Handbuch Blockpraktikum - Universitätsklinikum Aachen

Wegweiser durch das Blockpraktikum Kinderheilkunde
Vers 9; 04 / 13
Liebe Studierende,
um Ihnen den Einstieg in das Blockpraktikum und eine optimale Nutzung der kurzen Woche
in der Pädiatrie zu erleichtern haben wir die wesentlichen Charakteristika der verschiedenen
Stationen kurz zusammengefasst.
Ihre Ziele für das Blockpraktikum sollten sein:
- Untersuchung von Patienten auf Station unter Anleitung zum Kennenlernen
pädiatrischer Krankheitsbilder
- Tägliche Visite der Patienten, Teilnahme an der „Chefvisite“ mit eigenständiger
Kurzvorstellung eines Patienten
- Erarbeitung eines Stations-spezifischen Krankheitsbildes und Vorstellung desselben
im Kreis aller Blockpraktikanten im Rahmen eines Kolloquiums am Dienstag oder
Mittwoch Nachmittag. Die Vorstellungen erfolgen im Rotationsprinzip in
Anwesenheit des Stations-Oberarztes. Den Patienten werden Ihnen zu Beginn des
Praktikums am Montag durch den für Sie zuständigen Oberarzt zugeteilt. Wünsche zu
besonderen Erkrankungen können berücksichtigt werden.
- Teilnahme am Blockpraktikanten-Teaching (Dienstag nach der Mittagsbesprechung
im Besprechungsraum Pädiatrie).
- Teilnahme an Reanimationssimulation auf der Intensivstation (Donnerstags 13:30).
- Teilnahme an allen Regelveranstaltungen der jeweiligen Klinik
Versuchen Sie die im Skript genannten Krankheitsbilder gezielt vorzubereiten, da Sie diese
mit großer Wahrscheinlichkeit auch auf den jeweiligen Stationen antreffen werden.
Ihre Anregungen sind uns willkommen. Diese können Sie uns gerne (auch anonym)
unabhängig von EVALUNA mit Hilfe des anhängenden Formulars am Ende der Kurswoche
mitteilen.
Übersicht Veranstaltungen im Rahmen des Blockpraktikums Pädiatrie
Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag
8:00 – 8:15 Besprechung Besprechung Besprechung Besprechung
8:15-12:00 Station Station Station Station
12:00-12:15 Klinikskonferenz Klinikskonferenz Klinikskonferenz Klinikskonferenz
12:15-13:00 Falldemonstration Teaching,
Pause / Station Pause / Station
Besprechungsraum Besprechungsraum
Pädatrie Etage 7, B6
13:00-13:30 Station Station Station Station
13:30-14:00 Station Station Station Simulation
Intensivstation
14:00-14:30 Station Station Falldemo Ki04 Simulation
Intensivstation
14:30-15:00 Station Falldemo KK01 /KKPO Falldemo Ki05 Station
15:00-15:30 Station Station Falldemo Ki01 Station
15:30-1600 Station Falldemo Ki07 Falldemo Ki02 Station
16:00-16:30 Station Falldemo Ki09 Zertifiz. Fortbild. Station
Pädiatrie
16:30-17:00 Station Zertifiz. Fortbild. Station
Pädiatrie
Etage 7: Ki05 – Flur 24; Ki04 – Flur 18; Ki07 – Flur 6; Ki02 und KK01 – Flur 5; Ki01 – Flur 4
Etage 9: Ki09 zwischen C3 und C4

Beteiligte Kliniken
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Umfasst die Stationen Ki01, Ki04, Ki05, Ki07 sowie die Poliklinik (Allgemeine Ambulanz,
Lungenfunktionsambulanz, Neuropädiatrische Ambulanz), auf besonderen Wunsch gerne
auch das Sozialpädiatrische Zentrum.
Regelmäßige Termine:
Täglich 12:00 Mittagsbesprechung. im Besprechungsraum der Kinderklinik (B5, Etage7),
Dienstags mit detaillierter radio- und neuroradiologischer Demonstration.
Dienstags nach der Mittagsbesprechung im Besprechungsraum der Kinderklinik: Teaching
der Blockpraktikanten durch Proffs. Mertens, Orlikowsky und Wagner.
