Chirurgie Famulatur in Valladolid, Spanien - bvmd

vmd-Austausch-Bericht: Famulatur in Valladolid, Spanien
Chirurgie Famulatur in Valladolid, Spanien
Motivation
Eigentlich hatte ich mir in der Schule schon vorgenommen ein Auslandsjahr einzulegen, doch meine Eltern
waren dagegen. Sie haben mich auf das Studium vertröstet. Und da mir das Organisieren eines ERASMUS
Jahres zu anstrengend war, habe ich mich für eine Auslandsfamulatur entschieden. Als ich durch meine
Universität von der bvmd gehört habe, war ich restlos begeistert.
Nach Spanien bin ich aus zwei Gründen gegangen. Ich habe mich schon in der Schule sehr für Lateinamerika
interessiert und wollte meine Spanischkenntnisse verbessern bevor ich nach dem PJ nach Chile reise.
Zweitens war Spanien ein B-Land, d.h. man hat eine reelle Chance genommen zu werden. Eine Freundin hat sich
für A-Länder beworben und hat dann letztendlich ihren Drittwunsch (ein C-Land) bekommen. Ich habe bewusst
nicht Katalonien genommen, denn ich spreche kein Catalan und die Patienten sind selten bereit nur für einen
Studenten eine andere Sprache zu sprechen. Von meinem Auslandsaufenthalt erwartete ich mal was Neues zu
sehen und eine andere Kultur zu erleben. Ich habe mir überlegt, dass ein Aufenthalt in Europa eine Art
Einsteigeraustausch ist. Der Kulturschock ist nicht so groß, aber es ist trotzdem etwas anderes. Außerdem hoffte
ich nach der Lektüre der Erfahrungsberichte auf einen lockeren Partymonat. Über das Krankenhaus habe ich
mir ehrlich gesagt nicht viele Gedanken gemacht.
Vorbereitung
Nachdem ich mir überlegt hatte, dass ich nach Spanien gehen wollte, musste ich überlegen in welche Stadt ich
gerne wollte. Da ich meine Famulatur im Mai gemacht habe, fielen einige Städte raus, so dass mein Erstwunsch
Madrid war. Ich habe in meiner Liste wohl auch Valladolid angegeben, auch wenn ich mich daran nicht mehr
erinnere.
Die Zusage für die Famulatur in Spanien bekam ich im Oktober, doch in welche Stadt ich kommen sollte, wusste
ich im April 2013 immer noch nicht. Also kontaktierte ich meine NEO, die feststellte, dass die Unterlagen
verloren gegangen waren. Mitte April war dann klar, dass ich nach Valladolid ging. Macht euch also keine Sorgen,
wenn nicht alles nach Plan verläuft.
Also habe ich erst mal gegoogelt, wo Valladolid eigentlich liegt und den Wikipediaeintrag zur Stadt gelesen. Dann
natürlich einen Flug gebucht und Kontakt mit meiner Kontaktperson in Valladolid aufgenommen.
Anschließend habe ich eine Auslandshaftpflichtversicherung bei der Deutschen Ärzte Finanz online
abgeschlossen. Später erfuhr ich, dass ich wenn ich dem Hartmann-Bund beigetreten wäre, automatisch
kostenlos versichert gewesen wäre.
Visum
Spanien ist Mitglied in der EU, daher ist kein Visum erforderlich
Gesundheit
Ich habe mir meine Standardreiseapotheke mitgenommen, mit der ich auch in Deutschland im Urlaub verreise.
Impfungen sind für Spanien nicht erforderlich. Meine Krankenversicherung gilt auch im Ausland, daher habe ich
mir keine großen Sorgen gemacht.
Sicherheit
Spanien ist ein sicheres Land. Als Frankfurter Studentin kann ich nur sagen, dass Valladolid deutlich sicherer ist
als Frankfurt am Main. Ich habe mich in dem Monat nie unsicher gefühlt und bin auch in keine gefährliche
Situation gekommen.
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Geld
In Spanien zahlt man wie in Deutschland mit dem Euro. Insofern ist das kein Problem. Und es gibt einige
Filialen der Deutschen Bank, wo ich kostenlos Geld abheben konnte.
Die Lebenshaltungskosten sind in Spanien etwa 30% geringer als in Deutschland, was mich am Anfang sehr
positiv überrascht hat. Wenn man wieder nach Hause fliegt, ist man entsetzt darüber, wie „teuer“ Obst und
Gemüse hier ist.
