Kommentierung zur GOZ

Die Leistung ist zuschlagsfähig mit der GOZ-Nr. 0510.
GOZ-Nr. 3045
Mit dieser Gebührenposition wird eine operative Zahnentfernung mittels umfangreicher Osteotomie beschrieben. Der zu entfernende Zahn
muss extrem verlagert und/oder extrem retiniert sein. Weitere Voraussetzung für die Berechnungsfähigkeit dieser Position ist das Vorliegen
von gefährdeten anatomischen Nachbarstrukturen.
Auch wenn ein MKG-Chirurg die Leistung erbringt, muss er diese mit GOZ-Nr. 3045 berechnen, der Zugriff auf die GOÄ-Nr. 2650 ist ihm
verwehrt, da die GOZ eine entsprechende Gebührenposition beinhaltet (§ 6 Abs. 1 GOÄ). Dementsprechend können auch keine OP-
Materialien o. ä. zusätzlich als Auslagenersatz nach § 10 GOÄ berechnet werden.
Sollte der Leistung ein gescheiterter Osteotomieversuch nach GOZ-Nr. 3030 oder 3040 vorangegangen sein, darf nur die GOZ-Nr. 3040
berechnet werden.
Die Entfernung eines Zahnkeimes ist nicht Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 3040, sondern wird mit GOZ-Nr. 3270 berechnet.
Die Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 3200 besagt, dass das Auskratzen von Granulationsgewebe oder kleinen Zysten in Verbindung
mit Extraktionen, Osteotomien und Wurzelspitzenresektionen nicht nach den GOZ-Nrn. 3190 und 3200 sowie 3310 berechnet werden kann.
Diese Maßnahmen sind nicht als selbstständige Leistungen berechnungsfähig und daher Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung.
In der Abrechnungspraxis wird häufig für das Auffüllen der Alveole mit Knochenersatzmaterial nach Entfernung eines Zahnes die GOÄ-Nr.
2442 berechnet. Laut Amtlicher Begründung zu GOZ-Nr. 9100 sind operative Maßnahmen zum Erhalt der Alveole („socket-preservation“)
der Leistung nach der Nummer 4110 zuzuordnen. Die medizinische Notwendigkeit der Maßnahme in Verbindung mit komplikationslosen
Extraktionen ist in der Regel nicht gegeben.
Für die Stillung einer Blutung kann in aller Regel keine gesonderte Vergütung angesetzt werden. Sie ist Bestandteil der jeweiligen
Hauptleistung, bei der eine Blutung auftritt (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2) und darf nicht nach GOZ-Nr. 3050 (selbstständige
Leistung) abgerechnet werden (vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nr. 305 GOZ alt, S. 170). Auch das Einbringen
von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (z. B. Kollagenschwamm) ist Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung, bei der die Blutung
auftritt und darf nicht zusätzlich berechnet werden (z. B. GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog).
Auch die Glättung des Knochens ist Bestandteil der Hauptleistung und darf nicht zusätzlich mit GOZ-Nr. 3230 (selbstständige Leistung)
berechnet werden (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2).
Der primäre Wundverschluss ist laut Nummer 1 der Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D Bestandteil der Leistung und darf nicht
gesondert berechnet werden (siehe Erläuterungen zu den Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D). Sofern weitere (plastische)
Maßnahmen für den Wundverschluss berechnet werden, sind die Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt D zu
berücksichtigen.
Die Leistung ist zuschlagsfähig mit der GOZ-Nr. 0510.
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