Kommentierung zur GOZ

GOZ-Nrn. 3070, 3080, 3240, 3250, 4080; GOÄ-Nrn. 2381, 2382, 2675, 2676, 2677: für Maßnahmen im Rahmen des Wundverschlusses
(siehe auch Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt D)
Erläuterungen
Mit dieser Position ist die Entfernung eines mehrwurzeligen Zahnes zu berechnen. Die Entfernung von Implantaten und einwurzeligen
Zähnen werden durch GOZ-Nr. 3000 abgebildet. Die Entfernung eines Zahnes mittels Osteotomie ist nicht Leistungsbestandteil und ist nach
den Positionen 3030 bis 3045 GOZ zu berechnen.
Für die Stillung einer Blutung kann in aller Regel keine gesonderte Vergütung angesetzt werden. Sie ist Bestandteil der jeweiligen
Hauptleistung, bei der eine Blutung auftritt (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2) und darf nicht nach GOZ-Nr. 3050 (selbstständige
Leistung) abgerechnet werden (vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nr. 305 GOZ alt, S. 170). Auch das Einbringen
von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (z. B. Kollagenschwamm) ist Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung, bei der die Blutung
auftritt und darf nicht zusätzlich berechnet werden (z. B. GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog).
Auch die Glättung des Knochens ist Bestandteil der Hauptleistung und darf nicht zusätzlich mit GOZ-Nr. 3230 (selbstständige Leistung)
berechnet werden (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2).
Die Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 3200 besagt, dass das Auskratzen von Granulationsgewebe oder kleinen Zysten in Verbindung
mit Extraktionen, Osteotomien und Wurzelspitzenresektionen nicht nach den GOZ-Nrn. 3190 und 3200 sowie 3310 berechnet werden kann.
Diese Maßnahmen sind nicht als selbstständige Leistungen berechnungsfähig und daher Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung.
In der Abrechnungspraxis wird häufig für das Auffüllen der Alveole mit Knochenersatzmaterial nach Entfernung eines Zahnes die GOÄ-Nr.
2442 berechnet. Laut Amtlicher Begründung zu GOZ-Nr. 9100 sind operative Maßnahmen zum Erhalt der Alveole („socket-preservation“)
der Leistung nach der Nummer 4110 zuzuordnen. Die medizinische Notwendigkeit der Maßnahme in Verbindung mit komplikationslosen
Extraktionen ist in der Regel nicht gegeben.
Der primäre Wundverschluss ist laut Nummer 1 der Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D Bestandteil der Leistung und darf nicht
gesondert berechnet werden (siehe Erläuterungen zu den Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D). Sofern weitere (plastische)
Maßnahmen für den Wundverschluss berechnet werden, sind die Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt D zu
berücksichtigen.
302 Entfernung eines tief frakturierten oder tief zerstörten
Zahnes
270 3020 Entfernung eines tief frakturierten oder tief
zerstörten Zahnes
Leistungsinhalt
Bei der Entfernung eines tief frakturierten Zahnes oder tief zerstörten Zahnes werden spezielle Instrumente (Bein‘scher Hebel; Wurzelzange)
eingesetzt, mit denen der Zahn-/Wurzelrest luxiert oder gezogen werden kann.
Eine Extraktion ist noch möglich, wenn die verbliebene Zahn- bzw. Wurzelsubstanz über das Knochenniveau herausragt und somit einen
Ansatz für eine Zange oder einen Hebel bildet. Es kann sein, dass zur Darstellung der knöchernen Grenze das Zahnfleisch behutsam
abgespreizt oder minimal aufgeklappt werden muss.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 3050, 3230: für denselben Zahn in derselben Sitzung; GOÄ-Nr. 2442
270 1,0fach 15,19 €
2,3fach 34,93 €
3,5fach 53,15 €
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