Sprache
Ich hatte an der Uni Spanisch Kurse belegt und mein Sprachniveau lag irgendwo zwischen B1 und B2, als ich
rüber geflogen bin. Da ein Kommilitone mir erzählt hatte, dass das Hauptproblem die Sprechgeschwindigkeit
sei, habe ich mir eine Staffel der Serie Emergency Room gekauft und sie zunächst mit und dann ohne Untertitel
geschaut. Das war am Anfang schon schwer genug für mich. Ich hatte viel weniger Probleme damit Texte zu
lesen (Bücher von Isabel Allende gingen ohne größere Probleme) als Gesprochenes zu verstehen.
Ich habe mir das Buch „Spanisch für Mediziner“ von Thieme gekauft. Ich kann es euch nicht empfehlen, denn
es ist teuer (fast 40 Euro) und hilft einem, wenn man eine konkrete Frage hat, meist nicht weiter. Zum
Rumstöbern ist es nicht schlecht, aber eben auch nicht gut.
Rückblickend kann ich euch nur empfehlen Serien, Filme oder Radiosendungen auf Spanisch anzusehen bzw
anzuhören. Spart euch die Fachbücher, schaut lieber nochmal in eure Spanischbücher aus der Schule/der Uni.
In Valladolid wird das reinste Spanisch Spaniens gesprochen (Hochspanisch, wenn ihr so wollt), ähnlich wie in
Deutschland in Hannover das reinste Hochdeutsch gesprochen wird. Also könnt ihr euch freuen, denn ihr
werdet nach 4 Wochen zumindest an das beste Spanisch gewöhnt sein.
Mich hat sprachlich überrascht, wie viel in Zentralspanien geflucht wird. Es ist normal, dass Ärzte vor ihrem
Patienten „joder“ (wichtige Vokabel! Bedeutet wörtlich übersetzt „ficken“, wird aber eher so benutzt wie im
Deutschen „Mist“) oder „coño“ (wörtlich Fotze, Sinn „Vollidiot“) sagen. Angeblich wird in Nordspanien noch
mehr geflucht, auf den Kanarischen Inseln aber überhaupt nicht.
Verkehrsverbindungen
Ich bin von Frankfurt nach Madrid mit Iberia Airlines geflogen für etwa 200 Euro (das ist sicherlich deutlich
billiger, wenn man die Zusage früher bekommt. Vom Madrider Flughafen aus fährt ein Bus von ALSA direkt
nach Valladolid. Die Fahrt dauert etwa 3 Stunden und kostet 15 Euro.
Das Autobusnetz ist in Spanien fantastisch ausgebaut und auch sehr günstig. In Nordspanien heißt die Firma
ALSA. Man kauft die Tickets am Busbahnhof, doch ich glaube das wird gerade geändert. Informiert euch da
besser nochmal auf der Homepage.
Schneller kommt man mit der Bahn vorwärts, die für deutsche Begriffe auch billig ist. Und spanische Züge
haben keine Verspätung! Man kann die Karten online kaufen und am Bahnhof ausdrucken (wenn man wie die
meisten Austauschstudenten keinen Drucker hat) oder aufs Handy schicken lassen, was bei mir allerdings nicht
funktioniert hat. Valladolid ist die Hauptstadt des „Bundeslandes“ Castilla y Leon und als solche
verkehrstechnisch sehr gut angebunden.
Das Stadtbusnetz fand ich etwas verwirrend, ich wollte eigentlich von meinem Wohnheim zum Bahnhof mit
dem Bus fahren, aber ich habe die Homepage nicht so ganz verstanden und bin daher lieber gelaufen. Das war
aber wahrscheinlich mein Fehler, ich hätte einfach einen Busfahrer fragen sollen.
Kommunikation
Ich hatte in meinem Wohnheimzimmer Internetanschluss per LAN-Kabel. Leider hat mein Laptop gesponnen
und nur Skype durch die Firewall gelassen. Ich hab es nicht hinbekommen das zu ändern. Es lag aber an meinem
Laptop. Wenn ihr euren Laptop mitbringt, habt ihr also Internet in eurem Zimmer. Das LAN Kabel wurde vom
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Wohnheim gestellt.
WLAN gab es im Studierzimmer im 2. Stock. Da bin ich dann einmal pro Tag hin um Whatsapp Nachrichten zu
verschicken.
Skypen funktioniert sehr gut, Emails und Facebook auch, es lebe das Internet.
Mein IPhone habe ich in dem Monat nicht benutzt. Ich hatte überlegt mir eine Prepaid Karte zu kaufen, aber da
man für das IPhone 5 eine Nano SIM Karte braucht, war mir das zu umständlich. Es gibt aber Angebote für
etwa 10 Euro für eine tarjeta prepago bei Movistar.
