Kommentierung zur GOZ
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Die Leistung nach Nummer 801 ist<br />
höchstens zweimal berechnungsfähig.<br />
Die Leistung nach Nummer 8010 ist je<br />
Sitzung höchstens zweimal<br />
berechnungsfähig.<br />
2,3fach 23,28 €<br />
Neben der Leistung nach der Nummer 8010<br />
sind die Material- und Laborkosten für die<br />
Bissnahme und die Lieferung und<br />
Anbringung des Stützstiftbestecks gesondert<br />
berechnungsfähig.<br />
Amtliche Begründung<br />
Zu der Leistung nach der Nummer 8010:<br />
In die Leistung nach der Nummer 8010 wird auch die vergleichbar aufwendige Stützstiftregistrierung einbezogen. Darüber hinaus wird<br />
klargestellt, dass sich die Abrechnungsbestimmung mit der höchstens zweimaligen Berechnungsfähigkeit auf eine Sitzung bezieht. Die<br />
Material- und Laborkosten für die Bissnahme und die Lieferung und Anbringung des Stützstiftbestecks sind gesondert berechnungsfähig.<br />
Leistungsinhalt<br />
Instrumentelle Funktionsanalyse<br />
3,5fach 35,43 €<br />
Bestätigt sich im Rahmen der klinischen Funktionsanalyse und ggf. der manuellen Strukturanalyse der Verdacht auf das Vorliegen einer<br />
craniomandibulären Dysfunktion (CMD), helfen zusätzliche Untersuchungen mit technischen Instrumenten die Art der Beteiligung der<br />
Kieferposition und der Zahnstellung zu ermitteln. Im Rahmen dieser „instrumentellen Funktionsanalyse“ werden hochpräzise Zahnmodelle<br />
erstellt und mittels eines Übertragungsbogens (Gesichtsbogen) und spezieller Bissregistrate in einen Kaubewegungssimulator (Artikulator)<br />
montiert. Diese Geräte können nach Durchschnittswerten oder nach entsprechender Vermessung der Kaufunktion auf Ihre individuellen<br />
Daten eingestellt werden. Das ermöglicht am Kiefer- und Zahnmodell eine Analyse der Zahnkontakte in unterschiedlichen Kieferpositionen<br />
(Okklusionsanalyse). Darüber hinaus können Schlussfolgerungen für die weitere zahnärztliche Therapie gezogen werden. Gesonderte<br />
Messgeräte (Kondylenpositionsmessinstrument) ermöglichen zudem die Vermessung der Kiefergelenkstellung in unterschiedlichen<br />
Bisslagen als Beitrag <strong>zur</strong> Aufklärung des Zusammenhanges zwischen der Zahnstellung und Gelenkschmerzen. In Sonderfällen unterstützen<br />
Röntgenaufnahmen und/oder die Magnetresonanztomografie (MRT) <strong>zur</strong> Darstellung des Gelenkinneren die Diagnostik. Sehr selten kann<br />
eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie) erforderlich werden. (vgl. DGFDT Patienteninformationen zu Craniomandibuläre Dysfunktion<br />
www.dgfdt.de/patienten/patienteninformationen/diagnostik/).<br />
Die <strong>GOZ</strong>-Nr. 8010 ist Teil der instrumentellen Funktionsanalyse und beschreibt das Registrieren der gelenkbezüglichen Zentrallage des<br />
Unterkiefers in Bezug zum Oberkiefer. Die Leistung dient dazu, die diesbezügliche „Ist-Situation“ des Patienten auf in einen Artikulator<br />
befindliche Patientenmodelle zu übertragen. Auf diese Weise ist es dem Zahnarzt möglich, individuelle Kaubewegungen zu simulieren und<br />
diagnostische Schlüsse für die Therapie abzuleiten.<br />
Ziel der Maßnahme ist es daher nicht, den Unterkiefer in eine vermeintlich physiologisch optimale Bisslage zu bewegen, sondern die jeweils<br />
individuell gegebene patientenbezogene zentrale Lage zu erfassen. Da es der Wissenschaft bis heute nicht gelungen ist, eine physiologisch<br />
optimale Bisslage reproduzierbar zu messen oder zu registrieren, ist die zentrale Bisslage deshalb nur annähernd wie folgt zu beschreiben:<br />
In zentraler Relation befinden sich die Kondylen (Gelenkköpfchen) näherungsweise in ihrer rückwärtigen, höchsten und aus frontaler Sicht<br />
nicht seitenverschobenen Lage in den Gelenkgruben. Die Zähne nehmen hierbei je nach individueller Situation nahezu vollständigen<br />
Kontakt ein. Als (Mess-)Methoden stehen beispielsweise das geführte Zentrikregistrat (z. B. Wachsregistrat) und die intraorale<br />
Stützstiftregistrierung <strong>zur</strong> Verfügung.<br />
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