Prozess abläuft (vgl.
Eppel 2007, S. 18) und im Rahmen von Transaktionen zwischen Mensch und Umwelt
entsteht (vgl. Kaluza 1996, S. 27).
Nach den Annahmen des Modells finden zwischen Mensch und Umwelt ständige
Wechselwirkungen statt (vgl. Kaluza 1996, S. 27). Stress entsteht dann, wenn dieses
Zusammenspiel aus dem Gleichgewicht gerät (vgl. Baum 2003, S. 15). Das ist dann der
Fall, wenn die Umweltbedingungen und ihre Anforderungen nicht oder nur schwer mit
den Routinehandlungen, Möglichkeiten, Vorstellungen und Bedürfnissen des Menschen
vereinbar sind (vgl. Eppel 2007, S. 12). Um das Ungleichgewicht zu korrigieren,
bedient sich der Mensch verschiedener Bewältigungsstrategien, die im transaktionalen
Modell als Coping bezeichnet werden und in unterschiedlicher Weise verlaufen können
(vgl. Kaluza 1996, S. 31ff).
Der prozesshafte Charakter der Stressentstehung wird anhand der ablaufenden
Bewertungen, Bewältigungsversuche und Neubewertungen deutlich (vgl. Eppel 2007,
S. 18). Bewertungsprozesse stellen dabei einen entscheidenden Part in der
Stressentstehung dar (vgl. Baum 2003, S. 15) und finden statt, wenn Anforderungen aus
der Umwelt an die Person herangetragen werden. Ihr Ablauf beinhaltet drei Schritte: die
primäre Bewertung, die sekundäre Bewertung und die Neubewertung. An diesem Punkt
des Prozesses stellt sich heraus, ob ein Reiz als Stressor empfunden wird oder nicht
(vgl. Kaluza 1996, S. 28). Anhand dessen wird deutlich, dass individuelle Faktoren im
Umgang mit Stressoren eine entscheidende Rolle spielen und Stress als etwas
Subjektives betrachtet wird, das nicht objektiv entstehen kann (vgl. Eppel 2007, S. 12).
Die primäre Bewertung wird auch als Ereigniseinschätzung (vgl. Thivissen 2006, S. 30)
bezeichnet und findet bei Eintreten einer Situation spontan statt (vgl. Eppel 2007, S.
17). Die Person prüft inwieweit die Situation für sie selbst relevant ist (vgl. Lazarus
2005, S. 236). Irrelevantem wird keine weitere Bedeutung beigemessen (vgl. Baum
2003, S. 17), Relevantes kann als positiv oder potentiell gefährlich bewertet werden
(vgl. Kaluza 1996, S. 28).
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Potentiell gefährliche Situationen haben die Qualitäten eines Stressors und können eine
Schädigung bzw. einen Verlust, eine Bedrohung oder eine Herausforderung darstellen
(vgl. Baum 2003, S. 16).
In der sekundären Bewertung, auch als Ressourceneinschätzung bezeichnet (vgl.
