Kommentierung zur GOZ

Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit mit den (Landes-) Zahnärztekammern, Stand 13. August 2013,
www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/goz/nov/goz-kommentar-bzaek.pdf, zu GOZ-Nr. 3050, S. 110).
Wird die Leistung im Zusammenhang mit einer chirurgischen Maßnahme in einer späteren Sitzung erbracht, ist neben GOZ-Nr. 3050 die
GOZ-Nr. 3290 nicht berechnungsfähig, da sich eine zunächst durchzuführende Kontrolle als Bestandteil der umfassenderen Leistung nach
GOZ-Nr. 3050 darstellt (vergl. Amtliche Begründung zu GOZ-Nr. 3290). Die Stillung einer übermäßigen Blutung im Kontext einer
chirurgischen Maßnahme lässt sich auch unter die Leistungslegende der GOZ-Nr. 3300 subsummieren, da es sich um eine
Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff handelt. GOZ-Nr. 3050 und GOZ-Nr. 3300 können daher nicht nebeneinander berechnet
werden, soweit es sich um dasselbe OP-Gebiet handelt; es kann für die durchgeführte Maßnahme nur eine Gebührenposition angesetzt
werden.
Der Zusatz in der Leistungsbeschreibung der GOZ-Nr. 3050 “als selbstständige Leistung“ betont das in § 4 Abs. 2 Satz 2 GOZ festgelegte
Zielleistungsprinzip. Es soll damit ausgeschlossen werden, dass diese Leistung als notwendiger Leistungsbestandteil einer anderen,
umfassenderen Leistung zusätzlich berechnet wird. Dies ist z. B. der Fall, wenn es sich um Zugangsleistungen oder der eigentlichen
Hauptleistung vorangehende oder nachgeschaltete Begleitverrichtungen handelt, die immer oder mit einer erkennbaren Regelmäßigkeit mit
der Hauptleistung verknüpft sind (vgl. Amtliche Begründung zu der Leistung nach GOZ-Nr. 3070).
Die Stillung einer Blutung aus einem Gefäß durch Abbinden bzw. Umstechen und die Blutungsstillung durch Knochenbolzung wird durch die
GOZ-Nr. 3060 abgebildet. Es handelt sich um eine spezielle Methode der Blutstillung. Für denselben Bereich und in derselben Sitzung
schließen sich die GOZ-Nrn. 3050 und 3060 gegenseitig aus, da sie dasselbe Ziel – nämlich „die Stillung einer Blutung“ – verfolgen.
Eine Papillenblutung im Zusammenhang mit einer Präparation oder Füllung darf nicht nach GOZ-Nr. 3050 berechnet werden, da es hierfür
mit GOZ-Nr. 2030 eine speziellere Gebührenposition gibt. Dies gilt auch, wenn außer der Stillung einer übermäßigen Papillenblutung noch
andere Maßnahmen im Sinne der GOZ-Nr. 2030 in derselben Kieferhälfte und im selben Frontzahnbereich durchgeführt werden. Die
Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 2030 darf nicht dadurch umgangen werden, dass beispielsweise für das Separieren GOZ-Nr. 2030
und für die Stillung der Papillenblutung GOZ-Nr. 3050 berechnet wird, weil GOZ-Nr. 2030 trotz der Durchführung mehrerer Maßnahmen nur
einmal im Zusammenhang mit einer Präparation bzw. Füllungslegung berechnungsfähig ist.
Kommt es im Zusammenhang mit einer Zahnsteinentfernung nach den GOZ-Nr. 4050 und 4055 zu einer Blutung, ist deren Stillung
unselbstständiger Bestandteil dieser Maßnahme und nicht gesondert berechnungsfähig.
Für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (z. B. Kollagenschwamm) darf keine zusätzliche Gebührenposition
berechnet werden, wie etwa die GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog . Alle Blutungsstillungsmaßnahmen, die im Zusammenhang mit einem
chirurgischen Eingriff erfolgen, sind Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung.
306 Stillung einer Blutung durch Abbinden oder Umstechen
des Gefäßes oder durch Knochenbolzung
140 3060 Stillung einer Blutung durch Abbinden
oder Umstechen des Gefäßes oder durch
Knochenbolzung
140 1,0fach 7,87 €
2,3fach 18,11 €
3,5fach 27,56 €
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