Kommentierung zur GOZ

DGZMK www.dgfdt.de/fileadmin/docs/Funktionsstatus/Klinischer_Funktionsstatus.pdf). Neben der allgemeinen und zahnärztlichen
Anamnese werden durch Befragung des Patienten auch individuelle Angaben über die Schmerzhäufigkeit, -dauer und den
Schmerzzeitpunkt erfasst. Außerdem ist der Patient gehalten, auf einer Schmerzskala anzugeben, wie hoch das Schmerzempfinden ist und
wie sehr es ihn belastet. Diese Angaben sind insbesondere dann wesentlich, um nach einer eingeleiteten funktionstherapeutischen
Therapie, überprüfen zu können, ob die Schmerzen rückläufig sind.
Nach der detaillierten Anamnese erfolgt die genaue Untersuchung des stomagnathen Systems und seiner Funktionen. Im Zentrum der
klinischen Funktionsanalyse steht insbesondere die visuelle, nicht-instrumentelle Analyse der Bewegungsbahnen des Unterkiefers, das
Abtasten der Gelenkregion bei den Kieferbewegungen, die Erfassung von Knack- und Reibegeräuschen, das Abtasten der Kiefer- und
Halsmuskulatur z. B. auf Verhärtungen und Myogelosen (Amtliche Begründung zur Nummer 8000). Darüber hinaus werden die Ergebnisse
der zahnärztlichen Untersuchung des stomagnathen Systems sowie weitere Befunde (z. B. Abrasionen) erfasst.
Indikationen und Ziele der klinischen Funktionsanalyse:
- Funktionelle Untersuchung bei Verdacht auf das Vorliegen funktionell bedingter Zahn-, Kiefergelenk- und Muskelerkrankungen
- Entscheidung über die Notwendigkeit weiterer diagnostischer Maßnahmen (siehe klinischer Funktionsstatus)
- Funktionelle Untersuchung bei Notwendigkeit rekonstruktiver Maßnahmen im Kauorgan zur Aufdeckung ggf. latent vorhandener
funktioneller Befunde und zur Behandlungsplanung
- Einmalig im Rahmen einer kieferorthopädischen Eingangsuntersuchung (erste, zum Teil diskrete Symptome können bereits bei
Kindern und Jugendlichen vorhanden sein und müssen daher auch im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung
Berücksichtigung finden.)
- Funktionelle Nachuntersuchung im Rahmen der Funktionstherapie (Verlaufskontrolle), soweit relevante Veränderungen vorliegen
- Bewertung allgemeinmedizinischer Faktoren (siehe klinischer Funktionsstatus) und Entscheidung über die Indikation einer
adäquaten Therapie.
- Konsiliarische (beratende) Untersuchung bei Problemen des Halte- und Bewegungsapparats bzw. des Hörorgans (vgl. DGFDT,
Stellungnahme: klinische Funktionsanalyse, Stand Mai 2002; www.dgfdt.de/?id=60)
- Parodontopathien, wenn Hinweise auf Fehlbelastungen der Zähne bestehen (s. Stellungnahme DGZMK „Instrumentelle,
bildgebende und konsiliarische Verfahren zur CMD Diagnostik“).
Aus der Summe aller Informationen ist es dem Zahnarzt möglich, entweder weitere diagnostische Maßnahmen einzuleiten (manuelle
Strukturanalyse etc.) initiale Diagnosen zu stellen bzw. konkrete Therapien zu empfehlen.
Bei der manuellen Strukturanalyse handelt es sich um ein weiterführendes Untersuchungsverfahren, das die klinische Funktionsanalyse
gezielt ergänzt: Das Verfahren basiert auf Untersuchungstechniken aus der manuellen Medizin und zielt darauf, den Funktionszustand der
Kaumuskeln und der Kiefergelenke unter Belastung zu prüfen – im Gegensatz zur klinischen Funktionsanalyse“ (siehe DGFDT
Untersuchungsbögen zur manuellen Strukturanalyse www.dgfdt.de/zahnaerzte-mitglieder/untersuchungsboegen/).
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 1000 und 1010 (wenn die Leistungen gleichen Zwecken dienen, andernfalls Begründung erforderlich, 3.
Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 1020)
analoge Berechnung von Tests zur Aufdeckung psychosomatischer/orthopädischer Co Faktoren
Erläuterungen
Der Leistungstext zur GOZ-Nr. 8000 wurde im Gegensatz zu der GOZ-Nr. 800 in der alten GOZ neu gefasst. Nach der neuen GOZ-Nr.
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