Kommentierung zur GOZ

Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nrn. 100 und 101 GOZ alt, S. 152).
GOZ-Nr.1020
Die lokale Fluoridierung mit Lack oder Gel ist eine Maßnahme zur Verbesserung der Zahnhartsubstanz. Sie dient der Erhöhung der
Schmelzresistenz, also der Härtung des Zahnschmelzes, um der Karies mehr Widerstand zu bieten. Fluoride sind ein natürlicher Baustein
unseres Körpers, die an Knochenbildung und Wachstum maßgeblich beteiligt sind. Bezüglich der Kariesprophylaxe hat sich herausgestellt,
dass eine ausreichende Versorgung des Körpers mit Fluoriden das Auftreten von Karies deutlich mindert.
Die Leistung nach GOZ-Nummer 1020 bezieht sich nur auf die lokale Anwendung, d. h. das Auftragen des Flouridträgers direkt auf die
Zähne. Hiervon zu unterscheiden ist die systemische Fluoridzufuhr, bei der dem Körper das Fluorid über den Weg der Nahrungsaufnahme
zugeführt wird, und zwar durch fluoridiertes Speisesalz, Fluoridtabletten zum Lutschen, fluoridierte Milch, fluoridierte Mineralwässer bzw.
Trinkwasser.
Nähere Ausführungen zur Wirkungsweise der Flouride finden sich im Leistungsinhalt zu GOZ-Nummer 1030.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nr. 1040: nicht neben GOZ-Nr. 1020
GOZ-Nrn. 0010, 4000, 8000 und GOÄ-Nrn. 1, 3, 5, 6, 34 (wenn Leistungen gleichen Zwecken dienen, andernfalls Begründung erforderlich) :
nicht neben GOZ-Nrn. 1000 und 1010
GOZ-Nrn. 1000 und 1010 schliessen sich gegenseitig aus
Erläuterungen
GOZ-Nrn. 1000 bis 1010
Die Leistungen nach den GOZ-Nrn. 1000 und 1010 bestehen aus den verschiedensten Einzelmaßnahmen, sind aber nicht schematisch,
sondern einzelfallbezogen auszuführen. Die in beiden Leistungen vorgeschriebene Mindestzeit muss erfüllt sein, bei kürzeren Zeiten
entsteht kein Vergütungsanspruch. Die Mindestzeit nach den GOZ-Nrn. 1000 und 1010 muss jeweils in einer Sitzung erfüllt sein; sie kann
nicht aus mehreren Sitzungen mit kürzeren Zeiten zusammengerechnet werden. Die Einhaltung der Mindestzeit gilt als Indiz dafür, dass die
Leistungen in der vom Verordnungsgeber gewollten Intensität und mit der fachlich erforderlichen Qualität erbracht wurden. Aufgrund des
Befundes wird sich häufig eine Zahnreinigung nach GOZ-Nrn. 4050 und 4055 oder eine weiterführende prophylaktische Maßnahme nach
GOZ-Nr. 1040 anschließen müssen. Sie zählt bei der nach den GOZ-Nrn. 1000 und 1010 vorgeschriebenen Mindestzeit nicht mit (vgl.
Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nrn. 100 und 101 GOZ alt, S. 152).
Die GOZ-Nr. 1010 baut auf die Leistung nach der GOZ-Nr. 1000 auf. „Die Kontrolle des Übungserfolges“ (GOZ-Nr. 1010) bezieht sich direkt
auf den Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 1000. Die Kontrolle kann also nur in einer Folgesitzung erfolgen. Vor diesem Hintergrund ist es nicht
zulässig, beide Gebührenpositionen nebeneinander zu berechnen.
Die Leistung nach GOZ-Nr. 1000 ist einmal, die nach GOZ-Nr. 1010 dreimal im Jahr berechnungsfähig. Durch diese insgesamt viermalige
berechnungsfähige Unterweisung im Laufe eines Jahres lässt sich ein verbesserter Mundhygienezustand auch mit nachhaltiger Wirkung
erzielen. Für sich allein ergibt die Durchführung der Leistung nach GOZ-Nr. 1010 im Allgemeinen fachlich keinen Sinn. Wird regelmäßig nur
GOZ-Nr. 1010 abgerechnet, muss der Eindruck entstehen, dass den fachlichen Erfordernissen nicht ausreichend Rechnung getragen und
nur ein Weg gesucht wird, das Zeiterfordernis der Nummer 1000 zu umgehen (vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu
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