Montags nach der Mittagsbesprechung: Fortbildung
Mittwochs 16:00-17:00 Zertifizierte Fortbildung. Themen nach Aushang im
Besprechungsraum.
Sektion Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin
Umfasst die Stationen Ki 08 und Ki 09
Regelmäßige Termine:
Zusammen mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Klinik für Kinderkardiologie
Umfasst die Stationen KK01 und KKPO.
Regelmäßige Termine:
Für KK01 und KKPO: Frühbesprechung Mo.-Fr. 8.15 Uhr auf Ebene 6, Aufzug A 5, Flur A,
Raum 31.
Lehrvisite auf der kinderkardiologischen Station Mi. 12.00 Uhr
Für KK01: Patientenbesprechung auf Station nach der Frühbesprechung
Chefarztvisite montags und freitags um 12:00 Uhr
Für alle: Kinderkardiologische Fortbildung Di.16 - 17 Uhr, Etage 7, Aufzug B 6,
Besprechungsraum der Kinderklinik

Schwerpunkte der einzelnen Stationen
KI05 – Früh-und Neugeborenenstation
Patientengut: Früh- und Neugeborene ab Geburt, unreife Frühgeborene nach der
intensivmedizinischen Betreuung, junge Säuglinge perioperativ.
Feste Termine: Oberarztvisiten: Mo 9°°- 10:30 Uhr, Chefvisite Do 10:30-12:00
Wichtige Krankheitsbilder:
Neugeboreneninfektionen mit typischem Erregerspektrum, Neonatale Hyperbilirubinämie
(Rhesus-Inkompatibilität), Rachitisprophylaxe, Stoffwechselscreening, Vitamin-K-
Mangelblutung und deren Prophylaxe, Bronchopulmonale Dysplasie,
Frühgeborenenretinopathie, Hüftdysplasie, Persistierender Ductus arteriosus, Kindliche
Komplikationen des mütterlichen Gestationsdiabetes, Geburtstraumatische Verletzungen.
Praktische Betätigungsfelder:
Untersuchung von Neugeborenen, z.B. im Sinne einer U1 und/oder U2.
Reifealterbestimmung nach Dubowitz.
Oto-akustische Emissionen und deren theoretischer Hintergrund.
Begleitung zu Untersuchungen wie Kardiologie oder Sonographie (nicht alleine und nur zu
Ausbildungszwecken)
Erlernen eines Klinischen Blickes für Ikterus, Dyspnoe, Tachypnoe, muskuläre Hypertonie,
muskuläre Hypotonie.
KI04 – Schulkinder-Ost-Station
Patientengut
Schwerpunkt Neuropädiatrie, pädiatrische Pneumologie, Rheumatologie, Infektiologie,
isolationspflichtige Kinder jeden Alters (TBC, MRSA), Epilepsien
Feste Termine
Visite Di, Mi, Do, 9-11 Uhr
Oberarzt-Visite Mo, Mi 8:30-10.30 Uhr, Chef-Visite Fr, 9:30.-11.00 Uhr,
Wichtige zu erarbeitende Krankheitsbilder:
Neuropädiatrische Erkrankungen (Epilepsien, komplexe Behinderungen), Mukoviszidose,
Infektionskrankheiten, Diabetes mellitus; Asthma bronchiale
Praktische Betätigungsfelder:
Anamnese und körperliche Untersuchung von Schulkindern, Auskultation der Lunge,
Exantheme, neurologische Untersuchung, Funktionstests (Kreislauf, Stoffwechsel etc.),
Begleitung zu Untersuchungen (z.B. Endoskopie, Lungenfunktionsprüfung), Assistenz bei
Blutentnahmen + Lumbalpunktionen etc.

KI07 – Säuglings- und Kleinkinderstation
Patientengut:
Kinder von 0-6 Jahren zumeist mit akuten Symptomen infektiöser Erkrankungen, aber auch
planmäßige Aufnahmen zu weiterführender Diagnostik in allen Bereichen der Pädiatrie sowie
zu chirurgischen, neurochirurgischen, neurologischen Eingriffen.
