Kommentierung zur GOZ

Sollte eine Wiederherstellungsmaßnahme anfallen, die keinen Abdruck erfordert kombiniert mit einer Maßnahme, die einen Abdruck
voraussetzt, so ist nur die Berechnung der umfassenderen Leistung, nämlich der GOZ-Nr. 5260, statthaft.
Laut der 1. Abrechnungsbestimmung nach der GOZ-Nr. 5310 dürfen die GOZ-Nrn. 5270 bis 5310 im Zusammenhang mit den GOZ-Nrn.
5250 und 5260 nur berechnet werden, wenn es sich um zeitlich getrennte Verrichtungen handelt, d. h. Verrichtungen, die in
unterschiedlichen Sitzungen durchgeführt worden sind. Diese Bestimmung hat den Sinn zu verhindern, dass verschiedene Leistungen
kumuliert werden, obwohl Wiederherstellung (z. B. Bruch) und partielle Neuanfertigung (z. B. Unterfütterung) in einem Arbeitsgang
vorgenommen werden. Sollten im zeitlichen Zusammenhang Leistungen nach den GOZ-Nrn. 5250, 5260 mit Leistungen nach den GOZ-Nrn.
5270 bis 5310 anfallen, so darf nur eine Gebühr angesetzt werden, und zwar die Gebühr, die dem Einzelfall am ehesten gerecht wird (vgl.
Meurer, 2. Auflage, Gebührenordnung für Zahnärzte, zu Nrn. 527 bis 531 GOZ alt, S. 195). Das wird in der Regel die höchstbewertete
Gebührenposition sein.
Die Desinfektion der Prothese vor der Abgabe an das Labor ist Bestandteil der Leistung der BZÄK in ihrer Kommentierung zur GOZ in der
Fassung vom 9. Februar 2013 (vgl. GOZ, Kommentar der Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit mit den (Landes-)
Zahnärztekammern, Stand 9. Februar 2013, zu GOZ-Nr. 5260, S. 189).
Laut der 1. Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 5340 sind Maßnahmen zur Weichteilstützung zum Ausgleich von Defekten im Bereich
des Kiefers mit den Grundleistungen nach den Nummern 5200 bis 5340 abgegolten.
527 Teilunterfütterung einer Prothese 180 5270 Teilunterfütterung einer Prothese 180 1,0fach 10,12 €
2,3fach 23,28 €
3,5fach 35,43 €
Leistungsinhalt
Die Teilunterfütterung einer Prothese ist dann notwendig, wenn sich ein abgegrenzter Teil der Prothesenbasis so verändert hat, dass z. B.
die Prothese keinen Halt mehr findet oder wiederholt Druckstellen wegen einer falschen Belastung an lokalen Stellen entstehen. Der
Alveolarknochen unterliegt nach dem Verlust der Zähne ständigen Veränderungen. Da keine physiologische Belastung durch die Zähne
mehr gegeben ist, baut er sich ab und entspricht nach einiger Zeit nicht mehr dem Zustand bei der Abdrucknahme für die Neuanfertigung
oder der letzten Unterfütterung der Prothese.
Eine Unterfütterung kann direkt mit selbsthärtendem Prothesenkunststoff oder indirekt durch eine Abdrucknahme mit Silikonen o. ä.
durchgeführt werden. Die Fertigstellung erfolgt dann im Labor.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 5170, 5180, 5190
GOZ-Nrn. 5250, 5260 (im zeitlichen Zusammenhang)
Erläuterungen
Voraussetzung für den Ansatz dieser Gebühr ist, dass nur ein bestimmter Teil des Zahnersatzes unterfüttert wird. Sie darf pro Prothese und
Sitzung nur einmal berechnet werden. Neben den GOZ-Nrn. 5270 bis 5310 sind die Leistungen nach den Nummern 5170 bis 5190 GOZ
nicht berechnungsfähig, da es sich um grundsätzlich gleiche Vorgänge handelt und sonst eine Doppelhonorierung vorläge (vgl. Meurer, 2.
Auflage, Gebührenordnung für Zahnärzte, zu Nrn. 527 bis 531 GOZ alt, S. 194).
Die Kontrolle und Korrektur nach Eingliederung der unterfütterten Prothese sind Bestandteil der Leistung und dürfen nicht gesondert
berechnet werden.
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