Kommentierung zur GOZ

prophylaktische, prothetische,
parodontologische und okklusale
Befunderhebung, funktionsdiagnostische
Auswertung von Röntgenaufnahmen des
Schädels und der Halswirbelsäule, klinische
Reaktionstests (z. B. Resilienztest,
Provokationstest).
Neben einer Leistung nach der Nummer 800
ist eine Leistung nach der Nummer 001 in
derselben Sitzung nicht berechnungsfähig.
Leistungen: prophylaktische, prothetische,
parodontologische und okklusale
Befunderhebung, funktionsdiagnostische
Auswertung von Röntgenaufnahmen des
Schädels und der Halswirbelsäule, klinische
Reaktionstests (z.B. Resilienztest,
Provokationstest).
Neben einer Leistung nach der Nummer 800
ist eine Leistung nach der Nummer 001 in
derselben Sitzung nicht berechnungsfähig.
Amtliche Begründung
Zu der Leistung nach der Nummer 8000:
Bei der Leistung nach der Nummer 8000 wird mit der Neufassung der Leistungsbeschreibung klargestellt, dass unabhängig von konkret
angewandten Verfahren zur Analyse der Befunde der Gesamtvorgang der klinischen Befunderhebung einschließlich der Dokumentation der
erhobenen Befunde nach der Nummer 8000 zu berechnen ist. Im Zentrum der klinischen Funktionsanalyse steht insbesondere die visuelle,
nicht-instrumentelle Analyse der Bewegungsbahnen des Unterkiefers, das Abtasten der Gelenkregion bei den Kieferbewegungen, die
Erfassung von Knack- und Reibegeräuschen, das Abtasten der Kiefer- und Halsmuskulatur z. B. auf Verhärtungen und Myogelosen. Der
bisherige Abrechnungsausschluss gegenüber der eingehenden Untersuchung nach der Nummer 0010 entfällt, weil die Leistung nach der
Nummer 8000 nach Art und Umfang in der Regel eine andere Zielrichtung hat.
Leistungsinhalt
Die klinische Funktionsanalyse dient dazu, das Zusammenspiel von Zähnen, Muskeln und Kiefergelenken (stomatognahtes System) zu
überprüfen. Mit speziellen Untersuchungsverfahren – sog. Reaktionstests (z. B. Resilienztest, Provokationstest) – können Störungen der
Okklusion sowie Kiefergelenk- und Muskelerkrankungen festgestellt werden. Das Ziel des Resilienztests ist die Feststellung, ob in einem
oder beiden Kiefergelenken eine Distraktion (Verlagerung des Kiefergelenkköpfchens aus dem Gelenk heraus) oder Kompression
(Verlagerung des Kiefergelenkköpchens in das Gelenk hinein) vorliegt. Bei dem Provokationstest wird ein überlasteter Muskel der
vermuteten dysfunktionellen Belastung (Fehlbelastung) ausgesetzt und die Reaktion des Muskels absichtlich hervorgerufen bzw. provoziert.
Die bei den Tests festgestellten Störungen werden in der zahnärztlichen Praxis unter dem gängigen Begriff craniomandibuläre Dysfunktion
(kurz „CMD“) subsummiert, obgleich es sehr differenzierte Befunde gibt.
2,3fach 64,68 €
3,5fach 98,42 €
Das Krankheitsbild „CMD“ stellt sich hinsichtlich seiner Erscheinungsformen und Ausprägungen sehr unterschiedlich dar. Je nach Ursache
der Funktionsstörung sprechen Zahnmediziner von einer
- myogenen (muskulär bedingten),
- athrogenen (durch die Gelenkstruktur bedingten),
- dentogenen (durch die Okklusion bedingten) und/oder
- psychogenen (emotional, psychosomatisch bedingter) CMD.
Die Schmerzen können akut auftreten oder chronisch verlaufen, wobei die akuten Schmerzverläufe die höchste Patientenzahl trifft.
Im Rahmen der klinischen Funktionsanalyse ist es besonders wichtig, entsprechende Befunde und auch das individuelle Schmerzverhalten
ausreichend zu dokumentieren. Entsprechende Untersuchungsbögen werden von den medizinischen Fachgesellschaften und
Dachverbänden zur Verfügung gestellt (z. B. Beiblatt zum klinischen Funktionsstatus der Arbeitsgemeinschaft für Funktionslehre der
197