Kommentierung zur GOZ

In der Abrechnungspraxis wird häufig für das Auffüllen der Alveole mit Knochenersatzmaterial nach Entfernung eines Zahnes die GOÄ-Nr.
2442 berechnet. Laut Amtlicher Begründung zu GOZ-Nr. 9100 sind operative Maßnahmen zum Erhalt der Alveole („socket-preservation“)
der Leistung nach der Nummer 4110 zuzuordnen. Die medizinische Notwendigkeit der Maßnahme in Verbindung mit komplikationslosen
Extraktionen ist in der Regel nicht gegeben.
Der primäre Wundverschluss ist laut Nummer 1 der Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D Bestandteil der Leistung und darf nicht
gesondert berechnet werden (siehe Erläuterungen zu den Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D). Sofern weitere (plastische)
Maßnahmen für den Wundverschluss berechnet werden, sind die Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt D zu
berücksichtigen.
301 Entfernung eines mehrwurzeligen Zahnes 110 3010 Entfernung eines mehrwurzeligen Zahnes 110 1,0fach 6,19 €
2,3fach 14,23 €
3,5fach 21,65 €
Leistungsinhalt
Die Extraktion eines Zahnes kann aus verschiedenen Gründen indiziert sein:
- Tief zerstörter, nicht erhaltungswürdiger (Milch-)Zahn
- Parodontal vorgeschädigter Zahn
- Entzündliche Prozesse oder Schmerzen am endodontisch vorbehandelten Zahn (ggf. nach Wurzelspitzenresektion)
- Kieferorthopädische Indikationen (Missverhältnis Kiefer/Zahngröße, Zahnüberzahl, verlagerte Zähne, Steuerung des
Zahndurchbruchs
- u. a.
In der Regel werden bei der Extraktion folgende Schritte durchgeführt:
- Lösen des Desmodonts
- Weitung des knöchernen Zahnfaches
- Ziehen oder Hebeln des Zahnes mithilfe von Zange bzw. Hebel
Vor dem Eingriff muss eine ausführliche Anamnese und Aufklärung des Patienten über den Behandlungsablauf und Risiken erfolgen. In der
Regel ist bei der Entfernung eines mehrwurzeligen Zahnes für die Schmerzausschaltung eine örtliche Betäubung in Form einer Infiltrationsoder
Leistungsanästhesie notwendig. Sie wird ohne Lappenbildung und Osteotomie (Entfernen von Knochen) durchgeführt. In den meisten
Fällen wird eine Zange benutzt, mit der man den Zahn behutsam bewegt, um das Zahnfach zu weiten und die Verbindung zum Knochen zu
lösen. Im Gegensatz zur Entfernung eines einwurzeligen Zahnes muss die Zahl der Wurzeln und deren Form beachtet werden. Bei stark
divergierenden (auseinander gespreizten) Wurzeln beispielsweise kann eine Trennung der Wurzeln erforderlich sein, um Wurzelfrakturen zu
vermeiden. Im Anschluss wird die Wunde gereinigt und der Patient über Verhaltensregeln (Kein Nikotin, keine körperliche Anstrengung,
keine Verkehrsmittel führen nach Anästhesie etc.) aufgeklärt.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 3050, 3230: für denselben Zahn in derselben Sitzung; GOÄ-Nr. 2442
GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen zur 3.
Allgemeinen Bestimmung)
GOZ-Nrn. 3190, 3200, 3310: für das Auskratzen von Granulationsgewebe und kleinen Zysten
75