Kommentierung zur GOZ

mit einer Wellenlänge von 10,6 μm. Durch die Wellenlänge wird die Absorption innerhalb des Gewebes und damit das Anwendungsgebiet
des jeweiligen Lasertypen bestimmt. Neben der konservierenden Zahnheilkunde ist sein Einsatz auch in der Chirurgie möglich (vgl.
DGZMK, Wissenschaftliche Stellungnahme: Laseranwendung in der Zahnmedizin, Stand 12/1999,
www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/Laseranwendung_in_der_Zahnmedizin.pdf, S. 1).
Ausschlusskatalog
GOÄ-Nr. 440: nicht neben GOZ-Nr. 0110
GOÄ-Nr. 441: nicht neben GOZ-Nr. 0120
Erläuterungen
Die Zuschläge für die Anwendung eines Operationsmikroskops oder Lasers sind bestimmten Leistungen zugeordnet. Das bedeutet aber
nicht, dass bei der Erbringung dieser Leistungen mit Hilfe eines Operationsmikroskops oder Lasers generell von einer medizinischen
Notwendigkeit im Sinne der Versicherungsbedingungen der PKV ausgegangen werden muss. Hier kommt es auf den Einzelfall an. Die
wesentliche Motivation, hier eine Parallele zu den entsprechenden Regelungen in der GOÄ zu ziehen, war die unbefriedigende Situation
unter Geltung der alten GOZ, denn hier wurde auf unterschiedliche Weise der Einsatz des OP-Mikroskops oder des Lasers analog
abgerechnet.
GOZ-Nr. 0110
In den letzten Jahren ist in allen Bereichen der Zahnmedizin zunehmend ein Trend zu mikroinvasiven Techniken mit entsprechenden
Instrumentarien bzw. Materialien zu verzeichnen. Dabei ist jedoch nicht grundsätzlich davon auszugehen, dass sich die Qualität der
Diagnostik und Therapie mit steigender optischer Vergrößerung verbessert. In der Zahnmedizin gibt es nur wenige Indikationen, bei denen
die Anwendung eines Operationsmikroskops erkennbare Vorteile bringt. Daher ist die Bewertung der Anwendung eines
Operationszuschlages immer an die Anforderungen an eine lege artis Behandlung gemäß § 1 GOZ geknüpft.
Der Zuschlag für die Anwendung eines Operationsmikroskops ist mit dem einfachen Gebührensatz berechnungsfähig. Des Weiteren ist
der Zuschlag je Behandlungstag und unabhängig von der Anzahl der zuschlagsberechtigten Operationen insgesamt nur einmal
berechnungsfähig.
Der Zuschlag nach GOZ-Nr. 0110 darf nicht abgerechnet werden, wenn eine Lupenbrille zum Einsatz kommt. Während die Lupenbrille –
wie eine Lesebrille – aufgesetzt und vom Zahnarzt während der Behandlung getragen wird, ist das Operationsmikroskop ein
eigenständiges Gerät, das an die Decke oder auf ein Stativ dauerhaft und fest montiert ist.
Laut der 7. Abrechnungsbestimmung zu den Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt L kann der Zuschlag nach der GOZ-Nr. 0110 nicht
neben dem Zuschlag nach der GOÄ-Nr. 440 berechnet werden.
GOZ-Nr. 0120
Es ist festzustellen, dass in den letzten Jahren zwar die Technologie der Laser- und der Applikationssysteme eine deutliche Entwicklung
durchlaufen hat, das klinische Indikationsspektrum nach Aussage der DGZMK (vgl. DGZMK, Wissenschaftliche Stellungnahme:
Laseranwendung in der Zahnmedizin, Stand 12/1999,
www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/Laseranwendung_in_der_Zahnmedizin.pdf, S. 1 ) jedoch kaum erweitert worden ist.
Voraussetzung für die Anwendung bzw. Abrechnung eines Laserzuschlages im vorgegebenen Rahmen sind die Kriterien, die gemäß § 1
GOZ an eine lege artis Behandlung geknüpft werden müssen.
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