Kommentierung zur GOZ

Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 3050, 3230, 4138 (für die Versorgung der Entnahmestelle), 9090; GOÄ-Nrn. 2253, 2442, 2730, 2732 und die GÖÄ-Nrn. 2386, 2583
GOZ-Nr. 2697, 2700: analog für die Fixierung der Membran
GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen zur 2.
Allgemeinen Bestimmung)
GOZ-Nrn. 3070, 3100, 3240, 4080, 4120, 4130, 4133, 4080; GOÄ-Nrn. 2381, 2382, 2386, 2675, 2676, 2677: für Maßnahmen im Rahmen des
Wundverschlusses
Erläuterungen
Mit der Einführung der neuen GOZ wurde für die intraorale Entnahme von Knochen außerhalb des Aufbaugebietes eine komplexe Gebühr –
die GOZ-Nr. 9140 – geschaffen. Diese beinhaltet alle in der Regel notwendigen operativen Einzelschritte, um das Behandlungsziel – die
Entnahme von Knochen – zu erreichen. Mit der GOZ–Nr. 9140 sind folgende Leistungen abgegolten:
- Intraorale Entnahme von Knochen, Knochenteilen oder Knochenblöcken außerhalb des Aufbaugebietes zur Augmentation
- Aufbereitung des Knochenmaterials, lt. Kommentar der BZÄK handelt es sich um eine „Dekortikation, Zerkleinerung, Zermahlung oder
Zuschneidung“ von Knochenmaterial (GOZ, Kommentar der Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit mit den (Landes-)
Zahnärztekammern, Stand 13. August 2012, www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/goz/nov/goz-kommentar-bzaek.pdf, zu GOZ-Nr. 9140,
S. 273)
- Aufbereitung der Aufnahmeregion (Lagerbildung)
- Versorgung der Entnahmestelle
Zur Versorgung der Entnahmestelle gehören u. a. das Einbringen von Knochenersatzmaterial, ggf. einschließlich Einbringung und Fixierung
resorbierbarer oder nicht resorbierbarer Barrieren und der Wundverschluss (siehe Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu
Abschnitt K).
Die Berechnung der GOZ-Nr. 9140 erfolgt je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich.
Nach der Abrechnungsbestimmung zur GOZ-Nr. 9140 ist folgender Sachverhalt geregelt:
Bei der Entnahme eines oder mehrerer Knochenblöcke ist das Doppelte der Gebühr nach der Nummer 9140 berechnungsfähig. Von einem
Knochenblock im Sinne dieser Abrechnungsbestimmung ist auszugehen, wenn dieser bei der Implantation eigenständig fixiert werden muss.
Die Leistung nach der GOZ-Nr. 4138 umfasst die Verwendung einer Membran zur Behandlung von Knochendefekten einschließlich der
Fixierung der Membran. Diese Leistung kann ggf. mit dem Auffüllen von parodontalen Knochendefekten mittels Knochenersatzmaterial oder
regenerativ wirkenden Substanzen nach der GOZ-Nr. 4110 kombiniert werden (siehe Amtliche Begründung zu GOZ-Nr. 4138). Als zusätzliche
Berechnung im Rahmen der GOZ-Nr. 9140 zur Versorgung der Entnahmestelle scheidet die GOZ-Nr. 4138 jedoch aus, weil sie sich als
integraler Bestandteil der GOZ-Nr. 9140 darstellt.
Im Zusammenhang mit der Entnahme von Knochen außerhalb des Aufbaugebietes ist auch der zusätzliche Ansatz der GOÄ-Nr. 2442 nicht
möglich. Das Einbringen von Aufbaumaterial (Knochen und/oder Knochenersatzmaterial) ist ebenfalls integraler Bestandteil der GOZ-Nr. 9140.
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