Thivissen 2006, S. 30), betrachtet die Person ihre eigenen Möglichkeiten im Umgang
mit der Situation (vgl. Kaluza 1996, S. 29). Es wird geprüft, welche Ressourcen
vorhanden sind und ob sich diese zur Situationsbewältigung eignen (vgl. Lazarus 2005,
S. 238). Nur wenn die eigenen Möglichkeiten als nicht ausreichend bewertet werden,
kommt es zu einer Stressreaktion (vgl. Neuhaus 2009, S. 6). Daran wird deutlich, dass
Ressourcen sowie das Vertrauen darin, einen entscheidenden Schutz vor Stress
darstellen können (vgl. Eppel 2007, S. 82f). Durch ausreichende Ressourcen können die
zunächst als potentiell gefährlich eingeschätzten Situationen als angenehm und das
eigene Wohlbefinden fördernd erlebt werden (vgl. Lazarus 2005, S. 239). Die
sekundäre Bewertung findet zeitgleich mit der primären Bewertung statt, weshalb es zu
einer gegenseitigen Beeinflussung kommt (vgl. Eppel 2007, S. 17). Anschließend daran
findet die Neubewertung statt. Hier werden die Bewältigungsversuche hinsichtlich ihrer
Effektivität überprüft. Die aus diesen Bewältigungsversuchen resultierenden
Situationsänderungen werden in der primären und sekundären Bewertung erneut
beurteilt. (vgl. Kaluza 1996, S. 31)
Wie bereits erwähnt wird das Bemühen einer Person, eine belastende Situation zu
bewältigen als Coping bezeichnet (vgl. Baum 2003, S. 18). Dies umfasst jegliches
Bewältigungsverhalten der Person. Eine Einteilung in erfolgreich und erfolglos wird
nicht vorgenommen. (vgl. Eppel 2007, S. 44) Lazarus unterscheidet zwischen zwei
Arten des Copings: instrumentelles (problemorientiertes) und palliatives
(emotionsorientiertes) Coping. Ziel des instrumentellen Copings ist das Wiedererlangen
der verlorenen Handlungsfähigkeit (vgl. Eppel 2007, S. 48) und damit die Veränderung
der belastenden Situation (vgl. Kaluza 1996, S. 32). Palliatives Coping bezieht sich auf
das Wohlbefinden der Person (vgl. Eppel 2007, S. 48) und die Auswirkungen der
Belastung auf deren Körper, Gefühle, Gedanken und Verhalten (vgl. Kaluza 1996, S.
32). In der Regel werden beide Formen des Copings zur gleichen Zeit genutzt (vgl.
Eppel 2007, S. 48).
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War das Bewältigungsverhalten erfolgreich, so konnte das bestehende Ungleichgewicht
zwischen individuellen Möglichkeiten und situativen Anforderungen beseitigt werden
(vgl. Eppel 2007, S. 68). Die Auswirkungen des Copings werden in kurzfristige und
langfristige eingeteilt und können sehr unterschiedlich sein.
Kurzfristige Auswirkungen beziehen sich direkt auf die belastende Situation. Das kann
beispielsweise die Lösung des vorliegenden Problems oder die Minderung negativer
Gefühle sein. Langfristige Auswirkungen beinhalten eine dauerhafte Problemlösung
bzw. Steigerung des Wohlbefindens. (vgl. Thivissen 2006, S. 30f)
Stress hat also drei ausschlaggebende Bestandteile:
Auslöser sind die Stressoren, die auf den Menschen einwirken und belastend sind. Das
können unter anderem physikalische, soziale oder mentale Reize sein. Dabei spielt, wie
beschrieben, die subjektive Bewertung der Person eine entscheidende Rolle. Nicht jeder
Stressor führt also automatisch zur Stressentstehung. Dies ist erst dann der Fall, wenn
die Person sich von der Situation bedroht fühlt und an einer erfolgreichen Bewältigung
zweifelt. (vgl. Kaluza 2012, S. 7ff)
Zweiter Bestandteil sind die persönlichen Stressverstärker. Diese sind sehr individuell
und bestehen aus persönlichen Motiven, Bewertungen und Einstellungen. Durch sie
wird bestimmt, ob und in welchen Maß Stress entsteht. (vgl. Kaluza 2012, S. 7/ 14)
Letzter Bestandteil ist die Stressreaktion. Sie stellt die physische, kognitive und
behaviorale Antwort auf Stressoren dar. (vgl. Kaluza 2012, S. 7/ 10) Ziel dieser
Reaktion ist seit jeher die Vorbereitung des Menschen auf Kampf oder Flucht. Dafür
werden alle körperlichen Reserven mobilisiert. Steht der Mensch dann dauerhaft unter
diesen negativen Einflüssen, verbrauchen sich die Reserven gänzlich und fehlen
beispielsweise bei wichtigen Gesundheitsfaktoren wie der Immunabwehr. Die Folgen
sind Krankheit und Erschöpfung. Gesundheitliche Probleme wie Depression, Burnout,
Herzinfarkte usw. lassen sich auf dauerhafte Stresszustände zurückführen.
Wirtschaftlich gesehen stellt das einen hohen Kostenfaktor dar. (vgl. König 2010, S.
