Was wir gemeinsam gescha en - Zahnärztekammer Niedersachsen

Patienten nicht verunsichern
DR. JÜRGEN FEDDERWITZ ZU PRESSEBERICHTEN ÜBER
DEN JAHRESBERICHT DES MDK
Der medizinische
Dienst der Krankenversicherung
(MDK) hat
am 14.5.2013 in
Berlin die Ergebnisse 2012
seiner Begutachtung von
Behandlungsfehlern veröffentlicht.
In einigen Medien
werden die Ergebnisse verkürzt
dargestellt. Dazu äußert
Dr. Jürgen
Fedderwitz
sich Dr. Jürgen Fedder witz,
Vorsitzender des Vorstands der Kassenzahnärztlichen
Bundesvereinigung:
»Gerade weil der MDK seine Ergebnisse
sehr differenziert dargestellt und
erläutert hat, ist es umso ärgerlicher
und wenig verantwortlich, dass einige
Medien stark verkürzt und somit
verfälscht berichten. Aussagen, dass
es bei Wurzelbehandlungen häufig
zu Behandlungsfehlern kommt, sind
schlichtweg falsch und führen allein zur
Verunsicherung der Patienten. Fakt ist,
dass die deutschen Vertragszahnärzte
im vergangenen Jahr insgesamt rund 7,3
FOTO: ZKN-ARCHIV
Millionen Wurzelkanalbehandlungen
vorgenommen haben. Der Jahresbericht
des MDK weist 156 bestätigte
Behandlungsfehler bei Krankheiten des
Zahnmarks und Zahnwurzel aus. Das
sind auf jeden Fall 156 Fälle zu viel, denn
hinter jedem Fehler steckt ein persönliches
Schicksal. Gleichzeitig ist die Relation
zu den Gesamtbehandlungsfällen
aber auch ein gutes Indiz für die qualitativ
hochwertige zahnmedizinische
Versorgung in Deutschland.
Damit die Patienten weiterhin auf
eine hohe Versorgungsqualität vertrauen
können, ist es gut und wichtig,
dass Stellen und Institutionen wie der
MDK allen Behandlungsfehlervorwürfen
intensiv nachgehen. Im zahnärztlichen
Bereich haben wir daher schon
lange gemeinsam mit den regionalen
Kassenzahnärztlichen Vereinigungen
und Zahnärztekammern sowie den
Krankenkassen ein umfangreiches Gutachterwesen
etabliert.«
_PRESSEINFORMATION DER KASSENZAHNÄRZTLICHEN
BUNDESVEREINIGUNG, 16.5.2013
Was der GKV-SV naturgemäß
nicht kundtat, war
sein Wissen, dass es intern
um die MDK-Gemeinschaft
heftig rumort.
Demnach sollte man
künftig Zahlen und Fakten
aus dem MDK-Bereich
mit Vorsicht genießen
und verwerten
ril 2013 vor. Vehement kritisieren die
beiden Selbstverwalter die Planungen
der MDK-Gemeinschaft bei der eigenen
Kosten- und Leistungstransparenz, die
sie mit einer »Mischung aus ungläubigem
Staunen und Entsetzen« zur
Kenntnis genommen hätten. So führe
z. B. die Einführung einer künstlichen
Produktgruppe »Gutachtenäquivalente«
alle Türen für eine Verwischung der
Grenzen zwischen der Sozialmedizinischen
Fallberatung (SFB) und den jeweils
abgegebenen Gutachten. Kritik
wird auch an den jeweiligen »Laufzeiten«
geübt. Ein Vergleich zwischen den
einzelnen MDKen sei aktuell nicht möglich.
Das Schreiben gipfelt in dem Satz
»Lediglich das Schönen und Verschleiern
von Zahlen und Daten stellt allein
noch keine Verbesserung der Leistungsfähigkeit
dar.« Das trifft die betroffenen
MDK-Schwestern im Mark. Dürfte
doch seit längerem bekannt sein, dass
die Effektivität und Effizienz der MDK-
Arbeit regional mehr als schwankt.
Denn es gibt Dienste, deren »Produktivität«
weit hinter der der anderen hinterher
hinkt. Das lässt sich z.B. im Pflegebereich
aus einer aktuellen »Statistik
über die Einhaltung von Fristen nach
§ 18 Abs. 3 SGB XI« vom 14. März 2013
entnehmen, die ebenfalls der A + S-Redaktion
vorliegt. Zwar werden in dieser
internen MDS-Statistik nur die Laufzeiten
für Pflegegutachten aufgenommen,
sie zeichnet aber das klassische Bild der
regionalen Qualitätsunterschiede. So
durchlaufen demnach durchschnittlich
nur 87,1 Prozent aller Begutachtungsfälle
»ohne Verzögerungen« das Verfahren.
Es gibt MDK-Schwestern, die schaffen
es, durchschnittlich einen Fall in 11,1
Tagen zu bearbeiten, andere benötigen
dafür 18,5 oder gar 19,5 Tage. Fragt
man nach den Gründen, so hüllen sich
die Verantwortlichen gerne in Schweigen
oder loben ihren eigenen Dienst
über den grünen Klee – je nach eigener
Datenlage. So nimmt es nicht Wunder,
wenn z. B. die aktuelle »Jahresstatistik
2011 zur Behandlungsfehler-Begutachtung
der MDK-Gemeinschaft«, die vom
MDS verantwortet und herausgegeben
wurde, keinen Rückschluss auf die Ergebnisse
in den jeweiligen Ländern bietet,
sondern sich auf die medizinischen
Diagnosen zurückzieht. Man schont auf
diese Art und Weise die Nerven und die
Öffentlichkeit vor den Ergebnissen der
Produktivität der von »spezifischen«
Daten betroffenen MDK-Schwestern.
Aber auch in anderen Bereichen
ist nicht alles gold, was in der
MDK-Welt so glänzt. So deckte der
gesundheitspolitische Hintergrunddienst
»dfg – Dienst für Gesellschaftspolitik«
am 18. April 2013 auf, dass ein
Teil der MDKen bei der Weiterentwicklung
ihrer Branchensoftware ISmed
wohl eine zweistellige Millionen-Euro-Summe
in den Sand gesetzt hat. An
der ISmed-Gemeinschaft sind die MDK-
Schwestern aus Niedersachsen Bremen
306 · ZKN MITTEILUNGEN 6 | 2013