Kommentierung zur GOZ

GOZ-Nr. 9090 kombiniert mit der Implantation alloplastischen Materials in Verbindung mit der Einbringung von Implantaten
Ist zeitgleich und in derselben Region zusätzlich zu dem gewonnenen Eigenknochen eine Implantation alloplastischen Materials erforderlich
(z. B. zur Weichteilstützung), kann neben GOZ-Nr. 9090 die GOZ-Nr. 4110 berechnet werden. Denn trotz des entgegenstehenden
Leistungstextes („zur regenerativen Behandlung parodontaler Defekte“) kann die Leistung nach GOZ-Nr. 4110 auch im Rahmen einer
chirurgischen Behandlung berechnet werden (siehe 1. AB nach GOZ-Nr. 4110). Nicht berechnungsfähig ist dagegen GOÄ-Nr. 2442, denn der
Ansatz einer Gebührenposition aus der GOÄ setzt gemäß § 6 Abs. 2 voraus, dass die GOZ für die erbrachte Leistung keine Gebührenposition
beinhaltet. Mit GOZ-Nr. 4110 ist aber eine einschlägige Gebührenposition vorhanden.
Laut der Amtlichen Begründung zu GOZ-Nr. 4110 ist diese Leistung mit GOZ-Nr. 4138 kombinierbar, die die zusätzliche Verwendung einer
Membran – bezogen auf die Behandlung eines Zahnes oder Implantates – zur Behandlung eines Knochendefektes abbildet. Die GOÄ-Nr.
2442 ist auch nicht anstelle der GOZ-Nr. 4138 berechnungsfähig.
Einbringen ausschließlich alloplastischen Materials in Verbindung mit der Einbringung von Implantaten
Die Gebühr nach der GOZ-Nr. 9090 ist in diesem Fall nicht ansatzfähig, weil sie u. a. das Einbringen von Eigenknochen thematisiert. Das
Einbringen von Knochenersatzmaterial ist hier nicht beschrieben.
Einschlägig ist in diesem Zusammenhang die GOZ-Nr. 4110 für das Auffüllen von parodontalen Knochendefekten mit Aufbaumaterial
(und/oder Knochenersatzmaterial), auch Einbringen von Proteinen, zur regenerativen Behandlung parodontaler Defekte, ggf. einschließlich
Materialentnahme im Aufbaugebiet, je Zahn oder Parodontium oder Implantat. Nach der 1. AB zu GOZ-Nr. 4110 ist diese Leistung auch im
Rahmen einer chirurgischen Behandlung berechnungsfähig.
Laut der Amtlichen Begründung zu GOZ-Nr. 4110 ist diese Leistung mit GOZ-Nr. 4138 kombinierbar, die die zusätzliche Verwendung einer
Membran – bezogen auf die Behandlung eines Zahnes oder Implantates – zur Behandlung eines Knochendefektes abbildet. Die GOÄ-Nr.
2442 ist entgegen einer verbreiteten Abrechnungspraxis weder anstelle von GOZ-Nr. 4110 noch anstelle von GOZ-Nr. 4138
berechnungsfähig.
GOZ-Nr. 9090 in Verbindung mit der intraoralen Entnahme von Knochen außerhalb des Operationsgebietes (GOZ-Nr. 9140)
Im Zusammenhang mit der intraoralen Entnahme von Knochen außerhalb des Operationsgebietes stellt die GOZ-Nr. 9090
(Knochengewinnung, Knochenaufbereitung und –implantation) eine Doppelberechnung dar (Zielleistungsprinzip § 4 Abs. 2). Beide
Gebührenpositionen beschreiben die Entnahme und Aufbereitung von Knochen. Die Einbringung des außerhalb des Aufbaugebietes
gewonnenen Knochens ist in den meisten Fällen mit der zusätzlichen Berechnung der Komplexleistungen nach den Nummern 9100 bis 9130
GOZ abgegolten. Sollte der Leistungsinhalt der Komplexleistungen nicht erbracht worden sein, kann für die Einbringung von Knochenmaterial,
das außerhalb des Aufbaugebietes gewonnen wurde, GOZ-Nr. 4110 berechnet werden.
Erhalt der Alveole (socket-preservation)
Die Maßnahme laut der Amtlichen Begründung zu der GOZ-Nr. 9100 mit der GOZ-Nr. 4110 zu berechnen.
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