Kommentierung zur GOZ

Jahren nach Durchbruch der Zähne vor; dabei konzentriert sich der Kariesbefall mit 60 bis >90% etwa bis zum 13. bzw. 14. Lebensjahr auf
die Fissuren und Grübchen der Molaren. Zum anderen erklärt sich die erhöhte Kariesanfälligkeit u. a. in den ersten Jahren nach dem
Zahndurchbruch auch durch die Tatsache, dass der Zahnschmelz „heranreifen“ muss bis er seinen finalen Härtegrad und damit seine
eigentliche Widerstandsfähigkeit gegen Säuren erreicht hat (vgl. DGZMK, Leitlinie Fissuren- und Grübchenversiegelung, Stand 03/2010,
http://www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/20100300_Langfassung_Fissurenversiegelung.pdf, S. 8 f.).
Unabhängig von der besonderen Ausführung der Fissurenversiegelung oder von dem verwendeten Material ist aufgrund des
Zielleistungsprinzips (§ 4 Abs. 2, Satz 2) nur die GOZ-Nr. 2000 ansetzbar. Im Zusammenhang mit der Fissurenversiegelung stellt die
Adhäsivtechnik einen methodisch notwendigen Teilarbeitsschritt dar. Auch in der Fachliteratur wird die Fissurenversiegelung im
Zusammenhang mit der Adhäsivtechnik genannt: „Grundvoraussetzung für die Fissurenversiegelung ist das Beherrschen der
Adhäsivtechnik.“ (Lehmann, Klaus M., Elmar Hellwig: Zahnärztliche Propädeutik. 10. Auflage. Urban & Fischer bei Elsevier, 2005, S. 116).
Für die zusätzliche Berechnung der GOZ-Nr. 2197 fehlt somit die Grundlage, da der Leistungsinhalt schon mit der GOZ-Nr. 2000 abgegolten
ist.
201 Behandlung überempfindlicher Zahnflächen, je Kiefer 50 2010 Behandlung überempfindlicher
Zahnflächen, je Kiefer
Amtliche Begründung
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Leistungsinhalt
In der Hauptsache geht es hier um freiliegende Zahnhälse, die heutzutage ein in der Zahnarztpraxis häufig vorkommendes Problem
darstellen. Rezessionen (nicht entzündlicher Zahnfleischrückgang, verursacht z. B. durch falsches Putzen oder Bruxismus) und
Parodontopathien (entzündliche Zahnhalteapparaterkrankungen) haben zur Folge, dass Teile der Wurzeloberfläche freiliegen, die nicht mehr
mit Zahnschmelz bedeckt sind. An den freiliegenden Bereichen werden thermische und chemische Reize (Kälte, Wärme, Süßes, Saures)
über die Dentinkanälchen an den Nerv weitergeleitet und können mitunter heftige Schmerzen verursachen. Das Auftragen eines
Versiegelungslackes schützt die empfindlichen Dentinkanälchen und macht den Zahn widerstandsfähiger gegen äußere Reize.
Ausschlusskatalog
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Erläuterungen
Für eine Behandlung nach der GOZ-Nr. 2010 muss eine Überempfindlichkeit von Zahnflächen vorliegen. Das Trockenlegen der Zahnfläche
ist methodisch erforderlicher Bestandteil der Behandlungsmaßnahme (mit Ausnahme des Anlegens von Kofferdam) (vgl. Meurer,
Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nr. 201 GOZ alt, S. 154).
Wird aufgrund der Überempfindlichkeit von Zahnflächen eine Versiegelung vorgenommen, kann anstatt der je Kiefer berechnungsfähigen
GOZ-Nr. 2010 nicht je versiegeltem Zahn die GOZ-Nr. 2000 (Stichwort Glattflächenversiegelung) berechnet werden.
100 2020 Exkavieren und temporärer
speicheldichter Verschluss einer Kavität
als selbstständige Leistung
202 Exkavieren und temporärer Verschluss einer Kavität,
als selbstständige Leistung
Amtliche Begründung
Zu der Leistung nach der Nummer 2020:
Die auf Vorschlag der BZÄK erfolgte Neugestaltung der Leistungsbeschreibung ermöglicht die bisher gebührenrechtlich nicht zulässige gesonderte
Berechnung eines speicheldichten temporären Verschlusses bei Versorgungen mit Einlagefüllungen, endodontischen Behandlungen,
der Überkappung und der Behandlung der Caries profunda. Bei dem temporären Verschluss von kariösen Läsionen (z. B. als Notfallmaßnahme
50 1,0fach 2,81€
2,3fach 6,47€
3,5fach 9,84€
98 1,0fach 5,51 €
2,3fach 12,68 €
3,5fach 19,29 €
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