Kommentierung zur GOZ

Amtliche Begründung
Zu der Leistung nach der Nummer 1040:
einschließlich Reinigung der
Zahnzwischenräume, das Entfernen des
Biofilms, die Oberflächenpolitur und
geeignete Fluoridierungsmaßnahmen, je
Zahn oder Implantat oder Brückenglied.
Die Leistung nach der Nummer 1040 ist
neben den Leistungen nach den
Nummern 1020, 4050, 4055, 4060, 4070,
4075, 4090 und 4100 nicht
berechnungsfähig.
2,3fach 3,62€
3,5fach 5,51
€
Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist eine häufig mit präventiver Zielsetzung oder im Vorfeld einer Parodontalbehandlung
durchgeführte Maßnahme, die auch an qualifizierte nichtzahnärztliche Fachangestellte delegiert werden kann. Mit der Aufnahme in das
Gebührenverzeichnis der GOZ wird eine transparente Abrechnung dieser Leistung ermöglicht und das bisher heterogene
Abrechnungsgeschehen vereinheitlicht.
Leistungsinhalt
Die professionelle Zahnreinigung ist primär eine prophylaktische Maßnahme. Normalerweise wird sie von fortgebildeten Fachkräften
durchgeführt. In der Regel umfasst sie eine vollständige Entfernung versteckter weicher (Plaque) und auch mineralisierter Zahnbeläge
oberhalb (Zahnstein) und unterhalb (Konkrement) des Zahnfleisches (soweit sie klinisch sichtbar und erreichbar sind) mit Handinstrumenten
(Schleifpapier, Bürstchen, Zahnseide) und Ultraschallgeräten. Eventuell verbliebene Verfärbungen und Ablagerungen auf Zahnoberflächen
(entsprechend Zahnersatz, Kronen) werden mittels Pulverstrahl entfernt und anschließend mit einem rotierenden Gummikelch und einer
Prophylaxepaste poliert, um ein Neuansetzen von Belägen zu erschweren. Abschließend sollten zum Schutz des Zahnschmelzes alle
Zahnoberflächen mit einem speziellen Fluoridlack behandelt werden.
Außer als prophylaktische Maßnahme wird die PZR auch im Rahmen einer Parodontitisbehandlung durchgeführt. Als vorbereitende
Maßnahme dient sie der Entfernung aller supragingingivalen und klinisch erreichbaren Beläge, um das akute Entzündungsgeschehen
abzumildern. Das hat den Vorteil, dass der Patient optimal für die Parodontitisbehandlung vorbereitet ist, weil die Behandlungsdauer durch
die teilweise Entfernung der Beläge verkürzt wird und die Blutungsneigung geringer ist. Im Recall dient sie der unterstützenden
Parodontitisnachsorge, d. h. das Behandlungsergebnis der Parodontitisbehandlung wird durch weitere PZR-Sitzungen erhalten.
Die Dauer der Behandlung hängt u. a. von der Anzahl der zu behandelnden Zähne, der Mundhygienesituation und der Auswahl der Geräte
und Instrumente ab. In der Regel dauert sie beim Erwachsenen eine Stunde. Die Frage der Häufigkeit hängt von der Belagssituation des
Patienten und dessen individuellem Karies- und Parodontitisrisiko ab. Ein halb- bis jährlicher Recall kann bei einem geringen Karies- und
Parodontitisrisiko ausreichend sein. Der Zahnarzt legt nach Einschätzen der individuellen Situation des Patienten die Zeitintervalle zwischen
den PZR-Sitzungen fest. Allgemeinerkrankungen, die parodontale Erkrankungen begünstigen, wie z. B. Diabetes mellitus sollten in dieser
Entscheidung berücksichtigt werden. Wird die Leistung mehr als viermal im Jahr erbracht, stellt sich die Frage nach der medizinischen
Indikation.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 1020, 4050, 4055, 4060, 4070, 4075, 4090 und 4100
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