20f)
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
7.2 Stress und Gesundheit
Wissenschaftlich wird der Begriff Stress in zwei Arten eingeteilt: Disstress und
Eustress. Der Eustress kann mit der Herausforderung verglichen werden, die bereits im
transaktionalen Modell beschrieben wurde und zwar Anstrengungen von der Person
erfordert, aber als das Wohlbefinden fördernd erlebt wird. Disstress dagegen ist die Art
von Überforderung und Bedrohung, die dauerhaft zu Krankheit führt, solange sie nicht
durch Verhaltensänderungen ausreichend bewältigt werden kann. (vgl. Grossarth-
Maticek 2000, S. 54) Grossarth-Maticek definiert Disstress und Eustress wie folgt:
„Streß (Disstreß) ist jede Überforderung des Individuums durch physische, soziale und
physiologische Reize (Stressoren), die aufgrund einer funktionalen Unzulänglichkeit
der sozio-psycho-biologischen Regulationsmechanismen entsteht. Eustreß ist das
Erlebnis einer erfolgreichen sozio-psycho-biologischen Regulation des Individuums,
die als Antwort auf starke Herausforderungen im Reiz-Reaktionsverhältnis entsteht und
Wohlbefinden, Lust und Sicherheitsgefühle hervorruft.“
(Grossarth-Maticek 2000, S. 55)
Stressoren können also sowohl von der Person selbst ausgehen als auch durch die
Umweltbedingungen gegeben sein. In beiden Fällen kommt es zu einer Überforderung,
sodass die Person nicht angemessen reagieren kann. Daran sind verschiedene Faktoren
(u.a. biologische, soziale, kognitiv-emotionale) beteiligt, die bei Stressfreiheit zu einem
funktionierenden System reguliert werden. Bedeutendster Faktor bei der
Stressentstehung ist die subjektive Bewertung des Reizes. Die Stressursachen können
dabei bekanntlich sehr unterschiedlich sein. Überforderung entsteht also immer dann,
wenn die Funktionen der Regulationssysteme gestört sind und die Person nicht dazu in
der Lage ist, die verschiedenen Subsysteme so zu regulieren, dass sie als ein
funktionierendes System zusammenwirken und damit Stressfreiheit ermöglichen. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S.55f) „Regulation bedeutet immer, daß ein Mangelzustand in
einem Subsystem durch eine Aktivität im Subsystem oder in anderen Systemen
kompensiert wird mit dem Ziel, den Mangelzustand zu beheben und somit die
Spannung zwischen dem Ist- und einem Soll-Zustand zu verringern.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Es gibt physiologische, soziale und kognitiv-emotionale Regulationssysteme, die
gegenseitig mit dem Ziel in ihre Prozesse eingreifen, die Regulation zu verbessern.“
(Grossarth-Maticek 2000, S. 56)
Ein weiterer wichtiger Faktor im Umgang mit Stressoren ist das Verhalten des
Menschen. Lazarus betont die Bedeutung des Bewältigungsverhaltens bei der
Stressentstehung. Da der Mensch dazu in der Lage ist, die herrschenden Bedingungen
durch sein Verhalten aktiv zu beeinflussen, spielen auch Prozesse der Selbstregulation
eine Rolle. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 57) „Selbstregulation ist also die Fähigkeit
eines jeden Menschen, durch sein aktives Verhalten Bedingungen derart zu verändern
und herzustellen, daß dabei Streßsituationen verhindert, überwunden oder gemildert
werden können.“ (Grossarth-Maticek 2000, S. 57)
Neben der Unterteilung in Eustress und Disstress kann auch zwischen individuellem
und sozialem Stress unterschieden werden, der im eigenen Organismus oder der
sozialen Umwelt bestehen kann. Individuelle Stressoren werden von der Person selbst
erzeugt. Soziale Stressoren dagegen werden von der Person so vorgefunden und haben
bestimmte Auswirkungen auf sie. Sowohl individuelle als auch soziale Stressoren
müssen von der Person aktiv bewältigt werden, damit sie Wohlbefinden und ein inneres
Gleichgewicht erreichen kann. Dazu ist es zum einen notwendig, die äußeren
Bedingungen entsprechend anzupassen, dass sie einen positiven Einfluss auf das Selbst
haben. Zum anderen muss solches Verhalten, das zu negativen Konsequenzen führt,
abgebaut und durch positivere Verhaltensweisen ersetzt werden. (vgl. Grossarth-
Maticek 2000, S. 57)
Beispiele für fehlerhafte Verhaltensweisen, die langfristig erhebliche Stressfaktoren
darstellen können sind unter anderem:
eine zu starke Orientierung an Handlungen mit kurzfristig positiven Folgen, die
mit langfristig negativen Konsequenzen verbunden sind. Hierzu zählt unter
anderem das Zigarettenrauchen mit dem kurzfristig positiven Effekt, sich
(angeblich) entspannen zu können.
