Kommentierung zur GOZ

Erläuterungen
Mit dieser Gebührenposition wird die Exzision einer größeren Schleimhautwucherung berechnet.
Probeexzisionen, Schlotterkammentfernungen, Entfernung von Fibromatosen oder von Tumoren gehören zum Leistungsbestandteil anderer
Gebührennummern (vgl. Kommentar der Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit mit den (Landes-) Zahnärztekammern, Stand
13. August 2013, zu GOZ-Nr. 3080, www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/goz/nov/goz-kommentar-bzaek.pdf, S. 112).
Für die Stillung einer Blutung kann in aller Regel keine gesonderte Vergütung angesetzt werden. Sie ist Bestandteil der jeweiligen
Hauptleistung, bei der eine Blutung auftritt (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2) und darf nicht nach GOZ-Nr. 3050 (selbstständige
Leistung) abgerechnet werden (vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nr. 305 GOZ alt, S. 170). Auch das Einbringen
von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (z. B. Kollagenschwamm) ist Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung, bei der die Blutung
auftritt und darf nicht zusätzlich berechnet werden (z. B. GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog).
Die Entfernung von apikalem Granulationsgewebe im Zusammenhang mit z. B. Zahnextraktionen oder Wurzelspitzenresektionen ist
Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung und ist nicht gesondert nach GOZ-Nr. 3080 berechnungsfähig (vgl. Kommentar der
Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit mit den (Landes-) Zahnärztekammern, Stand 13. August 2013, zu GOZ-Nr. 3080,
www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/goz/nov/goz-kommentar-bzaek.pdf, S. 113).
Neben GOZ-Nr. 3080 sind die GOZ-Nrn. 4080 bis 4100 wegen des leistungsüberschneidenden Inhalts für dasselbe OP-Gebiet nicht
berechnungsfähig (Zielleistungsprinzip § 4 Abs. 2, Satz 2, vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nrn. 308 GOZ alt,
S. 171).
Die GOZ-Nr. 3070 und 3080 schließen sich gegenseitig aus, da die GOZ-Nr. 3080 als umfangreichere Variante der GOZ-Nr. 3070
anzusehen ist.
Der primäre Wundverschluss ist laut Nummer 1 der Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D Bestandteil der Leistung und darf nicht
gesondert berechnet werden (siehe Erläuterungen zu den Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D). Sofern weitere (plastische)
Maßnahmen für den Wundverschluss berechnet werden, sind die Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt D zu
berücksichtigen.
309 Plastischer Verschluss einer eröffneten Kieferhöhle 370 3090 Plastischer Verschluss einer eröffneten
Kieferhöhle
Leistungsinhalt
Die Eröffnung der Kieferhöhle (Mund-Antrum-Verbindung) ist eine Komplikation nach einem chirurgischen Eingriff im Oberkiefer. Da der
Boden der Alveolenfächer vor allem der Oberkieferseitenzähne nur durch eine dünne Knochenlamelle von der Kieferhöhle getrennt ist, kann
z. B. bei Zahnextraktionen, Wurzelspitzenresektionen, bei Implantationen etc. diese Knochenschicht durchbrochen werden. Die Diagnostik
kann mit einer Kieferhöhlensonde erfolgen. Der Nasen-Blasversuch kann auch unterstützend durchgeführt werden. Der Patient wird
aufgefordert, bei zugehaltener Nase Luft in die Nase zu pressen. Entweicht dabei Luft durch die Alveole, so ist die Kieferhöhle eröffnet. Um
das Alveolenfach zu verschließen, wird das vestibuläre Zahnfleisch abpräpariert (wenn nicht schon geschehen) und über dem Zahnfach
vernäht. Wenn die Ausdehnung des Schleimhaut-Periostlappens nicht ausreichen sollte, kann man mithilfe einer Periostschlitzung den
Lappen relativ verlängern und gleichzeitig eine spannungsarme Deckung erreichen. Eine unbehandelte oder unerkannte MAV (Mund-
Antrum-Verbindung) können durch Keimverschleppung aus der Mundhöhle in die physiologischerweise sterile Kieferhöhle odontogene
Kieferhöhlenerkrankungen mit möglichen weiteren Komplikationen (u. a. Abszesse, Pilzerkrankungen) entstehen.
370 1,0fach 20,81 €
2,3fach 47,86 €
3,5fach 72,83 €
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