Kommentierung zur GOZ

eigenem Knochen aufgefüllt. Die Verknöcherung dauert zwei bis drei Monate. Nach Abschluss der Behandlung wird der Distraktor in einem
zweiten Eingriff entfernt und ggf. gleichzeitig das Implantat eingesetzt.
Zur Einteilung der Knochenersatzmaterialien siehe Leistungsinhalt zu GOZ-Nr. 9100.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 3050, 3230, 4110, 4138, 9090, 9100 (siehe 2. AB GOZ-Nr. 9100), 9110, 9120; GOÄ-Nrn. 2253, 2254, 2255, 2386, 2442, 2583,
2730, 2732
GOZ-Nr. 2697, 2700: analog für die Fixierung der Membran
GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen zur 2.
Allgemeinen Bestimmung)
GOZ-Nrn. 3070, 3080, 3240, 3250, 4080; GOÄ-Nrn. 2381, 2382, 2675, 2676, 2677: für Maßnahmen im Rahmen des Wundverschlusses (siehe
auch Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt K)
Erläuterungen
Mit der Einführung der neuen GOZ wurde für die Spaltung und Spreizung von Knochensegmenten eine komplexe Gebühr – die GOZ-Nr. 9130
– geschaffen. Diese beinhaltet alle in der Regel notwendigen operativen Einzelschritte, um das Behandlungsziel – den Knochenaufbau – zu
erreichen. Mit der GOZ-Nr. 9130 sind folgende Leistungen abgegolten:
- Spaltung des Knochens mittels Osteotomie als auch die Spreizung des Knochensegmentes
- ggf. mit Auffüllen der Spalträume mittels Knochen oder Knochenersatzmaterial
- ggf. einschließlich zusätzlicher Osteosynthesemaßnahmen
- ggf. einschließlich Einbringung resorbierbarer oder nicht resorbierbarer Barrieren und deren Fixierung
- vertikale Distraktion des Alveolarfortsatzes einschließlich Fixierung
Die Berechnung des Bone Splittings und der Distraktionsosteogenese erfolgt je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich.
Die Leistung nach der GOZ-Nr. 9110 ist für dieselbe Implantatkavität nicht neben den Leistungen nach den GOZ-Nrn. 9120 (externer Sinuslift)
und 9130 (Bone Splitting) berechnungsfähig (Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 9110).
Nach der Abrechnungsbestimmung zur GOZ-Nr. 9130 ist folgender Sachverhalt geregelt:
Neben der Leistung nach der GOZ-Nr. 9130 ist die Leistung nach der GOZ-Nr. 9100 (Aufbau des Alveolarfortsatzes) nicht berechnungsfähig.
Sofern Knochenspäne innerhalb des Aufbaugebietes gewonnen, aufbereitet und implantiert werden, ist die GOZ-Nr. 9090
(Knochengewinnung, Knochenaufbereitung und -implantation) im Zusammenhang mit der Spaltung und Spreizung von Knochensegmenten
integraler Bestandteil der operativen Leistung. Die GOZ-Nr. 9130 („Bone Splitting“) ist mit 1540 Punkten deutlich höher bewertet als die GOZ-
Nr. 9090 (400 Punkte). Die unterschiedliche Gewichtung verdeutlicht, dass wesentliche Leistungsbestandteile der GOZ-Nr. 9090 in der GOZ-
Nr. 9130 aufgehen (z. B. Implantation = Auffüllen der Spalträume mittels Knochen oder Knochenersatzmaterial).
Nach § 4 Abs. 2 der GOZ ist eine Leistung methodisch notwendiger Bestandteil einer anderen Leistung, wenn sie inhaltlich von der
Leistungsbeschreibung der anderen Leistung (Zielleistung) umfasst und auch in deren Bewertung berücksichtigt worden ist. Um die
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