Kommentierung zur GOZ

Mit der Aufbereitung des Knochens ist die Schaffung einer geeigneten Konsistenz der Knochenpartikel für die Auffüllung gemeint, so müssen
z. B. größere Partikel vorher zerkleinert werden, bevor diese – als letzter Schritt – in das Augmentationsgebiet eingebracht werden.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 3050, 9100, 9110, 9120, 9130, 9140; GOÄ-Nrn. 2386, 2442, 2583, 2730, 2732
GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen zur 2.
Allgemeinen Bestimmung)
GOZ-Nrn. 3070, 3080, 3240, 3250, 4080; GOÄ-Nrn. 2381, 2382, 2675, 2676, 2677: für Maßnahmen im Rahmen des Wundverschlusses (siehe
auch Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt K)
Erläuterungen
Die neu geschaffene Gebührenposition ist mit den anderen augmentativen Leistungen (GOZ-Nrn. 9100, 9110, 9120, 9130) nicht kompatibel.
Da alle anderen Maßnahmen die Entnahme, also die Gewinnung von Knochen innerhalb des Aufbaugebietes und auch das Einbringen, also
die Implantation von Knochen, beinhalten, führt die GOZ-Nr. 9090 zu Doppelberechnungen, Abgrenzungsschwierigkeiten und damit zu neuen
Streitigkeiten. Die Leistung ist zuschlagsfähig mit der GOZ-Nr. 0500.
GOZ-Nr. 9090 in Verbindung mit GOZ-Nrn. 9100, 9110, 9120, 9130
Im Zusammenhang mit knochenaufbauenden Maßnahmen wie z. B. interner/externer Sinuslift, Aufbau des Alveolarfortsatzes etc. ist die GOZ-
Nr. 9090 (Knochengewinnung, Knochenaufbereitung und –implantation) integraler Bestandteil der jeweiligen operativen Leistung. Die
operativen Leistungen, die die Leistung nach GOZ-Nr. 9090 beinhalten, sind mit 1500 bis 3000 Punkten bewertet. Die GOZ-Nr. 9090 ist mit
400 Punkten bewertet. Alleine die unterschiedliche Gewichtung verdeutlicht, dass die GOZ-Nr. 9090 in der Bewertung der
Knochenaufbaumaßnahmen berücksichtigt wurde, jedoch nur einen geringen Bestandteil der in den GOZ-Nrn. 9100, 9110, 9120, 9130
beschriebenen zahnärztlichen Maßnahmen für den Knochenaufbau abbildet.
Nach § 4 Abs. 2 der GOZ ist eine Leistung methodisch notwendiger Bestandteil einer anderen Leistung, wenn sie inhaltlich von der
Leistungsbeschreibung der anderen Leistung (Zielleistung) umfasst und auch in deren Bewertung berücksichtigt worden ist.
GOZ-Nr. 9090 in Verbindung mit der Einbringung von Implantaten ohne weitere augmentative Maßnahmen
Bei der Maßnahme nach GOZ-Nr. 9090 geht es darum, dass durch Knochenzerkleinerung bzw. Knochenzermahlung während einer OP
gewonnener Knochen im selben OP-Gebiet (wird der Knochen außerhalb des Aufbaugebietes entnommen, ist GOZ-Nr. 9140 einschlägig)
wieder eingebracht wird. Dies ergibt sich aus den genannten Beispielen, Knochenkollektor bzw. Knochenschaber (so grundsätzlich auch die
BZÄK, GOZ, Kommentar der Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit mit den (Landes-) Zahnärztekammern, Stand 13. August 2012,
www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/goz/nov/goz-kommentar-bzaek.pdf, zu GOZ-Nr. 9090, S. 267). Es werden im Kontext der Implantatinsertion
keine „weiteren“ augmentativen Maßnahmen durchgeführt. In diesem Fall ist GOZ-Nr. 9090 neben GOZ-Nr. 9010 berechnungsfähig.
GOZ-Nr. 9090 in Verbindung mit der Gewinnung bzw. Einbringung von Knochen aus mehrere(n) Implantatkavitäten ohne weitere
augmentative Maßnahmen
Werden Knochenspäne aus mehreren Implantatkavitäten gewonnen und in mehrere Implantatkavitäten eingebracht, kann die GOZ-Nr. 9090
mehrfach angesetzt werden.
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