Unterkunft
Ich war in der Residencia Alberto Magno in einem kleinen Zimmer (etwa 8 m²) mit eigenem Bad untergebracht.
Es war sehr zweckmäßig. Es gab in dem Wohnheim ein Fernsehzimmer, ein Studierzimmer (sala de estudiar),
einen Essensraum, einen Waschraum (mit Waschmaschinen, Wäscheständern und sogar einem Bügeleisen) und
einen Aufenthaltsraum.
Bettwäsche und Handtücher hatte ich selbst mitgebracht, aber man hätte sie auch ausleihen können.
Ich konnte jeden Tag im Wohnheim frühstücken. Man konnte auswählen zwischen Cornflakes, Toast, Keksen,
Obst und Joghurt.
Mittags hatte ich Gutscheine für einen Kiosk, wo es sowohl warmes Essen wie Paella, Empanada,
Hackfleischbällchen in Tomatensoße als auch Sandwiches gab.
Denkt dran, dass ihr die Unterkunft erst am 1. des Famulaturmonats beziehen könnt. Wenn ihr wie ich einen Tag
früher anreist, müsst ihr eine Nacht in einer anderen Unterkunft schlafen. Das war mir nicht bewusst.
Literatur
Wie bereits erwähnt „Spanisch für Mediziner“ von Thieme (nicht empfehlenswert), einen Madrid-Führer von
Marco Polo (sehr empfehlenswert) und ein Wörterbuch (gut, hat mir aber bei den Schimpfwörtern nicht
weitergeholfen).
Mitzunehmen
Es war gar nicht so leicht den Koffer zu packen, denn Ende April waren es in Valladolid 6 ° C. Ende Mai habe
ich mit sommerlichen Temperaturen gerechnet. Also hatte ich sowohl einen Winterpulli und meine Winterjacke
als auch dünne Klamotten dabei.
Doch 2013 war der Mai ein extrem kühler und nasser Monat in Valladolid, so dass meine Sommerkleidung nicht
zum Einsatz kam. Das hilft euch fürs Packen jedoch nicht weiter, denn das Wetter ist nicht berechenbar. Ich
hatte mir Spanien im Mai auf alle Fälle nicht so kalt vorgestellt.
Nehmt einen Laptop mit, sonst habt ihr kein Internet in eurem Wohnheimzimmer.
Reise und Ankunft
Ich bin mit Iberia Airlines von Frankfurt am Main nach Madrid geflogen. Vom Flughafen aus fuhr direkt ein Bus
nach Valladolid. Am Busbahnhof in Valladolid hat mich eine Studentin der IFMSA abgeholt und zu meinem
Hostel gebracht. Ich bin schon am 29.04 gekommen, obwohl das Praktikum erst am 01.05 losgehen sollte. Ich
dachte es wäre besser Zeit zum Eingewöhnen zu haben. Doch da am 01.05 auch in Spanien ein Feiertag war,
hätte es vollkommen ausgereicht, wenn ich am 30.04 oder 01.05 gekommen wäre.
Eine Studentin der spanischen Austauschorganisation hat mich dann auch vom Hostel zum Wohnheim gebracht
und mir die Essensgutscheine gegeben.
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Tätigkeitsbeschreibung und fachliche Eindrücke
Am ersten Tag brachte mich meine Kontaktstudentin ins Hospital Clinico Universitario de Valladolid. Ich war
für die laparoskopische Viszeralchirurgie eingeteilt. Mich hat ein Arzt der Abteilung im Sekretariat abgeholt und
mich mit auf Station genommen. Die Ärzte (in meiner Abteilung nur Männer) waren alle sehr nett und höflich
zu mir. Am Anfang hatte ich Probleme sie zu verstehen, denn für mich haben alle viel zu schnell gesprochen.
Das wurde mit der Zeit aber immer besser. Englisch haben die Ärzte nicht gerne gesprochen, aber das war mir
sehr recht, denn ich wollte mein Spanisch verbessern.
Von Dienstag bis Donnerstag waren meist spanische Medizinstudenten des 3. Jahres da, die mit im OP oder auf
Station waren. Zusammen hat es natürlich mehr Spaß gemacht, denn die Ärzte haben dann sehr ausführliches
bed side teaching gemacht. Und man konnte während langweiliger OPs quatschen.
