Kommentierung zur GOZ

GOZ-Nr. 2697, 2700: analog für die Fixierung der Membran
GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen zur 2.
Allgemeinen Bestimmung)
GOZ-Nrn. 3070, 3080, 3240, 3250, 4080; GOÄ-Nrn. 2381, 2382, 2675, 2676, 2677: für Maßnahmen im Rahmen des Wundverschlusses (siehe
auch Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt K)
Erläuterungen
Mit der Einführung der neuen GOZ wurde für die Sinusbodenelevation durch externe Knochenfensterung (externer Sinuslift) eine komplexe
Gebühr – die GOZ-Nr. 9120 – geschaffen. Diese beinhaltet alle in der Regel notwendigen operativen Einzelschritte, um das Behandlungsziel –
den Aufbau des Kieferknochens – zu erreichen. Mit der GOZ-Nr. 9120 sind folgende Leistungen abgegolten:
- Schaffung des Zugangs zur Kieferhöhle durch Knochenfensterung (auch Knochendeckel)
- Präparation der Kieferhöhlenmembran, Anhebung des Kieferhöhlenbodens und der Kieferhöhlenmembran
- Lagerbildung
- ggf. Entnahme von Knochenspänen innerhalb des Aufbaugebietes
- Einbringung von Aufbaumaterial (Knochen und/oder Knochenersatzmaterial)
- ggf. Einbringung resorbierbarer oder nicht resorbierbarer Barrieren, einschließlich Fixierung
- ggf. Reposition des Knochendeckels, Verschluss der Kieferhöhle
- Wundverschluss (siehe Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt K)
Die Berechnung erfolgt je Kieferhälfte. Ein im Einzelfall erhöhter Aufwand bei der Erbringung der Leistung nach der Nummer 9120 GOZ, wie z.
B. durch in ca. 10 bis 20 Prozent der Fälle vorliegenden Septen, kann – laut der Amtlichen Begründung – bei der Bemessung des Honorars im
Gebührenrahmen berücksichtigt werden.
Nach der Abrechnungsbestimmung zur GOZ-Nr. 9110 ist folgender Sachverhalt geregelt:
Die Leistung nach der GOZ-Nr. 9120 ist für dieselbe Implantatkavität nicht neben den Leistungen nach den GOZ-Nrn. 9110 (interner Sinuslift)
und 9130 (Bone Splitting) berechnungsfähig.
Nach der 4. Abrechnungsbestimmung zu GOZ-Nr. 9100 (Aufbau des Alveolarfortsatzes) ist folgender Sachverhalt geregelt:
Werden Augmentationsmaßnahmen am Alveolarfortsatz im Rahmen einer externen Sinusbodenelevation nach der GOZ-Nr. 9120 in derselben
Kieferhälfte durchgeführt, ist ein Drittel der Gebühr der Nummer 9100 berechnungsfähig.
Im Zusammenhang mit dem externen Sinuslift ist die GOZ-Nr. 9090 (Knochengewinnung, Knochenaufbereitung und –implantation) integraler
Bestandteil der jeweiligen operativen Leistung (siehe auch GOZ-Nr. 9090).
Die Leistung GOZ-Nr. 9120 beinhaltet die Knochen- bzw. Knochenspanentnahme und die anschließende Implantation – soweit die Entnahme
innerhalb des Aufbaugebietes erfolgt – und darf nicht zusammen mit den GOÄ-Nrn. 2253, 2254 und 2255 berechnet werden. Nicht
berechnungsfähig sind diese Gebührenpositionen aber auch, wenn Knochen verwendet wird, der außerhalb des Aufbaugebietes entnommen
worden ist, denn in diesem Fall ist GOZ-Nr. 9140 einschlägig und damit gemäß § 6 Abs. 2 GOZ ein Zugriff auf die GOÄ unzulässig. Auch dem
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