Kommentierung zur GOZ

8000 ist nicht nur die Befunderhebung, sondern auch die Analyse bzw. die Auswertung der erhobenen Befunde einschließlich der
Dokumentation gefordert. Ein Formblatt zur Dokumentation der Befunde ist in der neuen GOZ nicht mehr vorgeschrieben. Die allgemeine
Leistungspraxis zeigt jedoch, dass die Befunde in der Regel „formgebunden“ dokumentiert werden. Im Kommentar der BZÄK heißt es dazu:
„Die Befunde werden in der Regel formgebunden erfasst (z. B. „Klinischer Funktionsstatus“ der Deutschen Gesellschaft für
Funktionsdiagnostik und Therapie/DGFDT)“ (vgl. GOZ, Kommentar der Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit mit den (Landes-)
Zahnärztekammern, Stand 13. August 2013, www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/goz/nov/goz-kommentar-bzaek.pdf, zu GOZ-Nr. 8000, S. 247).
Mit der Gebührennummer 8000 GOZ sind folgende Leistungen abgegolten:
- prophylaktische, prothetische, parodontologische und okklusale Befunderhebung
- funktionsdiagnostische Auswertung von Röntgenaufnahmen des Schädels und der Halswirbelsäule
- klinische Reaktionstests (z.B. Resilienztest, Provokationstest)
- Test zur Aufdeckung psychosomatischer Co Faktoren
- Test zur Aufdeckung orthopädischer Co Faktoren
Die alleinige Durchführung des CMD-Kurzbefundes erfüllt nicht den kompletten Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 8000.
Der bisherige Abrechnungsausschluss gegenüber der eingehenden Untersuchung nach der GOZ-Nr. 0010 entfällt, weil die Leistung nach
der GOZ-Nr. 8000 nach Art und Umfang in der Regel eine andere Zielrichtung hat (siehe Amtliche Begründung zu der Leistung nach der
GOZ-Nr. 8000).
Als weiterführende Maßnahme zur klinischen Funktionsanalyse ist die manuelle Strukturanalyse anzusehen. Die manuelle Strukturanalyse
ist in der GOZ nicht beschrieben. Da es sich um eine selbständige zahnärztliche Leistung handelt, kann eine Analogie gebildet werden. Die
manuelle Strukturanalyse entspricht dem Wortlaut nach nahezu dem Leistungstext der GOZ-Nr. 8000. Auch die Kriterien für eine
Analogabrechnung (Art, Kosten- und Zeitaufwand) treffen zu.
Häufig sieht man in der Abrechnungspraxis, dass sogenannte Tests zur Aufdeckung psychosomatischer Co Faktoren/orthopädischer Co
Faktoren zusätzlich zur klinischen Funktionsanalyse berechnet werden. In der führenden Wissenschaftsliteratur „Klinische Funktionsanalyse“
der Autoren Ahlers/Jakstat ist das psychosomatische Screening und das Screening des cranio-cervicalen Systems Teil der
klinischen Funktionsanalyse. Entsprechende Maßnahmen sind mit der GOZ-Nr. 8000 abgegolten; entsprechende Rubriken sind auch in
dem Formular „Klinischer Funktionsstatus“/Dentakonzept enthalten. Die Tests zur Aufdeckung psychosomatischer und/oder orthopädischer
Co Faktoren sollen laut Ahlers/Jakstat den Zahnmediziner in die Lage versetzen, mit einfachen Mitteln – ohne aufwendige Instrumente –
Anzeichen für das Vorhandensein orthopädischer oder psychosomatischer Störfaktoren zu erkennen und bei positivem Ergebnis eine
konsiliarische Untersuchung durch einen Arzt für Psychosomatische Medizin oder einem anderen Konsiliar mit entsprechender Qualifikation
bzw. durch einen Facharzt für Orthopädie einzuleiten/zu verordnen (vgl. Ahlers, Jakstat, Klinische Funktionsanalyse, 4. Auflage, S. 417,
452).
801 Registrieren der gelenkbezüglichen
Zentrallage des Unterkiefers, je Registrat
180 8010 Registrieren der gelenkbezüglichen
Zentrallage des Unterkiefers, auch
Stützstiftregistrierung, je Registrat
180 1,0fach 10,12 €
199