An Tagen ohne Operationen sollte ich meist um 10 Uhr kommen. Die Ärzte erschienen zwar schon gegen 8:30
Uhr, doch die Zeit dazwischen wurde für ausgiebiges Kaffeetrinken in der Cafeteria genutzt. Ich habe lieber
ausgeschlafen. Von 10-12 Uhr war dann Visite. In Spanien ähnelt eine chirurgische Visite einer deutschen
internistischen Visite in einem kleinen Krankenhaus. Ich kannte aus Deutschland nur chirurgische Visiten, die
um 7 Uhr morgens vor den OPs stattfanden und insgesamt vielleicht 30 Minuten dauerten. Das war in Valladolid
ganz anders. Es wurde sich für jeden Patienten Zeit genommen und nachdem man aus dem Zimmer kam,
wurden die dort wartenden Angehörigen über jeden Behandlungsschritt informiert. Die Kommunikation hat mir
sehr gut gefallen, in puncto Gesprächsführung habe ich sehr viel gelernt.
An Tagen, an denen operiert wurde, sollte ich um 9 Uhr in den OP kommen. Die Operationen begannen meist
gegen 9:30 Uhr, denn es gab im Universitätskrankenhaus keine Einleitungsräume und der OP-Betrieb startete
erst um 8:30 Uhr. Organisationstechnisch sind die Dinge in Spanien viel entspannter, es standen in meiner
Abteilung nie mehr als zwei Operationen auf dem Plan, so dass um spätestens 15:00 Uhr Feierabend war.
Eine Besonderheit in Spanien ist noch, dass es keine Oberärzte gibt. Es gibt noch nicht mal ein Wort für die
Funktion. Assistenzärzte sind Residentes, Fachärzte sind adjuntos, es gibt auch einen jefe, aber eben keine
Oberärzte. Insgesamt ist alles viel weniger hierarchisch und hat mir daher besser gefallen als in Deutschland, wo
ich speziell in der Chirurgie oft das Gefühlt habe beim Militär zu sein.
Medizinstudenten beobachten in Spanien hauptsächlich, ab und zu darf man mal einen Patienten untersuchen,
aber insgesamt hat man weniger direkten Patientenkontakt. Blut wird von den Schwestern abgenommen, die viel
autonomer agieren als in Deutschland. Ich hatte den Eindruck, dass die ärztliche Ausbildung in Deutschland
etwas strenger ist, wir dafür aber auch über ein profunderes Wissen verfügen.
Land und Leute
Ich habe an den Wochenenden Kurzreisen in umliegende Städte unternommen. So habe ich ein Wochenende in
der Hauptstadt Madrid verbracht. Außerdem habe ich Tagesausflüge nach Salamanca, Segovia (sehr zu
empfehlen), Burgos und Penafiel gemacht. Die Bahnanbindung in Valladolid ist super, so dass man sehr gut
morgens losfahren und abends wieder zurückfahren konnte.
Ich habe mir vor meiner Reise Gedanken gemacht, ob es Probleme geben würde wegen der Eurokrise. Diese
Sorgen haben sich aber als unbegründet herausgestellt. Frau Merkel ist im Moment in Spanien extrem unpopulär
und man wird als Deutsche gefragt, warum sie so entscheidet, wie sie entscheidet. Wenn man sich allerdings von
ihrem politischen Kurs distanziert oder zumindest die Nöte der Spanier Ernst nimmt, sind alle sehr nett und
entspannt. So wurde mir in einer Diskussion vorgeschlagen, dass die Deutschen doch einfach Fabriken in
Spanien aufbauen sollen, denn es gäbe genug gut ausgebildete Arbeitskräfte, die so nicht nach Deutschland
ziehen müssten. Mein Hinweis, die Ausbildung könne sich doch etwas unterscheiden, ließ man nicht gelten.
Insgesamt haben die Deutschen einen sehr guten Ruf und deutsche Produkte werden fast ehrfürchtig betrachtet.
Wir gelten aber auch als sehr arbeitsam und wenig partybegeistert (mucho trabajo, poco fiesta).
Die Spanier, die ich in Valladolid und auf meinen Reisen getroffen habe, waren alle sehr warmherzige und
freundliche Menschen, die immer ein freundliches Wort auf den Lippen hatten und sich auch über stockende
Fragen auf Spanisch sehr gefreut haben.
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Fazit
Ich kann nur jedem, der darüber nachdenkt eine Auslandsfamulatur zu machen, dies raten. Ob in Spanien oder
nicht, müsst ihr daran entscheiden, ob ihr fachlich viel lernen wollt. Wenn ja, geht besser nach Großbritannien
oder Skandinavien. Wenn euch das Fachliche nicht so wichtig ist und ihr eher menschliche Erfahrungen sammeln
wollt, seid ihr in Spanien genau richtig. Und nur mal so: Das Land ist der kulturelle Hammer.
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