Sytemische Mitschrift

Typ A Humeruskopf zentriert
A1 kleine Erosion
A2 große Erosion
Typ B Humeruskopf posterior subluxiert
B1 Gelenkspalt verschmälert
B2 Biconcave Gelenkfläche
Typ C Dysplasien
OP-Verfahren:
Arthroskopisches Debridement: Entfernung instabiler Knorpelfragmente,
Glättung, Synovektomie, Erfolgreich nur bei Defekten < 2cm
Mikrofrakturierung nach Steadman: Debridement, Freilegen der Grenzlamelle,
scharfe Defektschulter, Perforationen senkrecht zur Tangente in 3mm Abstand,
Fett oder Blut muß austreten. Bildung von fibrösem Ersatzknorpel
OATS Knorpel Knochen Zylinder Einzelfälle
Allografts (Leichenknochen)
Chondrozytentransplantation (Einzelfälle)
Partial eclipse Prothese bis 25 mm DM, arthroskopisch einzubringen,
vielversprechend bei fokalen Defekten
Meist nur Gewinnen eines aktiven Zeitfensters vor definitiver Therapie (Prothese).
Meist nur Debridement und Mikrofrakturierung
Ellenbogengelenk
Untersuchungstechnik
Bauchlage harte röhrenförmige Mehrkanalspule (bei Zanetti)
STIR 3-4 mm
True FISP 1,7 mm
T2 TSE ax mindestens bis 4 cm distal Gelenkspalt! Wegen Bizepssehneninsertion
PD TSE FS 35 ms!
T1 SE
3T schwierig weil außerhalb der Mittellinie, Spulentechnik wichtiger als Tesla
iv KM bei „zystischen“ Weichteilprozessen, cave Synovialsarkom
intraart. KM (direkte Arthrographie) nur bei kleinen freien Gelenkkörpern, wenn dann
eher CT-Arthrogramm
Anatomie
Zu identifizieren:
Radiales Kollateralband
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