Kommentierung zur GOZ

Erläuterungen
Mit der Einführung der neuen GOZ wurde für den Aufbau des Alveolarfortsatzes eine komplexe Gebühr – die GOZ–Nr. 9100 – geschaffen.
Diese beinhaltet alle in der Regel notwendigen operativen Einzelschritte, um das Behandlungsziel – den Knochenaufbau – zu erreichen. Mit
GOZ-Nr. 9100 sind folgende Leistungen abgegolten:
- Lagerbildung
- Glättung des Alveolarfortsatzes
- ggf. Entnahme von Knochen innerhalb des Aufbaugebietes
- Einbringung von Aufbaumaterial (Knochen und/oder Knochenersatzmaterial)
- Wundverschluss mit vollständiger Schleimhautabdeckung
- ggf. einschließlich Einbringung und Fixierung resorbierbarer oder nicht resorbierbarer Barrieren
Die Berechnung erfolgt je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich. Laut der Amtlichen Begründung zu GOZ-Nr. 9100 kann in den Fällen, in denen
mehr als eine Leistung nach der Nummer 9100 in derselben Kieferhälfte oder Frontzahnbereich in derselben Sitzung erbracht wird, der
Mehraufwand bei der Festlegung der Gebühr innerhalb des Gebührenrahmens berücksichtigt werden.
Nach den Abrechnungsbestimmungen sind folgende Sachverhalte geregelt:
1. Die Leistung nach der Nummer 9100 ist für die Glättung des Alveolarfortsatzes im Bereich des Implantatbettes nicht
berechnungsfähig.
2. Neben der Leistung nach der Nummer 9100 sind Bone Splitting-Maßnahmen einschließlich des Auffüllens der Spalträume nach der
GOZ-Nr. 9130 nicht berechnungsfähig
3. Werden Augmentationsmaßnahmen am Alveolarfortsatz im Rahmen einer internen Sinusbodenelevation nach GOZ-Nr. 9110 in
derselben Kieferhälfte durchgeführt, ist die Hälfte der Gebühr nach GOZ-Nr. 9100 berechnungsfähig.
4. Werden Augmentationsmaßnahmen am Alveolarfortsatz im Rahmen einer externen Sinusbodenelevation nach GOZ-Nr. 9120 in
derselben Kieferhälfte durchgeführt, ist ein Drittel der Gebühr der GOZ-Nr. 9100 berechnungsfähig.
Im Zusammenhang mit dem Aufbau des Alveolarfortsatzes ist die GOZ-Nr. 9090 (Knochengewinnung, Knochenaufbereitung und –
implantation) integraler Bestandteil der jeweiligen operativen Leistung (siehe auch Erläuterungen zu GOZ-Nr. 9090).
Die Leistung nach GOZ-Nr. 9100 beinhaltet die Knochen- bzw. Knochenspanentnahme und die anschließende Implantation – soweit die
Entnahme innerhalb des Aufbaugebietes erfolgt – und darf nicht zusammen mit den GOÄ-Nrn. 2253, 2254 und 2255 berechnet werden. Nicht
berechnungsfähig sind diese Gebührenpositionen aber auch, wenn Knochen verwendet wird, der außerhalb des Aufbaugebietes entnommen
worden ist, denn in diesem Fall ist GOZ-Nr. 9140 einschlägig und damit gemäß § 6 Abs. 2 GOZ ein Zugriff auf die GOÄ unzulässig. Auch dem
MKG-Chirurgen ist der Zugriff auf die GOÄ-Nrn. 2253, 2254, 2255 verwehrt, da eine Leistung aus der GOZ zur Verfügung steht (§ 6 Abs. 1
GOÄ). Die intraorale Einbringung von Knochenmaterial, ggf. mit Fixierung des Augmentates, wird durch die Leistung nach GOZ-Nr. 9100 und
ggf. 9150 abgebildet (siehe Amtliche Begründung zu GOZ-Nr. 9140).
Das Auffüllen von Knochendefekten mit Knochen oder Knochenersatzmaterial nach GOZ-Nr. 4110 ist Bestandteil der Leistung nach der
Nummer 9100 GOZ und darf nicht zusätzlich berechnet werden
Die Leistung nach GOZ-Nr. 4138 umfasst die Verwendung einer Membran zur Behandlung von Knochendefekten einschließlich der Fixierung
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