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
Manche Menschen setzten dieses gesundheitsschädliche Verhalten über lange
Zeiträume hinfort, obwohl sie um die langfristig negativen Auswirkungen wie
beispielsweise Atembeschwerden wissen und bei sich selbst bereits
wahrnehmen. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 57)
die Fixierung auf ein Objekt aus der Vergangenheit, welches besonders starke
positive Gefühle ausgelöst hat. Dies können Elternteile, Partner oder
gesellschaftliche Positionen sein. Die Vergangenheit wird als befriedigender
empfunden als die Gegenwart und daher vorgezogen, was Unzufriedenheit und
Krankheit nach sich zieht. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 58)
wiederholte Versuche, Erfahrungen von Abweisung aus der Vergangenheit in
der Gegenwart zu reparieren. Die erlebten Abweisungen stammen aus der
Kindheit und haben eine traumatisierende Wirkung. Das Kind wird in seinem
Grundbedürfnis nach bedingungsloser Liebe der Eltern enttäuscht und sucht
diese im weiteren Lebensverlauf immer wieder aufs Neue in emotionalen
Beziehungen. Hierfür werden ähnliche Situationen wie die in der Kindheit
geschaffen und auf bedingungslose Liebe gehofft. Häufig führt das jedoch zu
noch tieferen traumatischen Erfahrungen, weil die Person durch starke
Angstgefühle eine positive Rückmeldung blockiert. (vgl. Grossarth-Maticek
2000, S. 58f)
Anhand der beschriebenen negativen Verhaltensweisen wird deutlich, dass der Mensch
unter Umständen dazu neigt, sich selbst negative und stressende Bedingungen zu
schaffen und seine Reaktionen darauf automatisiert erfolgen. Der Schlüssel zum Erfolg
bzw. der Ausweg aus diesen Automatismen ist, diese Bedingungen zunächst aktiv zu
verändern. (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 60) Dabei spielt die individuelle und
soziale Selbstregulation eine große Rolle, d.h. „[…] jede individuelle oder soziale
Aktivität, die Bedürfnisbefriedigung, Wohlbefinden und Problemlösung herbeiführt.“.
(Grossarth-Maticek 2000, S. 60)
Störungen im komplexen System Mensch sind nicht auszuschließen, wodurch es im
Laufe des Lebens immer wieder zu Stresssituationen kommen wird (vgl. Grossarth-
Maticek 2000, S. 60).
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Entscheidend für die Gesundheit und das Wohlbefinden des Einzelnen sind Fähigkeiten
zur Bewältigung dieser Situationen (vgl. Grossarth-Maticek 2000, S. 57). Stress stellt
nachweislich ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar. Die Ausbildung verschiedener
chronischer Erkrankungen wird mit häufig erlebtem negativem Stress und schlechter
Selbstregulation in Verbindung gebracht. Je schlechter der Mensch sich selbst
regulieren kann und je geringer sein Wohlbefinden ist, desto häufiger erkrankt er.
