Kommentierung zur GOZ

Die Leistung nach Nummer 801 ist
höchstens zweimal berechnungsfähig.
Die Leistung nach Nummer 8010 ist je
Sitzung höchstens zweimal
berechnungsfähig.
2,3fach 23,28 €
Neben der Leistung nach der Nummer 8010
sind die Material- und Laborkosten für die
Bissnahme und die Lieferung und
Anbringung des Stützstiftbestecks gesondert
berechnungsfähig.
Amtliche Begründung
Zu der Leistung nach der Nummer 8010:
In die Leistung nach der Nummer 8010 wird auch die vergleichbar aufwendige Stützstiftregistrierung einbezogen. Darüber hinaus wird
klargestellt, dass sich die Abrechnungsbestimmung mit der höchstens zweimaligen Berechnungsfähigkeit auf eine Sitzung bezieht. Die
Material- und Laborkosten für die Bissnahme und die Lieferung und Anbringung des Stützstiftbestecks sind gesondert berechnungsfähig.
Leistungsinhalt
Instrumentelle Funktionsanalyse
3,5fach 35,43 €
Bestätigt sich im Rahmen der klinischen Funktionsanalyse und ggf. der manuellen Strukturanalyse der Verdacht auf das Vorliegen einer
craniomandibulären Dysfunktion (CMD), helfen zusätzliche Untersuchungen mit technischen Instrumenten die Art der Beteiligung der
Kieferposition und der Zahnstellung zu ermitteln. Im Rahmen dieser „instrumentellen Funktionsanalyse“ werden hochpräzise Zahnmodelle
erstellt und mittels eines Übertragungsbogens (Gesichtsbogen) und spezieller Bissregistrate in einen Kaubewegungssimulator (Artikulator)
montiert. Diese Geräte können nach Durchschnittswerten oder nach entsprechender Vermessung der Kaufunktion auf Ihre individuellen
Daten eingestellt werden. Das ermöglicht am Kiefer- und Zahnmodell eine Analyse der Zahnkontakte in unterschiedlichen Kieferpositionen
(Okklusionsanalyse). Darüber hinaus können Schlussfolgerungen für die weitere zahnärztliche Therapie gezogen werden. Gesonderte
Messgeräte (Kondylenpositionsmessinstrument) ermöglichen zudem die Vermessung der Kiefergelenkstellung in unterschiedlichen
Bisslagen als Beitrag zur Aufklärung des Zusammenhanges zwischen der Zahnstellung und Gelenkschmerzen. In Sonderfällen unterstützen
Röntgenaufnahmen und/oder die Magnetresonanztomografie (MRT) zur Darstellung des Gelenkinneren die Diagnostik. Sehr selten kann
eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie) erforderlich werden. (vgl. DGFDT Patienteninformationen zu Craniomandibuläre Dysfunktion
www.dgfdt.de/patienten/patienteninformationen/diagnostik/).
Die GOZ-Nr. 8010 ist Teil der instrumentellen Funktionsanalyse und beschreibt das Registrieren der gelenkbezüglichen Zentrallage des
Unterkiefers in Bezug zum Oberkiefer. Die Leistung dient dazu, die diesbezügliche „Ist-Situation“ des Patienten auf in einen Artikulator
befindliche Patientenmodelle zu übertragen. Auf diese Weise ist es dem Zahnarzt möglich, individuelle Kaubewegungen zu simulieren und
diagnostische Schlüsse für die Therapie abzuleiten.
Ziel der Maßnahme ist es daher nicht, den Unterkiefer in eine vermeintlich physiologisch optimale Bisslage zu bewegen, sondern die jeweils
individuell gegebene patientenbezogene zentrale Lage zu erfassen. Da es der Wissenschaft bis heute nicht gelungen ist, eine physiologisch
optimale Bisslage reproduzierbar zu messen oder zu registrieren, ist die zentrale Bisslage deshalb nur annähernd wie folgt zu beschreiben:
In zentraler Relation befinden sich die Kondylen (Gelenkköpfchen) näherungsweise in ihrer rückwärtigen, höchsten und aus frontaler Sicht
nicht seitenverschobenen Lage in den Gelenkgruben. Die Zähne nehmen hierbei je nach individueller Situation nahezu vollständigen
Kontakt ein. Als (Mess-)Methoden stehen beispielsweise das geführte Zentrikregistrat (z. B. Wachsregistrat) und die intraorale
Stützstiftregistrierung zur Verfügung.
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