Feste Termine:
Stationsbesprechung jeden Morgen 8:15-8:30,
OA-Visite Dienstags: 9-12°°
OA-Visite Freitags: 8-12°°
Chefvisite Mi 10:30-12:00
Wichtige zu erarbeitende Krankheitsbilder:
Obstruktive Bronchitis, Pneumonie, Pseudokrupp, Gastroenteritis, Invagination, Schädel-
Hirn-Trauma, Meningitis, Epilepsie, Hydrocephalus, Entwicklungsverzögerung,
Ingestionsunfall, Verbrühung/ Verbrennung, Harnwegsinfektionen, Angeborene urogenitale
Fehlbildungen.
Praktische Betätigungsfelder:
Begleitung der Stationsärzte bei Visite, Aufnahmeuntersuchung und Entlassungsgespräch
Eigene klinische Nachuntersuchung, Röntgen-Visite
Assistenz bei venöser Blutentnahme und Zugangsanlage
Begleitung von Patienten zu Untersuchungen (Röntgen, Sonografie, Konsile) (nicht alleine
und nur zu Ausbildungszwecken)
Ki 01 Schulkinder - Süd – Station / Onkologie
Patienten
Kinder , Jugendliche und junge Erwachsene mit onkologischen und hämatologischen
Erkrankungen, gastroenterologische Krankheitsbilder, sowie Kinder mit nichtinfektiösen
Erkrankungen.
Feste Termine :
Visite Mo – Mi und Fr. : 9:00 – 10:30 Uhr
OA Visite Donnerstag 10:30 Uhr
Chefvisite Montags 10:30 Uhr
Onkologische Besprechung: Dienstag 13:00 – 14:30Uhr
Wichtige zu erarbeitende hämato-onkologische Krankheitsbilder :
Anämie, Thrombozytopenie, Akute Leukämien / Lymphome ( Morbus Hodgkin / Non
Hodgkin Lymphom ), Hirntumoren, Embryonale Tumoren ( Wilms-Tumor / Neuroblastom)
Allgemeinpädiatrische Krankheitsbilder : Chronisch entzündliche Darmerkrankungen,
Obstipation, funktionelle Bauchschmerzen, Rheumat. Erkrankungen, Chron. Kopf /
Bauchschmerzen, Synkopen, zerebrale Anfallseiden.
Praktische Betätigungsfelder :
Erhebung von Anamnese und körperlichem Untersuchungsbefund , kapilläre und venöse
Blutentnahmen

Assistenz bei: Versorgung zentral-venöser Zugänge ( Port / Hickman Katheter)
Lumbalpunktionen, Knochenmarkspunktionen
Durchführung von Kreislauffunktionsuntersuchung
Begleitung von Patienten zu Untersuchungen in anderen Fachabteilungen (nur zu
Ausbildungszwecken)
Im Rahmen der Chefvisite Vorstellung eines aktuell stationären Patienten mit Anamnese,
Untersuchungsbefund und differentialdiagnostischen Überlegungen
KI02 - Station für operierte Kinder und Jugendliche
Patientengut:
Alle Kinder der operierenden Fachabteilungen (Chirurgie, Neurochirurgie, Augenklinik,
HNO, Unfallchirurgie, Urologie, ZMK etc.) zwischen 1 Monat bis 16 Jahre, die im
Universitätsklinikum operiert und prä- bzw. postoperativ stationär behandelt werden müssen.
Feste Termine:
Tägliche Stationsvisite vormittags, Chefvisite Mi 14:00-15:30
Wichtige Krankheitsbilder
Appendizitis, Leistenhernie, Hydrocephalus, Skoliose, Strabismus, Glaukom, Mastoiditis,
Cochleaimpantat, Fraktur, Trauma, Blasenrekonstruktion, Gaumenspalte etc.
Praktische Betätigungsfelder:
U.a. Untersuchung von Kindern aller Altersgruppen, präoperative Vorbereitung, postoperative
Überwachung, Infusionsregime, Schmerztherapie, Wundversorgung, Einleitung der
Rehabilitation.