Insbesondere wenn sie gleichzeitig physische Risikofaktoren aufweisen. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S. 61)
„Der Streß stört vor allem die Selbstregulation. […] Extrem gestreßte Personen, die sich
in starker Intensität Stressoren ausgeliefert fühlen und dabei hilflos sind […] haben
beispielsweise sechsmal häufiger Bluthochdruck, 21x häufiger Herzrhythmusstörungen
und bekommen um ein Mehrfaches häufiger Diabetes, Krebs, Herzinfarkt und
Hirnschlag.“ (Grossarth-Maticek 2000, S. 64)
Neben Stressfaktoren wie Überforderung und negative Lebenserfahrungen konnten
auch eine Reihe sogenannter Antistressfaktoren nachgewiesen werden. Diese wirken
sich positiv und stressverhindert auf das Individuum aus. Zu diesen Faktoren gehört
neben Wohlbefinden durch familiäre und berufliche Erfüllung, Hobbies und einem
positivem Selbstbild auch eine gute Selbstregulation. Je größer das Repertoire an
Antistressfaktoren ist und je geringer das der Stressfaktoren, desto weniger lassen sich
chronische Krankheiten nachweisen. Mit vielfältigen und effektiven
Bewältigungsstrategien können Menschen folglich lange Zeit gesund bleiben. (vgl.
Grossarth-Maticek 2000, S. 64f)
7.3 Autogenes Training
Da Selbstregulationsfähigkeiten einen großen Einfluss auf die Stressentstehung haben,
kann das Erlernen von Selbstregulationstechniken einen positiven Beitrag zur
Gesundheit leisten. Eine Möglichkeit stellt das Autogene Training dar.
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Das Autogene Training ist eine Entspannungsmethode, die in den 1920er Jahren von
dem Psychiater und Neurologen Heinrich Schultz entwickelt wurde. Ziel dieser
Strategie ist es, jederzeit einen Zustand tiefer Entspannung erreichen zu können, um
damit Erholungsprozesse in Gang zu setzten. Dies bedarf zunächst einiger Übung, da
Erregung und Entspannung vom vegetativen Nervensystem gesteuert werden, welches
sich größtenteils nicht willentlich beeinflussen lässt. Kernelement des Autogenen
Trainings und der Schlüssel zum Erfolg ist die Vorstellungskraft des Menschen. Über
gezielte Vorstellungen sollen vegetative Vorgänge beeinflussbar gemacht werden,
sodass der Mensch in einen Zustand der Erholung umschalten kann.
Dieser Prozess wird als Autosuggestion bezeichnet und hat sowohl therapeutischen als
auch präventiven Effekt. Durch gezielte Entspannung wird die Stressbewältigung
verbessert. Die Gesundheitsrisiken durch negativen Stress können somit verringert
werden. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 8, Stand: 01.05.2013)
Bevor jedoch positive Effekte erzielt werden können, ist es zunächst notwendig, die
eigene Körperwahrnehmung zu schulen. Die Konzentration richtet sich zu diesem
Zweck, auf sonst unbewusst ablaufende körperliche Prozesse. Das können das Spüren
des Herzschlags oder Pulses sowie das bewusste Wahrnehmen von
Muskelverspannungen sein. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 6f, Stand: 01.05.2013)
Die Übungen des Autogenen Trainings orientieren sich an verschiedenen Formeln.
Diese Formeln unterstützen den Übenden in seinen intensiven Vorstellungen, lösen
Gefühle von Entspannung aus und beziehen sich auf verschiedene Körperbereiche, wie
Arme und Beine, und verschiedene Körperfunktionen, wie der Atmung, der Verdauung
und dem Kreislauf. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 8, Stand: 01.05.2013)
Zu Beginn des Trainings ist es sinnvoll, die Übungen unter möglichst gleichen
Rahmenbedingungen abzuhalten, beispielsweise bezogen auf die Räumlichkeit,
Sitzgelegenheit oder die Tageszeit. Auf diese Weise entstehen Rituale, die den Einstieg
in den Ruhezustand erleichtern. Als Körperhaltung eignet sich am besten die liegende
Position, da diese Haltung bereits erfahrungsgemäß mit Entspannung verbunden ist.
Dabei wird sich flach auf eine weichere Unterlage gelegt. Die Arme befinden sich leicht
angewinkelt neben dem Körper. Die Beine liegen locker und leicht gespreizt.
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Kopf und Körper bilden eine Linie. Auch eine sitzende Körperhaltung ist bei den
Übungen möglich, wenn diese als angenehm empfunden wird. Eine typische
Sitzhaltung ist die Droschkenkutscherhaltung.
