Kommentierung zur GOZ

- Entfernung der Kronenpulpa mittels Schleifer und Spülung isotonischer Kochsalzlösung
- Blutungsstillung an den Wurzelkanaleingängen
- Versorgung der Wunde mit einem geeigneten Medikament. Bei Milchzähnen hat sich das Mineraltrioxidaggregat (MTA)
bewährt; bei bleibenden Zähnen bewirkt das Kalziumhydroxid im Erfolgsfall ein abgeschlossenes Wurzelwachstum
- Definitive oder temporäre Füllung
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 2360, 2390, 2430
Analoge Berechnung (z. B. GOZ-Nr. 2030) für die Verwendung von kariesdiagnostischen Hilfsmitteln (z. B. Kariesdetektor,
Laserfluoreszenz)
Erläuterungen
In der Regel wird die Leistung nach der GOZ-Nr. 2350 im Zusammenhang mit einer definitiven Füllungsleistung nach den GOZ-Nrn. 2050 ff.
oder mit einem provisorischen Verschluss nach der GOZ-Nr. 2020 erbracht. Der bisher (Nr. 235 GOZ alt) als fakultativer
Leistungsbestandteil inkludierte temporäre Verschluss ist nunmehr gesondert berechnungsfähig. Die Schaffung des Zugangs zur Pulpahöhle
ist methodisch notwendiger Bestandteil nach § 4 Absatz 2 und darf daher nicht gesondert nach GOZ-Nr. 2390 berechnet werden. Die
Versorgung der vitalen Pulpa, wie z. B. die medikamentöse Abdeckung, ist Bestandteil der Leistung. Daher darf die medikamentöse Einlage
nach GOZ-Nr. 2430 nicht zusätzlich berechnet werden.
Die Nebeneinanderberechnung der GOZ-Nrn. 2350 und 2360 ist aus zahnmedizinisch fachlichen Gründen nicht möglich.
Die GOZ-Nr. 2350 darf jeweils nur einmal abgerechnet werden, auch wenn sie sich über mehrere Sitzungen erstreckt (vgl. Meurer,
Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nrn. 233 bis 240 GOZ alt, S. 165).
Häufig trifft man in der Abrechnungspraxis auf die Analogberechnung nach § 6 Absatz 1 (z. B. GOZ-Nr. 2030) für die Verwendung eines
Kariesdetektors oder für andere Methoden zur Erkennung von Karies (z. B. Laserfluoreszenz). Der Kariesdetektor ist eine Flüssigkeit, mit
der man nach Exkavation kariöse Stellen im Zahn farblich sichtbar machen kann. Die Feststellung, ob ein Zahn kariös ist oder nicht, gehört
je nach Methode zum Leistungsinhalt der Untersuchung zur Feststellung von Zahn-, Mund- Kiefererkrankungen (GOZ-Nr. 0010) oder der
Füllungspositionen. Ob vor oder nach Exkavation oder auf welche Art diese Feststellung erfolgt, spielt dabei keine Rolle. Ein eventueller
Mehraufwand kann sich in einem erhöhten Steigerungsfaktor der Zielleistung widerspiegeln.
236 Exstirpation der vitalen Pulpa einschließlich Exkavieren
und temporärem Verschluss, je Kanal
110 2360 Exstirpation der vitalen Pulpa
einschließlich Exkavieren und temporärem
Verschluss, je Kanal
Amtliche Begründung
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Leistungsinhalt
Unter Exstirpation der vitalen Pulpa versteht man die radikale vollständige Entfernung aller Anteile des Pulpagewebes. Diese Maßnahme
wird notwendig, wenn die Schmerzsymptomatik, der Sensibilitäts- und Perkussionstest, die Röntgendiagnostik und die Beurteilung des
Pulpagewebes auf eine irreversible Pulpitis deuten. Die DGZMK empfiehlt, alle endodontischen Behandlungen unter Kofferdamisolierung
durchzuführen (vgl. DGZMK, Wissenschaftliche Stellungnahme: „Good Clinical practice“: Die Wurzelkanalbehandlung, Stand: 07/2007,
www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/Good_clinical_practice:_Die_Wurzelkanalbehandlung.pdf, S. 3 f.). Diese Maßnahme
verhindert Speichel- und Bakterienzutritt zur Behandlungsstelle; sie schützt vor Aspiration von Wurzelkanalinstrumenten und
Spülflüssigkeiten und verbessert die Sichtverhältnisse.
110 1,0fach 6,19 €
2,3fach 14,23 €
3,5fach 21,65 €
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