Kommentierung zur GOZ

Wenn die Zystektomie im Rahmen eines zahnmedizinischen Eingriffes durchgeführt wird, ist die GOZ-Nr. 3190 oder 3200 einschlägig und
damit gemäß § 6 Abs. 2 GOZ ein Zugriff auf die GOÄ unzulässig. Auch dem MKG-Chirurgen ist der Zugriff auf die GOÄ-Nrn. 2655 und 2656
verwehrt, da eine Leistung aus der GOZ zur Verfügung steht (§ 6 Abs. 1 GOÄ).
Für das eventuell medizinisch notwendige Auffüllen der Knochenhöhle mit Knochen oder Knochenersatzmaterial steht eine
Gebührennummer aus der GOZ zur Verfügung – nämlich die GOZ-Nr. 4110. Laut der 1. Abrechnungsbestimmung zu GOZ-Nr. 4110 ist die
Gebühr auch im Rahmen einer chirurgischen Behandlung berechnungsfähig. Demnach ist die Berechnung der GOÄ-Nr. 2442 in diesem
Zusammenhang nicht zulässig, da die Gebühr aus der GOZ vorzuziehen ist (vgl. § 6 Abs. 2 GOZ).
Für die Stillung einer Blutung kann in aller Regel keine gesonderte Vergütung angesetzt werden. Sie ist Bestandteil der jeweiligen
Hauptleistung, bei der eine Blutung auftritt (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2) und darf nicht nach GOZ-Nr. 3050 (selbstständige
Leistung) abgerechnet werden (vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nr. 305 GOZ alt, S. 170). Auch das Einbringen
von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (z. B. Kollagenschwamm) ist Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung, bei der die Blutung
auftritt und darf nicht zusätzlich berechnet werden (z. B. GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog).
Auch die Glättung des Knochens ist Bestandteil der Hauptleistung und darf nicht zusätzlich mit GOZ-Nr. 3230 berechnet werden
(Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2).
Der primäre Wundverschluss ist laut Nummer 1 der Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D Bestandteil der Leistung und darf nicht
gesondert berechnet werden (siehe Erläuterungen zu den Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D). Sofern weitere (plastische)
Maßnahmen für den Wundverschluss berechnet werden, sind die Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt D zu
berücksichtigen.
Die Leistung ist zuschlagsfähig mit der GOZ-Nr. 0510.
321 Beseitigung störender Schleimhautbänder, je
Kieferhälfte oder Frontzahnbereich
140 3210 Beseitigung störender
Schleimhautbänder, je Kieferhälfte oder
Frontzahnbereich
Leistungsinhalt
Bindegewebszüge im Kieferbereich können bei einer ungünstigen Lokalisation durch den ständigen Zug, den sie auf das Zahnfleisch
ausüben, zu Rezessionen (Zahnfleischrückgang) am Zahnfleisch führen. Auch bei einer geplanten prothetischen Maßnahme können
störende Schleimhautbänder dazu führen, dass der Zahnersatz nicht optimal sitzt, bzw. durch Muskelkontraktion ausgehebelt wird.
In örtlicher Betäubung wird mit dem Skalpell der Bindegewebszug entfernt. Alternativ kann die Beseitigung auch mittels Laser durchgeführt
werden. Die Lasertherapie zeichnet sich dadurch aus, dass deutlich weniger Blutungen auftreten und die entstehende Wunde oftmals nicht
genäht werden muss. Des Weiteren wirkt die Laserbehandlung bakterizid, das heißt, sie führt zum Abtöten von Keimen. So bleibt die Wunde
sauber und die Infektionsgefahr wird reduziert.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nr. 3050, 3070, 3280, 3230, 3240, 3260
GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen zur 3.
Allgemeinen Bestimmung)
140 1,0fach 7,87 €
2,3fach 18,11 €
3,5fach 27,56 €
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