Kommentierung zur GOZ

unterminierender Präparation und fakultativer Unterfüllung mit Stopfinstrumenten in den Zahn eingebracht und mit speziellen Hilfsmitteln in
Form gebracht. Bei Ausdehnung der Kavität über die Approximalflächen hinaus ist das Anlegen einer Matrize oder anderen formgebenden
Hilfsmitteln obligatorisch. Die Politur von Amalgamfüllungen kann frühestens 24 Stunden nach dem Legen erfolgen, da erst dann das
Material endgültig ausgehärtet ist.
Füllungen, die in Adhäsivtechnik gelegt werden, bestehen aus Kompositmaterialien. Bei der Adhäsivtechnik wird der Zahn vor dem Füllen
konditioniert. Dabei gibt es verschiedene Systeme: bei der Schmelz-Adhäsivtechnik wird nach möglichst schmelzschonender (Erhalt von
Schmelzflächen für den Verbund zur Füllung) Präparation und Anrauung des Zahnschmelzes durch ein Säureätzgel ein Bonding
(Haftvermittler) aufgetragen, der einen chemischen Verbund zwischen Schmelz und Füllung schafft.
Die SDA-Technik (Schmelz-Dentin-Adhäsivtechnik) unterscheidet sich dadurch, dass für den Verbund zwischen Zahn und Füllung nicht
obligatorisch Zahnschmelz vorhanden sein muss, da der Haftvermittler auch einen chemischen Verbund mit dem Dentin schafft. Beim
Einbringen des Kompositmaterials muss man seine Schrumpfung nach der Lichthärtung beachten. Sie wird durch die Mehrschichttechnik
minimiert. Dabei wird das Füllungsmaterial portionsweise in den Zahn eingebracht und dazwischen immer wieder ausgehärtet. Das kann v.
a. bei großen Füllungen zu einem deutlich höheren Zeitaufwand führen im Vergleich zu den konventionellen Füllungen.
Nach der Aushärtung kann die Füllung sofort mit Schleifinstrumenten in Form gebracht und dem Biss angepasst werden. Anschließend wird
sie noch mit Gummipolierern geglättet.
Die einzelnen Positionen unterscheiden sich nur in der Anzahl ihrer Flächen.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 2200 bis 2220 (siehe 1. Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 2220)
GOZ-Nrn. 2150 bis 2170: für dieselbe Kavität
GOZ-Nr. 2197: nicht neben GOZ-Nrn. 2060, 2080, 2100, 2120
Analogberechnung nach § 6 Absatz 1 für Methoden zur Erkennung von Karies (Kariesdetektor, Laserfluoreszenz, Diagnodent u. ä.) wie z .B.
GOZ-Nr. 2030
Analogberechnung für die Versiegelung der Dentinkanälchen
Erläuterungen
GOZ-Nrn. 2050 bis 2120
Mit der Berechnung von Füllungen nach den GOZ-Nrn. 2050 bis 2120 sind alle Maßnahmen abgegolten, die in den Leistungsbeschreibungen
genannt sind, einschließlich der Kosten für plastische Füllungsmaterialien (z. B. Amalgam, Komposit, Unterfüllungsmaterial). Erfasst
sind außerdem Verfahren und Methoden der Lichthärtung und Schmelzätzung, das Auftragen eines Haftvermittlers (Bonding), Finieren und –
im Falle der Kunststofffüllung – auch das Polieren. Die einzelnen Arbeitsschritte sind methodisch erforderliche Bestandteile oder besondere
Ausführungen der Füllungsleistung und dürfen nicht gesondert in Rechnung gestellt werden (Zielleistungsprinzip), siehe § 4 Absatz 2 GOZ
(vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nrn. 205, 207, 209 und 211 GOZ alt, S. 156).
Laut der ersten Abrechnunggsbestimmung nach der GOZ-Nr. 2220 sind die GOZ-Nrn. 2200 bis 2220 neben den GOZ-Nrn. 2050 bis 2130
nicht berechnungsfähig.
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