Hierbei setzt die Person sich locker hin, jedoch ohne sich anzulehnen. Die Arme liegen
auf den Oberschenkeln, die Hände hängen herunter. Die Beine sind leicht gespreizt und
die Füße berühren den Boden mit ganzer Sohle. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 9f,
Stand: 01.05.2013)
Um den Einstieg in das Autogene Training zu erleichtern, können einige Tricks
angewendet werden. Eine Möglichkeit ist gezielte Anspannung der Muskulatur, die
einige Sekunden gehalten werden sollte, bevor sie dann wieder bewusst entspannt wird.
Dies kann mehrmals wiederholt werden.
Eine andere Möglichkeit ist das Schauen nach innen-oben. Die Augen werden dabei
geschlossen und die anspannende Blickrichtung nicht aufgegeben. Der Atem wird kurz
angehalten. Anschließend gehen die Augen wieder zurück in die normale Stellung und
die Atmung wird entspannt fortgeführt. Eine dritte Möglichkeit bilden Formeln und
Bilder. Diese sind wesentlicher Bestandteil der Übungen und helfen dabei, sich auf die
jeweils dabei benötigten Vorstellungen zu konzentrieren. Sie sind also ein Schlüssel für
die Vorstellungen und sollten, sobald einmal festgelegt, nicht wieder verändert werden.
Außerdem ist es hilfreich, die Bilder und Formeln auf Grundlage bisheriger
Erfahrungen auszuwählen. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 11f, Stand: 01.05.2013)
Zum Autogenen Training gehören sechs verschiedene Grundübungen. Diese sollten in
der Lernphase der Reihenfolge nach mehrmals täglich durchgeführt werden. Dabei ist
es wichtig zunächst einige Zeit nur die erste Übung abzuhalten und das persönliche
Trainingsprogramm nach und nach mit den weiteren Übungen zu ergänzen. (vgl. IKK-
Ratgeber Gesundheit, S. 13, Stand: 01.05.2013) Die Übungsfolgen können beliebig oft
wiederholt werden. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 12, Stand: 01.05.2013) Zum
Zweck der Rückmeldung und Erfolgsmessung sollten die Empfindungen in den
Übungen anschließend reflektiert werden. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 13, Stand:
01.05.2013)
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Eine Übung wird immer mit der Rücknahme abgeschlossen. Dazu werden zunächst die
Arme angespannt und die Muskulatur durch Strecken gedehnt (Formel: Arme fest).
Anschließend atmet der Übende mehrmals tief ein und aus (Formel: Tief einatmen).
Zum Schluss werden die Augen geöffnet und ein entspannter Zustand wurde erreicht
(Formel: Augen auf). (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 12, Stand: 01.05.2013)
Zu Beginn jeder Übung wird eine entspannende Haltung eingenommen und der Übende
schließt die Augen (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 14ff, Stand: 01.05.2013).
Die sechs Grundübungen sind:
1. Schwereübung
2. Wärmeübung
3. Atemübung
4. Herzübung
5. Leibübung
6. Stirnübung
Bei der Schwereübung geht es zunächst darum, die Muskulatur durch die Vorstellung
von Schwere zu entspannen. Hierzu wird gedanklich die Formel „Ich bin ruhig, ganz
ruhig und entspannt.“ gesprochen. Um die Schwere bewusst wahrzunehmen, wird die
Aufmerksamkeit zunächst auf den dominanten Arm gelenkt. Dabei wird gedanklich die
Formel „Mein rechter (linker) Arm ist schwer, angenehm schwer.“ mindestens zehnmal
wiederholt. Behilflich sein können hier Bilder von Glockenschlägen oder fallenden
Kugeln. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 14, Stand: 01.05.2013)
Den nächsten Schritt bildet die Wärmeübung. Zunächst wird die Schwereübung
wiederholt, wobei nun beide Arme einbezogen werden und die Formel entsprechend
erweitert wird. Die Blutgefäße erweitern sich, wodurch die Haut sich erwärmt. Im
Folgenden wird die Aufmerksamkeit nun wieder auf den dominanten Arm gelenkt.
Gedanklich wird die Formel „Der rechte (linke) Arm ist warm, wohlig warm.“
gesprochen und mindestens fünfmal wiederholt.