KIPO – Poliklink der Kinderklinik
Patientengut:
allgemeine Pädiatrie , Notfälle, Konsile,
Spezialsprechstunden für Onkologie, Hämatologie, Kinderurologie ,
Rheumatologie, Neuropädiatrie, Endokrinologie, Gastroenterologie.
Weitere fakultative Termine:
Dienstags 15°° kinderurologische Konferenz,
Montags 13°°-14°° Neuroradiologisch-Neuropädiatrische Besprechuung
Dienstags 13:°° – 14:30: Onkologische Besprechung
Wichtige zu erarbeitende Krankheitsbilder:
je nach Patientengut, insbesondere Krankheitsbilder der klassischen Pädiatrie: Pylorusstenose,
Gastroenteritis, Pneumonie, chron.-entzündl. Darmerkrankungen, Pyelonephritis,
Krampfanfälle etc.
Praktische Betätigungsfelder:
Anamneseerhebung und körperliche Untersuchung unter Anleitung, Befundung von Rö-
Bildern, ggf. EEG-Ableitungen auswerten, invasive Eingriffe wie z.B. Blutabnahmen in der
Regel nicht (Ausnahme Studenten mit Vorerfahrung unter Aufsicht)

Ki08/KI09 – Sektion Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin
Patientengut: Früh- und Neugeborene, Kinder aller Altersstufen mit
intensivmedizinischen Krankheitsbildern , früh-postoperative Therapie
Feste Termine: Chefvisite Di. von 10.30h bis 12h, Lehrvisiten Di. 14:30h
Versorgung von extrem unreifen Frühgeborenen
Versorgung von pädiatrischen Notfällen
Wichtige Krankheitsbilder:
Atemnotsyndrom, Bronchopulmonale Dysplasie, Persistierender Ductus arteriosus Botalli,
Nekrotisierende Enterokolitis, Perinatale Asphyxie, Hyperbilirubinnämie, schwere
Infektionserkrankungen (Sepsis und Meningitis), Diabetische Ketoazidose, Schädel-Hirn-
Trauma, Status asthmaticus, postoperative Therapie z.B. nach Korrektur angeborener
Herzfehler und anderen Eingriffen.
Praktische Betätigungsfelder: Anamneseerhebung, körperliche Untersuchung im
Neugeborenen- und Kindesalter. Erkennen von respiratorischen und metabolen Störungen
anhand von Blutgasanalysen. Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen im Kinderzimmer.
Selbstständige Betreung von 1-2 Patienten unter Aufsicht, Teilnahme an der Frühgeborenen-
Nachsorge/Entwicklungsdiagnostik. Teilnahme an der Erstversorgung von Neugeborenen
nach Sectio. Nach vorheriger Rücksprache mit OÄ Dr. Trepels-Kottek besteht die
Möglichkeit zur Teilnahme an einem pädiatrischen Notfall-Simulationstraining im AIXTRA.
Stationsspezifische Prüfungsschwerpunkte:
1. Definitionen (z.B. Gestationsalter, NG/FG, eutroph, hypotroph, hypertroph)
2. Körperliche Untersuchung des NG (U1/U2)
3. Grundlagen der Erstversorgung des reifen NG
4. Grundlagen der Ernährung im NG- und Säuglingsalter
5. Postnatale Adaptation
6. Perinatale Asphyxie
7. Atemnotsyndrom und Ursachen (Surfactantmangel, konnatale Pneumonie etc.)
8. Bronchopulmonale Dysplasie
9. Hyperbilirubinämie
10. Persistierender Ductus arteriosus Botallii
11. Grundlagen der Versorgung schwer kranker pädiatrischer Patienten
12. Besondere Probleme bei aktuell stationären Patienten

KK01 – Kinderkardiologische Allgemeinstation
Patientengut: angeborene Herzfehler prä- und postoperativ
Kinder zur Herzkatheteruntersuchung (ggfls. Intervention)
erworbene Herzfehler, entzündliche Herzerkrankungen, Kardiomyopathien
Kinder mit Rhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, Zyanose, Synkopen,
Thoraxschmerzen
Kinder mit angeborenen Herzfehlern, die ein nicht-kardiales Problem haben
Alter der Kinder: alle Altersstufen
Feste Termine:
Frühbesprechung Mo.-Fr. 8.15 Uhr, Ebene 6, Aufzug A 5, Flur A, Raum 31
Patientenbesprechung auf Station nach der Frühbesprechung
Chefarztvisite montags und freitags um 12:00 Uhr
Lehrvisite auf der kinderkardiologischen Station Mi. 12.00 Uhr
Kinderkardiologische Fortbildung Di 16 -17 Uhr, Etage 7, Aufzug B 6, Besprechungsraum
der Kinderklinik
Wichtige zu erarbeitende Krankheitsbilder:
Hämodynamik, Klinik, Diagnostik und Therapie einfacher und. komplexer Herzfehler
EKG-Beurteilung im Kindesalter einschließlich Herzrhythmusstörungen
Klinik und Therapie der Herzinsuffizienz im Kindesalter
Differentialdiagnose Herzgeräusche, Synkope, Zyanose, arterielle und pulmonale Hypertonie
Praktische Betätigungsfelder:
Anamnese und Untersuchung bei Kindern mit kardialer Erkrankung.
EKG-Auswertung.
Im Rahmen der Visite Vorstellung eines aktuell stationären Patienten mit Anamnese,
Untersuchungsbefund und differentialdiagnostischen Überlegungen.
Anwesenheit bei Echokardiographien und nach Absprache bei Herzkatheteruntersuchungen,
ggf. bei Herzoperationen.
KKPO – Kinderkardiologie Poliklinik
Patientengut:
Patienten vom Neugeborenenalter bis ins junge Erwachsenenalter mit angeborenen und
erworbenen Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Kreislaufregulationsstörungen,
unklaren Herznebengeräuschen, arterieller oder pulmonaler Hypertonie, Betätigung als
Leistungssportler etc.
Feste Termine:
Frühbesprechung Mo.-Fr. 8.15 Uhr auf Ebene 6, Aufzug A 5, Flur A, Raum 31
Ambulante Untersuchungen Mo. 8.30 bis 13.00 und 13.30 bis 16.00 Uhr
Di. 8.30 bis 13.00
Mi. 8.30 bis 12.00
Do. 8.30 bis 13.00 und 13.30 bis 16.00 Uhr
Fr. 8.30 bis 13.00
Lehrvisite auf der kinderkardiologischen Station Mi. 12.00 Uhr
Kinderkardiologische Fortbildung Di 16 – 17 Uhr, Etage 7, Aufzug B 6, Besprechungsraum
der Kinderklinik

Wichtige zu erarbeitende Krankheitsbilder:
- Die Hämodynamik einfacher und evtl. auch komplexer Herzfehler soll erarbeitet werden.
-Aneignung der Grundlagen zur Beurteilung eines EKGs im Kindesalter
Praktische Betätigungsfelder:
-Auswertung und Erläuterung von altersspezifisch verschiedenen EKGs und
Kreislauffunktionsprüfungen
- Erlernen und Vorführen einer klinisch-kardiologischen Basisuntersuchung an geeigneten
Patienten verschiedener Altersstufen
- Anwesenheit bei den Echokardiographien
Sozialpädiatrisches Zentrum
Patientengut:
Patienten mit komplexen multifaktoriellen Krankheitsbildern zur Abklärung (einschließlich
Physiotherapie, Psychologie, Logopädie etc.) und zur Therapie
Feste Termine:
Untersuchungsräume im SPZ an der Rückseite des Klinikums (separates Gebäude)
Ambulante Untersuchungen Mo. 8.15 bis 12.00 und
Di. 8.15 bis 12.00
Mi. 8.15 bis 12.00
Do. 8.15 bis 12.00 und 13.30 bis 16.00 Uhr
Fr. 8.15 bis 12.00
Neuroradiologiebesprechung Mo 13.00 bis 14.00 Uhr
Wichtige zu erarbeitende Krankheitsbilder:
Komplexe insbesondere neuropädiatrische Krankheitsbilder
Praktische Betätigungsfelder:
- Anamnese und Untersuchung von komplex erkrankten Kindern
- Anwesenheit bei EEG-Auswertungen
Viel Spaß im Blockpraktikum
Prof. M. Häusler, PD Dr. Klaus Tenbrock