Kommentierung zur GOZ

Amtliche Begründung
Zu der Leistung nach der Nummer 9100:
Die Leistung nach der Nummer 9100 ist als Komplexleistung ausgestaltet und beschreibt die Augmentation des Alveolarfortsatzes als
vorbereitende oder begleitende Maßnahme für eine Implantateinbringung. In den Fällen, in denen mehr als eine Leistung nach der Nummer
9100 in derselben Kieferhälfte oder Frontzahnbereich in derselben Sitzung erbracht wird, kann der Mehraufwand bei der Festlegung der
Gebühr innerhalb des Gebührenrahmens berücksichtigt werden. Im Rahmen der Beratungen in der AG GOZ ist darauf hingewiesen worden,
dass operative Maßnahmen zum Erhalt der Alveole („socket-preservation“) der Leistung nach der Nummer 4110 zuzuordnen wären.
Leistungsinhalt
Diese Komplexleistung beinhaltet (im Gegensatz zu der GOZ-Nr. 9090) die großflächigere Verbreiterung des Knochenangebots (sowohl in
horizontaler als auch vertikaler Richtung).
Dafür muss der Knochen operativ für die Aufnahme des Knochens vorbereitet werden (Lagerbildung). Um eine ungestörte Wundheilung zu
gewährleisten, wird im Rahmen des Eingriffs der Knochen ggf.geglättet. Der im selben Operationsgebiet entnommene Eigenknochen oder das
Knochenersatzmaterial wird auf den zu augmentierenden Bereich aufgebracht und ggf. mit einer Membran fixiert. Die Wunde wird dann in der
Regel zugenäht. Je nach Vorgehen (ein- oder zweizeitig) ist eine Einheilphase erforderlich, um eine gute Einheilung des (fremden) Knochens
zu erreichen.
Autologer Knochen ist als Transplantationsmaterial die erste Wahl. Steht dieser z. B. wegen eines stark atrophierten Kiefers nicht zur
Verfügung, besteht alternativ die Möglichkeit Knochenersatzmaterialien (KEM) – auch in Kombination mit körpereigenem Knochen –
einzubringen.
Knochenersatzmaterialien (KEM) werden unterteilt in:
- allogene bzw. homologe Materialien: diese stammen von menschlichen Spendern und sind speziell konservierend behandelt, z. B.
Grafton®
- xenogene bzw. heterologe Materialien
tierischen Ursprungs: z. B. Bio-Oss
pflanzlichen Ursprungs: z. B. auf Algenbasis (Algipore®)
synthetische (alloplastische) Materialien: hierzu gehören Hydroxylapatit, ß-Trikalziumphosphat (z. B. Cerasorb), SiO2-Xerogel-Matrizes
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 4110, 4138, 9090, 9130 (siehe 2. AB GOZ-Nr. 9100); GOÄ-Nrn. 2253, 2254, 2255, 2386, 2442, 2583, 2730, 2732
GOZ-Nr. 2697, 2700: analog für die Fixierung der Membran
GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen zur 2.
Allgemeinen Bestimmung)
GOZ-Nrn. 3070, 3080, 3100, 3240, 4080, 4120, 4130, 4133; GOÄ-Nrn. 2381, 2382, 2386, 2675, 2676, 2677: für Maßnahmen im Rahmen des
Wundverschlusses (siehe auch Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt K)
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