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Um die Wärme bewusst wahrzunehmen, hilft beispielsweise die Vorstellung von Sonne
oder Feuer. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 15, Stand: 01.05.2013)
Darauf folgt die Atemübung. Schwere- und Wärmeübung werden vorher ausgeübt und
wieder auf weitere Körperbereiche (z.B. Beine) erweitert. Anschließend richtet sich die
Aufmerksamkeit auf die Atmung. Die ein- und ausströmende Atemluft soll bewusst
wahrgenommen werden (mindestens fünfmal zu wiederholende Formel: Ich überlasse
mich dem Rhythmus meines Atems. Der Atem geht ruhig und gleichmäßig.). Hierbei
helfen Vorstellungen von rhythmischen Bewegungen wie Wellenbewegungen. (vgl.
IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 16, Stand: 01.05.2013)
Nach der Wiederholung der ersten Grundübungen, folgt in einem nächsten Schritt die
Herzübung. Dabei wird die Aufmerksamkeit auf den Herzschlag gelenkt. Hierzu wird
der Puls ertastet bzw. die Hand auf die Brust gelegt. Gedanklich wird die Formel „Der
Puls ist ruhig und fest.“ gesprochen. Bei dieser Übung helfen beruhigende Bilder wie
etwa eine langsame Melodie. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 17, Stand: 01.05.2013)
Die fünfte Grundübung ist die Leibübung und wird wieder anschließend an die
vorangegangenen Übungen durchgeführt. Hier soll das Wärmegefühl im Leib
wahrgenommen werden. Dafür wird die Aufmerksamkeit auf die Körperregion
zwischen Bauchnabel und Rippenbogen gelenkt. Der hineinströmende warme Atem soll
verspürt werden (Formel: Der Leib ist strömend warm.). Auch hier helfen
Vorstellungen von Wärme wie die der Sonne oder des Feuers. (vgl. IKK-Ratgeber
Gesundheit, S. 18, Stand: 01.05.2013)
Die letzte Grundübung ist die Stirnübung. Wie gewohnt werden die vorangegangenen
Schritte zuerst durchgeführt. Hier geht es nun darum, das Gefühl von Wärme im
Bereich der Stirn einzuschränken, sodass diese als kalt und klar wahrgenommen wird.
Dafür wird die Aufmerksamkeit auf den Bereich der Stirn gelenkt. Die Vorstellungen
vom vorbeiströmenden Atem oder eines Luftzugs und die Formel „Die Stirn ist
angenehm frisch und klar, frisch und klar.“ unterstützen den Übenden. (vgl. IKK-
Ratgeber Gesundheit, S. 19, Stand: 01.05.2013)
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Fortgeschrittene, die diese Grundübungen beherrschen, können zu der Kurzform des
Autogenen Trainings übergehen. Hierbei kann der Entspannungszustand schneller
erreicht werden, sodass die Kurzübungen in jeder Situation durchgeführt werden
können. Da Entspannung in einem engen Zusammenhang mit der Ausatmung steht,
werden die Formeln während des Ausatmens gedanklich gesprochen. Sechs Atemzüge
sind also notwendig, in denen nacheinander die Vorstellungen schwer, warm, ruhig und
entspannt, Leib warm, Kopf kühl, ruhig und entspannt gedacht werden. Abschließend
wird der Entspannungszustand wieder durch mehrmaliges tiefes Atmen
zurückgenommen. (vgl. IKK-Ratgeber Gesundheit, S. 20, Stand: 01.05.2013)
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Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
8. Zusammenfassung
Die Fähigkeit zur Selbstregulation ist jedem Menschen gegeben. Unterschiede finden
sich jedoch in der Art und Intensität der Ausübung. Wohlbefinden, inneres
Gleichgewicht und die Bedürfnisbefriedigung stehen hierbei im Fokus. Eine gut
ausgeprägte Selbstregulation ist an verschiedenen Merkmalen zu erkennen. Die
Fähigkeit, sein Verhalten so lange zu verändern bzw. zu beeinflussen, dass sich der
gewünschte Zustand einstellt, ist eines der wichtigsten. Auch die Selbstbeobachtung,
welche eine Grundvoraussetzung für die Selbstregulation ist, kann als ein wichtiges
Merkmal gesehen werden.
