Kommentierung zur GOZ

Führungsschablone zur Implantation, ggf.
einschließlich Fixierung, je Kiefer
Die verwendeten Fixierungselemente
sowie die Material- und Laborkosten der
Navigationsschablone sind gesondert
berechnungsfähig
Amtliche Begründung
Zu den Leistungen nach den Nummern 9003 und 9005:
Die Leistungen nach den Nummern 9003 und 9005 bilden die Nutzung spezieller Schablonen für die Einbringung des Implantats in den
Kieferknochen ab. Die Leistung nach der Nummer 9003 beschreibt eine Schablone (Orientierungs- oder Positionierungsschablone), die der
Positionierung des Implantats nach prothetischen Maßgaben entspricht, d.h. diese Art der Schablone gibt die Implantatposition vor, die für eine
nachfolgende Kronenversorgung günstig erscheint. In Erweiterung hierzu bildet die Leistung nach der Nummer 9005 die Anwendung einer auf
dreidimensionale Daten gestützten Schablone (Navigations- oder chirurgische Führungsschablone) ab. Hierbei wird zusätzlich zu der o.a.
prothetischen Positionierung des Implantates das individuelle Knochenangebot exakt berücksichtigt, sodass diese Art der Schablone z. B. die
Tiefenpositionierung und Winkelstellung des Implantates im Knochenlager vorgibt.
Leistungsinhalt
GOZ-Nr. 9003
2,3fach 38,81 €
3,5fach 59,05 €
In der Implantattherapie dient die Einbeziehung einer Orientierungs- oder Positionierungsschablone der Übertragung der implantatprothetischen
Zielsetzung. Sie ist somit Grundlage bei der Festlegung der konkreten Implantatposition (mittels Schlitzen oder Bohrhülsen) während
der OP auf Basis 2-dimensionaler radiologischer Analysedaten. Anhand dieser Schablone kann der Zahnarzt die exakte Position für die
Bohrung der Knochenkavität bestimmen, wobei nur die Eintrittspunkte des Pilotbohrers berücksichtigt werden. Durch eine klinische
Untersuchung wird die genaue Achsrichtung der Implantate entsprechend dem Knochenangebot bestimmt.
GOZ-Nr. 9005
Die individuelle Navigationsschablone basiert im Gegensatz zu der in GOZ-Nr. 9003 beschriebenen Schiene auf Daten aus der 3D-Diagnostik,
die entweder konventionell messtechnisch oder opto-elektronisch bzw. röntgenbasiert (Scan, DVT, CT) ermittelt werden. Die Daten, die die
Lage von anatomischen Strukturen berücksichtigt, werden zur Herstellung einer individuellen Navigationsschablone genutzt. Die
Implantatinsertion erfolgt dann mithilfe der Schablone. Bei der einfachen Navigationsschablone wird lediglich der erste Pilotbohrer geführt, die
weitere Aufbereitung wird mit dem Norminstrumentarium vorgenommen. Bei den geführten Systemen wird in die Schablone eine Masterhülse
eingearbeitet. Diese ermöglicht mithilfe zusätzlicher Führungsinstrumente oder spezieller Bohrer die Aufbereitung des Implantatbettes bis zum
Endbohrer oder auch die gesamte Implantatinsertion.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nr. 9020; GOÄ-Nrn. 2698, 2700
Erläuterungen
GOZ-Nr. 9003
Die GOZ-Nr. 9003 beschreibt die intraoperative Anwendung einer aufgrund zuvor erhobener Befunde hergestellten Orientierungs- bzw.
Positionierungsschablone. Als Bohrschablone dient sie zur Übertragung der zuvor bestimmten Implantatposition/en auf den Operationssitus.
Im Gegensatz zur Röntgenmessschablone, die ein diagnostisches Hilfsmittel ist, dient die Orientierungs- bzw. Positionierungsschablone der
intraoperativen Planungsumsetzung. Dies wird auch durch den Ausdruck „zur Implantation“ im Leistungstext belegt.
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