Kommentierung zur GOZ

Wirkungsweise des Chlorhexidins und des Fluorids:
- Chlorhexidindiglukonat ist der Wirkstoff mit der größten Hemmung von Belagsbildung und Zahnfleischentzündungen. Die
Wirksamkeit von Chlorhexidindiglukonat wurde in über 500 Studien bestätigt und gilt heute als wirksamstes Mittel bei
Zahnfleischentzündungen (Gingivitis). Der Wirkstoff besitzt ein breites antimikrobielles Spektrum gegenüber Bakterien, Hefen,
Dermatophyten, Schimmelpilzen und bestimmten Viren. Wegen seiner ausgezeichneten Wirkung auf Streptococcus mutans wird
Chlorhexidin außerdem häufig in der Kariesprophylaxe eingesetzt. Die antimikrobielle Eigenschaft von Chlorhexidin im Mund hält
bis zu zwölf Stunden an. (vgl. Arbeitsgemeinschaft Zahngesundheit, Patienten- und Verbraucherberatung, Wirkungsweise von
Mundspüllösungen, Stand: 03/2011, www.agz-rnk.de/agz/content/3/3_2/3_2_1/3_2_1_1/3_2_1_1_2/index.php).
- Früher ging man davon aus, dass hauptsächlich das vor dem Zahndurchbruch eingebaute Flourid kariesprophylaktisch wirksam ist.
Heute ist wissenschaftlich belegt, dass die nach dem Zahndurchbruch auf die Zahnoberfläche einwirkenden Flouride für die
kariesprotektive Wirkung verantwortlich sind (vgl. BZÄK und DGZMK, Patienteninformation: Flouridierung zur Kariesprävention,
Stand 03/2007, www.dgzmk.de/uploads/media/Fluoridierung.pdf?PHPSESSID=99c08bb77227fe3bfa53d1018c1aa0ba, S. 1).
- Ein weiterer Effekt ist die negative Wirkung auf den Bakterienstoffwechsel. Fluoride sind bekannte Enzymhemmer und scheinen in
diesem Zusammenhang verschiedene Metabolismen der kariogenen Erreger zu hemmen. Dies führt zu einer geringeren
Säureproduktion bzw. Bakterienvermehrung.
Ausschlusskatalog
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Erläuterungen
Die Gebühr nach GOZ-Nr. 1030 umfasst die Kosten für das verwendete Medikament. Es ist daher unzulässig, durch Rezeptierung des
Medikaments diese Kosten auf den Patienten zu verlagern.
In der Praxis kommt es auch vor, dass für die sogenannte Full Mouth Disinfection (FMD) GOZ-Nr. 1030 berechnet wird. Bei der FMD handelt
es sich um eine ergänzende Maßnahme zur Parodontitistherapie. Das FMD Konzept basiert auf der Tatsache, dass kürettierte Taschen
innerhalb weniger Tage erneut mit aus der Mundhöhle stammenden Mikroorganismen besiedelt werden. Um zu vermeiden, dass behandelte
Bereiche wieder mit pathogenen Keimen infiziert werden, werden sämtliche Oberflächen des Mund- und Rachenraumes in regelmäßigen
Intervallen – vor, während einer Behandlung oder auch durch den Patienten zu Hause – mittels eines Chlorhexidin-Präparates desinfiziert.
Der Ansatz der GOZ-Nr. 1030 für die FMD ist unzulässig, da zum einen nicht eine Karies sondern eine Parodontitis behandelt wird und zum
anderen keine Schiene zur Anwendung kommt.
Nach den Abrechnungsbestimmungen ist GOZ-Nr. 1030 nur abrechnungsfähig, wenn ein Medikamententräger (z. B. Tiefziehschiene) im
zahntechnischen Labor individuell hergestellt wurde. Die Anwendung eines konfektionierten Löffels als Medikamententräger erfüllt nicht den
Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 1030. Die Kosten für die zahntechnische Herstellung einer individuell gefertigten Schiene als
Medikamententräger sind gesondert berechnungsfähig.
1040 Professionelle Zahnreinigung
28 1,0fach 1,57€
Die Leistung umfasst das Entfernen der
supragingivalen/gingivalen Beläge auf
Zahn- und Wurzeloberflächen
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