Kommentierung zur GOZ

Erläuterungen
GOZ-Nrn. 6030 bis 6080
Leistungen nach den GOZ Nrn. 6030 bis 6080 umfassen alle im Behandlungsplan festgelegten Maßnahmen innerhalb eines Zeitraumes
von bis zu vier Jahren. Hierunter fallen alle angewandten Behandlungsmethoden sowie verwendete Therapiegeräte (siehe 3.
Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 6080), wie Aligner, Positioner, Schienen o.Ä. Mit diesen Kernpositionen sind vorbereitende
Maßnahmen zur Herstellung von kieferorthopädischen Behandlungsmitteln, Verlaufskontrollen und Retentionsmaßnahmen abgegolten.
Eine erneute Berechnung der Kernpositionen ist erst nach Ablauf der Vierjahresfrist möglich; dies trifft insbesondere auch dann zu, wenn
der Kieferorthopäde die Abschlagszahlungen verändert und z.B. bereits in 8 Quartalen abgerechnet hat. Das Eingliedern von Brackets,
Bändern, Bögen, Teilbögen und intra-/extraoralen Verankerungen ist gesondert berechnungsfähig, weil in der GOZ hierfür ausdrücklich
eigene Gebührenpositionen enthalten sind (GOZ-Nrn. 6100, 6120, 6150, 6140, 6160, 6170).
Der Zahnarzt (Kieferorthopäde) hat zu den GOZ-Nrn. 6030 bis 6050 mit Hilfe der Einordnungskriterien der Buchstaben a bis e der
Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 6050 festzulegen, ob die Maßnahme von geringem, mittlerem oder hohen Umfang ist. Die GOZ-
Nrn. 6030 bis 6050 umfassen die aktive Behandlung (in der Regel drei Jahre) und die Phase der Retention (Stabilisierung des
Behandlungsergebnisses, in der Regel ein Jahr). Bei der Multibandbehandlung (festsitzende Geräte) kann die Zeit der aktiven
Behandlung kürzer, die der Retention dagegen länger sein als im o.g. Regelfall. Werden drei Kriterien nach a bis e nicht erreicht, liegt
eine Maßnahme nach GOZ-Nr. 6030 vor, bei drei Kriterien ist die GOZ-Nr. 6040 und bei vier oder fünf Kriterien ist die GOZ-Nr. 6050
anzuwenden (vgl. Meurer, 2. Auflage, Gebührenordnung für Zahnärzte, zu Nr. 603-605 GOZ alt, S. 198 f.).
Kriterium a Es müssen zwei oder mehrere Zahngruppen bewegt werden. Jeder Kiefer hat drei Zahngruppen, nämlich eine rechte, eine
linke Seitenzahngruppe und eine Frontzahngruppe, wobei die Frontzahngruppe aus den vier Schneidezähnen und den beiden
Eckzähnen besteht.
Kriterium b Dabei müssen eine oder mehrere um mehr als 2 mm nach vorne, hinten, außen oder innen bewegt werden (z.B. mindestens
2 Zähne in verschiedenen Zahngruppen müssen bewegt werden und ein Zahn davon mehr als 2 Millimeter).
Kriterium c Die Aufzählung der Art der Zahnbewegungen ist abschließend. Bei der körperlichen Bewegung wird nicht nur die Zahnkrone
bewegt – das wäre eine kippende Bewegung – sondern der Zahn wird als Ganzes, zusammen mit der Zahnwurzel, in eine andere
Position gebracht. Die Verlängerung oder die Verkürzung von Zähnen im direkten Wege ist in der Regel mit einer Multibandbehandlung
möglich.
Kriterium d Die Zähne sollen entgegen ihrer natürlichen Wanderungstendenz nach hinten bewegt werden. In der Regel wandern die
Zähne von hinten nach vorne.
Kriterium e Erforderlich sind zusätzliche, also über den Regelfall hinausgehende intra- oder extraorale Verankerungen, z. B.
Transpalatinalbogen (TPA), Herbstscharnier, Außenbogen, Headgear, Gesichtsmaske, Lipbumper.
Die Regulierung der Kiefer mit Hilfe eines Positioners (herausnehmbarer Aufbißbehelf) ist nicht gesondert berechnungsfähig. Der
Positioner wird in der Regel eingesetzt als Maßnahme zur Feineinstellung der Okklusion am Ende der aktiven Behandlung bzw. während
der Retention. Lediglich die Kosten des Geräts sind als Auslagen für zahntechnische Leistungen berechnungsfähig (vgl. Meurer, 2.
Auflage, Gebührenordnung für Zahnärzte, zu Nr. 600 GOZ alt, S. 197 bis 199).
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