Eine gehemmte bzw. blockierte Selbstregulation, verbunden mit Unwohlsein und
innerem Ungleichgewicht, stellt nachweislich ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar.
Vor allem negativer Stress, sogenannter Disstress, steht im Zusammenhang mit
schlechten Selbstregulationsfähigkeiten und ist besonders in der heutigen Zeit an der
Entstehung verschiedener Krankheiten beteiligt. Präventive Maßnahmen zielen in Folge
dessen auf die Förderung des individuellen Umgangs mit Belastungen ab, um Disstress
weitestgehend zu vermeiden. Eine Methode sind Selbstregulationstechniken wie das
Autogene Training. Hier soll der Mensch dazu befähigt werden, bewussten Einfluss auf
sein vegetatives Nervensystem zu nehmen und somit gezielt Entspannungszustände
herbeirufen zu können.
Auch in anderen Präventionsprogrammen, wie z.B. dem Rauchentwöhnungsprogramm
ist die Selbstregulation ein wesentlicher Bestandteil. Bei der Auswertung verschiedener
Studien konnte festgestellt werden, dass gesundheitsgefährdendes Verhalten wie
Alkohol-, Drogen- und auch Nikotinkonsum besonders häufig bei Menschen mit
schlechten selbstregulatorischen Fähigkeiten vorkommt. Auch erkranken diese
Menschen häufiger in Folge ihres gefährdenden Verhaltens als Menschen mit gleichen
Risiken aber gleichzeitig guter Selbstregulation.
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Bezogen auf ihren Wirkungskreis kann zwischen der individuellen und der sozialen
Selbstregulation unterschieden werden. Beide Formen stehen in einer Art
Wechselwirkung zueinander und haben erheblichen Einfluss auf die menschliche
Gesundheit. Bei einem Misserfolg der sozialen Selbstregulation etwa kann es zu
erhöhtem Arbeitsdruck und dem Gefühl sozialer Isolation kommen.
Als ein komplexes Gebiet der Psychologie wurde die Selbstregulation in verschiedenen
Theorien dargestellt. Nennenswert sind hierbei u.a. die Theorie von Bandura,
Baumeister, Kuhl und Bagozzi. Kanfer et al. entwickelten aus einem komplexen
Selbstregulationsmodell die Selbstmanagement-Therapie. Sie stellt eine Methode zur
Verbesserung der selbstregulatorischen Fähigkeiten dar und verläuft in sieben Phasen.
Kanfer und seine Mitarbeiter haben mit diesem Ansatz, basierend auf der Annahme,
dass jede Person grundsätzlich fähig ist, sich selbst zu regulieren, eine Methode
entwickelt, Menschen in der Bewältigung eines eigenständigeren Lebens zu
unterstützen.
Zur Verbesserung der Selbstregulation eignen sich also unterschiedliche präventive
Konzepte. Eine weiteres ist das Autonomietraining nach Grossarth-Maticek. Es stärkt
die Entwicklung der Verhaltensalternativen, die dann wiederum zu einem gesünderen
Leben und Wohlbefinden sowie einer erhöhten Bedürfnisbefriedigung führen können.
Ziele die der Selbstregulation zugesprochen werden.
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Bachelorarbeit
Selbstregulation als ein Basiskonzept der Prävention
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Abb. 2: Gesundheits-Krankheits-Kontinuum, S. 12 (aus: Hurrelmann 2006, S. 125)
Abb. 3 Lineares Modell, S. 47 (aus Kanfer et al. 2000, S. 37)
Abb. 4: Lineares Selbstregulationsmodell, S. 47 (aus Kanfer et al. 2000, S. 38)
Abb. 5: Nonlineares Selbstregulationsmodell, S. 48 (aus Kanfer et al. 2000, S. 38)
Abb. 6: Dynamisches Sebstregulationsmodell, S. 48 (aus Kanfer et al. 2000, S. 39)
Abb. 7: Komplexes Selbstregulationsmodell, S. 49 (aus Kanfer 1987, S. 293/296)
81