Kommentierung zur GOZ

Erreichbarkeit des Knochens zu haben, wird das Zahnfleisch nach geeigneter Schnittführung aufgeklappt. Der Knochen wird mithilfe von
Rosenbohrern abgetragen. Dann folgt die eigentliche Entfernung mit Extraktionsinstrumenten. Anschließend wird die Wunde wieder vernäht.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 3050, 3230: für denselben Zahn in derselben Sitzung; GOÄ-Nr. 2442
GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen zur 3.
Allgemeinen Bestimmung)
GOZ-Nrn. 3190, 3200, 3310: für das Auskratzen von Granulationsgewebe und kleinen Zysten
GOZ-Nrn. 3070, 3080, 3240, 3250, 4080; GOÄ-Nrn. 2381, 2382, 2675, 2676, 2677: für Maßnahmen im Rahmen des Wundverschlusses
(siehe auch Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt D)
Erläuterungen
Mit dieser Position wird die Entfernung eines Zahnes unabhängig von seiner Wurzelzahl mithilfe von Osteotomie beschrieben. Unter diese
Gebührenposition fällt auch die Entfernung eines Wurzelrestes, eines tief frakturierten Zahnes oder eines Implantats durch Osteotomie,
entscheidend ist die Knochentrennung bzw. Knochenentfernung zur besseren Erreichbarkeit des Zahnes.
Sollte der Osteotomie ein gescheiterter Extraktionsversuch vorangegangen sein, darf nur die GOZ-Nr. 3030 berechnet werden.
Für die Stillung einer Blutung kann in aller Regel keine gesonderte Vergütung angesetzt werden. Sie ist Bestandteil der jeweiligen
Hauptleistung, bei der eine Blutung auftritt (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2) und darf nicht nach GOZ-Nr. 3050 (selbstständige
Leistung) abgerechnet werden (vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nr. 305 GOZ alt, S. 170). Auch das Einbringen
von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (z. B. Kollagenschwamm) ist Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung, bei der die Blutung
auftritt und darf nicht zusätzlich berechnet werden (z. B. GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog).
Auch die Glättung des Knochens ist Bestandteil der Hauptleistung und darf nicht zusätzlich mit GOZ-Nr. 3230 (selbstständige Leistung)
berechnet werden (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2).
Die Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 3200 besagt, dass das Auskratzen von Granulationsgewebe oder kleinen Zysten in Verbindung
mit Extraktionen, Osteotomien und Wurzelspitzenresektionen nicht nach den GOZ-Nrn. 3190 und 3200 sowie 3310 berechnet werden kann.
Diese Maßnahmen sind nicht als selbstständige Leistungen berechnungsfähig und daher Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung.
In der Abrechnungspraxis wird häufig für das Auffüllen der Alveole mit Knochenersatzmaterial nach Entfernung eines Zahnes die GOÄ-Nr.
2442 berechnet. Laut Amtlicher Begründung zu GOZ-Nr. 9100 sind operative Maßnahmen zum Erhalt der Alveole („socket-preservation“)
der Leistung nach der Nummer 4110 zuzuordnen. Die medizinische Notwendigkeit der Maßnahme in Verbindung mit komplikationslosen
Extraktionen ist in der Regel nicht gegeben.
Der primäre Wundverschluss ist laut Nummer 1 der Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D Bestandteil der Leistung und darf nicht
gesondert berechnet werden (siehe Erläuterungen zu den Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D). Sofern weitere (plastische)
Maßnahmen für den Wundverschluss berechnet werden, sind die Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt D zu
berücksichtigen.
Die Leistung ist zuschlagsfähig mit der GOZ-Nr. 0500.
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